Признаки пневмонии у взрослого с температурой

Не пропустите первые признаки пневмонии

  • 1
  • 13

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Читайте также:  Двусторонняя пневмония

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Источник: gkb81.ru

JMedic.ru

Пневмония – это опасное воспалительное заболевание нижних респираторных путей и паренхимы легочной ткани, в большинстве случаев имеющее инфекционную этиологию. Достаточно сложное в своей диагностике, так как характеризуется полиморфизмом проявлений. Безусловно, существует несколько признаков пневмонии у взрослого с температурой или без нее, по которым можно диагностировать заболевание, но они зачастую подводят.

В ряде случаев даже опытные медицинские работники не могут вовремя диагностировать воспаление легких, не говоря уже про пациентов, которые могут и не догадываться о том, что у них имеет место воспаление легких. Просто считают, что сильно простудились, и ничего страшного нет, за медицинской помощью обращаться не спешат – это зачастую и приводит к весьма неприятным последствиям.

Однако, следует отметить также и тот факт, что атипичные формы воспаления легких у взрослого человека, при которых может не быть температуры (вызванные, как правило, внутриклеточными возбудителями), достаточно редки, регистрируются только после обращения пациента в медицинское учреждение. В большинстве же случаев, пневмония манифестирует выраженным интоксикационным и катаральным синдромами, которые и вынуждают человека все-таки обращаться за профессиональной медицинской помощью, пусть и несвоевременно. Хорошо, когда симптомы (признаки заболевания) у взрослого человека манифестируют на ранних стадиях – это позволяет быстрее вылечить больного.

Варианты течения воспаления легких

Важно заметить, пневмония очень редко носит первичный характер (под понятием «первичный» подразумевается возникновение изначально воспаления паренхимы легких и респираторного тракта, а не постепенная деэскалация воспалительного процесса из верхних дыхательных путей в нижние). Однако, не смотря ни на что, такой механизм развития имеет место. Как правило, возникновению первичного воспаления легких предшествует сильное переохлаждение. Кроме того, для его возникновения нужен сопутствующий неблагоприятный фон (сниженный иммунитет, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний и так далее). Касательно того, какая температура при пневмонии встречается чаще всего.

Первичная пневмония имеет очень выраженную симптоматику, которая манифестирует фебрильной лихорадкой (повышение температуры тела до отметки в 38 градусов по Цельсию), дыхательной недостаточностью – повышением частоты дыхательных движений, одышкой смешанного типа и некоторыми другими, крайне неблагоприятными проявлениями. Кроме того, бывает, что отмечается боль в грудной клетке – крайне опасный симптом, который указывает на возможность таких осложнений, как плеврит и пневмоторакс. Колебания при пневмониях температуры могут быть в самых широких диапазонах. Вот такие разнообразные симптомы (признаки этого заболевания).

Клиника по стадиям

Наличие острой кратковременной боли в области грудной клетки, как правило, не иррадиирующей и носящей приступообразный характер, наиболее характерно именно для первичной пневмонии вирусной или бактериальной этиологии. В том случае, если воспаление легких имеет вторичное происхождение, то клиника будет развиваться постепенно. То есть, в самом начале заболевания будет слабо выражен катаральный синдром, температура не будет повышаться выше субфебрильных значений. Далее, в связи с прогрессированием воспалительного процесса, будет все более ярко манифестировать оба вышеуказанных синдрома. Поражение респираторной поверхности легких (то есть гистологических структур, которые отвечают непосредственно за осуществление газообмена) приводит к тому, что развивается так называемая дыхательная недостаточность – естественно, на фоне температуры, достигающей фебрильных значений.

Хотя, с другой стороны, наличие температуры при воспалении легких вирусного или бактериального происхождения – это не так уж и плохо, так как указывает на способность организма противостоять возбудителю. Очень важно понимать одно правило – кратковременный фебрилитет (то есть, грубо говоря, подъем температуры до 38–39 градусов по Цельсию в течение одного-двух дней) намного более благоприятен в прогностическом плане, чем держащаяся на протяжении недели субфебрильная лихорадка. В первом случае можно будет говорить про наличие острого воспалительного процесса в легких, который при правильно подобранной антибактериальной терапии, через определенный срок должен разрешиться.

Читайте также:  Как проявляется пневмония

В том случае, если у больного отмечается стойкий субфебрилитет, который не отвечает на лечение антибиотиками, то это указывает либо на неправильно подобранное лечение, либо что имеют место какие-то осложнения. Кроме того, велика вероятность возникновения подобного рода клиники на фоне какого-то неблагоприятного фона – туберкулеза, сниженного иммунитета или того и другого вместе, абсцесса или же просто хронизации воспалительного процесса (хроническая пневмония – такое тоже бывает). Касательно кашля – это тоже один из наиболее характерных для воспаления легких процессов. Как правило, он характеризуется отделением большого количества мокроты, который обусловлен патологической секрецией бокаловидных клеток. Причем кашель характерен для любого процесса — как интенсивного, так и вялотекущего, хронизирующегося. То есть понятно, однозначный ответ на то, сколько держится температура при пневмонии дать не получится, ввиду множества факторов, которые, так или иначе, влияют на этот процесс. Более того, при пневмонии температура иногда не повышается (бывает крайне редко). Оценивать и делать выводы, необходимо только учитывая другие симптомы (признаки заболевания.)

Физиологические механизмы регуляции

Температура тела человека – важный показатель течения любого воспалительного процесса в организме, характерный симптом (признак заболевания). Причем любого патофизиологического процесса, в котором принимает участие иммунная система – не только пневмонии вирусной или бактериальной этиологии. Касательно воспаления легких – именно опираясь на этот показатель, в большинстве случаев делают вывод про характер возбудителя (то есть, какой именно микроорганизм послужил причиной развития патологического процесса).

Наиболее часто встречающиеся возбудители-стрептококки, стафилококки, пневмококки и некоторые другие вызывают (при нормальном состоянии иммунной системы больного) высокую лихорадку. Напротив — атипичные, внутриклеточные возбудители становятся, в большинстве случаев, причиной длительного субфебрилитета. Кроме того, как уже было сказано выше, по характеру лихорадки можно судить о состоянии защитных сил организма и наличии или отсутствии каких-либо осложнений. Почему это так важно? Да потому, что на основании этих данных выстраивается вся тактика ведения больного. То есть схема его лечения зависит от этих данных. Понятное дело, антибиотикотерапию надо начинать с первых дней заболевания, причем эмпирически, так как посев будет готов только через неделю, и будет иметь исключительно ретроспективное значение. Воспаление легких редко бывает только вирусного генеза — зачастую присоединяется еще и бактериальная инфекция.

Таким образом, оценка температурной кривой хоть приблизительно позволит определить этиологию микроорганизма, что позволит более корректно назначить лечение. Или же направить пациента на необходимое исследование, для того, чтобы своевременно выявить и начать лечение какого-либо осложнения. Важный момент – отсутствие реакции на антибактериальную терапию в виде продолжающейся лихорадки на протяжении более 72 часов с момента начала лечения говорит о резистентности микроорганизма к назначенному антибиотику.

Наиболее значимые «параметры» лихорадки:

  • Максимальные значения, которых достигает температура;
  • Время, на протяжении которого держится лихорадка;
  • Устойчивость лихорадки и других симптомов к лечению;
  • Прочие симптомы (признаки заболевания) воспаления легких, имеющего вирусную или бактериальную этиологию, которые сопутствуют лихорадке.

Выводы

Благодаря грамотной оценке температурной кривой как одной из характеристик общего состояния больного, его объективного статуса (в совокупности со всеми остальными симптомами), можно определиться с дальнейшей тактикой ведения больного. Важно понимать – оценить объективные симптомы вирусной или бактериальной пневмонии (признаки заболевания) проще и быстрее, но не менее эффективно, чем данные лабораторных исследований.

Видео: Жить Здорово! Пневмония — воспаление лёгких

Источник: jmedic.ru

Температура при пневмонии

Пневмония – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в легочных тканях, имеющее инфекционную этиологию. Воспалением называют патологический процесс, возникающий как ответ на действия патогенной микрофлоры и проявляющийся реакциями, направленными на подавление и устранение раздражителя, а также продуктов его жизнедеятельности. Повышенная температура при пневмонии является одной из таких защитных реакций.

Причины повышения температуры

Деятельность инфекционных агентов повреждает легочную ткань, и организм включает различные защитные реакции. Лихорадка при пневмонии даже полезна, и свидетельствует об активной работе иммунной системы и сопротивлении инфекции.

Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе, это своеобразный биологический термостат человеческого тела. Получив сигнал от легких, он включает механизмы, которые в итоге приводят к повышению общей температуры.

Представители патогенной микрофлоры выделяют соединения, называющиеся пирогенами. Именно они провоцируют лихорадку. Большинство экзогенных пирогенов – это компоненты инфекционных агентов. Их молекулы, как правило, довольно велики, и не могут преодолеть защитный фильтр мозга – гематоэнцефалический барьер. Поэтому они стимулируют гипоталамус опосредованно, через эндогенные пирогены. Эти вещества организм продуцирует сам, в ответ на действие токсичных соединений, вырабатываемых инфекционными агентами.

Повышение температуры обусловлено перестройкой механизма регуляции: повышается продукция тепла и снижается теплоотдача. У сформировавшегося организма снижение количества выделяемого тепла играет первостепенную роль: таким способом экономится энергия, необходимая для борьбы с инфекцией. У новорожденных детей и грудничков, наоборот, повышается продукция тепла.

При высокой температуре активизируется выработка клеток гуморального иммунитета лейкоцитов, которые направляются в очаг воспаления для уничтожения чужеродных вредоносных агентов. Нагревание тела стимулирует выработку интерферонов, необходимых для подавления жизнедеятельности вирусов. Гипертермия непосредственно в области воспаления создает для инфекционных агентов неподходящую среду, в которой они гибнут.

Читайте также:  Может ли быть пневмония без кашля

Температура при пневмонии

В норме температурный фон тела человека составляет около 37 градусов (зависит от участка измерения). При относительно легко протекающей пневмонии, если иммунная система функционирует нормально, температура повышается примерно до 38 градусов. Как правило, такие показатели наблюдаются в вечернее время, по утрам же они приближены к норме. Суточные колебания температуры составляют около одного градуса. При правильном лечении жар спадает через 3-4 дня.

Если температура повышается до 38-39 градусов, это свидетельствует об очаговой пневмонии, развивающейся во вторичной форме, вследствие какого-либо респираторного инфекционного заболевания. Как правило, в первые несколько суток, когда развивается инфекция, показатели термометра повышены незначительно. Когда же начинается воспалительный процесс в легких, у человека значительно повышается температура, появляются выраженные симптомы интоксикации, усиливается кашель.

Причина возрастания температурных показателей до критических значений (39-41 градуса) чаще всего в серьезном поражении: патологический процесс охватывает большой участок одного или обоих легких. В таких случаях жар нарастает стремительно, долго держится (неделю и более), человека бьет сильный озноб. В таких случаях назначение жаропонижающих препаратов жизненно необходимо, так как длительное сохранение повышенной температуры приводит к отеку мозга и другим опасным последствиям.

Температура при пневмонии у взрослых

Пневмония у взрослых людей нередко начинается как осложнение какой-либо респираторной инфекции. Иммунитет значительно ослаблен, и патогенная микрофлора опускается в нижние отделы дыхательной системы. Однако иммунная защита продолжает работать, поэтому у взрослых и относительно здоровых людей температура, как правило, не повышается выше субфебрильных значений (37-38 градусов). Считается, что при таких показателях, не стоит принимать жаропонижающих лекарств, не мешать организму самостоятельно справляться с инфекцией.

Обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы пневмонии, совместно с субфебрильной температурой:

  • суставные и мышечные боли, ломота;
  • общее недомогание;
  • усиленное потоотделение;
  • вялость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Если к клиническим симптомам присоединяется одышка, это приводит к гипоксии тканей, развитию дыхательной недостаточности. При таких признаках и повышении показателей более 38 градусов, необходимо сбить температуру медикаментозными препаратами.

У пожилых людей температурный фон при пневмонии может меняться незначительно. Это обусловлено возрастным ослаблением иммунитета, пониженной функциональностью эндокринной системы, сопутствующими заболеваниями. У заядлых курильщиков и хронических алкоголиков иммунная защита функционирует недостаточно эффективно, поэтому у этих категорий пациентов температурные показатели часто чрезмерно повышены, лихорадка длится долгое время.

Температура у детей

У ребенка воспаление легких может быть осложнением ОРВИ или гриппа, других инфекционных заболеваний. Если в процессе лечения наступает момент, когда в течение нескольких дней не наблюдается положительной динамики, это может говорить о том, что патологический процесс распространился на легочные ткани. Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:

  • резко повышается температура;
  • усиливается почти прекратившийся в результате лечения кашель;
  • наблюдаются вялость, чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита;
  • учащенное поверхностное дыхание, одышка при физическом усилии;
  • бледность кожи.

Если ребенок уже разговаривает, он может жаловаться, что у него болит в области груди или живота. У грудничка пневмония проявляется кашлем, выраженной бледностью кожи, апатичностью, сонливостью, капризностью.

Пневмония без температуры

Повышение температуры – один из основных симптомов инфекционных заболеваний, в том числе пневмонии. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает в скрытой форме, при отсутствии выраженных проявлений. Чаще всего симптоматика воспаления отсутствует у людей с низким иммунным статусом. У них реакции иммунитета на деятельность инфекционных агентов нет (или она очень слабая). Это очень опасно, так как, не встречая сопротивления, патогенная микрофлора размножается, выделяет токсины, разрушает легочную ткань. Интоксикация нарастает, что приводит к нарушению функционирования всех жизненно важных органов.

Как сбить температуру при пневмонии

Основу лечения всех форм пневмонии составляет антибиотикотерапия. Подбором необходимых медикаментозных средств занимается врач исходя из полученных результатов анализов. Он же определяет схему приема, дозировки и длительность лечебного курса. Помимо основного лечения, назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование острых проявлений болезни. К методам такой терапии относится и назначение жаропонижающих препаратов, однако врачи рекомендуют их далеко не всегда.

При субфебрильной температуре принимать средства, снижающие жар не советуют. Это может нарушить слаженную работу иммунной системы по уничтожению патогенных микроорганизмов. Температура должна сбиваться искусственно только в тех случаях, когда она повышается очень быстро и держится на протяжении трех суток и дольше. Назначением жаропонижающих должен заниматься исключительно лечащий врач.

Если пациент лечится в домашних условиях, можно применять методы для облегчения состояния при жаре. Можно обтирать тело мокрым полотенцем. Это несколько снизит жар при лихорадке. Рекомендуется употреблять продукты с витамином С для нормализации терморегуляции и помощи иммунитету. Также больному показано обильное питье (травяные чаи, клюквенный морс, чайный гриб). Это усилит потоотделение и поможет быстрее справиться с высокой температурой.

Температура при пневмонии – признак усиленной работы иммунной системы. Принимать жаропонижающие без назначения врача не стоит. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью и проходить назначенное лечение. При бесконтрольном приеме средств для снижения жара, происходит сбой в работе иммунитета. В результате заболевание может усугубиться, а клиническая картина будет смазана.

Источник: pulmohealth.com