Покажет ли флюорография воспаление легких

Может ли флюорография показать пневмонию? Виды диагностики, противопоказания к ней

Флюорография (ФЛГ) – доступный и очень быстрый метод диагностики пневмонии и других патологий легких. Здоровой взрослый человек ежегодно направляется на флюорографию в целях профилактики поражения легких. Главная цель обследования – предупреждение массовых эпидемий инфекционных заболеваний.

Диагностика основывается на рентгеновском излучении, это полностью безопасно и в правильных дозах не вредит здоровью. При помощи способа легко зафиксировать нарушения строения паренхимы легких и увидеть воспаление на снимке. Оно выглядит, как участки затемнений.

Виды показания и противопоказания к проведению

Флюорография – распространенный способ диагностики воспаления легких, если сравнивать с классической рентгенографией. Этот факт можно объяснить некоторыми преимуществами ФЛГ:

  • сниженная доза облучения;
  • скорость проведения обследования;
  • экономичность.

По снимку, полученному после обследования, врачу обычно четко видно воспаление. Снимки ФЛГ могут быть сделаны разными способами:

  1. Классический. Благодаря этому способу снимок переносится на специальную пленку.
  2. Цифровой. Снимок можно увидеть на экране монитора – это помогает удобно хранить их и печатать при необходимости. Детализация цифровых снимков немного выше по сравнению с традиционными.

Но у флюорографии есть и некоторые противопоказания:

  • дети младше 14 лет;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тяжелыми формами заболеваний;
  • пациенты с большими кровопотерями.

Но и перечисленные противопоказания можно считать относительным. Если ущерб от данного метода диагностики меньше, чем от возможного заболевания, тогда флюорография обязательно проводится.

Методика проведения

Флюорография не требует специальной подготовки человека перед обследованием. Порядок действий диагностики такой:

  1. Пациент заходит в специальную комнату для обследования, снимает всю одежду до пояса. Также требуется убрать все украшения, убрать в хвост длинные волосы.
  2. Теперь вплотную прижаться к экрану прибора и расправить грудь, положить подбородок на специально предназначенное углубление.
  3. Медицинский работник просит обследуемого задержать дыхание на несколько секунд – за это время делается снимок.

Все манипуляции длятся не больше 5 минут. Далее пациенту можно отойти от аппарата и одеться.

Важно! Диагностика иногда требует дополнительных снимков боковой проекции, тогда время проведения ее немного увеличивается.

Флюорография при пневмонии помогает поставить диагноз на ранних стадиях поражения, оценить интенсивность и активность патологии. Не нужно стараться самостоятельно расшифровать данные снимка. Это может сделать только квалифицированный врач. После диагностирования заболевания доктор получает возможность подобрать наиболее эффективные препараты для терапии, что ускоряет выздоровление и предотвращает последствия болезни.

Вероятность обнаружения пневмонии

Флюорография по сути такой же рентген, но только дозировка излучения у нее безопаснее. Это обследование очень часто используется для выявления воспаления легких. Снимок, полученный после флюорографии, дает наиболее точные сведения о поражении органа. На нем даже можно отличить ранние стадии онкологии, туберкулез. Этим объясняется популярность и частая реализация метода. Но вопрос, покажет ли флюорография пневмонию, не всегда положительный ответ. В этом следует разобраться подробнее.

На снимке видны следующие нарушения:

  • воспалительный очаг;
  • фиброз;
  • нарушение рисунка легких и корней органа;
  • увеличение размеров лимфоузлов на корнях легких;
  • петрификаты, кальцинаты.

Также подозрение на пневмонию вызывает присутствие плотных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Если такая картина обнаруживается, то диагностику обязательно продолжают, уточняя предположение другими способами.

Но, как правило, на флюорограмме плохо различаются тонкие линейные тени, которые также сопровождают пневмонию. Например, стенки тонких полостей плохо просматриваются, поэтому не получится распознать кисту.

Некоторые типы пневмонии флюорография показывает недостаточно четко. Процесс воспаления возникает даже у детей первого года жизни с диагнозом иммунодефицит. В этой ситуации обследование указывает на усиление рисунка. С момента начала прогрессирования болезни очаги становятся видны только спустя 7 – 9 дней.

Эффективность флюорографии и четкость полученного снимка будет зависеть и от типа инфекции, влияющей на паренхиму в легких. Микоплазменная пневмония проявляется усилением рисунка легких – это характерно для людей, которые заразились воздушно-капельным путем в местах массового скопления народу. К группам риска относятся пациенты возраста 5 – 25 лет, посещающие детские сады и образовательные учреждения. Пожилые люди больше подвержены поражению хламидийной формой воспаления.

ФЛГ должен организовывать специалист. От правильности чтения снимка зависит успешность лечения и риски опасных последствий. При своевременной диагностике пневмонии с помощью флюорографии врач назначает дополнительные исследования, к примеру, рентгенографическое. Оно поможет получить более выраженную картину патологии.

ФЛГ – очень быстрый и очень удобный метод выявления проблем в легких. Он способен показать пневмонию благодаря использованию рентгеновских лучей. Когда они проходят через тело, то фиксируют особенности состояния тканей, поэтому могут с легкостью показать очаги воспаления, которые будут затемнены на снимке.

Какие формы воспаления может не показать ФЛГ?

Флюорография является относительно безопасным методом диагностики и не несет вреда для организма. В связи с этим даже полностью здоровому человеку показано прохождение обследования 1 раза в год с целью профилактики и предотвращения запущенных форм пневмонии. Особенно важно обследование для людей из групп риска:

  • студенты;
  • преподаватели;
  • врачи;
  • представители профессий, связанных с постоянным общением с большим количеством людей.
Читайте также:  Атипичная пневмония

Такая мера помогает предупредить распространение инфекции и массовую эпидемию.

Несмотря на большое количество положительных качеств флюорографии, ответ на вопрос, может ли такая диагностика показать воспаление в легких, не всегда будет положительным. Существуют некоторые виды пневмонии, которые сложно выявляются при помощи ФЛГ. К ним относятся:

  1. Пневмоцистная пневмония. При ее развитии на снимки сильно выражен легочный рисунок, происходит усиление наполненности паренхимы воздухе, другие проявления отсутствуют.
  2. Хламидийная и микоплазменная пневмония. Полностью отсутствуют признаки поражения на снимке. Нет усиления легочного рисунка, он остается в норме.

Важно! Когда обследование не диагностировало симптомы патологического состояния, то доктор ставит окончательный диагноз в соответствии с совокупностью клинических признаков поражения.

Если возникает атипичный случай поражений легких пневмонией, то редко развивается классическая симптоматика, почти никогда не повышается температура, не возникает сильный кашель и боль в области грудной клетки. Зато ярко проявляется вторичная симптоматика:

  • сильная головная боль и головокружения;
  • сухой кашель, который не проходит при лечении лекарственными препаратами;
  • боли в горле;
  • сильные боли в мышцах;
  • постоянная слабость.

При описанном состоянии флюорография почти никогда не показывает пневмонию. Врач может предположить диагноз в соответствии с перечисленными признаками и назначить другой метод диагностики.

В любой ситуации при подозрении на воспаление легких и сомнениях в правильности результатов флюорографии доктор проводит дополнительную диагностику. Зачастую это магнитно-резонансная томография, которая подтвердит или опровергнет предполагаемое заболевание. ФЛГ – хороший метод диагностики поражений легких, но он не всегда бывает достаточным для постановки точного диагноза.

Источник: pnevmonya.ru

Стоит ли делать флюорографию грудной клетки при пневмонии и покажет ли исследование воспаление легких?

Одним из основных и простейших методов диагностики различных заболеваний легких является флюорография. Исследование позволяет фиксировать патологические изменения в структуре главного дыхательного органа, выявлять туберкулез, рак легких, а также увидеть пневмонию.

Это наиболее быстрый и недорогой способ диагностики, на котором видно пневмонию и другие проблемы с легкими.

Принцип исследования грудной клетки с помощью ФЛГ

Флюорография является одним из методов диагностики, основывающихся на принципе использования рентгеновских лучей. Данный метод диагностики легких схож с рентгеном. Существенное отличие заключается лишь в том, что в работе флюорографа используется флюоресцирующий экран.

Процесс создания снимка грудной клетки довольно прост. Аппарат для проведения ФЛГ испускает рентгеновские лучи, они проходят сквозь человеческое тело, проецируются на флюоресцирующий экран, таким образом получается изображение легких. Оно получается благодаря способности различных тканей по-разному пропускать сквозь себя рентгеновские лучи.

Отличие от рентгена

Снимок, полученный в результате проведения флюорографии, получается небольшим. Другими словами, проецируемое с флюоресцирующего экрана изображение значительно уменьшается, это не лучшим образом сказывается на диагностике воспаления легких.

Для «чтения» снимка врачи-рентгенологи используют специальную увеличительную аппаратуру. Если сравнивать флюорографию с рентгеном легких, можно выделить еще несколько довольно значимых отличий:

  • Проведение ФЛГ занимает гораздо меньше времени.
  • Низкая стоимость за счет уменьшенного изображения (требуется меньше сырья).
  • Среди всех видов диагностики, в основе которых используются рентгеновские лучи, ФЛГ обладает наименьшей интенсивностью облучения.
  • ФЛГ, в отличие от рентгена, делают только в передней проекции.

Как выглядит воспаление легких на снимке?

Принимая во внимание маленький размер картинки и низкие показатели четкости изображения, сделанного флюорографом, такая диагностика весьма посредственна и не всегда показывает реальную картину. Даже опытнейшему специалисту будет сложно определить вид воспаления легких или точно оценить стадию развития болезни.

Тем не менее, ответ на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмония утвердительный – да, покажет. Но речь идет преимущественно о выявлении самого факта болезни, конкретика при данном виде исследования маловероятна, тем более, когда болезнь в зачатке. Если снимок делается на момент поздней стадии развития патологического процесса, можно различить очаговую и крупозную пневмонии. Как выглядят эти виды воспаления легких показано на картинке ниже.

Опытный специалист при рассмотрении снимка обращает внимание на следующие нюансы:

  • Тонкие линейные ткани, в большинстве случаев они размытые, но все же это один из признаков развития воспаления легких.
  • Наличие в проекции органа одиночных или множественных светлых пятен, так называемых очаговых теней.
  • Неравномерные затемнения и просветления.
  • Увеличение или уплотнение легочных корней.
  • Усиление легочного рисунка, который образуется сосудами и указывает на воспалительный процесс.
  • Аномальное положение диафрагмальной мышцы.
  • Патологические отклонения в локализации органов средостения, их смещение, может говорить о скоплении жидкости или воздушных масс в плевральных полостях.

Ярким примером являются инфильтраты, проглядывающиеся за тенью сердца. В таком случае обязательно проводится рентгенография в двух проекциях, с целью уточнения диагноза.

Читайте также:  МАССаж при пневмонии у взрослого смотреть видео

В современной медицине существует два вида флюорографии, отличающиеся с технологической точки зрения, но принцип проведения исследования остается прежним. Рассмотрим оба вида подробнее:

  1. Классическая – знакомый каждому метод, при котором изображение с флюорографа переносится и фиксируется на специальной фотопленке. Данный метод славится своей дешевизной, скоростью получения результатов, а также тем, что снимок удобно хранить к медицинской карте больного. На этом преимущества заканчиваются и остается главный минус – размытая нечеткая картинка.
  2. Цифровая – современный метод, при котором изображение проекции легких переносится на монитор врача, сидящего в кабинете во время проведения исследования. Такой метод более удобен благодаря более четкой картинке и возможности увеличения ее отдельных участков. При этом сохраняется дешевизна, скорость и удобство хранения. Однако, далеко не все больницы на сегодняшний день оснащены необходимым оборудованием для проведения цифровой флюорографии.

Если есть возможность выбирать метод диагностики из представленных выше, разумеется, предпочтение стоит отдать второму варианту. Объясняется такой выбор гораздо более высокой детализацией картинки, что положительно сказывается на диагностике. Цифровой снимок всегда можно распечатать, если это необходимо.

Какие существуют ограничения?

Преимуществом флюорографии является отсутствие необходимости в какой-либо предварительной подготовке к проведению исследования. Не существует абсолютных противопоказаний, при которых ФЛГ проводить было бы категорически нельзя, есть лишь предостережения:

  • Флюорографию не рекомендуется проводить детям младшей 14 лет. Дело не только в полученной дозе облучения, но и в размерах снимка, ведь и без того небольшие детские легкие будут уменьшены, что сведет результативность исследования к минимуму.
  • Беременность – в данном случае речь идет именно об угрозе облучения плода. Но есть выход – беременной женщине могут выдать специальный экранирующий «фартук», который во время процедуры минимизирует возможность облучения плода.

Плановое обследование

Флюорография изначально предназначается для массового обследования населения на предмет легочных заболеваний, к числу которых относится и пневмония. Согласно рекомендациям, ФЛГ необходимо проходить каждые 2 года. Плановые обследования начинаются еще в школе. В период эпидемий пневмококковой инфекции это особенно актуально.

Необходимость плановых проверок – не пустой звук и не преувеличение. Согласно статистике, только на территории Российской Федерации смертность от пневмонии ежегодно достигает примерно 9%.

В эту статистику не входят случаи рака легких, бронхита и туберкулеза, которые также может выявить флюорография. Таким образом, регулярно проходя диагностику, можно обезопасить себя и своих близких.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 Дифференциальная рентгенодиагностика заб органов дыхания и средостения т1 1991 7 MB
2 Исследования легких и основные синдромы 199 KB
3 Диагностика болезней органов дыхание. Окороков 9 MB
4 Диагностика и лечение внебольничной пневмонии. Рекомендации Американского общества инфекционистов 833 KB
5 Алгоритмы диагностики и протоколы окаазания мед.помощи при пневмонии 3 MB

Заключение

Из всего вышесказанного следует, что хоть флюорография и является не самым информативным методом диагностики, с ее помощью можно определить пневмонию и другие патологии легких массово и с минимальными затратами. Не стоит избегать данного исследования, ведь облучение от него минимально, а польза в случае обнаружения болезни на ранних стадиях развития колоссальна.

Источник: bronhus.com

Рентген и флюорография при пневмонии

Пневмония – смертельно опасное заболевание, которое поражает легкие. Для правильного лечения необходимо пройти комплексную диагностику. На данный момент существует две современные методики обследования легких при подозрении на воспаление – флюорография и рентгеноскопия. Флюорографическая проверка носит предварительный характер, позволяет обнаружить очаговые нарушения на ранних стадиях. Рентген при пневмонии уточняет локализацию воспаления.

Показания к проведению

Рентгенография назначается только в случае, если есть серьезные подозрения на пневмонию. Перед переходом к данному методу обследования назначаются лабораторные анализы. Также рентгенологическое исследование выбирается, когда необходимо более точное определение диагноза после предварительной флюорографии. Данная методика исследования является менее распространенной, поскольку степень радиационного излучения в среднем в три раза выше, чем при флюорографической проверке.

Флюорограмма

Флюорограмма назначается часто, почти всегда при первоначальном обследовании. Она используется в качестве профилактической меры. Обследование обязательно для лиц, которые проходят диспансеризацию (раз в 1 или 2 года). Также флюорографию проводят пациентам с ВИЧ, людям, проживающим с беременными женщинами, призывникам.

При проявлении следующих симптомов флюорография назначается в качестве раннего диагностического обследования:

  • боли в грудной клетке, в правом боку;
  • лихорадка с постоянным жаром;
  • кашель различного характера как сухой, так и влажный;
  • постоянная сонливость;
  • снижение интереса к еде;
  • сбивчивое дыхание, наличие отдышки;
  • слабость, сопровождаемая постоянным головокружением.

Врач направляет на обследование после переохлаждения или контакта с инфицированным пневмонией человеком. В редких случаях пациента сразу отправляют на рентгеноскопию. Такой подход помогает быстро выявить патологию, если необходимо срочное лечение. Он применяется при внеплановой госпитализации тяжелобольных пациентов, при наличии угрозы жизни.

Бывают ли ограничения

Перед назначением флюорографии при воспалении легких, а также рентгенографии нужно удостовериться, что доза облучения не будет губительной для пациента. Чтобы понять, существует ли риск, врачам следует проверять радиационный паспорт. Этот документ создается в медицинских учреждениях для всех пациентов, которые проходят исследования с использованием рентгеновских лучей. В паспорте указывается описание пройденных радиационных процедур, а также определенное количество мЗв, полученное человеком за год.

Противопоказанием к проведению флюорографии или рентгеноскопии является доля облучения более 1 мЗв. Такой показатель может привести к мутациям клеток организма. Его можно добиться только суммарно, как пример — пройдя более 20 рентгеновских или 33 повторных флюорографических процедур в год на современном оборудовании, что практически невозможно.

Более распространенные противопоказания:

  • Беременность. Радиация отрицательно влияет на плод, особенно на ранних сроках (в первом триместре развития). Ребенок может родиться недоношенным или приобрести различные патологии.
  • Планирование беременности, вероятность зачатия на первых неделях.
  • Возраст до 15 лет (касается флюорографии профилактического типа).
  • Кормление грудью. Обследование допускается, если в течение 4 дней после него молоко для новорожденного будет заменено на искусственные смеси.

Беременным женщинам закрывают тазовую и брюшную область специальным фартуком из свинца

Проверка с использованием рентгеновских лучей допускается, если беременная будет использовать защитный фартук с содержанием свинца. Им закрывают тазовую и брюшную область.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки перед проведением рентгенограммы нет. Пациенту необходимо лишь удалить с груди все предметы, которые могут отобразиться на снимках. Нательные украшения, синтетическое белье или одежда с металлическими элементами, цепочки с крестиками также необходимо снять. Хлопковые и другие майки и футболки не препятствуют прохождению рентгеновских лучей, так как являются органическими.

Пациенты с длинными волосами могут столкнуться со снижением чувствительности рентгеновских лучей. Ниспадающие пряди, которые ложатся на плечи и грудь, необходимо собирать в пучок или отводить руками вверх во время исследования, иначе аппарат будет показывать искаженное изображение.

Особенности проведения

Так как в обоих случаях применяется рентгеновское излучение, методики мало отличаются по способам проведения. Основные различия кроются в степени облучения и результатах.

Флюорография

Проводится во флюорографическом кабинете. Проверяемое лицо снимает одежду с грудной части тела и прижимается к рентгеновскому аппарату. Чтобы специалист мог увидеть более четкую картинку, необходимо задержать дыхание. Делается глубокий вдох, а через 5–10 секунд медик разрешает снова полноценно дышать.

Посмотреть пояснение врача можно в тот же день, так как выписывание заключения занимает не более 20 минут.

Рентген

Начальный этап рентгенографии у взрослых не отличается от первых шагов при флюорограмме. Пациенту необходимо встать перед лучевой трубкой, обнажив грудную клетку. По команде специалиста необходимо задержать дыхание.

При рентгене обычно нужно делать снимки в разных проекциях. Если при флюорографии менять положение тела не нужно, то здесь придется несколько раз повернуть корпус.

  • Обзорный. Позволяет узнать подробности пневмонии на начальных стадиях. Излучение дают справа или с левой стороны от корпуса для получения боковой проекции, а также направляют его прямо через грудь. Следовательно, необходимо сначала встать к аппарату грудью, а затем прижаться к нему плечом.
  • Прицельный. Чаще назначается при застойной пневмонии. Делается под разными углами, из-за чего процедура может затянуться на несколько минут. Благодаря прицельному исследованию врачи понимают особенности атипичных форм пневмонии.

Как распознать пневмонию

Пневмонию легко распознать на рентгеновских снимках, реже удается это сделать при помощи флюорографических. Степень читаемости снимков зависит от вариации заболевания. При очаговой пневмонии обнаружить признаки патологии сложнее, чем при крупозной.

Факторы, указывающие на скрытое очаговое воспаление легких:

  • инфильтрат в плевральной области (при начальной стадии);
  • увеличение объема корня легкого;
  • снижение воздушности тканей легкого, которое выражается в наличии темных пятен на снимке;
  • неравномерная структура органа, сегментарные затемнения;
  • наличие выпотов в плевральной полости.

Крупозная пневмония носит не вирусную, а бактериальную этиологию. Она обладает легко видными признаками, что приводит к точной диагностике:

  • тотальные пятна и затемнения в легких;
  • обнаружение плевральных выпотов;
  • деформация корня легких;
  • изменение формы куполов диафрагмы;
  • деформация легких.

Деформация легких

Флюорографические снимки являются менее информативными, не уточняют диагноз (не распознаются верхнедолевое и нижнедолевое воспаления). Однако и по снимкам можно определить признаки, указывающие на наличие воспаления легких. К таковым относятся увеличение лимфатических узлов, изменение контура легких. Корни на снимках также выглядят деформированными. При помощи флюорографического исследования можно предварительно обнаружить очаги воспаления.

На основании рентгенографических снимков определяют особенности воспаления. Оно бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним, хроническим или острым.

Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

Источник: pulmohealth.com