Бактериальный тонзиллит симптомы и лечение

Бактериальный тонзиллит

В последнее время врачи все чаще диагностируют у пациентов тонзиллиты бактериальной природы. По своим симптомам такие патологии мало чем отличаются от вирусных ангин, но осложнения дают куда более серьезные.

Причины болезни

Бактериальный тонзиллит – это воспаление небных миндалин, провокатором которого у подавляющего большинства пациентов выступает гемолитический стрептококк группы А. Реже болезнь вызывают:

  • стрептококки группы С и G,
  • акранобактерии,
  • нейссерии,
  • хламидии,
  • микоплазмы.

Стрептококковый возбудитель наиболее часто выявляется у подростков и взрослых. В детском возрасте существует закономерность: чем младше ребенок, тем меньше вероятность, что его тонзиллит имеет бактериальное происхождение.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным человеком, использовании с ним общей посуды, полотенец, постельного белья. В редких случаях бактерии попадают в организм вместе с пищей. Хламидии, микоплазмы и нейссерии могут заселить слизистую глотки во время орально-генитальных контактов.

К факторам, способствующим развитию бактериального тонзиллита, относятся:

  • частые простудные заболевания,
  • снижение защитных сил организма (в том числе на фоне беременности),
  • нарушения носового дыхания (на фоне аденоидов, полипов, при искривлении носовой перегородки),
  • наличие хронических очагов воспаления в ротовой полости или носоглотке (синусит, кариес, аденоидит).

Симптомы бактериального тонзиллита

Заболевание может протекать остро или хронически. Для острой формы (ангины) характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 градусов, головной болью, слабостью. Основным проявлением недуга становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре врач выявляет на миндалинах желтые гнойнички или серо-белый налет. Под подбородком прощупываются увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При этой разновидности недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически болезнь обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

Клиническим отличием бактериального тонзиллита от вирусного считается отсутствие таких признаков, как ринит и конъюнктивит. Еще одна особенность – бактериальное воспаление практически никогда не протекает в легкой (катаральной) форме. На поверхности гланд пациентов с высокой вероятностью можно обнаружить гнойные скопления.

Осложнения

Патогенные микроорганизмы, заселившие миндалины, постоянно выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В итоге из защитного органа небные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, одышку. Со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. В числе наиболее опасных патологий:

  • ревматизм,
  • артериальная гипертония,
  • артрит,
  • миокардит,
  • гломерулонефрит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов фарингоскопии (осмотра глотки). Обязательно перед тем, как лечить бактериальный фарингит, врач делает посев из зева на флору. Микробиологическое исследование помогает установить возбудителя заболевания со 100%-ной точностью.

Лечебные мероприятия

Лечение бактериального тонзиллита проводят консервативными или хирургическим методами. Выбор способа терапии зависит от формы болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите, небольшой давности хронического заболевания и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

  • Постельный режим.
  • Диету. Под запретом – кислые, соленые, острые блюда. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы).
  • Обильное питье. Рекомендуются теплое молоко, кисели, отвары трав, чай с малиновым вареньем. Они не только облегчают боль в горле, но и выводят токсины из организма.
  • Назначение антибиотиков (подбираются с учетом чувствительности возбудителя), обезболивающих препаратов (парацетомола, нимесулида) и иммунокорректоров (Иммунала, Бронхомунала, Рибомунила). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок на основе лизатов бактерий (Иммудона, Лизобакта, Гексализа). ИРС-19 впрыскивают в носовой проход до 5 раз в день. Гексализ и Лизобакт при тонзиллите рассасывают по 2 таблетки через каждые 3 часа, Иммудон – по 1 через каждый час.
  • Частые (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Лечение хронического бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии (затишья заболевания) назначаются:

  1. Санация миндалин. Процедура подразумевает промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука — при помощи аппарата «Тонзиллор». Хотя существуют и более сложные приемы, например, гидровакуумаспирация — миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
  2. Физиотерапия. Применяют электрофорез, УВЧ, квантовую терапию.
  3. Медикаментозная терапия. Врач выписывает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).
Читайте также:  Чем полоскать горло при тонзиллите

Такие курсы лечения проводят раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и прием антибиотиков.

  • при неэффективности консервативного лечения,
  • в случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.),
  • при воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами (паратонзиллярном абсцессе).

Операция проводится в стационарных условиях под местным наркозом. Небные миндалины вырезают при помощи традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) либо путем лазерного, радио- или ультразвукового воздействия. Больного наблюдают в течение 2–10 дней, после чего выписывают домой.

Источник: otolaryngologist.ru

Бактериальный тонзиллит

В последнее время врачи все чаще диагностируют у пациентов тонзиллиты бактериальной природы. По своим симптомам такие патологии мало чем отличаются от вирусных ангин, но осложнения дают куда более серьезные.

Причины болезни

Бактериальный тонзиллит – это воспаление небных миндалин, провокатором которого у подавляющего большинства пациентов выступает гемолитический стрептококк группы А. Реже болезнь вызывают:

  • стрептококки группы С и G,
  • акранобактерии,
  • нейссерии,
  • хламидии,
  • микоплазмы.

Стрептококковый возбудитель наиболее часто выявляется у подростков и взрослых. В детском возрасте существует закономерность: чем младше ребенок, тем меньше вероятность, что его тонзиллит имеет бактериальное происхождение.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным человеком, использовании с ним общей посуды, полотенец, постельного белья. В редких случаях бактерии попадают в организм вместе с пищей. Хламидии, микоплазмы и нейссерии могут заселить слизистую глотки во время орально-генитальных контактов.

К факторам, способствующим развитию бактериального тонзиллита, относятся:

  • частые простудные заболевания,
  • снижение защитных сил организма (в том числе на фоне беременности),
  • нарушения носового дыхания (на фоне аденоидов, полипов, при искривлении носовой перегородки),
  • наличие хронических очагов воспаления в ротовой полости или носоглотке (синусит, кариес, аденоидит).

Симптомы бактериального тонзиллита

Заболевание может протекать остро или хронически. Для острой формы (ангины) характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 градусов, головной болью, слабостью. Основным проявлением недуга становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре врач выявляет на миндалинах желтые гнойнички или серо-белый налет. Под подбородком прощупываются увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При этой разновидности недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически болезнь обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

Клиническим отличием бактериального тонзиллита от вирусного считается отсутствие таких признаков, как ринит и конъюнктивит. Еще одна особенность – бактериальное воспаление практически никогда не протекает в легкой (катаральной) форме. На поверхности гланд пациентов с высокой вероятностью можно обнаружить гнойные скопления.

Осложнения

Патогенные микроорганизмы, заселившие миндалины, постоянно выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В итоге из защитного органа небные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, одышку. Со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. В числе наиболее опасных патологий:

  • ревматизм,
  • артериальная гипертония,
  • артрит,
  • миокардит,
  • гломерулонефрит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов фарингоскопии (осмотра глотки). Обязательно перед тем, как лечить бактериальный фарингит, врач делает посев из зева на флору. Микробиологическое исследование помогает установить возбудителя заболевания со 100%-ной точностью.

Лечебные мероприятия

Лечение бактериального тонзиллита проводят консервативными или хирургическим методами. Выбор способа терапии зависит от формы болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите, небольшой давности хронического заболевания и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

  • Постельный режим.
  • Диету. Под запретом – кислые, соленые, острые блюда. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы).
  • Обильное питье. Рекомендуются теплое молоко, кисели, отвары трав, чай с малиновым вареньем. Они не только облегчают боль в горле, но и выводят токсины из организма.
  • Назначение антибиотиков (подбираются с учетом чувствительности возбудителя), обезболивающих препаратов (парацетомола, нимесулида) и иммунокорректоров (Иммунала, Бронхомунала, Рибомунила). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок на основе лизатов бактерий (Иммудона, Лизобакта, Гексализа). ИРС-19 впрыскивают в носовой проход до 5 раз в день. Гексализ и Лизобакт при тонзиллите рассасывают по 2 таблетки через каждые 3 часа, Иммудон – по 1 через каждый час.
  • Частые (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).
Читайте также:  Тонзиллит лечение антибиотиками

Лечение хронического бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии (затишья заболевания) назначаются:

  1. Санация миндалин. Процедура подразумевает промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука — при помощи аппарата «Тонзиллор». Хотя существуют и более сложные приемы, например, гидровакуумаспирация — миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
  2. Физиотерапия. Применяют электрофорез, УВЧ, квантовую терапию.
  3. Медикаментозная терапия. Врач выписывает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Такие курсы лечения проводят раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и прием антибиотиков.

  • при неэффективности консервативного лечения,
  • в случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.),
  • при воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами (паратонзиллярном абсцессе).

Операция проводится в стационарных условиях под местным наркозом. Небные миндалины вырезают при помощи традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) либо путем лазерного, радио- или ультразвукового воздействия. Больного наблюдают в течение 2–10 дней, после чего выписывают домой.

Источник: otolaryngologist.ru

Особенности лечения бактериального тонзиллита

Бактериальный тонзиллит — это сильное воспаление нёбных миндалин, спровоцированное разными бактериями. Также этот недуг называют ангиной. В большинстве случаев к его развитию приводят стрептококки. Реже возбудителями заболевания становятся стафилококки и иные болезнетворные бактерии. Тонзиллит протекает с выраженными симптомами интоксикации. Особенно тяжело эту патологию переносят маленькие детки и люди с сильно ослабленным иммунитетом. При лечении всегда используются антибиотики и противовоспалительные средства.

Причины

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которые в нормальном состоянии выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию в организм вирусов и болезнетворных бактерий. При сниженном иммунитете гланды сильно воспаляются и сами становятся источником инфекции. В основном заболевание провоцируют стрептококки, но причиной воспалительного процесса могут стать и иные возбудители.

Стрептококки в определённом количестве есть в носоглотке каждого человека. Обычно они себя не проявляют, но при стойком понижении иммунитета бактерии начинают активно размножаться, что приводит к поражению лимфоидной ткани.

Если диагностирован бактериальный тонзиллит, то это может говорить о проблемах со здоровьем системного характера.

Нужно учитывать, что ангина может быть вызвана как вирусами, так и бактериями. Чтобы точно определить, что же стало причиной патологии, больной должен сдать определённые анализы. Если лечение назначается до получения результатов обследования, то оно может быть неэффективным.

Бактериальный тонзиллит может возникать по разным причинам. Возбудитель попадает в организм человека при непосредственном контакте с больным, при использовании одной посуды, одежды или иных предметов обихода. Детки нередко заражаются, играя общими игрушками.

Что интересно, у взрослых людей чаще диагностируется вирусная форма ангины, а детки в основном страдают от бактериальной. При этом чем младше возраст ребёнка, тем больше вероятность того, что у него бактериальный тонзиллит.

Есть ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию этого инфекционного заболевания:

  • Частые простудные патологии. Такое явление нередко наблюдается у маленьких деток, которые проходят адаптацию в детском саду или школе.
  • Хронические очаги инфекции в ротовой полости и носоглотке. Они сильно ослабляют иммунитет и могут стать спусковым механизмом в развитии ангины.
  • Недавно перенесённое оперативное вмешательство тоже может стать причиной воспаления нёбных миндалин. В этом случае защитные силы организма тоже сильно снижены.
  • Полипы в носу или дефекты носовой перегородки. Это всё способствует тому, чтобы человек часто дышал ртом. Но в ротовой полости воздух не прогревается и не очищается, что и приводит к воспалению миндалин.

Не стоит забывать и о том, что ангина может начаться из-за чрезмерного размножения патогенных бактерий в носоглотке. Это возникает при сильном переохлаждении организма или частых стрессовых ситуациях.

Многие люди думают, что тонзиллит не заразен, но это совершенно не так. Заразиться можно воздушно-капельным путём даже при разговоре с больным.

Разновидности патологии

Есть несколько типов бактериального тонзиллита. Разделяют заболевание в зависимости от вида патогенных микроорганизмов, которые его спровоцировали. Недуг может быть спровоцирован:

  • стрептококками, в основном группы А;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • нейссериями.
Читайте также:  Тонзиллит у детей симптомы и лечение фото

Разновидность заболевания определяется только после получения результатов бактериального посева.

Помимо этого, болезнь классифицируется по частоте проявления характерных симптомов.

  1. Острый тонзиллит. В этом случае симптомы ангины проявляются очень редко на фоне ослабления организма респираторными заболеваниями или системными патологиями.
  2. О хронической форме тонзиллита говорят в том случае, если миндалины воспаляются более четырёх раз за год. При этом иммунитет человека стойко ослаблен.

Хроническая форма бактериального тонзиллита развивается в том случае, если ангина долго не лечится или же терапия подобрана неверно. Стоит учитывать, что хроническая ангина всегда требует более продолжительного лечения.

Воспаление миндалин может осложниться отитом, гайморитом или иными недугами, которые вызываются патогенными бактериями.

Клиническая картина

Симптоматика бактериального тонзиллита достаточно специфичная, поэтому опытный врач уже по признакам сможет диагностировать патологию. Заподозрить недуг можно на основании таких симптомов:

  • Пациент жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре можно увидеть покрасневшие и отёкшие миндалины, на которых есть гнойный налёт.
  • Повышается температура тела, иногда она достигает очень высоких отметок.
  • Наблюдается слабость и головокружение, нередко это сопровождается головной болью.
  • У маленьких деток может быть боль в животе, что объясняется увеличением лимфоузлов, расположенных в брюшной полости.
  • Больной постоянно покашливает, может возникнуть насморк разной интенсивности.
  • Воспаляются шейные лимфоузлы. При запущенной форме болезни может развиться лимфаденит.

Если острая форма своевременно не была вылечена, то болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае признаки воспаления миндалин наблюдаются всё время, но периодически повышается температура тела и возникают иные симптомы острой формы болезни.

При бактериальном тонзиллите на поверхности миндалин всегда есть казеозные пробочки, а при вирусной форме болезни такой симптом не проявляется.

Диагностика

Диагностируют заболевание на основе осмотра больного и результатов бактериального посева. Особое внимание доктор обращает на состояние миндалин. Если на них имеются гнойнички, то с большой вероятностью можно говорить о бактериальной форме болезни.

Задачей диагностики является не только определение формы ангины, но и выявление патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление. Это позволяет максимально точно подобрать антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Как лечить бактериальный тонзиллит

Лечение бактериального тонзиллита должно быть комплексным. В состав терапии обязательно включают антибиотики из ряда пенициллинов или цефалоспоринов. Допустимо лечение в домашних условиях бактериальной формы ангины, но только если состояние больного удовлетворительное и нет осложнений. Лечение проводится с соблюдением таких рекомендаций:

  • Больной должен соблюдать постельный режим дома. Если переносить болезнь на ногах, то есть большой риск развития осложнений.
  • Больному бактериальной формой ангины следует много пить. При этом питьё должно быть тёплым, но не горячим. Можно пить не только чай и тёплое молоко, но и отвары лекарственных трав, заваренные в домашних условиях.
  • На основании бакпосева из горла врач прописывает подходящие антибиотики. Чтобы немного унять боль и снизить температуру, назначают Ибупрофен или Парацетамол. Для повышения местного иммунитета может быть прописан такой препарат, как ИРС-19.
  • Каждые два часа горло требуется полоскать антисептическими растворами. Это могут быть аптечные препараты, отвары трав или растворы, приготовленные из соли, соды и пары капель йода.

При хронической ангине лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами, такими как УВЧ или электрофорез. В обязательном порядке прописывают иммуностимуляторы и комплексы витаминов. При лечении может быть использован аппарат «Тонзиллор», который хорошенько промывает миндалины и способствует их оздоровлению.

Основными задачами лечения бактериального тонзиллита является борьба с инфекцией и повышение иммунитета.

Дополнять медикаментозное лечение, назначенное врачом, можно и разными методами народной медицины. Сюда включают отвары трав и снадобья, приготовленные на основе мёда и прополиса. При бактериальной ангине полезно несколько раз в сутки рассасывать кусок прополиса размером с подушечку жвачки.

Источник: pulmono.ru