Болезнь горла тонзиллит

Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

Хроническим тонзиллитом называют воспалительный процесс, формирующийся в небных миндалинах и принявший затяжную форму. При этом заболевании в глубине лимфоидной ткани гланд постоянно находится бактериальная инфекция. Чаще всего недуг впервые диагностируют у детей. Но бывает, что человек впервые сталкивается с ним уже во взрослом возрасте.

В народе заболевание иногда называют хронической ангиной. Что категорически неверно. Так как термин «ангина» описывает только острое воспаление, которое никак не может быть хроническим.

Виды заболевания

Если на протяжении длительного времени не наблюдается рецидивов, то имеет место хронический компенсированный тонзиллит.

Когда возникают регулярные обострения болезни, сопровождающиеся проблемами носоглотки и других внутренних органов, — это хронический декомпенсированный тонзиллит.

Также существует следующая классификация заболевания по формам:

  • простая форма хронического тонзиллита – преобладают только местные признаки болезни;
  • токсикоаллергическая – к локальным признакам присоединяются общие симптомы (субфебрильная температура, интоксикация организма, поражение сердца, почек и других органов).

По локализации воспалительного процесса недуг разделяют на:

  • склеротический – характеризуется заметным разрастанием соединительной ткани;
  • паренхиматозный – поражается лимфаденоидная ткань;
  • лакунарный – воспалительный процесс закрыт в лакунах миндалин;
  • лакунарно-паренхиматозный.

Причины возникновения

Чаще всего тонзиллит развивается из-за недолеченной ангины, которая никак не проходит.

Пусковым механизмом развития хронического воспаления после перенесенной острой формы болезни могут стать:

  • кариозные зубы;
  • синусит, фарингит, трахеит;
  • искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию;
  • полипы в носу;
  • аденоиды (у детей).

Врачи также не отрицают влияние наследственности на развитие данного недуга. Если кто-то из родителей страдает регулярными обострениями хронического тонзиллита, то велика вероятность, что и у ребенка диагностируют перманентное воспаление миндалин.

Что же касается того, заразен ли хронический тонзиллит для окружающих, то ответ, как правило, нет. Заразиться хронической формой болезни может только человек, имеющий серьезные проблемы с иммунитетом.

Симптомы

В период ремиссии «хроническая ангина» может практически никак себя не обнаруживать. Некоторые больные жалуются на:

  • небольшую боль в горле;
  • отечность и покраснение миндалин;
  • расширение лакун и появление в них гнойного отделяемого (может увидеть только лор-врач);
  • хрипоту голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство тепла в миндалинах;
  • трудности при глотании;
  • увеличение подчелюстных узлов.

При обострении болезни у пациента происходит отравление организма токсинами, выделяемыми при гнойном воспалении. Симптомы хронического тонзиллита в период обострения включают в себя:

  • сильную утомляемость, слабость;
  • сильную боль в горле;
  • хроническую усталость, проявляющаяся уже с утра;
  • ухудшение работоспособности, ослабление внимания;
  • бессонницу или, наоборот, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • субфебрильную температуру;
  • подъем температуры до высоких значений;
  • темные круги под глазами.

Лимфоузлы при хроническом тонзиллите в период обострения практически всегда значительно увеличены.

Лечение при обострении

Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

  1. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
  2. Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
  3. Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
  4. Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
  5. Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
  6. Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
  7. Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.

Терапия в период ремиссии

Промывание гланд

Вылечить хронический тонзиллит помогает регулярное промывание лакун небных миндалин, для которого используют асептические растворы. Процедуру выполняет специалист при помощи особых инструментов, например, медицинского шприца с изогнутой канюлей.

Сейчас существуют специальные современные насадки, подающие асептический раствор прицельно и под давлением. В результате лакуны полностью очищаются от гнойного налета.

После промывания в лакуны вводят лекарственные препараты, а также обрабатывают миндалины раствором Люголя. Рекомендуется пройти курс из десяти процедур. Целью лечения является удаление гнойного содержимого лакун, то есть пробок, состоящих из бактерий, отмерших лейкоцитов и других частиц.

У здоровых людей происходит самоочищение миндалин. А у тех, кто страдает хроническим воспалением гланд, склеротические изменения в тканях не дают возможности очищаться естественным путем.

Читайте также:  Хронический тонзиллит симптомы у взрослых

Физиотерапия

Это еще один вариант того, как можно лечить хронический тонзиллит.

В состав комплексной физиотерапии обычно входят следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение — помогает санировать область глотки и миндалин;
  • прогревания горла;
  • лазеротерапия – хорошо помогает снизить отек и уменьшить воспаление слизистой.

Хирургический подход

Удаление миндалин считают радикальным методом, который позволяет вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Но прибегают к нему редко. Должны быть строгие показания. Ибо отсутствие гланд приводит к резкому снижению иммунитета. Медики рекомендуют хирургическое лечение в тех случаях, когда консервативный подход не работает, и болезнь прогрессирует.

Показаниями к операции считают:

  • невозможность пациента нормально спать из-за обструкции дыхательных путей;
  • трудности с глотанием из-за отека слизистой или разрастания тканей миндалин;
  • замену большей часть лимфоидной ткани гланд соединительной;
  • прогрессирование заболевания, несмотря на регулярное консервативное лечение;
  • наличие опасной токсикоаллергической формы;
  • тяжелые осложнения: гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит;
  • абсцессы в миндалинах;
  • регулярные обострения заболевания (более пяти раз в год) при проведении консервативного лечения.

Хирургическое лечение противопоказано при некоторых хронических заболеваниях и нарушениях функций органов, например, при гипертонии, гемофилии и других.

Осложнения

При данном недуге в организме присутствует постоянный очаг инфекции. И это то, чем опасен хронический тонзиллит. Так как не проходящая инфекция может негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. В большинстве случаев наличие бактериальной инфекции в организме приводит к ревматическим заболеваниям:

  • ревмокардиту;
  • ревмополиартриту;
  • ревмохореи;
  • воспалительным поражениям кожных покровов ревматического характера.

Осложнения хронического тонзиллита ревматоидного генеза развиваются под влиянием на сердечную ткань токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы. К тому же антигены некоторых штаммов стрептококка схожи с теми, которые присутствуют на поверхности клеток сердца человека. Это вызывает патологический аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки поражают собственные клетки человека, принимая их за чужеродные.

Профилактика тонзиллита

Предупредить развитие хронического воспаления в области гланд заранее невозможно. Поэтому профилактика хронического тонзиллита в основном направлена на предотвращение обострений. Необходимо:

  • проведение своевременной санации полости носа и глотки;
  • устранение провоцирующих факторов (переохлаждение, искривление носовой перегородки и др.);
  • закаливание организма и укрепление иммунитета;
  • правильное разнообразное питание;
  • соблюдение режима дня и гигиены;
  • разумные физические нагрузки.


Источник: gorlolor.ru

Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, а именно — нёбных миндалин. Обострение хронического тонзиллита называют ангиной (от латинского angio — душить).

Симптомы:

  • красные, распухшие миндалины с белым или желтоватым налетом или прожилками;
  • боль в горле;
  • трудно и/или больно глотать;
  • лихорадка (температура выше 38,0);
  • шейные лимфоузлы увеличены;
  • хриплый или сиплый голос;
  • головная боль;
  • скованность мышц шеи;
  • боль в животе (особенно у маленьких детей).

У младенцев:

  • слюнотечение из-за того, что больно глотать;
  • беспокойство;
  • отказ от еды
  • при хроническом тонзиллите может плохо пахнуть изо рта.

Когда идти к врачу?

При ангине часто бывает важно поставить правильный диагноз. Поэтому покажите ребенку врачу, если:

  • у него болит горло дольше 24-48 часов;
  • ему трудно глотать;
  • он необычно вялый или, наоборот, беспокойный.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем

Вызовите скорую помощь, если:

  • ребенок не может глотать;
  • ребенку трудно дышать;
  • у ребенка слюнотечение.

Причины тонзиллита

Обычно тонзиллиты вирусные, но бывают и бактериальные. (Иногда в обиходе «ангиной» называют именно бактериальный тонзиллит). Как правило, виновником бактериального тонзиллита становится стрептококк.
Миндалины — «первая линия обороны» нашей иммунной системы, поэтому они так уязвимы для инфекций и воспаления. Однако у взрослых они играют не такую большую роль, как у детей и подростков. Именно поэтому тонзиллитами чаще болеют дошкольники и школьники, чем взрослые.

Факторы риска тонзиллита

Возраст от 2 до 15 — для вирусных тонзиллитов, от 5 до 15 — для бактериальных. Маленькие дети редко болеют стрептококковой ангиной.

Осложнения тонзиллита

  • Затрудненное дыхание.
  • Сонное апноэ (задержка дыхания во время сна). Все о лечении апное.
  • Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной.
  • Острый шейный лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов.

Стрептококковый тонзиллит может грозить такими осложнениями как:

  • острая ревматическая лихорадка, поражающая суставы, сердце и другие органы;
  • гломерулонефрит (воспаление почек, которое может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности).

Лечение антибиотиками существенно снижает вероятность осложнений после стрептококковой ангины.

Как предотвратить тонзиллит?

Научите ребенка мыть руки, избегать пользоваться одной посудой с другими детьми. Чтобы ребенок не заразил других детей, не отправляйте его в школу с симптомами тонзиллита. Научите его прикрывать рот при кашле и чихании, а после этого — мыть руки. Старайтесь, чтобы его зубная щетка не стояла рядом с зубными щетками здоровых детей.

Диагностика тонзиллита

  • При тонзиллите врач осмотрит горло ребенка, а также его уши и нос, где также может быть воспаление.
  • Врач осмотрит кожу ребенка, так как при стрептококковой ангине иногда возникает специфическая сыпь. Именно она и называется «скарлатиной» — это не какая-то отдельная болезнь, а признак поражения организма стрептококком.
  • Врач ощупает шейные лимфоузлы — как правило, при тонзиллите они распухают.
  • Врач ощупает селезенку, чтобы отличить ангину от мононуклеоза, при котором также распухают лимфоузлы.
  • Стрептококковый тест — простой и верный способ отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. Врач берет соскоб из горла ребенка и в течение 24-48 часов результат готов.
  • В некоторых случаях может понадобиться общий анализ крови, показатели которого тоже могут говорить о вирусной или бактериальной природе заболевания. Обычно он берется, если стрептококковый тест оказался негативным, но течение заболевания оставляет у врача сомнения.

У нас в клинике есть своя лаборатория, поэтому сдавать все необходимые анализы вы всегда можете у нас!

Лечение тонзиллита

Следует обеспечить ребенку:

  • покой и возможность спать сколько он хочет;
  • обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
  • увлажнение воздуха;
  • боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
  • при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли с содой — чайная ложка соли и небольшая щепотка соды на 250 мл теплой воды;
  • детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
  • не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
  • боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный тонзиллит (как правило, это стрептококковая ангина) лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс опасно, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.

Когда нужно удалять миндалины?

Хирургическая операция по удалению миндалин рекомендуется в следующих случаях:

  • Хронический тонзиллит (2-3 и более обострений в течение года, 4-5 обострений в год в течение двух лет);
  • Тонзиллит дает осложнения, с которыми трудно справиться (обструктивное сонное апноэ, затрудненное дыхание, невозможность глотать, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе).
Читайте также:  Хлорофиллипт при тонзиллите

Как правило, удаление миндалин проводится в стационаре, где ребенок проводит 5-7 дней.

Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.

Источник: euromed.ru

Воспаление миндалин

Наступила осень, пришло ненастье, похолодание и дожди. И вместе с ними простуды и инфекции. Всё это повторяется из года в год, а мы, что называется – не ждали и оказались безоружными перед этими коварными заболеваниями. Не все, конечно, но многие.

Ведь, как не укрепляй иммунитет, плохая экология, пища, напичканная химией и нездоровый образ жизни ослабляют организм.

Если вспомнить детство, то одной из самых неприятных болезней в ту пору представлялась ангина и как её следствие – тонзиллит.

Тонзиллит – Tonsillitis – воспалительное заболевание, возникающее по вине вирусной или бактериальной инфекции, которое поражает чаще всего нёбные миндалины – тонзиллы – «glandula» -гланды, которые располагаются по обе стороны от входа в гортань.

На миндалины, которые являются частью иммунной системы, природа возложила функцию антисептического барьера от проникновения в организм инфекций. Но в большинстве случаев они и страдают сами в первую очередь. Тонзиллит является самым распространённым ЛОР-заболеванием не только у детей, но и у взрослых.

Это заболевание появилось давно, по крайней мере, врачи были озабочены излечением от него людей, начиная с глубокой древности.

Тонзиллит, как заболевание, имеющее инфекционную природу, может протекать, как в острой, подострой, так и в хронической форме.

Острый тонзиллит и называют всем знакомой ангиной. И вызывается это заболевание, как правило, стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами. И чаще всего он является обострением хронического тонзиллита при ослаблении иммунитета, переутомлении, переохлаждении. Если острый тонзиллит не долечить до конца, он переходит в хронический. Получается что-то наподобие замкнутого круга.

Тонзиллит могут спровоцировать недолеченный гайморит, ларингит, фарингит, синусит, кариес и другие хронические заболевания горла и носа. Хронический тонзиллит может спровоцировать стойкое нарушение по каким-либо причинам носового дыхания. Тонзиллитом можно заразиться от кашляющего и чихающего рядом больного человека. Тонзиллит может передаться через грязные руки, пищу и средства гигиены.

К сожалению, по словам врачей, существует ещё генетическая предрасположенность к тонзиллиту.

Главным симптомом тонзиллита является боль в горле, а начинается же всё с простого першения. Но потом миндалины краснеют, увеличиваются в размерах, становится больно глотать, не исключено образование гнойных пробок, может появиться головная боль, подняться температура. При осложнённом протекании болезни, может появиться боль в шейных лимфоузлах, нарушения в работе сердца.

При хроническом тонзиллите, кроме боли в горле, ощущается сухость, постоянная слабость, бессонница, потеря аппетита, неприятный запах изо рта, периодически повторяющееся небольшое повышение температуры.

Тонзиллит обладает способностью затаиваться до поры до времени. Очаг инфекции погружается в дремоту, и нет никаких явных проявлений болезни. Однако обострения могут повторяться регулярно и давать осложнения в виде воспалительных заболеваний уха и пазух носа, и даже почек и сердца.

Чтобы не вызвать повторений тонзиллита и тем более его осложнений, врачи советуют не переутомляться, то есть избегать больших физических и умственных нагрузок, не переохлаждаться, не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения, избегать стрессов, не работать на вредных работах, правильно питаться, вводя в ежедневный рацион достаточное количество витаминов и минералов, и закалять свой организм.

При подозрении на тонзиллит или ангину, нужно не мешкая обращаться к врачу.

При осмотре ЛОР в первую очередь обращает внимание на покраснение в горле, смотрит, нет ли отёка миндалин, ощупывает передние ушные и шейные лимфатические узлы на предмет их болезненности и увеличения, берётся мазок из горла. Прежде чем поставить окончательный диагноз врач назначает анализ крови и уже по повышению уровня лейкоцитов судит о болезни и назначает лечение.

Шутить с тонзиллитом ни в коем случае нельзя. Одним из самых грозных его осложнений является ревматизм, при котором поражаются суставы и клапаны сердца, развивается сердечная недостаточность и порок сердца.

В терапевтическое лечение тонзиллита входят антибиотики, витамины, иммуностимуляторы, антисептики, полоскания, ингаляции, специальная диета. И если сначала врач рекомендует придерживаться постельного режима, то по мере выздоровления назначаются физиотерапия, лечебная гимнастика и прогулки.

Диета при тонзиллите включает в себя мясо, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу, паровой омлет и яйца всмятку, протёртые каши, супы, вчерашний хлеб, сухие бисквиты, кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре. Можно слабый чай и кофе с молоком. Пища не должна быть ни холодной, ни горячей. Запрещены приправы, острые и копчёные продукты, грибы, жёсткие овощи, шоколад.

Каждому больному врач подбирает индивидуальный комплекс лечения.

Иногда встаёт вопрос о хирургическом удалении миндалин, чтобы не допустить осложнений.

Лечение, назначенное врачом, можно дополнять некоторыми народными средствами, предварительно посоветовавшись с доктором.

1. Облепиха. Подготовить 10 ягод облепихи и разжёвывать их медленно в несколько приёмов в течение дня.
Курс облепихового лечения – полтора месяца.

2. Свекольный сок. Свеклу промыть, очистить, натереть на мелкой тёрке, отжать через марлю сок или выжать сок любым другим способом. Принимать по 1 чайной ложке трижды в день. Курс лечения 23 недели.

3. Творог. Горсть творога комнатной температуры завернуть в марлю и приложить на всю ночь к горлу, сверху обвязав платком.

4. Чай. Заварить в заварочном чайнике крепкий чай, дать ему остыть до терпимо горячего состояния. Добавить на 1 стакан чая 1 ст. ложку соли, размешать, полоскать несколько раз в день. Курс 1-2 недели. За это время выйдет весь гной и болезнь пройдёт.

5. Чеснок. 2-3 зубчика чеснока почистить, измельчить, залить стаканом горячего кипячёного молока, подождать 5 минут, процедить, остудить до тёплого состояния. Полоскать трижды в день.

6. Календула. Купить в аптеке сухие цветки календулы лекарственной (ноготки). Можно летом насушить самим. 1 ст. ложку сухого измельчённого сырья залить стаканом кипятка. Настаивать под крышкой в эмалированной посуде 10 минут. Остудить до тёплого состояния и полоскать горло 4-5 раз в день.

7. Пищевая сода. Намочить палец, обмакнуть его в пищевую соду и смазать миндалины. После этой процедуры ни есть, ни пить нельзя 2 часа. Смазывать желательно 3 раза в день.

8. Прополис спиртовой аптечный. 1 ст. ложку прополиса растворить в стакане кипячёной воды. Полоскать 3-4 раза в день.

9. Шалфей. 1 ст. ложку сухого сырья залить в эмалированной кастрюле 1 стаканом кипятка, довести до кипения, убавить огонь и потомить на медленном огне 3-5 минут. Выключить огонь, закрыть крышкой и настаивать 45 минут. Процедить. Полоскать тёплым настоем шалфея 3-4 раза в день. Курс до полного излечения. Через неделю повторить полоскание ещё в течение 7 дней. Помогает избавиться от хронического тонзиллита.

10. Сбор.
Смешать по 2 ст. ложки сухих цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной, травы тимьяна, по 3 ст. ложки корня девясила и листьев эвкалипта, по 4 ст. ложки листьев шалфея.
Взять 3 ст. ложки смеси и залить 2 стаканами кипятка, довести до кипения, убавить огонь, прокипятить на медленном огне 5 минут. Остудить до тёплого состояния и полоскать горло 4-5 раз в день.

11. Тёплое шампанское. Полоскать больное горло каждый час тёплым шампанским.
Говорят, что этот способ излечивает горло за сутки.

Не стоит забывать о профилактике – чистить зубы, полоскать рот после еды, например с добавлением настойки календулы, прополаскивать нос чуть тёплой водой с добавлением соли, не касаться лица грязными руками, не есть немытые фрукты и овощи.
Начиная с лета делать контрастный душ, по утрам споласкивать шею прохладной водой.

Протирать пол в комнате каждый вечер, проветривать среди дня и обязательно на ночь перед сном.

Врачи советуют ежегодно делать прививку от гриппа. А во время хождения вирусов гриппа, ОРВИ и ОРЗ, принимать иммуностимулирующие препараты типа «Интерферона», проконсультировавшись с врачом.

Источник: www.myjane.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
31 октября 2019, 8:01