Гнойный тонзиллит лечение

Как диагностировать и лечить гнойный тонзиллит у детей и взрослых

Гнойный тонзиллит – это бактериальное воспаление небных миндалин, называемое также ангиной. Это одна из наиболее частых инфекционных патологий ЛОР-органов, которая диагностируется у пациентов любого возраста. Для того, чтобы лечение острого или хронического тонзиллита было эффективным, необходимо знать причины и наиболее характерные проявления заболевания.

Причины заболевания

Образование гноя при тонзиллите отмечается в тех случаях, когда причиной воспаления стала бактериальная инфекция. Такую форму ангины также называют лакунарной, так как патологический процесс развивается только в наружных слоях тканей миндалин. Гной скапливается в виде пробок в небольших углублениях – лакунах.

Наиболее частые возбудители острого и хронического тонзиллита – стафилококки и стрептококки. Тем не менее, возможно развитие бактериального воспаления как осложнения вирусной инфекции. Ангину могут вызвать и более редкие возбудители:

  • простейшие;
  • специфическая микрофлора в виде клебсиеллы, гемофильной палочки и др.;
  • грибки.

Эти микробы входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости человека. При воздействии неблагоприятных факторов, снижении сопротивляемости организма они начинают активно размножаться. После внедрения возбудителей в слизистую оболочку миндалин развивается воспаление – гнойный тонзиллит.

Риск заболевания повышается при воздействии следующих факторов:

  • переохлаждения;
  • недостаточной личной гигиены;
  • наличие врожденных аномалий развития дыхательной системы;
  • хронические заболевания миндалин.

Важно! В некоторых случаях возможно развитие хронического тонзиллита. Эта форма инфекции носит бактериальный характер. Причина ее чаще связана с недостаточно эффективным лечением острого воспаления миндалин.

Симптомы и признаки гнойного тонзиллита

Гнойный тонзиллит у детей и взрослых проявляется одинаково. Наиболее характерные признаки заболевания:

  • постоянная резкая боль в горле, затруднение при проглатывании пищи или слюны;
  • покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, ротоглотки, корня языка;
  • повышение температуры тела выше 37,5 градуса;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие беловатого налета и гнойников на поверхности миндалин;
  • выраженное общее недомогание, слабость;
  • головокружение, головные боли.

На ранней стадии воспалительного процесса больной может предъявлять жалобы, напоминающие острый фарингит. Из-за этого многие пациенты считают, что это симптомы обычного ОРВИ, и не обращаются к врачу. По этой причине они могут не получать своевременно необходимое лечение, что повышает риск перехода острого процесса в хронический.

Особенности лечения

Перед тем, как лечить гнойный тонзиллит, врач должен убедиться в правильности диагноза. Для этого он проводит общее обследование пациента, включающее осмотр ротоглотки. Необходимо также проведение анализа для выявления возбудителя инфекции – только после этого можно подобрать наиболее подходящую терапию.

Лечение заболевания прежде всего должно быть направлено на устранение причины. Поэтому без использования антибиотиков добиться выздоровления невозможно. Домашние методы показано применять в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Они помогают уменьшить выраженность симптомов, улучшают общее самочувствие пациента.

Медикаментозное лечение

В целях уничтожения возбудителей инфекции показаны полоскания горла раствором антисептика. Для этого применяют такие препараты, как Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и другие. Это наиболее безопасный метод уничтожения патогенных микробов, его можно выполнять и при беременности. Регулярные полоскания каждые 4 часа способствуют быстрому снятию отека тканей, что приводит к уменьшению выраженности симптомов.

Обязателен также прием антибиотиков в форме таблеток. Использования одних только местных антисептиков недостаточно для полного уничтожения патогенных микробов. Однако применять антибиотики следует только по назначению врача. С осторожностью их используют при беременности, так как при несоблюдении рекомендаций такие медикаменты могут спровоцировать осложнения.

С целью улучшения общего самочувствия больного показано применение жаропонижающих и антигистаминных средств. Они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой, нормализуют температуру тела. Для уменьшения болевых ощущений применяют местнодействующие смягчающие лекарства в виде пастилок, леденцов и т.д. Показано также применение иммуностимуляторов, которые повышают защитные силы организма, способствуют более быстрому выздоровлению.

Удаление гнойных пробок

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления проводится процедура удаления гнойных пробок из лакун миндалин. Эту манипуляцию выполняет ЛОР-врач в условиях процедурного кабинета. Наиболее простой способ удаления пробок – промывание антисептическим раствором (Фурацилином, Мирамистином, Йодинолом и др.). Курс такого лечения составляет 7 процедур, улучшение состояния пациент отмечает уже после 2-3 промывания.

Удалить пробки можно и механическим путем при помощи аппарата «Тонзилор». Извлечение гнойного содержимого из лакун происходит посредством воздействия вакуума. После процедуры врач проводит промывание слизистой раствором антисептика. Рекомендованная длительность лечения также составляет 7 процедур.

Лечение в домашних условиях

Прежде всего, следует помнить, что гнойный тонзиллит вылечить невозможно при помощи одних только народных средств. Они помогают улучшить общее самочувствия больного, снизить выраженность симптомов. Лучше всего использовать их в лечении ребенка и при беременности, так как в таких случаях многие медикаменты противопоказаны.

Читайте также:  Тонзиллит фото горла у детей

Пациенту рекомендуется употреблять в течение дня большое количество теплой жидкости – это поможет снизить раздражение слизистой миндалин. Хорошо для этого подойдут малиновый чай, молоко с медом. Чтобы снять воспаление, можно утром полоскать горло слабым раствором яблочного уксуса.

Чего делать нельзя

Чтобы предотвратить развитие осложнений во время лечения, следует соблюдать ряд правил. Прежде всего, не следует применять антибактериальные средства без назначения лечащего врача. Неправильно подобранный препарат не будет эффективен в устранении возбудителей инфекции, а длительные прием антибиотиков опасен развитием нежелательных реакций.

Важно! Особенную осторожность следует соблюдать беременным пациенткам. Многие антибактериальные медикаменты оказывают отрицательное влияние на развитие плода и могут спровоцировать осложнения. Поэтому при беременности следует применять только разрешенные лекарства, которые назначит доктор.

Нельзя также пытаться самостоятельно избавиться от гнойных пробок на поверхности миндалин. Запрещено их выдавливать, так как это приведет к повреждению эпителия и защитной пленки, которые не допускают проникновения бактерий в кровь.

Советы по профилактике гнойного тонзиллита

Для предотвращения развития гнойного воспаления миндалин, необходимо соблюдать ряд мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма. Для этого рекомендуется:

  • следить за состоянием зубов, своевременно санировать ротовую полость;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждений, не пить холодные напитки;
  • избегать контактов с больными ОРВИ.

Важно! Соблюдение мер профилактики особенно важно при беременности. В это время организм женщины испытывает значительную нагрузку, поэтому риск развития инфекционных заболеваний наиболее велик.

Осложнения

Гнойный тонзиллит опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на другие ЛОР-органы. Кроме того, это заболевание также может спровоцировать и более тяжелую патологию. Поэтому по тяжести и распространенности поражения выделяют местные и системные осложнения. К первой группе относится отит, ларингит, фарингит, флегмоны и абсцессы горла.

Лечение перечисленных выше воспалительных заболеваний ЛОР-органов обычно не представляет сложности. Гораздо более опасны системные осложнения ангины:

  • поражение суставов – артрит, артроз;
  • пороки сердца;
  • менингит, сепсис.

Даже после успешного лечения ангины и полного устранения симптомов болезни, следует помнить о возможном развитии ревматического порока сердца. Это осложнение носит аутоиммунный характер. Возбудители ангины носят на своей поверхности белки, подобные тем, которые входят в состав тканей сердца. Поэтому организм начинает воспринимать их как чужие и пытается их уничтожить.

Острый и хронический гнойный тонзиллит – это заболевания, которые не только проявляются неприятными симптомами, но также могут привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому не следует откладывать посещение врача – чем раньше будет начато правильное лечение, тем ниже риск неблагоприятного исхода.

Источник: med-gorlo.ru

Гнойный тонзиллит и его лечение

Миндалины — лимфоидные образования в горле, способствуют защите организма, путём блокирования вредоносных микробов и бактерий, а также участвуют в работе иммунного аппарата. При правильном функционировании играют важную защитную роль. Но из-за того, что являются стражами для бактерий и впитывают их в себя, часто подвергаются заражению. Болезнь, атакующую миндалины называют тонзиллитом, в зависимости от клинических проявлений, патологию классифицируют по разным видам. Одной из распространённых и сложных форм, считается гнойный или острый тонзиллит, ангина.

Симптомы ↑

В зависимости от локализации гнойного содержимого, различают две формы тонзиллита.

Фолликулярную ангину, в этом случае образовавшийся секрет накапливается на поверхности миндалин, образовывая собою гнойные фолликулы и пробки.
Лакунарная ангина, характеризуется скоплением гноя внутри гланд, когда он образовывается в их лакунах — это каналы, разделяющие рыхлую ткань миндалины, их количество может варьироваться в зависимости от анатомического строения от двух до пяти штук в каждой.

Кроме визуального отличия миндалин, остальные клинические проявления между двумя видами гнойного тонзиллита общие.

  • Резкое повышение температуры, до 39-40 градусов (в редких случаях невысокая до 37,5 С);
  • сильная боль в горле, особенно увеличивается в момент глотания;
  • увеличение в объёме шейных лимфатических узлов, болезненные ощущения при их пальпации;
  • неприятный запах изо рта;
  • миндалины алого цвета (в зависимости от формы могут быть покрыты налётом или гнойными пробками), их текстура рыхлая, размер увеличен;
  • отёк и покраснения глотки и язычка;
  • общее недомогание, головная боль, ломота в теле;
  • как следствие высокой температуры, может наблюдаться рвота, жар, озноб или лихорадка.

Чем опасна гнойная ангина? ↑

Основная сложность гнойного или острого тонзиллита заключается в его возможных осложнениях и без надлежащей терапии вероятность их проявления становится значительно выше. Можно условно разделить осложнения на две группы. Местные:

  • отит;
  • флегмона шеи;
  • развитие ларингита или фарингита, как сопутствующих заболеваний;
  • шейный лимфоаденит;
  • абсцесс горла;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • синусит или гайморит.
  • холецистит;
  • артрит;
  • менингит;
  • артроз;
  • пиелонефрит;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
  • сепсис.

Осложнения на расстоянии происходят в результате распространения гноя, а вмести с ним токсических веществ по организму через кровь и лимфу. Особо тяжёлое осложнение возможное из-за тотального заражения организма — постангинозная септицемия, патология встречается крайне редко, но может привести к скоропостижному летальному исходу.

Читайте также:  Хр тонзиллит лечение

Методы терапии ↑

Лечение гнойного тонзиллита должно начинаться незамедлительно, уже после проявлений первых признаков болезни. Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью и начали адекватную терапию, — благоприятный. Обычно сильные и дискомфортные признаки исчезают на 3-4 день лечения, а через неделю патология полностью отступает.

Важно! Курс лечения должен быть полным, даже если вы почувствовали себя хорошо на четвёртый день, терапию прекращать не следует. В случае неоконченного лечения, ангина запросто переходит в хроническую форму.

Лучшим методом лечения гнойного тонзиллита считается антибактериальная терапия, именно препараты этой группы наиболее быстро и эффективно справляются с бактериями из-за которых развился тонзиллит. Но помните, что использовать их нужно лишь по назначению врача, так как антибиотики имеют много противопоказаний и не контролированный приём может стать причиной серьёзных нарушений. Для лечения тонзиллита назначают Биапарокс (местно), Эритромицин, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин (одно на усмотрение терапевта, приём вовнутрь).

Вместе с антибактериальным лечением следует воздействовать на сам очаг воспаления, для этих целей лучше всего подходят промывание и смазывание миндалин. Качественно промыть гланды сможет только отоларинголог при помощи специального оборудования. Если возможности посещения кабинета нет, можно заменить полосканием, оно поможет в снятии гнойного налёта, в зависимости от содержимого раствора дизенфицирует и действует как антисептическое средство.

Для полоскания применяют раствор из:

  • соли и йода;
  • хлорфиллипта;
  • соды;
  • борной кислоты;
  • фурацилина;
  • мирамистина.

После проведения процедуры лечения важно обильно смазать гланды. Используют ватные тампоны, смоченные в перекиси, люголе или масленном хлорфиллипте. После чего следует минимум час воздержаться от употребления пищи и воды.

Гнойный тонзиллит дает болевой синдром в горле. Для его снятия применяют пастилки для рассасывания и аэрозоли, большинство их оказывают антисептическое действие и временно устраняют дискомфорт в горле.

К часто назначаемым таблеткам можно отнести:

  • Фалиминт;
  • Нео ангин;
  • Фарингосепт;
  • Стрепсилс;
  • Трависил.

Если у вас диагностировали гнойный или острый тонзиллит, не пускайте его на самотёк, помните, что не столь сложна сама патология, как её последствия. Игнорирование лечения может вызвать самые непредсказуемые, опасные, а иногда и необратимые последствия!

Источник: schitogood.ru

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.
Читайте также:  Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Источник: www.kp.ru