После пневмонии не проходит кашель

Кашель после пневмонии

После завершения курса терапии воспаления легких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Особенности

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного периода времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления легких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространенных причин длительного кашля является курение.

Причины

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления легких, выполняют следующие инструментальные исследования:

рентгенографию органов грудной клетки;

исследование функции внешнего дыхания;

компьютерную томографию органов грудной клетки;

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Виды кашля

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие легкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

сухой без выделений;

с гнойной мокротой;

со слизистой мокротой;

с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой под воздействием холодного воздуха.

Симптомы пневмонии

Наиболее характерными признаками пневмонии считаются:

кашель, часто сопровождаемый болевыми ощущениями в области грудной клетки;

затрудненное дыхание (больному тяжело сделать глубокий вдох);

повышение температуры тела;

бледность кожных покровов.

Симптомы пневмонии могут маскироваться под простуду. Если такие признаки не проходят в течение недели или состояние улучшается ненадолго, то можно предположить, что у больного развивается воспаление легких.

Самое неприятное проявление при пневмонии у детей и взрослых – это постоянный кашель, во время которого проявляется боль. Человек не может вести свой привычный образ жизни, поскольку приступы кашля изнуряют его, особенно в ночное время. Тяжело заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии, так как приступы кашля возникают и в то время, когда больной находится на работе или просто в общественном месте.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным. Все зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Вначале он сухой и очень сильный. Затем воспаление начинает распространяться, и кашель меняет свой характер. Он становится влажным, со слизью, иногда выделения имеют примеси крови.

Несмотря на то, что влажный кашель очень неприятный, его появление является менее тревожным симптомом, чем сухой кашель. Это связано с тем, что вместе со слизью освобождаются дыхательные пути от гноя. Влажный кашель способствует быстрейшему выздоровлению больного. Интенсивное и легкое выделение мокроты препятствует возникновению осложнений. Если организм не может самостоятельно справиться с выделением мокроты, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты.

Исключение составляют только случаи, когда мокрота имеет ржавый оттенок. Это свидетельствует о примесях крови, служащих опасным симптомом. Степень тяжести определяется возбудителем пневмонии.

Читайте также:  Какие антибиотики при пневмонии у взрослых

Сухой кашель сам по себе является опасным симптомом, так как дыхательные пути при этом не очищаются, а следовательно, улучшения состояния больного не происходит. Приступы сухого кашля случаются намного чаще, чем мокрого. Очень важно контролировать сухой кашель. Обычно спустя несколько дней он становится влажным и наступает облегчение.

Характерной особенностью пневмонии у больных любого возраста является ее продолжительность. Кашель может оставаться еще долго после выздоровления, поскольку для полного выведения мокроты требуется время.

Если кашель после курса терапии не проходит слишком долго, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Пневмония без кашля

В некоторых случаях пневмония протекает без кашля. Это очень опасно, поскольку организм не очищается от слизи и мокроты. Кашель служит сигналом о возникновении воспаления в верхних дыхательных путях.

Когда кашель несильный, больные пытаются сами лечить его, при этом они не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Это очень опасно, так как неправильное лечение может усугубить течение болезни, привести к тяжелым осложнениям и перевести заболевание в хроническую форму. Кашлевой рефлекс при этом становится непродуктивным, то есть неспособным избавить бронхи от мокроты и слизи. Впоследствии у больного развивается воспаление легких без кашля с появлением мокроты зеленоватого оттенка с примесью гноя.

Лечение

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на ее устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний легких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга. В результате этого усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

аминокислоты с SH-группой;

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает ее отделение. Однако препараты данной группы врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку они могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Физиотерапевтическое лечение

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с введенным в организм пациента раствором. Препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Помимо этого, в состав комплексной терапии входит лечебная физкультура. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

соляные и хвойные ванны;

обтирания тёплой водой.

Если после воспаления легких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на прием к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное эффективное лечение.

Читайте также:  Как передается пневмония от человека к человеку

Источник: yusupovs.com

Не проходит кашель после пневмонии — почему так происходит

Пневмония – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением легких. Заболевание носит бактериальный или вирусный характер. Пневмония часто сопровождается мучительным сильным кашлем, который доводит до изнеможения больного. Кашель после пневмонии часто не проходит даже после длительного лечения.

Основной задачей после лечения перенесенной пневмонии является облегчение и устранение досаждающего кашля.

Кашель как осложнение после пневмонии

Одним из осложнений воспаления легких являются кашлевые спазмы, которые не проходят после курса лечения. Непрекращающийся сильный кашлевой спазм с болезненным и трудно отхаркивающим содержимым (слизь, желеподобная мокрота) может наблюдаться после окончания курса лечения пневмонии.

Кашель после пневмонии может сопровождаться отдышкой, тахипноэ (поверхностное учащенное дыхание). В зависимости от клинической картины пневмонии, тяжести протекания заболевания, состояния иммунитета, возраста пациента, вида возбудителя инфекции и наличия сопутствующих заболеваний изменяется характер и вид кашля. Во время кашля дыхательные пути очищаются от скопившейся в них слизи и мокроты.

Чтобы точно определить, чем вызван кашель после пневмонии, нужно знать основные его критерии:

  1. Продолжительность кашлевого рефлекса.
  2. Звук кашля:
    1. звонкий,
    2. приглушенный с хрипотой.
  3. Сила кашлевого рефлекса:
    1. легкое покашливание,
    2. надрывной кашель.
  4. Выделения после кашлевого спазма:
    1. сухой без выделений,
    2. гнойные,
    3. слизистые с мокротой,
    4. с наличием кровянистых прожилок.
  5. Время возникновения кашлевого рефлекса:
    1. утром,
    2. вечером,
    3. в течении всего дня.
  6. Период обострения кашля:
    1. осень,
    2. весна (при цветении трав и деревьев),
    3. зима (при сильном морозе).

В зависимости от выбранных критериев можно сделать вывод о том, что покашливание после перенесенной пневмонии не проходит, так как является осложнением после инфекции, или вызван аллергической реакцией на погодные условия или лекарственные препараты.

Лечение покашливания после перенесенной пневмонии

Досаждающий кашель после пневмонии можно вылечить:

  • лекарственными препаратами,
  • специальной дыхательной гимнастикой (надувание воздушных шаров, поднятие на носочки с вытянутыми вверх руками),
  • ингаляциями с минеральной водой (Боржоми, Ессентуки),
  • лечебным массажем грудной клетки,
  • народными средствами.

Если кашель после пневмонии в течение 10 дней не проходит самостоятельно, помогут:

  • противокашлевые лекарственные препараты, тормозящие приступы кашлевого рефлекса (флавамед, глауцин, кодеин),
  • отхаркивающие, способствующие разжижению и отделению мокроты (АЦЦ, амброксол, Аброл),
  • муколитики и бронхолитики, расширяющие просвет и устраняющие спазмы бронхов за счет расслабления их мышц (бронхолитин, муколтин, бронхостоп).

Народные средства

Если не проходит кашель после основного лечения пневмонии, помогут народные методы, не оказывающие отравляющего воздействия на организм.

  1. Довести до кипения 200 мл молока, предварительно добавив измельченный плод инжира.
  2. Взбить в блендере 2 созревших плода банана, добавить 200 мл воды и 2ч.л. сахара. Прогреть эту смесь на медленном огне, но не доводить до кипения. Принимать полученную смесь по 1 ст.л. 3 раза в день.
  3. Нашинковать ¼ кочана свежей капусты, добавить 250 мл воды и довести до кипения. Протомить на медленном огне 15 минут. Отвар процедить, добавить 1ст.л. меда, принимать при сухом кашле.
  4. Хорошим отхаркивающим эффектом обладает жидкий экстракт или отвар чабреца.
  5. При сильном покашливании поможет смесь из смешанных в равных пропорциях сливочного масла, натурального гречишного меда и сока из свежих листьев алоэ. Принимают по 1ч.л. до еды 3 – 4 раза в день.

Если кашель после вылеченной пневмонии длительное время не проходит, это может свидетельствовать о дальнейшем течении воспалительного процесса в дыхательных путях.

Для лечения кашля после перенесенного воспаления легких и избежания повторного заражения пневмонией необходимо строго следить за течением кашлевых спазмов, применять медикаментозные и народные средства лечения, делать гимнастику и массаж, правильно питаться, закалять иммунитет. Как правило, при правильном лечении покашливание проходит в течение 5 – 7 дней.

Источник: rusmeds.com

Почему не проходит кашель после пневмонии?

Пневмония – это заболевание, которое характеризуется воспалением легочной ткани. Обычно кашель сопровождает почти весь период болезни и даже длится несколько недель после пневмонии. В это время важно случайно не пропустить начало какого-либо другого серьезного заболевания, а также облегчить общее состояние.

Читайте также:  Как проявляется воспаление легких у детей

Причины кашля после пневмонии

Основные причины кашля после воспаления легких:

  • еще не завершился процесс восстановления легочной ткани;
  • остаточные явления в бронхах;
  • легкие и бронхи еще полностью не очистились от слизи и гноя.

Усиление кашля обычно наблюдается при присоединении в этот период таких заболеваний:

  • бронхит;
  • плеврит;
  • ОРВИ;
  • тонзиллит;
  • фаринготрахеит;
  • рецидив пневмонии и пр.

Характерные симптомы

После завершения полного курса лечения пневмонии кашель становится менее интенсивным. Как правило, сначала он влажный, с отделением слизистой мокроты, а впоследствии может стать сухим и вообще превратиться в легкое покашливание. Как и при бронхите, он усиливается при резком перепаде температуры, когда, например, с холодного и морозного воздуха попадаешь в теплое помещение.

Зачастую после перенесенного воспаления легких организм ослаблен, поэтому в этот период легко простудиться и заболеть острым бронхитом, ОРВИ или другими заболеваниями, сопровождающимися данным симптомом. Чтобы не пустить болезнь на самотек на фоне еще имеющегося кашля, нужно обязательно показаться доктору в следующих ситуациях:

  • повышенная температура;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • усилилась потливость;
  • кашель стал более интенсивным или изменил свой характер – например, мокрота изменилась на гнойную, появились прожилки крови;
  • насморк и другие симптомы ОРВИ;
  • боли в грудной клетке.

Длительность кашля после пневмонии у детей и взрослых

В среднем кашель после перенесенного воспаления легких у ребенка продолжается около 2 недель, а у взрослого – еще дольше. Это связано с тем, что с годами у многих пациентов ослабляется иммунная система и страдают местные факторы защиты, которые призваны быстро очищать легкие, например:

  • у курящих;
  • у имеющих сопутствующие бронхолегочные заболевания пациентов.

В связи с этим после перенесенного воспаления легких в первое время нужно являться к врачу для контроля своего состояния.

Лечение

Лечение кашля, наблюдающегося после перенесенной пневмонии, зависит от его характера, интенсивности, возраста пациента и имеющихся сопутствующих заболеваний. В любом случае необходимы:

  • теплое обильное питье;
  • полноценное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • мероприятия, укрепляющие иммунитет;
  • массаж.

Лекарственные средства

Для борьбы с кашлем, оставшимся после воспаления легких, используют следующие группы препаратов:

  • Муколитические и отхаркивающие средства – сиропы, таблетки, отвары трав. Одни из них просто разжижают вязкую мокроту, способствуя ее отхождению, а другие увеличивают ее количество. Конкретный препарат вам или вашему ребенку посоветует лечащий врач.
  • Противокашлевые – эти лекарства назначаются только при сухом интенсивном кашле, когда мокрота полностью не отходит. Задача таких средств – облегчить состояние пациента, подавив кашлевой рефлекс.
  • Антибиотики – показаны детям, если состояние не улучшается более 2 недель. Повторный курс антибиотикотерапии назначает врач, основываясь на данных рентгенографии и посева микробиологического посева мокроты.

Народная медицина

Справиться с кашлем после перенесенной болезни помогают употребление в теплом виде:

  • молока с медом;
  • малинового чая;
  • отваров отхаркивающих трав.

Сухой кашель значительно облегчают паровые ингаляции с мятой, а влажный – с эвкалиптом. Кроме этого, можно дышать над картошкой и использовать согревающие компрессы на область грудной клетки.

Все средства народной медицины разрешается использовать только после консультации с доктором.

Ингаляции

Как правило, это щелочные растворы, вводимые через небулайзер, например:

  • боржоми;
  • препараты, разжижающие мокроту (Амброксол или его аналоги).

Такие ингаляции будут способствовать скорейшему очищению бронхов от различных патологических включений и слишком вязкой мокроты.

Дыхательная гимнастика

Упражнения дыхательной гимнастики призваны восстановить:

  • объем легких;
  • тонус мышц, участвующих в акте дыхания;
  • укрепить общий иммунитет.

Подобная зарядка, помимо обычных общеукрепляющих упражнений, включает упражнения на дыхание, когда необходимо делать глубокие вдохи, выдохи и задерживать дыхание на 5-10 секунд. С этой же целью показан:

  • бег;
  • длительная ходьба на свежем воздухе.

Обычно с течением времени после перенесенной пневмонии кашель становится менее интенсивным и за 2-3 недели полностью исчезает. Но если он не прекратился или его характер изменился, то следует обязательно показаться врачу, чтобы не пропустить начало каких-либо серьезных осложнений.

Источник: ingalin.ru