Уколы при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) >90
Сатурация кислорода (%) >95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 9 /л или >12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений >120/мин
Температура ≥40°С или 9 /л или >25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: zdravotvet.ru

Уколы при пневмонии у взрослых

Пневмония является воспалительным процессом, который локализуется в легочной ткани и поражает ее инфекцией. Болезнь может быть вызвана грибками, вирусами и бактериями. После проведения тщательной диагностики и выявления причины заболевания, составляется комплексная терапия, в состав которой входят уколы при пневмонии для взрослых. Это обязательная мера, которая позволяет быстро справиться с недугом.

Виды и симптомы болезни

Развитие пневмонии у взрослых, а также детей, вызвано инфекцией различного характера. После проникновения в ткани легких вирусов, грибков или бактерий, начинается воспалительный процесс. В зависимости от причины болезни, ее протекания, симптоматики и места локализации, различают такую классификацию:

  1. Этиологический признак. Сюда относят такие виды болезни: вирусная, грибковая, бактериальная, микоплазменная и смешанная.
  2. Клинико-морфологическое проявление. Заболевание может иметь способы распространения: очаговый, паренхиматозный, крупозный, интерстициальный, смешанный.
  3. Течение болезни. Пневмония бываете таких форм: хроническая, острая, острая затяжная, атипическая.
  4. Локализация. В зависимости от того, где располагаются болезнетворные организмы, воспаление легких может быть односторонним, двусторонним, очаговым, субдолевым, прикорневым, тотальным, долевым, сливным.

Каждый вид болезни требует особого подхода в лечении. Также для каждого есть своя симптоматика, которая имеет достаточно выраженный характер. К основным симптомам болезни можно отнести:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • высокая температура;
  • появление одышки;
  • сухой кашель, переходящий в мокрый;
  • выделение мокроты;
  • высокая утомляемость и чувство слабости;
  • недостаток воздуха.

Это общая симптоматика. Для каждого вида воспаления легких, она может быть более или менее выраженной. После установления диагноза, необходимо начать усиленное лечение.

При первых симптомах болезни, необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы она не приобрела запущенный характер и не вызвала различные осложнения.

Как лечить заболевание?

Чтобы как можно быстрее избавиться от пневмонии, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. В комплекс терапии включается прием медикаментов, а также выполнение уколов. Действие принимаемых препаратов направлено на устранение активности возбудителя, который стал причиной болезни. Так используют вещества, которые устраняют симптоматику.

Чтобы быстрее избавиться от болезни, взрослым выписывают антибиотики. Только они способны справиться с воспалением легких.

Антибактериальные препараты могут быть таких видов:

  1. Бактерицидные. Действие направлено на устранение патогенных микроорганизмов. В эту группу входят: просты и защитные пенициллины, карбапенемы, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды.
  2. Бактериостатические. Используются для подавления активности и распространения инфекции. Бактерии, которые уже находятся в легочной ткани на момент лечения этими препаратами, не погибают от них. Гибель бактерий и вирусов происходит за счет борьбы организма пациента. К препаратам этой группы относятся: линкомицин, мкролиды, тетрациклин, клиндамицин, левомицитин.

Какие антибиотики лучше выбрать, определяет врач, на основании индивидуальных характеристик пациента и течения болезни. Как правило, терапия выполняется в условиях госпитализации.

При подборе антибиотиков учитываются такие факторы:

  • степень заболевания и общее состояние больного;
  • наличие аллергий на препараты;
  • имеющиеся противопоказания и токсичность антибиотиков;
  • период привыкания к действующему веществу;
  • скорость и длительность действия препарата.

Только после тщательной диагностики и анализа всех имеющихся факторов можно подбирать эффективное средство, которое поможет справиться с воспалением и не навредит здоровью. Чтобы избежать осложнений, не стоит самостоятельно подбирать препараты, так как они могут оказаться бесполезными. Чаще всего, для получения качественных результатов лечения, используют уколы.

Инъекционные препараты

Воспаление легких лучше всего лечить уколами, особенно, если заболевание у детей младше трех лет и у пожилых людей. Для каждой степени воспаления легких применяются определенные виды инъекционных препаратов:

  1. Запущенные степени пневмонии лечатся меропенемом и цефтазимом.
  2. Если болезнь имеет среднее и легкое течение, лучше применять аугментин, амоксициллин или амокликлав.
  3. При типичных формах, которые вызваны активностью пневмококков и стрептококков, используют цефтриаксон или цефотаксим.
  4. В том случае, когда присутствует непереносимость пенициллина, актуально применение сумамеда, хемомицина или азитрала.
  5. Когда болезнь приобретает усложненный характер, наблюдается плеврит или абсцесс, назначают тиментин.
  6. Когда у больного непереносимость большей части препаратов, актуальнее будет применять левофлокс, левофлоксацин или ремедиа.
  7. При осложнениях с наличием сепсиса, приписывают имипенем или меропенем.

Представленные инъекционные средства достаточно сильные, поэтому их применение должно быть назначено врачом.

Необходимо назвать два препарата, которые занимают особое место при лечении воспаления легких. Это цефтриаксон и алоэ. Они достаточно популярны благодаря широкому спектру действия. Цефтриаксон является антибиотиком, который имеет вид порошка. Используется для приготовления инъекций от пневмонии. Вещество обладает бактерицидным и противомикробным действием, что позволяет устранить активность вирусов и бактерий, а также подавить их.

Экстракт алоэ для инъекций имеет вид светло-желтого раствора. Действие вещества направлено на получение антисептического, тонизирующего и восстанавливающего эффекта. Его использование позволяет улучшить адаптацию организма и обмен веществ, а также повысить защитные функции. Этот препарат особенно востребован при лечении, так как имеет натуральные компоненты. С его помощью можно вылечить разные виды пневмонии, кроме запущенных форм.

Отзывы об этих двух препаратах самые положительные. Уколы ставятся до десяти дней. В течение этого времени, за больным ведется тщательное наблюдение. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно.

Осуществление лечения пневмонии самостоятельно противопоказано. Это может привести к серьезным осложнениям и проблемам со здоровьем.

Рекомендации врачей

Колоть уколы нужно правильно. Есть определенный перечень правил, в которых указано, как должна проводиться процедура инъекции. Это позволяет избежать побочных эффектов местного характера. В перечень рекомендаций входит:

  1. Выбор антибиотика должен осуществляться специалистом на основе поставленного диагноза.
  2. Лечение воспаления легких проводите только в стационаре.
  3. Применяйте антибиотик не более десяти дней.
  4. При использовании антибиотика в порошке, разводите его непосредственно перед процедурой инъекции.
  5. Для разведения порошка используйте специальный раствор.
  6. Перед применением антибиотика проведите пробу на коже, чтобы избежать аллергических реакций.
  7. Если инъекция оставляет уплотнения, делайте йодовую сетку.
  8. При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу.

Воспаление легких достаточно опасное и сложное заболевание, поэтому его лечение должно быть комплексным и находится под тщательным наблюдением врачей. Уколы при пневмониях должен делать специалист, чтобы не было побочных реакций местного характера.

Рекомендации

Анна, 35 лет

У меня был поставлен диагноз пневмония, все методы лечения, назначенные врачом, я соблюдала, но дополнительно применяла народные методы. Например, когда был сильный сухой кашель, я делала отвары. Для этого брала солодку (корень), алтей, мать-и-мачеху, душицу. Каждую траву делала отдельно, заливала 1 ст.л. кипятком и настаивала 20-30 минут. Отвар процеживала и пила по 2 ч.л. каждые 3 часа. Состояние улучшилось.

Яна, 40 лет

Когда я переболела пневмонией, то врач посоветовала для повышения иммунитета принимать такой состав: 1 ст.л. сливочного масла (разогреть в микроволновке или на водяной бане), 1 ч.л. прополиса. Принимать утром и вечером. Также хорошо помогают при пневмонии ингаляции из эвкалипта или березовых почек.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник: astmania.ru

Какие уколы назначают при воспалении лёгких

Уколы от воспаления лёгких назначаются не во всех случаях. Чаще всего специалисты используют в лечении болезни комплексный подход – приём медикаментов и физиотерапию. Однако если пневмония протекает в тяжёлой форме, без инъекций не обойтись.

Принципы лечения пневмонии

Воспаление лёгких – достаточно серьёзное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, в том числе, летальному исходу. Особенно тяжело протекает пневмония у пожилых пациентов и детей.

В терапии заболевания используется комплексный подход, однако основными препаратами являются антибиотики. Выбор антибактериального средства зависит от:

  • общего самочувствия больного;
  • возрастных особенностей;
  • тяжести протекания болезни;
  • полученных результатов диагностики;
  • наличия непереносимости антибиотиков.

Для лечения пневмонии чаще всего назначают противомикробное лекарство с широким спектром действия, которое можно применять даже без выявления возбудителя заболевания.

При наличии признаков атипичного воспаления лёгких следует использовать два и более медикамента. Тяжёлое течение патологии требует также применения ингаляционного введения кислорода. Помимо этого пациенту могут назначаться жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические и бронходилатирующие средства.

В некоторых случаях назначенный антибиотик в уколах допустимо заменить на другой. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • если отсутствует положительная динамика в течение трёх суток после начала терапии;
  • если наблюдаются серьёзные негативные реакции, угрожающие здоровью и жизни больного.

Уколы при пневмонии у взрослых и детей не показывают желаемого результата в следующих случаях:

  • если больной прибегает к самолечению и неправильно подбирает препарат;
  • если имеется устойчивость бактерий к воздействию антибактериального средства. В такой ситуации требуется замена лекарства;
  • если назначена неправильная дозировка медикамента;
  • при частой смене антибиотиков.

Уколы необходимо колоть в течение 10 дней. Все средства в порошке непосредственно перед применением следует развести физраствором, Новокаином, Лидокаином или инъекционной водой согласно инструкции (чаще всего на 1 г порошка – 1 мл жидкости). Инъекции совершают одноразовым шприцем, предварительно обработав кожные покровы антисептиком.

Чем лечат воспаление лёгких

Лекарственный препарат назначают в зависимости от установленного возбудителя и типа воспаления. Некоторые лекарства действуют преимущественно на один вид бактерий, другие антибиотики обладают обширным спектром терапевтической активности и могут применяться при любых разновидностях бактерий:

  • Если возбудитель принадлежит к группе пневмококков, применяют медикаменты из пенициллинового ряда. При наличии сверхчувствительности или появлении резистентности к антибиотику, их можно заменить лекарством из группы макролидов и цефалоспоринов.
  • Если пневмония возникла при проникновении в организм микоплазм и хламидий, используют тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды.
  • Если болезнь развилась в результате поражения кишечной палочкой, назначают цефалоспориновые антибиотики в уколах.
  • При внебольничном типе пневмонии используют макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), фторхинолоны (Гемифлоксацин, Левофлоксацин). При тяжёлом протекании заболевания дополнительно применяют Кларитромицин и Цефотаксим.
  • Госпитальная форма воспаления лёгких требует инъекций цефалоспоринами, тетрациклинами, а также Ванкомицином. Кроме того, может использоваться сочетание Гентамицина и Цефтриаксона.

Если болезнь имеет тяжёлое протекание, в течение первых двух суток используют внутривенное введение медикаментов пенициллинового ряда. После этого переходят на внутримышечные уколы.

Препараты из группы макролидов чаще всего вводят в мышцу. Вещества данного ряда эффективно подавляют жизнедеятельность стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых микробов, и способны продолжать терапевтическое действие после прохождения курса лечения.

Лекарства из цефалоспоринового ряда обладают низкой токсичностью, именно поэтому применяются и в мышцу, и в вену. Они могут стать полноценной заменой пенициллинам при наличии у заболевшего сверхчувствительности.

В условиях стационара используются внутривенные уколы аминогликозидами и фторхинолонами. Наиболее часто их назначают без установления возбудителя. Вводить лекарства можно по отдельности либо сочетать между собой.

Основные препараты для инъекций

При лечении воспаления лёгких некоторые средства используют исключительно в качестве инъекций. Эти антибиотики считаются достаточно мощными, и способны спровоцировать отрицательные последствия, в том числе анафилаксию и удушье. Именно поэтому перед назначением необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого больного.

При постановке диагноза пневмония пациента необходимо госпитализировать. Особенно это касается детей младше трёх лет и людей преклонного возраста более 70 лет.

Уколы при воспалении лёгких осуществляют с помощью следующих средств:

  • Цефтриаксон. Противомикробный медикамент производится в порошкообразной форме, из которой готовят раствор. Применяется внутримышечно, имеет быстрое действие и хорошо растворяется в организме. Иногда применяется в вену. Лекарство обычно легко переносится пациентами, редко приводит к побочным эффектам (тошноте, рвотным позывам, аллергическим реакциям). Не используется в период беременности и при тяжёлых патологиях печени.
  • Бензилпенициллин – действенный препарат, способный быстро подавлять воспалительные явления в лёгочной ткани. Имеет широкий спектр терапевтической активности, производится в форме порошка, который разводят водой. Противопоказан для терапии беременных женщин. Неправильное применение медикамента может спровоцировать негативные последствия – рвоту, головные боли, аллергию.
  • Амоксициллин – антибиотик, обладающий широким спектром воздействия, способен разрушительно влиять на белок патогенных микробов, вызывая их гибель. Реализуется в виде таблеток, капсул, а также порошке для инъекций. Запрещён при беременности, патологиях ЖКТ, расстройствах функции печени. Уколы от пневмонии с помощью Амоксициллина делают в мышцу, дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.
  • Азитромицин – препарат, выпускаемый в различных лекарственных формах, в том числе порошке. Вещество эффективно подавляет размножение болезнетворных бактерий, что приводит к утрате их жизнеспособности. Вводят данный препарат в вену. Не используется при заболеваниях печени и почек.

Перечисленные средства являются довольно тяжёлыми для организма, благодаря чему и достигается их положительный эффект. Терапию необходимо проводить крайне осторожно, если у больного выявлены болезни других органов.

При лёгком и среднетяжёлом протекании воспаления лёгких специалисты назначают вещества Амоксициллин и Аугментин, эффективно действующие на патогенную флору, подавляющие размножение провокаторов инфекции. При непереносимости данных лекарств используют альтернативные медикаменты, такие как Хемомицин, Азитрал, Сумамед, которые вводят внутривенно.

Для лечения типичного воспаления лёгких лучше всего подходят уколы с помощью Цефотаксима, активного в отношении грамотрицательных микробов, а также Цефтриаксона – универсального медикамента, подавляющего как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы.

Запущенные формы воспаления лёгких требуют использования следующих средств:

  • Меропенем. Лекарство для внутривенного введения. Не применяется при серьёзных нарушениях функции пищеварительного тракта, а также при наличии непереносимости основного вещества. Чаще всего не провоцирует негативных последствий, однако иногда после инъекций наблюдаются высыпания на коже и отёк.
  • Цефтазидим. Используется, если не удалось установить возбудителя пневмонии. Медикамент обладает бактерицидными свойствами. Вводится внутривенно. Несоблюдение дозировки может спровоцировать тошноту, боли в голове, а также кожную сыпь.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство обладает побочными эффектами, которые в некоторых случаях могут оказывать значительное влияние на организм.

Все возможные негативные последствия после использования лекарств указаны в инструкции по применению.

Наиболее часто антибактериальные средства в уколах провоцируют аллергические реакции, проявляющиеся в форме отёчности и сыпи на теле. В такой ситуации больному необходимо прекратить лечение и незамедлительно проконсультироваться с доктором.

Среди серьёзных отрицательных эффектов, при которых пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь, имеются:

  • приступ диспноэ, переходящий в удушье;
  • отёк гортани и языка;
  • припухлость лица;
  • рвотные рефлексы;
  • головокружение;
  • металлический привкус во рту.

Антибиотики даже в форме уколов могут оказывать негативное действие на человеческое тело, поэтому совместно с противомикробной терапией специалисты назначают больному приём пробиотиков.

Воспаление лёгких – достаточно тяжёлая патология, лечение которой лучше всего доверить специалисту. Только человек, имеющий медицинское образование, сможет правильно выбрать лекарственное средство, назначить необходимую дозировку, а также составить схему терапии. Именно это является главным в достижении положительного и быстрого эффекта от лечения.

Источник: pulmono.ru