Скрытая пневмония симптомы у взрослых

Не пропустите первые признаки пневмонии

  • 1
  • 13

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Читайте также:  Подозрение на пневмонию симптомы

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Источник: gkb81.ru

Лечение бессимптомной пневмонии

Бессимптомная пневмония является частой причиной развития осложнений, большая половина которых, при сопутствующей патологии, приводит к смерти больного.
[содержание]
Частота возникновения такой пневмонии не зависит от возбудителя или каких –либо других внешних факторов, а лишь только от иммунологической реактивности организма самого больного.

Причины развития

Основной причиной развития бессимптомной пневмонии является как микроорганизм, так и состояние иммунной системы заболевшего. Так, у людей с истощенным иммунитетом вследствие каких-либо причин, возникает воспаление легочной паренхимы, но без четкой клинической картины. Также необходимо помнить о том, что возбудителями бессимптомной пневмонии являются такие же микроорганизмы, как и при других ее разновидностях, а именно: пневмококки, стрептококки, стафилококки и прочие бактерии, а также грибки и вирусы.

Кроме всего описанного, бессимптомная пневмония часто развивается у онкологических и инфекционных больных, особенно на фоне массивной химиотерапии или приема в больших дозах антисептических средств. Также необходимо отметить то, что такое воспаление легких развивается у ребенка вследствие недостаточного развития его иммунной системы.

Читайте также:  Передается ли пневмония от человека к человеку

Клинические проявления

Скрытая пневмония у всех больных проявляется в большей половине случаев легких недомоганием, которое сопровождается повышенным потоотделением, особенно в ночной час. При опросе больных, такое состояние у них началось после ранее перенесенного респираторного вирусного заболевания. Как правило при бессимптомной пневмонии не возникает повышение температуры. Бессимптомная пневмония у взрослых также проявляется кашлем, средней интенсивности и с довольно большим отхождением мокроты, что не приносит облегчения.

Бессимптомная пневмония у детей проявляется плохим аппетитом и еще более выраженной слабостью, чем у взрослых. Также у них отмечается затруднение вдоха или напротив выдоха. Все больные ощущают боли в грудной клетке, особенно в ее нижних отделах. Характерным симптомом для бессимптомных пневмоний является возникновение румянца на щеках, особенно это выражено у ребенка с подозрением на это заболевание. Также для такого заболевания характерно развитие постоянной тахикардии.

Важно помнить о том, что симптомы скрытой пневмонии могут быть характерными не только для этой патологии, но и для других заболеваний бронхолегочного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы диагностировать такое заболевание необходимо провести следующие исследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови, где будет определяться изменения в составе форменных элементов, таких как лейкоциты и даже эритроциты, а также печеночные и почечные ферменты;
  2. Посев мокроты, если таковая имеется, для определения конкретного возбудителя;
  3. Электрокардиографию, для определения сердечных изменений, вследствие перехода воспаления на структуры сердца;
  4. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки, где будут определяться воспалительные изменения в легочной ткани, что на снимке проявится затемнением полей органа, а также наличие осложнений, таких как плеврит;
  5. Для детальной визуализации процесса и определения осложнений необходимо проводить компьютерную томографию;
  6. Кроме этого, необходимо проводить спирометрическое исследование, что покажет изменения в функциональной способности легких;
  7. Соответственно сбор анамнеза.

Осложнения

Так как бессимптомная пневмония у взрослого и ребенка диагностируется поздно (зачастую), то у такой категории пациентов часто бывают различные осложнения, особенно со стороны бронхолегочной системы. К таковым относятся: гангрена легочной ткани; абсцесс; каверна; эмпиема; плеврит. Все такие осложнения требуют проведения хирургического лечения, так как консервативными методами они почти не лечатся.

Также скрытая форма пневмонии может осложняться воспалением сердечной сумки и миокарда. Кроме этого, у больных с сопутствующей тяжелой патологией, такой как СПИД, туберкулез, некомпенсированные соматические заболевания, онкология и прочие, бессимптомная пневмония осложняется сепсисом и соответственно полиорганной недостаточностью. Важно помнить о том, что все указанные осложнения часто приводят к летальному исходу и поэтому их выявление является первоочередной задачей.

Консервативное лечение

Бессимптомная пневмония всегда должна лечится сразу же после постановки диагноза. Для адекватной терапии этого патологического состояния применяются антибактериальные средства, причем до определения широкого спектра действия, а после выявления конкретного возбудителя, селективного. В самом начале назначаются следующие группы антибиотиков:

  • карбопенемы (меропенем и его аналоги);
  • фторхинолоны (моксифлоксацин, ципрофлоксацин и прочие из этого ряда);
  • защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Важно помнить о том, что антибактериальная терапия проводится на протяжении десяти суток, после чего проводится рентгенологический контроль и если остаются изменения, то термин их приема увеличивается еще на одну неделю.

Также важно больным с такой патологией проводить симптоматическое лечение, в котором обязательно должны участвовать муколитические препараты, такие как лазолван, амброксол, ацетилцистеин, и бронходилятаторы: эуфиллин, эфидрин и прочие. При необходимости назначаются гормональные средства.

Хирургическое лечение осложнений

При возникновении таких осложнений как абсцесс, эмпиема, плеврит или гангрена легкого, проводится обязательное хирургическое лечение, объем которого определяется индивидуально.

Для этого пациентам устанавливаются дренажные системы для оттока патологического содержимого из грудной полости, при обязательной поддержки антибиотиками.

Лечение таких осложнений бессимптомной пневмонии является довольно сложной и длительно процедурой, так как на это могут уходить не только недели, но и месяца. Особенно это касается абсцессов или гангрены легочной паренхимы.

Прогноз

Прогноз при бессимптомной терапии определяется трудно, так как он зависит от многих факторов индивидуума и реакции его организма на лечебные мероприятия. Следует отметить то, что у истощенных болезнями пациентов прогноз не благоприятный, так как их смертность может достигать 30-40% (особенно это бывает при наличии осложнений).

Читайте также:  Пневмония симптомы у детей

У молодых и хорошо компенсированных пациентов прогноз более благоприятный и при правильно проведенной терапии наступает полное выздоровление без последствий.

Профилактика

Профилактика скрытой пневмонии у детей и взрослых должна состоять из следующих мероприятий:

  • Своевременное обращение за медицинской помощью при наличии непонятных симптомов, влияющих на общее состояние;
  • Полноценное лечение основного заболевания, например, бронхита или острой вирусной респираторной инфекции;
  • Укрепление иммунной системы с помощью витаминотерапии, полноценного отдыха и питания, что важно после различных соматических заболеваний, особенно бронхолегочной системы;
  • Профилактическое проведение рентгенологического обследования органов грудной клетки, на которой можно диагностировать скрытую форму пневмонии у ребенка и взрослого;
  • Выявление иммунодефицитных состояний и адекватное их лечение (гепатит, туберкулез, СПИД и прочее);
  • Отказ от вредных привычек, влияющих на здоровья (курение, алкоголь, наркотики).

Источник: medafrodita.ru

Пневмония у взрослых

Пневмония – это острое, как правило, инфекционное воспаление легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань. В термин «пневмония» входит множество заболеваний с разными причинами, возбудителями и своей клинической картиной. Общее у них то, что все они поражают легкие.

В зависимости от происхождения (от патогена, который ее вызывает) пневмония бывает:

    инфекционная (бактериальная) – ее возбудителями являются бактерии: пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие;

вирусная – ее вызывают различные вирусы;

грибковая – ее могут спровоцировать плесневые и дрожжеподобные грибы, пневмоцисты и другие;

  • смешанная – в этом случае легкие могут поразить сразу два и более разных возбудителей.
  • Кроме того, пневмонию могут вызывать гельминты и простейшие.

    Различают пневмонию и по характеру течения:

      острая – она длится от 3 недель до 2 месяцев;

    подострая – 3 – 6 недель;

    хроническая – может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и даже десятилетий.

    По локации пневмония бывает:

      очаговая – когда поражена небольшая часть легкого, буквально один очаг;

    сегментарная – когда поражен один или несколько сегментов легкого;

    долевая – захватывает долю легкого, например, крупозная пневмония, при которой поражаются альвеолы и прилежащий участок;

    сливная – в этом случае возникает несколько отдельных очагов поражения, которые потом сливаются в единое целое;

  • тотальная – когда поражено все легкое.
  • В зависимости от того, какое легкое поражено, пневмония бывает односторонняя (правосторонняя и левосторонняя) и двусторонняя.

    Пневмония бывает первичная (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичная (осложнение других заболеваний).

    Симптомы пневмонии у взрослых

    Развитие пневмонии может идти по разным сценариям.

    Типичная пневмония. На первом этапе у заболевшего повышается температура – до 35,5 – 39.5 °С. Проявляются головные боли, слабость, бессонница, резкие перепады настроения и повышенная потливость.

    На втором этапе появляется кашель – сначала сухой, затем влажный, с обилием мокроты цвета ржавчины. Появляются боли в груди, которые усиливаются при вдохе.

    На третьем этапе проявляются признаки дыхательной недостаточности – одышка и цианоз (посинение кожи) в районе носогубного треугольника. Чаще всего это признаки обширной пневмонии.

    Лечение пневмонии у взрослых

    Диагностика

    Прежде чем поставить диагноз «пневмония», врач осматривает пациента, прослушивает и простукивает легкие – влажные хрипы, притупление звука могут указывать именно на это заболевание.

    Помимо этого пациенту назначают общий и биохимический анализ крови – увеличение СОЭ и лейкоцитоз также являются признаками воспалительного процесса.

    Окончательный диагноз подтвердит рентген – на снимке будут видны затемнения в легких.

    Чтобы установить возбудителя болезни, делают анализ мокроты – после этого можно будет назначить лечение.

    Современные методы лечения

    Для лечения пневмонии назначают обычно несколько препаратов:

    • антибиотики – их назначает врач в зависимости от патогена, который вызвал заболевание типа пневмонии и состояния пациента;
    • жаропонижающие – при высокой температуре;
    • отхаркивающие – они нужны для разжижения вязкой мокроты;
    • дезинтоксиционные – их назначают при тяжелом течении пневмонии для того, чтобы вывести токсины из организма;
    • глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые необходимы при развитии токсического шока.

    Если у пациента развивается дыхательная недостаточность, ему дополнительно назначают кислородотерапию. При тяжелом течении пневмонии с нарушением сознания и работы жизненно важных органов потребуется искусственная вентиляция легких.

    В отдельных случаях, когда возникают гнойные осложнения, лечение может быть хирургическим. А затем, в период реабилитации, могут быть назначены иммуномодуляторы, физиотерапия и лечебная физкультура.

    Источник: www.kp.ru