Виды пневмонии у детей

Классификация по очагу поражения

Воспалительный процесс при пневмонии может иметь разную локализацию. В зависимости от того, какая часть легких поражена инфекцией, специалисты выделяют два основных вида болезни – односторонняя и двусторонняя формы.

По форме протекания заболевание разделяют на несколько типов:

  • — острый;
  • — подострый;
  • — хронический.

Основная классификация

  • — односторонняя пневмония у детей (поражение одной часть легкого);
  • — двусторонняя пневмония у ребенка (поражены обе части легкого).

Существует более расширенный список разновидностей воспаления легких у детей, который включает в себя следующие виды заболевания:

  • — очаговая пневмония у детей (инфекция поражает небольшой участок);
  • — тотальная форма (поражен весь орган дыхания);
  • — прикорневая пневмония у детей (болезнь поражает легочный корень, заболевание считается одним из самых трудно диагностируемых);
  • — интерстициальная форма (самый редкий вид заболевания, но наиболее склонными к нему считаются недоношенные дети грудного возраста);
  • — долевое воспаление легких (поражается обширная часть легкого);
  • — сливная форма (отдельные очаги постепенно сливаются в один пораженный участок);
  • — сегментарная форма (болезнь поражает отдельные сегменты органа).

Классификация по возбудителю

Воспаление легких может иметь разную природу. В зависимости от причины развития заболевания и факторов, которые стали его возбудителями, в медицине существует отдельная классификация детской пневмонии.

Некоторые разновидности встречаются крайне редко и случаи их выявления считаются практически единичными.

Самыми распространенными видами пневмонии в детском возрасте в зависимости от возбудителя, считаются:

— бактериальная форма (например, стрептококк пневмония у ребенка, клебсиелла пневмония у ребенка);

— вирусная форма (инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем);

— аллергическая форма (возбудителем заболевания является аллерген);

— паразитарная (пневмония может провоцироваться присутствием в организме ребенка глистов);

— грибковая форма (практически любое грибковое заболевание повышает риск пневмонии в детском возрасте);

— смешанный тип (в организме присутствует одновременно несколько возбудителей).

Другие классификации пневмонии

Существует отдельная классификация воспаления легких, которая включает в себя не только природу болезни, но и общую клиническую картину. К каждой форме пневмонии склонны дети определенного возраста при наличии определенных внешних факторов.

Формы детского воспаления легких

  • — гнойная пневмония у детей (данный вид заболевания в медицине называют гнойная деструктивная пневмония у детей, в группе риска находятся дети до одного года с ослабленным иммунитетом);
  • — хроническая форма (повторная пневмония у ребенка характерна в основном в возрасте до 3 лет, заболевание становится затяжным, а рецидивы могут повторяться с конкретной периодичностью);
  • — атипичная пневмония у детей (главными причинами заболевания становятся «нетипичные» возбудители);
  • — скрытая форма (болезнь характеризуется не слишком выраженной симптоматикой, которая может не проявляться на протяжении длительного времени);
  • — крупозная форма (воспалительный процесс развивается в определенной части легкого или плевре).

Медицинская практика показывает, что пациентам детского возраста чаще всего устанавливаются диагнозы очаговой, крупозной и атипичной пневмонии. Большинство разновидностей заболевания по МКБ-10 у них не проявляется.

Кроме того, воспаление легких у ребенка может протекать в легкой форме, что приводит к поздней диагностике и несвоевременному лечению.

К числу самых распространенных форм воспаления легких в раннем возрасте относится бронхиальная пневмония у детей. В группе риска находятся пациенты с нарушениями:

— работоспособности органов дыхания;

— врожденными патологиями;

— ослабленным иммунитетом;

Источник: moilegkie.com

Пневмония у детей – симптомы и лечение

Воспаление легких у детей, или пневмония, является острым инфекционным заболеванием, при котором в тканях легких происходят воспалительные процессы.

Во всем мире каждые 20 секунд пневмония уносит жизнь одного ребенка.

98% смертей припадает на развивающиеся страны, где сложно провести диагностику ребенку. Поэтому надо очень серьезно подойти к лечению этой болезни.

Признаки воспаления легких

В отличие от взрослых, дети с воспалением легких могут не кашлять и не страдать от лихорадки.

Читайте также:  Передается ли пневмония от человека к человеку

Иногда у них наблюдаются относительно слабые признаки инфицирования. Из-за слабо развитой иммунной системы, дети рискуют заразиться.

Итак, признаки воспаления легких у детей могут быть не такими, как у взрослых.

Пневмония – симптомы у детей

Симптомы пневмонии у детей отличаются в зависимости от возраста и типа патогенного организма, который заразил легкие.

Симптомы при бактериальном воспалении легких у детей

Такую пневмонию провоцируют патогенные микроорганизмы, в том числе микоплазмы и хламидии, гемофильная палочка, стафилококк, палочка Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae).

Симптомы слабые, поэтому заболевание не всегда можно заподозрить на ранней стадии. Этот тип воспаления легких распространен среди детей школьного возраста.

Больной ребенок, который ходит в школу, через некоторое время может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • Сухой кашель;
  • Головную боль;
  • Усталость.

Микоплазменная пневмония появляется у 15-50% зараженных взрослых, среди школьников этот показатель выше. Патогенные бактерии распространяются летом или осенью.

Вспышка заболевания может произойти внутри групп, где происходят тесные контакты – в лагере, на кружках, тренировках. Дети часто приносят эту болезнь из коллективов домой, подвергая риску всех членов семьи.

Симптомы при вирусной пневмонии у детей

Вирусы часто являются возбудителями пневмонии у детей возрастом от 4 месяцев до 5 лет.

У больных детей появляются симптомы, напоминающие простуду или грипп:

  • болит горло,
  • появляется кашель,
  • поднимается температура тела до 39 о С и выше,
  • закладывает нос.

Также дети теряют аппетит, у них бывает понос, чувствуется нехватка энергии и усталость.

Признаки тяжелой формы воспаления легких у детей

Тяжелую форму пневмонии могут спровоцировать бактерии Pseudomonas aeruginosa. Болезнь чаще встречается у детей среднего школьного возраста и подростков.

Тяжелая форма пневмонии развивается быстрее, чем воспаление легких от простуды или гриппа, и характеризуется более сложными признаками симптомами:

  • Высокой температурой;
  • Кашлем с желтоватым или зеленым гноем;
  • Интенсивным потением или ознобом;
  • Рефлекторной гиперемией кожи;
  • Голубоватым оттенком губ или ногтей;
  • Хрипами;
  • Затрудненным дыханием.

Признаки пневмонии у новорожденных детей и грудничков

Младенцы не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Из-за этого труднее определить болезнь.

Тем не менее, следующие признаки и симптомы могут указывать на то, что ребенок заболел воспалением легких:

  • Бледность кожи;
  • Апатия, вялость;
  • Малыш плачет больше, чем обычно;
  • Плохо ест;
  • Становится раздражительным и беспокойным;
  • У ребенка рвота.

Диагностика воспаления легких у детей

Признаки и симптомы пневмонии часто являются неспецифическими и изменяются в зависимости от возраста ребенка и инфекционных организмов, участвующих в заражении.

Наблюдение за дыхательными усилиями ребенка во время медицинского обследования, является важным шагом в диагностике пневмонии.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обозначила пороговые значения частоты дыхания для определения пневмонии у детей:

  • Дети в возрасте до 2-х месяцев: больше или равно 60 вдохов/мин;
  • Дети в возрасте 2-11 месяцев: более или равно 50 вдохов/мин;
  • Дети в возрасте 12 месяцев-5 лет: более или равно 40 вдохов/мин.

Оценку насыщения кислородом с помощью пульсоксиметрии следует проводить в начале диагностирования, когда присутствуют респираторные симптомы.

Цианоз может присутствовать в тяжелых случаях.

Капнография может быть полезна при лечении детей с потенциальной дыхательной недостаточностью.

Также могут быть использованы и другие диагностические исследования:

  • Аускультация с помощью стетоскопа;
  • Серологический анализ;
  • Бакпосев мокроты;
  • Общий анализ крови;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Ультразвуковая эхография.

Новые данные показывают, что ультразвуковое исследование точно ставит диагноз в большинстве случаев пневмонии у детей.

Ультразвук может в конечном итоге заменить рентген для диагностики.

Дети, которых ранее госпитализировали, часто лечились антибиотиками, страдали от астмы, не были вакцинированы от кори, ветряной оспы, коклюша, гриппа типа В или сезонного гриппа, подвергаются большему риску развития пневмонии.

Единственный способ, чтобы узнать достоверно, есть ли у ребенка пневмония, это вызывать врача. Педиатр или врач общей практики может проверить присутствие жидкости в легких ребенка, применяя стетоскоп или рентген диагностику.

Читайте также:  Признаки пневмонии у взрослого с температурой

Обращая внимание на раннюю симптоматику пневмонии у ребенка, родители могут избежать его госпитализации.

Лечение пневмонии у детей

Пневмония может прогрессировать очень быстро среди детей, особенно среди тех, кто переболел инфекционными заболеваниями.

Если у ребенка наблюдается лихорадка, затрудняется дыхание (особенно если ребенок быстро дышит), рвота – нужно сразу вызывать экстренную медицинскую помощь.

Первая помощь

Начальные приоритеты при лечении детей с пневмонией включают выявление и лечение респираторного расстройства, гипоксемии и гиперкапнии.

Ребенок с затруднительным дыханием требует немедленной респираторной поддержки.

Дети, которые страдают от тяжелой дыхательной недостаточности, должны пройти интубацию, поскольку они не в состоянии поддерживать оксигенацию или потеряли сознание.

Повышенные требования респираторной поддержки, такие как увеличение концентрации вдыхаемого кислорода, вентиляции с положительным давлением обычно требуется до начала восстановления.

Лечение пневмонии у детей антибиотиками

Большинство детей с диагнозом пневмонии в амбулаторных условиях лечатся пероральными антибиотиками или инъекциями.

Высокие дозы Амоксициллина используются в качестве препарата первой линии для детей с неосложненной формой внебольничной пневмонии.

Цефалоспорины второго или третьего поколения и макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, приемлемы в качестве альтернативы.

Комбинированная терапия (Ампициллин, Гентамицин, Цефотаксим), как правило, используются в начальной стадии лечения новорожденных и детей раннего возраста.

Госпитализированных маленьких пациентов могут лечить Пенициллином узкого спектра, таким как Ампициллин.

Выбор агента и дозировки может варьироваться в зависимости от местных ставок сопротивления (высокие показатели среднего или стойкого пневмококка могут потребовать более высокой дозировки Ампициллина для преодоления измененного пенициллин-связывающего белка, который является причиной стойкого пневмококка).

В тех районах, где сопротивление очень высокое (> 25% штаммов, являющихся нечувствительными), вместо указанных препаратов могут использоваться цефалоспорины третьего поколения.

Дети школьного возраста могут получать макролиды для лечения атипичных инфекций.

Хотя фторхинолоны будут охватывать все респираторные патогены детских инфекций, они имеют значительные побочные эффекты, включая краткосрочные повреждения сухожилия и долгосрочное воздействие на устойчивость к антибиотикам. Они должны быть зарезервированы для тех случаев, в которых другие методы лечения не подошли.

Дети, которые являются инфицированными, должны получать антибактериальную терапию, которая включает в себя Ванкомицин и третье поколение Цефалоспоринов (особенно в тех случаях, где определена устойчивость к пенициллину у пневмококков и метициллин-резистентного золотистого стафилококка).

Видео – Пневмония: симптомы у детей. Доктор Комаровский.

Профилактика пневмонии у детей

Помимо предотвращения инфекционных контактов (хотя это трудно для многих семей), вакцинация является основным способом профилактики. Очень часто воспаление легких появляется как осложнение после гриппа.

Вакцина против гриппа рекомендуется для детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Пневмококковая конъюгированная вакцина рекомендуется для всех детей в возрасте до 5 лет.

23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина рекомендуется для детей 24 месяцев и старше, которые подвергаются высокому риску пневмококковых заболеваний.

Перед вакцинацией следует обязательно обследоваться у врача.

Источник: virusi-bakterii.ru

Пневмония у детей: пути заражения и виды пневмоний

Виды и причины возникновения пневмонии у детей.

Пневмония — это инфекция в легких.

Заболевание может быть мягким или серьезным.

Пневмония обычно чаще встречается у детей моложе 5 лет.

Симптомы пневмонии у детей варьируются в зависимости от возраста и степени тяжести инфекции

У детей в возрасте 3 лет и младше, большинство случаев пневмонии вызваны вирусными инфекциями, но у детей старшего возраста и подростков эта болезнь обычно вызвана бактериальными инфекциями.

Читайте также:  Уколы при пневмонии

Что вызывает пневмонию у ребенка?

Пневмония чаще всего вызывается бактериями или вирусами.

Некоторые из этих бактерий и вирусов могут распространяться путем прямого контакта с человеком, который уже заражен ими.

Обычными бактериями и вирусами, которые могут вызывать пневмонию, являются:

  • Пневмококк
  • Микоплазменная пневмония
  • Стрептококк группы B
  • Стафилоккок (Staphylococcus aureus)
  • Респираторный синцитиальный вирус (RSV). Чаще всего поражает детей младше 5 лет
  • Вирус парагриппа
  • Вирус гриппа
  • Аденовирус

Пневмония иногда может быть вызвана грибами.

Виды детских пневмоний

Бактериальная пневмония у детей

Пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, обычно поражает одну долю (или часть) легкого.

Бактериальная пневмония может поражать детей любого возраста и имеет тенденцию развиваться очень быстро.

Скорее всего, это связано с высокой температурой, кашлем и мокротой, так как дети склонны глотать мокроту, а не выплевывать.

Тип обнаруженных бактерий варьируется в зависимости от возраста, но наиболее распространенным типом бактерий, ответственных за бактериальную пневмонию у детей, является Streptococcus pneumoniae (или пневмококк), причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста.

Однако с внедрением вакцин от пневмококка (Prevenar, а в последнее время и Prevenar 13) число случаев заражения пневмококковой пневмонии снизилось.

Вирусная пневмония у детей

Пневмония вызвана вирусом является наиболее распространенным типом пневмонии, поражающей детей любого возраста, хотя чаще всего это влияет на детей грудного и раннего возраста.

Вирусы, как правило, поражают не одну долю легких. Симптомы могут отличаться, как при бактериальной пневмонии.

Обычно дети с вирусной пневмонией будут выздоравливать сами по себе в течение определенного периода времени, который может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

У большинства детей будет кашель, который после заражения длится несколько недель.

Микоплазменная пневмония у детей

Организм, известный как Mycoplasma pneumoniae, является одной из наиболее распространенных причин пневмонии у детей школьного возраста.

Это тип пневмонии редко встречается у младенцев и маленьких детей.

Обычно заражение происходит в школах и местах скопления детей.

Классически микоплазменная пневмония развивается постепенно, с такими симптомами, как боль в горле, небольшая температура, лихорадка и общее недомогание.

В течение инфекции кашель имеет тенденцию ухудшаться, и у ребенка может развиться одышка.

Подтвердить диагноз можно флюорографией и анализом крови.

Лечение микоплазменной пневмонии у детей обычно включает антибиотики, такие как рокситромицин или кларитромицин.

Грибковая пневмония у детей

Грибковую пневмонию вызывают оппортунистические грибы и ней можно заразится при вдыхании спор, которые обитают в почве или в птичьем помете.

Примеры инфекций, которые могут привести к грибковой пневмонии: аспергиллез, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз.

Какие дети подвержены заражению пневмонией?

У ребенка чаще возникает пневмония, если он или она имеет:

  • Слабую иммунную систему
  • Хронические проблемы со здоровьем, например астма или кистозный фиброз
  • Проблемы с легкими или дыхательными путями

Кроме того, дети младше 1 года подвергаются риску, если они связаны с пассивным табачным дымом.

Особенно, если их мать курит.

Какие симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы пневмонии у детей могут различаться, в зависимости от того, что вызвало пневмонию.

Случаи бактериальной пневмонии, как правило, имеют такие симптомы:

  • Кашель со слизью
  • Боль в грудной клетке
  • Рвота или диарея
  • Снижение аппетита
  • Усталость
  • Лихорадка

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как у бактериальной пневмонии.

Ребенок может хрипеть, и может ухудшиться кашель.

Вирусная пневмония может сделать ребенка более подверженным риску заболеванию бактериальной пневмонией.

В дополнение к перечисленным выше симптомам у вашего ребенка могут быть:

  • Озноб
  • Быстрое или тяжелое дыхание
  • Головная боль

Симптомы пневмонии могут быть похожи на другие респираторные заболевания.

Как диагностируется пневмония у ребенка?

  1. Рентгенограмма грудной клетки.
  2. Анализ крови.
  3. Анализ мокроты.
  4. Пульсоксиметрия.
  5. Бронхоскопия.
  6. Плевральная жидкость.


Источник: pneumonia03.ru