Прикорневая пневмония симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии у взрослых и детей

Прикорневая пневмония представляет собой поражение тканей легких. Риску заражения данным заболеванием наиболее подвержены люди со слабой работоспособностью иммунитета. Такой вид пневмонии является опасным для маленьких детей. У взрослых также воспаление чревато негативными последствиями, если болезнь не было вовремя диагностирована.

Причины

Причинами прикорневой пневмонии у детей обычно являются следующие факторы:

  • во время развития плода внутри утробы нарушилось развитие легких;
  • также причиной может являться недостаток кислорода внутри утробы;
  • приобретенные или врожденные пороки сердца;
  • родовая травма ребенка;
  • иммунодефицитное состояние малыша;
  • хроническая инфекция, локализованная в носоглотке;
  • пассивное вдыхание никотиновых паров.

Основная причина развития прикорневой пневмонии – инфекция, вызванная бактериями. Заболевание может быть вызвано следующими возбудителями:

  • кокковые бактерии, кишечная и гемофильная палочки;
  • вирусы гриппа, герпеса и аденовируса;
  • грибки;
  • смешанные инфекции.

Существуют также и другие причины развития корневого воспаления легких:

  • травмы, локализованные в грудной клетке;
  • различные аллергии, которые приводят к воспалению;
  • размножение паразитов, приводящее к воспалениям;
  • отрицательное действие окружающей среды на организм.

Прикорневая пневмония лечится только после диагностики заболевания и постановки диагноза врачом. При назначении лечения без предварительной диагностики могут появиться осложнения из-за неправильно подобранных препаратов. Правильная постановка диагноза требует анализа причин данного заболевания.

Симптомы и виды заболевания

Симптомы болезни зависят от причин ее появления. Прикорневая пневмония выражена намного сильнее, чем другие ее виды. Обычно данное заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • хрипы, обнаруживаемые в легких;
  • высокая температура тела, которую трудно сбить медикаментами;
  • проявление сильного сухого или влажного кашля;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • общая слабость и озноб.

Обычно выделяют следующие формы прикорневой пневмонии:

  • опухолевидная. Характеризуется медленным бессимптомным течением. Корень легкого приобретает бугристую форму;
  • воспалительная. Характеризуется быстрым развитием, но также быстрым рассасыванием.

В зависимости от локализации существуют следующие виды заболевания:

  • правосторонняя. Она встречается чаще всего, так как правый бронх шире и короче, чем левый, поэтому здесь большая вероятность попадания патогенных микроорганизмов;
  • левосторонняя прикорневая пневмония встречается реже, так как левый бронх длиннее и имеет более узкую форму, что позволяет препятствовать попаданию бактерий.

Правильная и своевременная постановка диагноза позволит исключить из списка заболеваний рак бронхов и туберкулез. Прежде всего, нужно обратить внимание на рентген, который не всегда точно показывает очаг поражения. Зачастую решающим испытанием является туберкулиновая проба и биопсия.

У детей особенно сложно диагностировать прикорневую пневмонию. Это связано с тем, что трудно определить локализацию заболевания. Также это зависит от того, насколько точно ребенок может изложить характер болей и правильно их показать. Симптоматика прикорневой пневмонии очень похожа на другие детские заболевания, поэтому диагноз чаще всего поставить затруднительно. Только самый опытный врач способен быстро определить заболевание.

Осложнения

Осложнения при данном заболевании проявляются в виде различных уплотнений, раздражений, болей при дыхании и движении. Симптомы и лечение прикорневой пневмонии у взрослых основываются на имеющихся осложнениях. Они могут быть следующих видов:

  • внелегочные. Они вызывают сердечную недостаточность, миокардиты, менингиты, психозы, токсические шоки в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов;
  • легочные. Они вызывают дыхательную недостаточность, абсцессы, плевриты, гангрены пораженных тканей легких.

Осложнения могут возникнуть даже при правильно подобранном лечении. Обычно причиной осложнений является недостаточный дренаж пораженных очагов, что очень важно для достижения положительного результата терапии. Чтобы восстановить проходимость пораженного бронха чаще всего применяют метод бронхоскопии.

Прикорневая пневмония часто сопровождается такими заболеваниями, как бронхит, плеврит, которые появляются после заражения. Также заболевание может осложниться энцефалитом, синуситом, отитом, перикардитом и другими воспалительными процессами. Отечность тканей и дыхательная недостаточность возникают при сильной запущенности заболевания и кардинальных методах лечения.

Диагностика и лечение

Диагностика обычно затруднена атипичным расположением воспалительного процесса. Прежде всего, нужно провести рентгенологическое исследование, которое установит вероятность расширения средостения. Диагностика корневой пневмонии может дать не совсем точные результаты, поэтому дополнительно назначают исследования на наличие туберкулеза и рака легких. Обычно, как дополнительный вид исследования, используют магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный способ определения локализации воспалительного процесса.

Также врач может назначить следующие дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • исследование мокроты на наличие определенных видов микроорганизмов;
  • биопсия и бронхоскопия;
  • исследование газового состава крови.

Лечение прикорневой пневмонии состоит из общей терапии и избавления от симптомов. Лечить воспаление легких можно при помощи определенных групп препаратов:

  • антибактериальные (Амоксиклав, Левофлоксацин и другие);
  • средства, предотвращающие токсическое действие микроорганизов (физраствор, глюкоза в виде капельниц);
  • отхаркивающие средства при влажном кашле (Лазолван, Бромгексин и другие);
  • противогрибковые препараты;
  • медикаменты, повышающие работоспособность иммунитета.
Читайте также:  Антибиотики при пневмонии у взрослых название уколы

Кроме приема необходимых препаратов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, а также согласовать с лечащим врачом прием витаминов. Такие меры особенно строго следует соблюдать в период острого течения заболевания. Кроме того, важен правильный и сбалансированный режим питания. Это способствует укреплению иммунной системы больного, помогает справиться с болезнью в короткий срок. Людям с никотиновой зависимостью рекомендуется бросить курить.

Специалист может назначить курс массажа и дополнительное медицинское лечение. Чаще всего все процедуры проводятся в стационарном режиме, реже – амбулаторно. Если пациент находится дома, ему рекомендуется не переохлаждаться и не подвергать себя переутомлению и стрессам.

Применение народных средств

При выздоровлении пациента целесообразно прибегать с физиопроцедурам и методам народной медицины. К физиопроцедурам можно отнести массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику – их корректирует лечащий врач.

Данные процедуры помогают дренировать легкие, ускоряют процесс регенерации пораженных тканей, а также обладают общим оздоровительным эффектом. Следует знать, что физиопроцедуры не всегда разрешены, поэтому рекомендуется получить консультацию специалиста.

Из средств народной медицины можно использовать следующие продукты, богатые фитонцидами (они действуют на болезнетворные микроорганизмы, задерживая их рост и размножение): лук, чеснок и имбирь. Также можно употреблять настои, повышающие работоспособность иммунной системы, на основе: шиповника, женьшеня, сосновых почек и зверобоя.

Такие методы лечения позволят быстро избавиться от прикорневой пневмонии. При первых симптомах заболевания следует немедленно обратиться к лечащему врачу для выявления причины и постановки точного диагноза.

Источник: prolegkie.com

Опасности прикорневой пневмонии. Основы диагностики и лечения заболевания

Прикорневая пневмония – это разновидность воспалительного процесса в органах дыхания, сосредоточенного в области корня легкого, то есть там, где находится главный бронх, артерии (легочные и бронхиальные), вены, нервные сплетения и лимфатические сосуды.

При этом воспаление распространяется не только на прикорневую область, но и захватывает основной бронх.

Иногда недуг протекает в латентной форме, то есть не имеет яркой клинической картины, в других ситуациях – воспалительный процесс настолько сильный, что в короткие сроки может привести к ухудшению состояния пациента до критического.

Этиология и патогенез

Если резистентность организма падает, он не может противостоять инфекции, поступающей из внешней среды. Прикорневая пневмония возникает, как самостоятельное заболевание, или быть последствием других патологий. Микроорганизмы, которые провоцируют болезнь, следующие:

  • пневмококк;
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • грибковая инфекция;
  • вирусы;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Немаловажную роль в проявлении недуга играет переохлаждение, так как оно существенно ослабляет сопротивляемость организма.

Прикорневая пневмония способна прогрессировать при:

  • легочных заболеваниях;
  • травмах грудины;
  • онкологии;
  • использовании общего наркоза;
  • искусственной вентиляции легких;
  • нервных заболеваниях;
  • аутоиммунных патологиях;
  • химиотерапии;
  • у лиц пожилого возраста.

В группе риска люди, которые:

  • имеют низкий уровень жизни;
  • часто путешествуют и меняют климатические пояса;
  • контактируют с животными;
  • работают на вредном производстве;
  • имеют негативные привычки;
  • часто контактируют с больными людьми;
  • имеют недостаточную или избыточную массу тела;
  • отказываются от лечения патологий, приводящих к пневмонии.

Если организм функционирует удовлетворительно, в дыхательной системе постоянно сохраняется стерильность. Когда на организм начинают оказывать влияние повреждающие факторы, иммунитет слабеет, в результате чего динамическое равновесие микроорганизмов нарушается.

При попадании патогенной микрофлоры в нижние отделы дыхательных путей возникает воспаление, запускающее ряд патологических процессов.

Нарушается строение и функциональность реснитчатого эпителиального слоя бронхов, он теряет свои защитные возможности. Изменяется вязкость секрета. Токсины, которые выделяют микроорганизмы, негативно влияют на весь организм человека.

По локализации патологического процесса выделяются следующие подвиды заболевания:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя
  • воспалительная;
  • опухолевидная.

Правосторонняя корешковая пневмония наблюдается чаще, это объясняется строением бронхиального дерева. Бронх, находящийся справа, шире и короче, чем тот, что расположен слева, поэтому бактериям проще укрепиться на слизистой именно с этой стороны, и, следовательно, проникнуть в правое легкое.

Левосторонняя прикорневая пневмония – это опасный тип, он диагностируется редко, но характеризуется тяжестью диагностики и тяжелым течением.

Связано это с узкостью просвета левого бронха, он недостаточно хорошо дренируется, и значит, воспалительный процесс в нем будет сохраняться дольше.

При двустороннем варианте поражаются оба легких.

Опухолевидная форма развивается медленно, ей присуще вялое течение.

Воспалительный тип развивается быстро и очень часто дает серьезные осложнения, особенно, если заболевание не выявляется и не лечится вовремя.

Диагностика

Для диагностики прикорневой пневмонии у взрослых применяются стандартные методы обследования:

  1. Врачебный осмотр и прослушивание. Для правильной оценки прослушивание проводится в положении пациента лежа на боку. Для определения распространенности очага поражения потребуется простукивание.
  2. Рентген. Это исследование позволяет уточнить информацию, а также провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое обследование может быть проблематичным, часто затемнение накладывается на корень органа, и в итоге корни на снимке выглядят увеличенными, что может свидетельствовать о наличии туберкулеза.
  3. Общий анализ крови – позволяет определить, есть ли на данный момент признаки острого воспалительного процесса (увеличивается количество белых кровяных телец, сдвигается лейкоцитарная формула влево, растет СОЭ).
  4. КТ, МРТ – назначаются для более детальной оценки бронхолегочной системы.
Читайте также:  Как определить пневмонию у ребенка

Заболевание следует дифференцировать с:

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от формы воспаления легких, возбудителя, условий проникновения его в легочную систему, наличия осложнений и прочих индивидуальных факторов. Чаще всего диагностируется одностороннее поражение органа, двухсторонняя пневмония – редкий случай.

Одним из клинических признаков заболевания инфекционной этиологии является увеличение внутригрудных лимфоузлов. Общими для всех форм корешковой пневмонии являются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, которую практически невозможно сбить обычными жаропонижающими средствами;
  • продуктивный кашель с обильным отхождением мокроты;
  • хрипы в легких;
  • боль в горле и заложенность носа;
  • слабость и разбитость;
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • сильная потливость.

Бактериальная прикорневая пневмония – это недуг инфекционного характера, в связи с этим ее считают заразной. Подхватить заболевание можно воздушно-капельным путем.

Период инкубации от нескольких дней до месяца, в связи с чем заболевший человек является потенциально опасным для окружающих еще до проявления клинической картины.

Более того, после выздоровления человек некоторое время остается носителем патогенной микрофлоры – со слюной и мокротой он распространяет микроорганизмы в окружающую среду.

Лечение

Прикорневая пневмония обязательно должна лечиться профессионально с использованием медикаментозных средств. Антибактериальные средства должны назначаться после того, как будут готовы результаты бактериологических исследований. На практике дело обстоит иначе. Медлить с лечением пневмонии нельзя, поэтому в начале терапии антибиотики подбираются эмпирически. Препаратами выбора являются средства с широким спектром антимикробного действия.

Важно устранять не только причины заболевания, но и воздействовать на симптомы. Симптоматическое лечение сводится к приему средств, разжижающих мокроту и помогающих выводить ее из органов дыхания. Больной должен правильно питаться, получать большое количество витаминов, придерживаться постельного режима. Исходя из того, какой возбудитель явился причиной недуга, а также от его агрессивности, терапия продолжается 1-2 недели.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 Внебольничная пневмония у взрослых – практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ 715 KB
2 Диагностика и лечение внебольничной пневмонии. Рекомендации Американского общества инфекционистов 833 KB
3 Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести 373 KB
4 Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии 341 KB

Заключение

Несмотря на то что современная медицина стремительно развивается, прикорневая пневмония остается очень распространенной патологией и даже является одной из причин летального исхода. Лечить патологию нужно доверять только профессиональному врачу, самолечение чревато осложнениями.

После выздоровления необходимо придерживаться профилактических мер, которые позволят не допустить рецидива заболевания. Обязательно повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек, создавать вокруг себя положительную эмоциональную обстановку.

Источник: bronhus.com

Как проявляется прикорневая пневмония у взрослых

Дата обновления: 2018-01-08

Прикорневая пневмония отличается от других разновидностей этого заболевания своей локализацией: воспаление затрагивает корневую часть легкого. Для патологии характерна нетипичная симптоматика, которая значительно осложняет диагностику. Заметить такой тип пневмонии непросто, что увеличивает риск возникновения негативных последствий.

Особенности заболевания

Даже при «классической» симптоматике патологии только на этих основаниях диагноз поставить невозможно. Одним из главных подтверждающих исследований становится флюорография – рентген легких. На рентген-снимке очаг воспаления выглядит как темная область с неровными контурами на одном из участков легкого.

С корневой пневмонией все сложнее: из-за места локализации темное пятно может быть принято специалистом за корневую часть легкого. В таком случае пациент не получит нужного лечения, симптоматика будет прогрессировать.

Признаки болезни и степень их выраженности во много зависит от типа прикорневой пневмонии.

По локализации процесса и скорости его течения выделить можно четыре подвида:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • воспалительная;
  • опухолевидная.

Один из самых опасных типов – левосторонняя прикорневая пневмония. Развивается она редко, но сложно выявляется и отличается крайне тяжелым развитием. Правосторонняя обнаруживается чаще: эта сторона бронхов более доступна для проникновения различных инфекций.

Для опухолевидной формы прикорневой пневмонии у взрослых характерно медленное и вялотекущее воспаление, а на снимке корень приобретает волнообразные очертания. Воспалительный тип чреват быстрым развитием и серьезными осложнениями, если вовремя не выявить болезнь и не начать ее лечение.

Причины заболевания

Как и у других типов пневмоний, возбудителем прикорневого вида становятся условно-патогенные бактерии – стрептококки и пневмококки. В большинстве случаев они находятся на слизистой легких постоянно, но в определенном «безопасном» количестве. Как только в организме человека происходит какой-то сбой, бактерии начинают активно размножаться и распространяться по дыхательным путям.

В большинстве случаев пневмония возникает на фоне других заболеваний бронхов и дыхательных путей. Бактерии значительно ухудшают клиническую картину, изменяя состав секрета бронхов и выделяя большое количество отравляющих токсинов. При ослабленном иммунитете организм не может адекватно реагировать на угрозу и бороться с микроорганизмами.

Спровоцировать воспалительное явление в легких могут:

  • ОРВИ;
  • бронхиальный рак;
  • сильное переохлаждение;
  • хронические бронхолегочные болезни;
  • иммуносупрессивное состояние;
  • аутоиммунные заболевания.

При неправильном лечении одной из этих патологий риск прикорневой пневмонии в разы увеличивается. Особенно быстро она развивается у детей: хрупкий несформировавшийся организм не может дать адекватного иммунного ответа.

Основные симптомы

Прикорневое воспаление отличается яркой симптоматикой, которая частично зависит от основной причины появления пневмонии.

У взрослых или детей наблюдаются следующие признаки болезни:

  • озноб;
  • сильный хрип в легких;
  • общая слабость;
  • мучительный сухой или мокрый кашель;
  • першение в горле;
  • насморк.

Воспаление легких также сопровождается высокой температурой, которая держится на протяжении долгого времени. Сбить ее сложно даже при помощи уже знакомых медикаментов.

Детьми сложнее переносится прикорневая пневмония, симптомы и лечение у взрослых с более сильным иммунитетом имеют меньший риск осложнений. Ребенку сложнее объяснить, что именно его беспокоит.

Характерный для пневмонии симптом – боль в грудной клетке – при корневой форме нередко отсутствует, что может сбить с толку даже опытного врача. Помимо привычных диагностических методов (общего анализа крови и флюорографии), дополнительно могут быть назначены томография и исследование отхаркиваемой мокроты.

Лечение прикорневого воспаления

Если вовремя начать лечение, устранить симптомы легочной патологии можно в течение первых дней терапии в домашних условиях. При запущенной пневмонии необходимо срочное вмешательство врачей, проводить лечение можно только в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Для лечения такой серьезной болезни необходимы антибактериальные препараты, главная цель которых – подавить активность болезнетворных микроорганизмов.

Назначены могут быть:

  • Левофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Джозамицин;
  • Цефиксим.

Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. Важно придерживаться всех рекомендаций. Преждевременное прекращение лечебного процесса чревато повторным обострением, и весь курс придется повторять сначала.

При влажном кашле необходимы секретолитики с отхаркивающим эффектом: Лазолван, Бромгексин или Ацетилцистеин. Если во время любой физической активности у больного появляется одышка, показаны ингаляции Сальбутамолом, Теотард или Эуфиллин.

Чтобы простимулировать иммунную систему, назначаются иммуномодулирующие и витаминно-минеральные комплексы. Антибиотики помогают справиться с возбудителем болезни, но негативно влияют на желудочно-кишечный тракт: чтобы избавиться от неприятных последствий, понадобятся лекарства от дисбактериоза.

На протяжении всего лечения больной должен соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Предпочтение отдается теплой воде, натуральным домашним компотам и морсам. Также в это время требуется сбалансированное питание, богатое свежими овощами и фруктами – это положительно влияет не только на работу ЖКТ, но и на состояние иммунной системы.

Дополнительные меры

После стабилизации состояния и снижения температуры к медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры:

  • ингаляции с травяными сборами;
  • УВЧ;
  • ЛФК;
  • согревающие компрессы;
  • массаж грудной клетки;
  • прогревания;
  • фитотерапия.

Они являются вспомогательными средствами, необходимыми для укрепления общего состояния, но не могут заменить собой лекарственные препараты. Некоторые процедуры возможно проводить в домашних условиях.

На начальных этапах дополнить «классическую» терапию можно народными средствами. Предварительно желательна консультация лечащего врача, а при выборе рецепта необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости используемых компонентов.

Приобрести в аптеке можно готовый грудной сбор №1 (душица, алтей, мать-и-мачеха) или №2 (корень солодки, мать-и-мачеха, подорожник). Травы завариваются по инструкции, указанной на упаковке: столовая ложка сбора на стакан крутого кипятка.

Продолжительное течение пневмонии приводит к серьезным осложнениям, среди которых инфекционное поражение плевры, миокардит, эндокардит или сердечно-сосудистая недостаточность. В особо тяжелых случаях закончиться болезнь может летальным исходом, особенно если запущенная патология диагностирована у ребенка.


Источник: pulmonologi.ru