Симптомы пневмонии у взрослого человека с температурой

Не пропустите первые признаки пневмонии

  • 1
  • 13

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Читайте также:  Первые признаки воспаления легких у женщин

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Источник: gkb81.ru

JMedic.ru

Пневмония – это опасное воспалительное заболевание нижних респираторных путей и паренхимы легочной ткани, в большинстве случаев имеющее инфекционную этиологию. Достаточно сложное в своей диагностике, так как характеризуется полиморфизмом проявлений. Безусловно, существует несколько признаков пневмонии у взрослого с температурой или без нее, по которым можно диагностировать заболевание, но они зачастую подводят.

В ряде случаев даже опытные медицинские работники не могут вовремя диагностировать воспаление легких, не говоря уже про пациентов, которые могут и не догадываться о том, что у них имеет место воспаление легких. Просто считают, что сильно простудились, и ничего страшного нет, за медицинской помощью обращаться не спешат – это зачастую и приводит к весьма неприятным последствиям.

Однако, следует отметить также и тот факт, что атипичные формы воспаления легких у взрослого человека, при которых может не быть температуры (вызванные, как правило, внутриклеточными возбудителями), достаточно редки, регистрируются только после обращения пациента в медицинское учреждение. В большинстве же случаев, пневмония манифестирует выраженным интоксикационным и катаральным синдромами, которые и вынуждают человека все-таки обращаться за профессиональной медицинской помощью, пусть и несвоевременно. Хорошо, когда симптомы (признаки заболевания) у взрослого человека манифестируют на ранних стадиях – это позволяет быстрее вылечить больного.

Варианты течения воспаления легких

Важно заметить, пневмония очень редко носит первичный характер (под понятием «первичный» подразумевается возникновение изначально воспаления паренхимы легких и респираторного тракта, а не постепенная деэскалация воспалительного процесса из верхних дыхательных путей в нижние). Однако, не смотря ни на что, такой механизм развития имеет место. Как правило, возникновению первичного воспаления легких предшествует сильное переохлаждение. Кроме того, для его возникновения нужен сопутствующий неблагоприятный фон (сниженный иммунитет, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний и так далее). Касательно того, какая температура при пневмонии встречается чаще всего.

Читайте также:  Как протекает пневмония у взрослых

Первичная пневмония имеет очень выраженную симптоматику, которая манифестирует фебрильной лихорадкой (повышение температуры тела до отметки в 38 градусов по Цельсию), дыхательной недостаточностью – повышением частоты дыхательных движений, одышкой смешанного типа и некоторыми другими, крайне неблагоприятными проявлениями. Кроме того, бывает, что отмечается боль в грудной клетке – крайне опасный симптом, который указывает на возможность таких осложнений, как плеврит и пневмоторакс. Колебания при пневмониях температуры могут быть в самых широких диапазонах. Вот такие разнообразные симптомы (признаки этого заболевания).

Клиника по стадиям

Наличие острой кратковременной боли в области грудной клетки, как правило, не иррадиирующей и носящей приступообразный характер, наиболее характерно именно для первичной пневмонии вирусной или бактериальной этиологии. В том случае, если воспаление легких имеет вторичное происхождение, то клиника будет развиваться постепенно. То есть, в самом начале заболевания будет слабо выражен катаральный синдром, температура не будет повышаться выше субфебрильных значений. Далее, в связи с прогрессированием воспалительного процесса, будет все более ярко манифестировать оба вышеуказанных синдрома. Поражение респираторной поверхности легких (то есть гистологических структур, которые отвечают непосредственно за осуществление газообмена) приводит к тому, что развивается так называемая дыхательная недостаточность – естественно, на фоне температуры, достигающей фебрильных значений.

Хотя, с другой стороны, наличие температуры при воспалении легких вирусного или бактериального происхождения – это не так уж и плохо, так как указывает на способность организма противостоять возбудителю. Очень важно понимать одно правило – кратковременный фебрилитет (то есть, грубо говоря, подъем температуры до 38–39 градусов по Цельсию в течение одного-двух дней) намного более благоприятен в прогностическом плане, чем держащаяся на протяжении недели субфебрильная лихорадка. В первом случае можно будет говорить про наличие острого воспалительного процесса в легких, который при правильно подобранной антибактериальной терапии, через определенный срок должен разрешиться.

В том случае, если у больного отмечается стойкий субфебрилитет, который не отвечает на лечение антибиотиками, то это указывает либо на неправильно подобранное лечение, либо что имеют место какие-то осложнения. Кроме того, велика вероятность возникновения подобного рода клиники на фоне какого-то неблагоприятного фона – туберкулеза, сниженного иммунитета или того и другого вместе, абсцесса или же просто хронизации воспалительного процесса (хроническая пневмония – такое тоже бывает). Касательно кашля – это тоже один из наиболее характерных для воспаления легких процессов. Как правило, он характеризуется отделением большого количества мокроты, который обусловлен патологической секрецией бокаловидных клеток. Причем кашель характерен для любого процесса — как интенсивного, так и вялотекущего, хронизирующегося. То есть понятно, однозначный ответ на то, сколько держится температура при пневмонии дать не получится, ввиду множества факторов, которые, так или иначе, влияют на этот процесс. Более того, при пневмонии температура иногда не повышается (бывает крайне редко). Оценивать и делать выводы, необходимо только учитывая другие симптомы (признаки заболевания.)

Физиологические механизмы регуляции

Температура тела человека – важный показатель течения любого воспалительного процесса в организме, характерный симптом (признак заболевания). Причем любого патофизиологического процесса, в котором принимает участие иммунная система – не только пневмонии вирусной или бактериальной этиологии. Касательно воспаления легких – именно опираясь на этот показатель, в большинстве случаев делают вывод про характер возбудителя (то есть, какой именно микроорганизм послужил причиной развития патологического процесса).

Наиболее часто встречающиеся возбудители-стрептококки, стафилококки, пневмококки и некоторые другие вызывают (при нормальном состоянии иммунной системы больного) высокую лихорадку. Напротив — атипичные, внутриклеточные возбудители становятся, в большинстве случаев, причиной длительного субфебрилитета. Кроме того, как уже было сказано выше, по характеру лихорадки можно судить о состоянии защитных сил организма и наличии или отсутствии каких-либо осложнений. Почему это так важно? Да потому, что на основании этих данных выстраивается вся тактика ведения больного. То есть схема его лечения зависит от этих данных. Понятное дело, антибиотикотерапию надо начинать с первых дней заболевания, причем эмпирически, так как посев будет готов только через неделю, и будет иметь исключительно ретроспективное значение. Воспаление легких редко бывает только вирусного генеза — зачастую присоединяется еще и бактериальная инфекция.

Таким образом, оценка температурной кривой хоть приблизительно позволит определить этиологию микроорганизма, что позволит более корректно назначить лечение. Или же направить пациента на необходимое исследование, для того, чтобы своевременно выявить и начать лечение какого-либо осложнения. Важный момент – отсутствие реакции на антибактериальную терапию в виде продолжающейся лихорадки на протяжении более 72 часов с момента начала лечения говорит о резистентности микроорганизма к назначенному антибиотику.

Читайте также:  Первые симптомы пневмонии

Наиболее значимые «параметры» лихорадки:

  • Максимальные значения, которых достигает температура;
  • Время, на протяжении которого держится лихорадка;
  • Устойчивость лихорадки и других симптомов к лечению;
  • Прочие симптомы (признаки заболевания) воспаления легких, имеющего вирусную или бактериальную этиологию, которые сопутствуют лихорадке.

Выводы

Благодаря грамотной оценке температурной кривой как одной из характеристик общего состояния больного, его объективного статуса (в совокупности со всеми остальными симптомами), можно определиться с дальнейшей тактикой ведения больного. Важно понимать – оценить объективные симптомы вирусной или бактериальной пневмонии (признаки заболевания) проще и быстрее, но не менее эффективно, чем данные лабораторных исследований.

Видео: Жить Здорово! Пневмония — воспаление лёгких

Источник: jmedic.ru

Пневмония у взрослых

Пневмония – это острое, как правило, инфекционное воспаление легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань. В термин «пневмония» входит множество заболеваний с разными причинами, возбудителями и своей клинической картиной. Общее у них то, что все они поражают легкие.

В зависимости от происхождения (от патогена, который ее вызывает) пневмония бывает:

    инфекционная (бактериальная) – ее возбудителями являются бактерии: пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие;

вирусная – ее вызывают различные вирусы;

грибковая – ее могут спровоцировать плесневые и дрожжеподобные грибы, пневмоцисты и другие;

  • смешанная – в этом случае легкие могут поразить сразу два и более разных возбудителей.
  • Кроме того, пневмонию могут вызывать гельминты и простейшие.

    Различают пневмонию и по характеру течения:

      острая – она длится от 3 недель до 2 месяцев;

    подострая – 3 – 6 недель;

    хроническая – может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и даже десятилетий.

    По локации пневмония бывает:

      очаговая – когда поражена небольшая часть легкого, буквально один очаг;

    сегментарная – когда поражен один или несколько сегментов легкого;

    долевая – захватывает долю легкого, например, крупозная пневмония, при которой поражаются альвеолы и прилежащий участок;

    сливная – в этом случае возникает несколько отдельных очагов поражения, которые потом сливаются в единое целое;

  • тотальная – когда поражено все легкое.
  • В зависимости от того, какое легкое поражено, пневмония бывает односторонняя (правосторонняя и левосторонняя) и двусторонняя.

    Пневмония бывает первичная (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичная (осложнение других заболеваний).

    Симптомы пневмонии у взрослых

    Развитие пневмонии может идти по разным сценариям.

    Типичная пневмония. На первом этапе у заболевшего повышается температура – до 35,5 – 39.5 °С. Проявляются головные боли, слабость, бессонница, резкие перепады настроения и повышенная потливость.

    На втором этапе появляется кашель – сначала сухой, затем влажный, с обилием мокроты цвета ржавчины. Появляются боли в груди, которые усиливаются при вдохе.

    На третьем этапе проявляются признаки дыхательной недостаточности – одышка и цианоз (посинение кожи) в районе носогубного треугольника. Чаще всего это признаки обширной пневмонии.

    Лечение пневмонии у взрослых

    Диагностика

    Прежде чем поставить диагноз «пневмония», врач осматривает пациента, прослушивает и простукивает легкие – влажные хрипы, притупление звука могут указывать именно на это заболевание.

    Помимо этого пациенту назначают общий и биохимический анализ крови – увеличение СОЭ и лейкоцитоз также являются признаками воспалительного процесса.

    Окончательный диагноз подтвердит рентген – на снимке будут видны затемнения в легких.

    Чтобы установить возбудителя болезни, делают анализ мокроты – после этого можно будет назначить лечение.

    Современные методы лечения

    Для лечения пневмонии назначают обычно несколько препаратов:

    • антибиотики – их назначает врач в зависимости от патогена, который вызвал заболевание типа пневмонии и состояния пациента;
    • жаропонижающие – при высокой температуре;
    • отхаркивающие – они нужны для разжижения вязкой мокроты;
    • дезинтоксиционные – их назначают при тяжелом течении пневмонии для того, чтобы вывести токсины из организма;
    • глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые необходимы при развитии токсического шока.

    Если у пациента развивается дыхательная недостаточность, ему дополнительно назначают кислородотерапию. При тяжелом течении пневмонии с нарушением сознания и работы жизненно важных органов потребуется искусственная вентиляция легких.

    В отдельных случаях, когда возникают гнойные осложнения, лечение может быть хирургическим. А затем, в период реабилитации, могут быть назначены иммуномодуляторы, физиотерапия и лечебная физкультура.

    Источник: www.kp.ru