Фарингит и тонзиллит отличия

В чем разница фарингита и тонзиллита?

Не зависимо от возраста и пола заболевания ЛОР-органов встречаются практически у всех, единственное различие – частота и тяжесть течения болезней. Количество обращений к отоларингологу значительно увеличивается с наступлением холодов, что обусловлено гиповитаминозом, ношением легкой одежды и другими предрасполагающими факторами. Боль в горле – наиболее частый признак заболеваний ротоглотки, однако для правильного выбора лекарств нужно знать, как протекает фарингит и тонзиллит.

Содержание статьи

Чтобы провести дифференцировку между болезнями, нужно тщательно проанализировать причины их возникновения, симптомы, а также методы диагностики.

Заметим, что обе болезни могут перетекать друг в друга, являясь осложнением.

Первое отличие заключается в локализации воспалительного очага, ведь при ангине поражаются миндалины, а при фарингите – слизистая и лимфоидные структуры задней глоточной стенки.

Причины воспаления горла

Большая часть случаев патологий горла связана с инфицированием организма. Оно может происходить первично при вдыхании микробов с воздухом или вследствие активации хронической инфекции из близко расположенных очагов (гайморит, кариес, ларингит).

Вначале рассмотрим, какие причины приводят к воспалению миндалин. Чаще всего болезнь развивается в результате интенсивного размножения стрептококков, однако не исключена активизация стафилококков, хламидий или микоплазм. Что касается вирусного и грибкового генеза, подобный тонзиллит встречается довольно редко.

Отдельно следует выделить влияние дифтерийной палочки, которая провоцирует развитие дифтерии и поражение миндалин, после чего в них сохраняется хроническое воспаление. То же касается скарлатины и кори.

Ангина может развиваться:

  • после сильного переохлаждения, местного воздействия низких температур (приема холодной жидкости, вдыхания морозного воздуха);
  • на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенных заболеваний;
  • после травмирования миндалин в послеоперационном периоде или вследствие употребления твердой пищи;
  • при дисфункции нервной системы;
  • на фоне аллергии.

В отличие от поражения гланд воспалительным процессом, фарингит чаще провоцируется вирусными микроорганизмами, например, риновирусами, аденовирусами, гриппа или парагриппа. Особенно актуален фарингит при ОРВИ в зимний период.

Неправильное или несвоевременное лечение вирусной инфекции приводит к присоединению бактерий, что существенно осложняет течение болезни.

Воспаление горла наблюдается при:

  1. длительном курении, алкоголизме;
  2. наличии профессиональных вредностей;
  3. вдыхании запыленного воздуха;
  4. склонности к аллергиям;
  5. пищеварительных заболеваниях, связанных с забросом кислого содержимого из желудка в пищевод;
  6. длительном использовании капель для носа, которые обладают сосудосуживающим действием.

Клинические проявления болезней

Чем отличается фарингит от тонзиллита по клиническим симптомам? Учитывая похожие симптомы, люди нередко путают заболевания, что приводит к неправильному лечению. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ЛОР-врачу, только так можно избежать осложнений и вылечить болезнь.

Симптомы, характерные для ангины:

  1. гипертермия, которая может достигать 39 градусов;
  2. выраженная боль в горле, которая наблюдается не только при глотании, но и в ночное время, что мешает спать;
  3. ощущение инородного комка в ротоглотке;
  4. затрудненное глотание за счет увеличенных миндалин;
  5. сильная слабость;
  6. снижение аппетита;
  7. регионарный лимфаденит, при котором лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.

Не уделив лечению ангины должного внимания, повышается риск развития тяжелых осложнений, связанных с распространением бактериальной инфекции. К ним относится отит, паратонзиллярные абсцессы, ревматизм, ренальная дисфункция и сепсис.

Осложнения характерны для фолликулярной, лакунарной, а также язвенно-некротической формы болезни.

Отличить фарингит от ангины можно по следующим признакам:

  • ломоте в теле, боли в мышцах;
  • наличии заложенности носа и ринореи как признаков вирусной инфекции;
  • субфебрильной гипертермии. Если лихорадка превышает 38 градусов, она держится не дольше двух дней. Дальнейшая гектическая гипертермия может указывать на присоединение бактерий;
  • сухости, першению в ротоглотке;
  • меньшей выраженности боли в горле.

При хроническом течении человек постоянно старается откашляться, чтобы избавиться от слизи на задней глоточной стенке.

Диагностические методы

Когда подозревается фарингит, тонзиллит, диагностические мероприятия практически не отличаются. ЛОР-врач, выслушав жалобы пациента, опрашивает особенности течения периода накануне болезни (контакт с болеющими ОРВИ, переохлаждение или травма). Подробный сбор анамнеза помогает установить причину болезни и определить спектр необходимых исследований.

Исследование Фарингит Тонзиллит
Фарингоскопия Гиперемия, отечность, рыхлость слизистой задней глоточной стенки. При подозрении на герпетическую природу болезни возможно появление пузырьков с серозной жидкостью. При фарингомикозе отмечаются творожистые налеты белесоватого оттенка. Сухие корочки присутствуют на поверхности слизистой при хроническом течении. Картина фарингоскопии зависит от формы заболевания. При катаральной – гланды увеличены за счет отечности, рыхлые, слизистая гиперемированная и лакированная. Фолликулярная форма проявляется появлением нагноившихся фолликул на фоне отекшей ткани миндалин. При вскрытии гнойничков появляются корки на поверхности гланд. В лакунах может накапливаться гной, что характерно для лакунарного вида. Также возможно формирование язвенных дефектов и некротических масс.
Анализ мазков Обнаруживаются возбудители болезни Обнаруживаются возбудители болезни
Анализ крови ПЦР, ИФА АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

При проведении клинического анализа крови бактериальное воспаление подтверждается ускоренной СОЭ, лейкоцитозом за счет нейтрофилов. В случае вирусной болезни лейкоцитоз наблюдается с увеличением количества лимфоцитов.

Лечебные направления

Учитывая наличие отличий между воспалительными заболеваниями горла в плане причин и симптомов, лечение также должно отличаться. Лечебная тактика строится на основании результатов диагностики и выраженности клинических признаков.

Подтвердив бактериальное воспаление горла при тонзиллите, назначаются антибактериальные препараты системного действия:

  • пенициллиновый ряд антибиотиков – Амоксициллин, Флемоклав или Аугментин;
  • цефалоспориновый – Цефотаксим или Цефтриаксон;
  • макролиды – Азитрокс, Сумамед или Клацид.

Только катаральную форму тонзиллита, диагностированную на начальной стадии, можно лечить с помощью местного антибиотика – Биопарокса.

Действие Биопарокса направлено на борьбу не только с бактериями, но и грибковыми возбудителями. Препарат разрешен детям с 3 лет и применяется для орошения слизистой миндалин. С целью санации инфекционного очага, особенно при лакунарной ангине, назначаются промывания антисептическими растворами. Процедура проводится врачом, что позволяет полностью устранить патогенные микробы.

При фарингите зачастую устанавливается вирусная этиология, поэтому целесообразно использовать противовирусные препараты, которые обладают также иммуномодулирующим действием. Наиболее распространено назначение Интерферона, Цитовира, Амиксина или Гропринозина.

Что касается местной терапии при воспалительных болезнях ротоглотки, она основана на одинаковых принципах:

  1. регулярное полоскание горла позволяет избавиться от инфекции, уменьшить выраженность отека, воспаления и болезненных ощущений. Для этого рекомендуется применять Фурацилин, Стопангин, Гивалекс или Хлоргексидин. Также можно использовать травяные настои, отвары, содо-солевой раствор с йодом;
  2. в промежутках между полосканиями или при невозможности провести процедуру можно пользоваться антисептиками в форме аэрозоля (Ингалипт, Тантум Верде, Орасепт, Стрепсилс Плюс) или в таблетированном виде (Фарингосепт, Декатилен, Септолете);
  3. при хроническом течении могут использоваться физиотерапевтические процедуры – ультразвук или лазеротерапия;
  4. с целью обработки миндалин и слизистой горла применяется раствор Люголя.

Не забывайте, что лечение должно проводиться в комфортных условиях:

  • ограничение стрессов и физической нагрузки;
  • правильное, витаминное питание;
  • достаточный сон и отдых;
  • увлажненный, проветренный воздух в комнате;
  • достаточный питьевой режим.

Соблюдение режима необходимо для полного выздоровления, ведь прием лекарственных препаратов не всегда может привести к желаемому результату. Главное, устранить провоцирующий фактор и медикаментозно помочь организму справиться с болезнью.

Источник: globalmedclub.ru

Отличия фарингита от ангины

Фарингит и ангина – инфекционные заболевания ротоглотки, развивающиеся на фоне простуд. Поскольку симптоматика на ранних стадиях практически идентична, необходимо знать, как отличить ангину от фарингита. Знание характерных особенностей заболеваний исключает постановку ошибочного диагноза, возможность неправильного лечения и риск развития осложнений.

Различия

Причины

Появление ангины провоцируют бактерии (обычно стрептококки и стафилококки). Бактерии редко становятся причиной развития фарингита. Его в основном вызывают вирусы. Иногда это заболевание носит травматическую и аллергическую природу.

Место локализации

Место расположения очагов – характерное отличие ангины от фарингита. При ангине поражаются миндалины и небные дужки. Окружающие ткани заболевания затрагивает изредка. Этим она отличается от всех существующих ЛОР-заболеваний.

При фарингите воспалительные процессы развиваются на слизистых оболочках, выстилающих задние стенки ротоглотки. Инфекция не поражает миндалины и небные дужки.

Если воспалительный процесс с миндалин перемещается на глоточную стенку, к ангине присоединяется фарингит. Подобная патология описывается своим медицинским термином – фаринготонзиллит.

Способы инфицирования

Ангина возникает из-за бесконтрольного размножения бактерий, живущих в организме. Патология вспыхивает, если у человека ослаблен иммунитет, он перенес простуду, стресс, переохлаждение. Защитные силы организма при этом не в силах приостановить интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.

Фарингит сравним с ОРЗ. Он передается воздушно-капельным путем при наличии в окружающей среде соответствующих возбудителей.

Симптомы

Распознать ангину помогают следующие признаки:

  • сильная боль в ротоглотке, усиливающаяся к вечеру;
  • глотание, причиняющее боль;
  • высокая температура;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • нехороший запах из ротовой полости;
  • слабость.

Цвет миндалин – интенсивно-красный. Они сильно увеличены. При гнойной ангине отмечают гнойничковые образования на гландах. При лакунарной – миндалины подернуты пленкой с гнойным содержимым.

Боль, отдающая в ухо и челюсть, возникает при глотании такой силы, что человек перестает есть и пить.

Некроз тканей, гнойное расплавление гланд, возникновение абсцесса – то, чем отличается ангина, перешедшая в тяжелую стадию,от фарингита.

При фарингите боль умеренная. Наибольшее беспокойство она причиняет в утренние часы. Интоксикация организма не такая сильная, как при ангине. Размытый воспалительный процесс с равномерным болевым синдромом в ротоглотке – отличающий признак фарингита.

При фарингите в горле першит. Человек ощущает сухость в ротоглотке, присутствие инородного тела. Такое состояние приводит к сухому кашлю, не способному облегчить и снять неприятные симптомы. Насморк – еще одно характерное отличие фарингита.

При осмотре видны и другие отличия болезней. При фарингите слизистые опухают, гиперемия отчетливо выражена, фолликулы воспалены. На гландах не наблюдается воспалительного процесса.

Теплое питье уменьшает болевые ощущения в ротоглотке (чего не скажешь об ангине, при ней, наоборот, происходит усиление боли).

Осложнения

Тонзиллит вызывают стрептококки. Поэтому ангина дает осложнения на почки, миокард и суставы. В тяжелых случаях осложнения заканчиваются сепсисом. При инфекционных поражениях организм синтезирует антитела – вещества, способные подавлять развитие болезни. Если лечением тонзиллита пренебрегают или оно неправильно подобрано, антитела оказывают разрушительное воздействие на соединительные ткани, суставы, сердечную мышцу.

Фарингит позволяют определить поражения окружающих органов. В патологический процесс втягиваются органы дыхания, трахея, гортань.

Лечение

Чтобы поставить точный диагноз, доктор выписывает пациенту направление на сдачу анализов. Мазок помогает выявить возбудителя болезни. Оба эти заболевания могут носить бактериальную и вирусную природу. При наличии бактерий больному выписывают антибактериальные препараты.

При ангине антибактериальная терапия – непременное условие лечения болезни. Без антибиотиков невозможно подавить патологию. Для лечения тонзиллита выписывают жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные средства, антисептики для полосканий ротоглотки, препараты местного и системного действия. Больным предписывают строгое соблюдение постельного режима.

Фарингит допустимо лечить амбулаторно, используя средства народной медицины. Врачи рекомендуют делать полоскания, обильно пить. Для лечения назначают симптоматические медикаменты. К антибактериальным средствам и иммуномодуляторам прибегают при осложнениях, грозящих перейти в опасные патологии, и появления сопутствующих болезней.

Ошибочный диагноз заканчивается тем, что фарингит пытаются лечить антибиотиками. Бесконтрольное использование антибактериальных средств способствует возникновению устойчивой к ним микрофлоры.

В дальнейшем бактерии не реагируют на употребление антибиотиков, не погибают в их присутствии, что приводит к развитию патологии. В ротоглотке без конца вспыхивают воспалительные процессы, требующие сложного, продолжительного лечения.

С ангиной – патологическая картина противоположная. Ее безуспешно пытаются вылечить простыми средствами, часто прибегая к народным методам. В результате при отсутствии антибактериальной терапии заболевание дает тяжелейшие осложнения. Появление гломерулонефритов и ревматоидных реакций – итог неправильного лечения ангины.

Поскольку лечение при ангине и фарингите сильно отличается, важно поставить правильный диагноз. От точности диагноза зависит успех лечения, скорость выздоровления больного, исключается вероятность появления осложнений и развития хронических форм недугов.

Источник: lorvdele.ru

Ангина, тонзиллит или фарингит: что делать

Краткий экскурс в этимологию болезней горла и инструкция по выздоровлению.

Горло болит по-разному. Иногда слегка и только по утрам до первого глотка горячего кофе, или – так сильно, что невозможно рот открыть. Или наоборот, до завтрака никаких неприятных ощущений, а с первым же кусочком пищи начинает саднить, да так, что и еда не в радость. Бывает, что слегка побаливает, но зато постоянно першит, или вдруг появляется осиплость, долго держится и неожиданно сама собой проходит. А то и совсем теряешь голос.

Нет, к врачу мы не идем. Зачем? Мы и так знаем, это хронический фарингит, ларингит, тонзиллит – или что-то вроде. А какая разница, если стоит посидеть под кондиционером, глотнуть холодного, промочить ноги или искупаться в прохладном море-океане как сразу же начинаются проблемы с горлом. Ничего, попьем горячего, пососем лимон или рассасывающуюся таблетку, ну в крайнем случае пополощем чем-нибудь перед сном. В общем-то, такой план действий приемлем, если, конечно, не поднялась температура.

Ангина, фарингит или ларингит?

Место, которое мы ощущаем как единое целое и называем «горлом», на самом деле – сложно устроенный орган из нескольких частей. Граница проходит у корня языка. По обе стороны от него расположились глоточные миндалины или гланды. Когда они воспаляются, начинается ангина или тонзиллит, и становится трудно глотать. За миндалинами находится глотка, она же фаринкс, напоминающая конус. Его узкий конец «смотрит» нам в рот, широкий – в затылок. И если воспаляется глотка, то ставят диагноз фарингит.

У глотки три части: сначала идет носоглотка, закрывающая нос от попадания пищи. Средняя часть – дыхательное горло пропускает воздух в трахею. И все возникшие в нем неполадки называются трахеитом. А в самом низу глотки начинается глотательное горло, переходящее в пищевод. Выстлано горло слизистой оболочкой, если на ней расплодились микробы, то речь идет о ларингите.

Общее правило

Все отделы горла расположились на совсем небольшой площади, и поэтому микробы и вирусы, проникающие в рот, легко и быстро перебираются из одного отсека в другой. И нам трудно понять, где именно болит, свербит, першит или чешется. Только доктор видит поле битвы, находит эпицентр и в зависимости от того, где он расположен ставит диагноз.

В норме в горле человека всегда обитает некоторое количество болезнетворных микробов, тоже стафилококк, и вирусов, но ведут они себя тихо. Правда только до тех пор, пока не возникнут особые условия. Виновниками перемен обычно бываем мы с вами, когда пьем или едим что-то очень холодное, горячее или острое, дышим ртом, а не носом, переохлаждаемся, курим, плохо моем руки, не лечим кариес и т.д.

От перемены температуры, жгучих специй или табачного дыма микроскопические кровеносные сосуды слизистой одной или сразу нескольких частей горла лопаются, в прореху попадают болезнетворные микробы, и мы заболеваем. Во время эпидемии гриппа такой же результат дает вторжение вируса.

Кондиционер ─ друг или враг

Ангина или трахеит из-за кондиционера или климат-контроля – исключительно летняя история. Мы настолько привыкли к приборам, меняющим температуру в офисе или салоне машины, что уже не замечаем их. При разумном использовании механизмы существенно облегчают жизнь в жару и очищают воздух. Но если на улице +35°С (или, напротив, -15°С), а в помещении, комфортные +20, то при переходе, даже на пару секунд из одного места в другое возникает резкий перепад температур.

Есть и еще одно побочное действие кондиционера: он пересушивает слизистые оболочки дыхательных путей, и они трескаются. Избежать неприятных последствий столкновения с плодами прогресса просто, достаточно научится правильно ими пользоваться. Привыкайте включать кондиционер только в то время, когда вас нет в комнате, а если это невозможно, отрегулируйте заслонки так, чтобы охлажденный воздух дул вдоль потолка. И следите за разницей температур, разрыв более чем в 5–7 градусов опасен.

Острая форма

Гланды – это форпост для болезнетворных бактерий и вирусов, поступающих в организм с потоком воздуха. Если они не удалены в детстве и справляются со своими обязанностями, то «вредители» не проникают глубже в дыхательные пути –бронхи и легкие. Но, остановившись на первой границе, «враги» ни в чем себе не отказывают, провоцируя ангину или тонзиллит по полной программе. Когда покраснела уже и стенка глотки за миндалинами, говорят о тонзиллофарингите.

Болезнь проявляется бурно: высокая температура, слабость, боль в горле, иногда осиплость. Нам не хочется ни есть, ни пить, поскольку невозможно ничего проглотить. Иногда боль настолько сильна, даже отдает в боковые отделы шеи, что означает воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов, которые становятся плотными и болезненными. Несколько ангин за сезон дают хронический тонзиллит, при котором нарушается структура миндалин: в них появляются участки более мягкой ткани с нарушенным кровообращением.

Что делать?

При осмотре горла, хорошо знакомого с болезнями, доктор замечает увеличенные, отечные миндалины, навсегда «покрасневшие» из-за расширенных кровеносных сосудов. Острые недуги придется лечить таблетками, а вялотекущие – профилактическими процедурами. Если присоединяется небольшая бактериальная инфекция, то врач видит гнойный налет или пробки.

При хронических неполадках в горле стоит его щадить, например, придерживаться диеты: готовить протертые супы, жидкую кашу, отказаться от слишком острого и соленого, чаще пить чай с лимоном, кисель, некислые соки и морсы.

Приучитесь к полосканию горла отварами ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя или орошению спреем с морской водой. Освойте йоговскую позу льва или ее упрощенный аналог: просто вытягивайте язык как можно ниже к подбородку. При этом напрягаются мышцы гортани, и кровообращение в ее слизистой улучшается. И курить, конечно же, надо бросать.

Фото: Getty Images

Текст: Людмила Привизенцева · 27 ноября 2019

Источник: www.marieclaire.ru