Пневмония у новорожденных

Пневмония (воспаление легких) у новорожденного ребенка

Пневмония у новорожденных детей – это воспалительный процесс, который может возникать в легких или может быть очаговым осложнением соседнего или системного воспалительного состояния. Часто из-за различных механизмов наблюдаются нарушения проходимости дыхательных путей (ДП), а также альвеолярная вентиляция и перфузия. Эти нарушения часто значительно изменяют газовый обмен и клеточный метаболизм во многих тканях и органах, которые определяют жизнеспособность и способствуют качеству жизни.

Вышеупомянутые патологические состояния, усугубляемые дополнительными факторами, связанными с переходом от внутриутробной к внематочной жизни, создают серьезные проблемы для незрелого человеческого организма. Распознавание, профилактика и лечение этих проблем являются основными факторами ухода за младенцами с повышенным риском их возникновения.

Пневмония у новорожденных проявляется в течение первых 24 часов после рождения. Несмотря на то, что пневмония является важной причиной заболеваемости и смертности среди новорожденных, она остается сложной болезнью для своевременного выявления и лечения.

Эпидемиология

Пневмония часто встречается у новорожденных, хотя зарегистрированные показатели значительно различаются в зависимости от используемых диагностических критериев и характеристик исследуемой популяции. В большинстве сообщений приводится частота в диапазоне 5-50 на 1000 живорождений с более высокими показателями материнского хориоамнионита, недоношенности и мекония в околоплодных водах. Многие случаи не регистрируются или не обнаруживаются.

Определение смертности от пневмонии у новорожденного осложняется различием в диагностических критериях и подходах. Среди младенцев с врожденной пневмонией, ассоциированной с доказанной инфекцией, передающейся через кровь, уровень смертности находится в диапазоне 5-10%, 30% — у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Пневмония является фактором, способствующим 10-25% всех случаев смерти детей в возрасте до 30 дней.

Этиология

Неонатальная пневмония может быть инфекционной или неинфекционной. Организмы, ответственные за инфекционную пневмонию, обычно провоцируют ранний сепсис новорожденных.

Стрептококк группы В был наиболее распространенным бактериальным агентом в большинстве стран с конца 1960-х до конца 1990-х годов, когда стало очевидным влияние внутриматочной химиопрофилактики на снижение неонатальной и материнской инфекции, вызванной этим патогеном. Несмотря на снижение заболеваемости, стрептококк остается распространенным провокатором инфекций в раннем возрасте (после 3 дней) и у младенцев. В то же время Escherichia coli стала наиболее распространенным бактериальным фактором среди детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 граммов). Другие известные бактериальные организмы включают следующие:

  • Haemophilus influenzae;
  • Другие грамотрицательные бациллы;
  • Listeria monocytogenes;
  • Энтерококки;
  • Иногда золотистый стафилококк;
  • Редко, Mycoplasma pneumoniae.

Среди небактериальных потенциальных патогенов отмечают U. urealyticum и U. parvum, которые нередко связаны с различными неблагоприятными легочными исходами, включая бронхолегочную дисплазию. Не ясно, вызывает ли это именно патоген или он просто маркер повышенного риска.

Причины хронической врожденной инфекции, такие как цитомегаловирус, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, краснуха и другие, могут вызывать пневмонию в первые 24 часа жизни. Клиническая картина обычно затрагивает другие органы.

Считается, что хламидийные организмы передаются при рождении во время прохождения через зараженный родовой канал, хотя большинство детей бессимптомны в течение первых 24 часов и развивается пневмония только после первых 2 недель жизни.

Лишь в нескольких случаях обнаружена вертикальная передача Neisseria gonorrhoeae, вызывающая пневмонию у новорожденного.

Стрептококковая пневмония (Pneumococcus) редко встречается в неонатальном периоде, но связана с высокой заболеваемостью и смертностью. В неонатальном периоде пневмококковые инфекции могут возникать в виде пневмонии, сепсиса или менингита с ранним или поздним началом. Механизм передачи точно не ясен, но считается, что это происходит либо путем вертикальной передачи от вагинальной колонизации пневмококков, либо горизонтально из-за локальных инфекций.

Респираторные вирусные патогены, такие как респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа, аденовирус и т.п., могут передаваться вертикально или вскоре после рождения при контакте с инфицированными членами семьи или лицами, осуществляющими уход. Тем не менее, инфекция путем немедленной послеродовой передачи этих организмов редко становится очевидной в течение первых 24 часов.

Врожденный туберкулез является редкой, но смертельной причиной врожденной пневмонии, если его не лечить. Нелеченная беременная женщина с туберкулезом может распространить инфекцию на плод путем гематогенного распространения через пуповину или путем аспирации или приема амниотической жидкости. Признаки и симптомы врожденного туберкулеза могут быть неспецифичными, что может препятствовать ранней диагностике и лечению.

Врожденный кандидоз может привести к пневмонии и дыхательной недостаточности в течение 24 часов жизни. Кроме того, он характеризуется диффузными эритематозными папулами.

Патогенез

При неонатальной пневмонии и легочной травме за пределами легких, вызванных прямым или косвенным вторжением микроорганизмов или посторонних материалов, плохо влияет на защитную систему, которая может повредить даже здоровые ткани организма. Прямое повреждение инвазивным агентом обычно является результатом синтеза и секреции микробных ферментов, белков, токсичных липидов и токсинов, которые разрушают мембраны клеток-хозяев.

Косвенное повреждение опосредуется структурными или секретируемыми молекулами, такими как эндотоксин, лейкоцидин и токсин шок-синдрома-1. Они могут изменять местный вазомоторный тонус и целостность, менять характеристики перфузата тканей и, как правило, мешать доставке кислорода и питательных веществ и удалению отходов из нативных тканей.

Активированный воспалительный ответ часто приводит к преднамеренной миграции фагоцитов с отделением токсичных веществ от гранул и других микробицидных элементов и образованием плохо регулируемых каскадов (например, комплемента, коагуляции, цитокинов). Эти каскады могут непосредственно травмировать ткани и неблагоприятно изменять целостность эндотелия и эпителия, вазомоторный тонус, внутрисосудистый гемостаз и состояние активации фиксированных и мигрирующих фагоцитов в очаге воспаления. Роль апоптоза при пневмонии плохо изучена.

На макроскопическом уровне агенты вторжения и средства хозяина имеют тенденцию повышать тонус и сопротивление гладких мышц дыхательных путей, секрецию слизистой оболочки и присутствие воспалительных клеток и остатков в этих выделениях. Эти материалы могут дополнительно увеличивать сопротивление ДП и частично или полностью их перекрывать ДП, вызывая ателектаз. Кроме того, нарушение целостности эндотелия и альвеолярного эпителия может позволить инактивировать поверхностно-активное вещество белковым экссудатом, процесс, который может усугубляться прямым воздействием мекония или патогенных микроорганизмов.

Читайте также:  Воспаление легких симптомы у детей 2 лет

В конечном счете, проводимость ДП имеет гораздо большее сопротивление и может быть затруднена — альвеолы могут быть ателектатическими или чрезмерно расширенными, альвеолярная перфузия может быть значительно изменена, и множественные популяции тканей и клеток в легких и в других местах вызывают травмы. Это увеличивает основные требования к поглощению и выведению кислорода в то время, когда легкие менее способны выполнять эти задачи.

Альвеолярные диффузионные барьеры могут увеличиваться, внутрилегочная система может ухудшаться, а нарушение вентиляционно-перфузионного баланса может еще больше ухудшить газообмен. Поскольку миокард должен работать усерднее, чтобы преодолеть изменения легочного сосудистого сопротивления, которые сопровождают вышеуказанные изменения при пневмонии, легкие могут быть менее способны поглощать кислород и удалять углекислый газ из смешанной венозной крови, поступающей в органы. Распространение инфекции или воспалительного ответа, системно или на другие очаговые участки, еще более усугубляет ситуацию.

Клиническая картина пневмонии у новорожденных детей

Физические признаки могут быть легочными, системными или локализованными. Все легочные симптомы не обязательно присутствуют у всех пострадавших детей. Многие внелегочные результаты неспецифичны и могут наблюдаться при многих других общих неонатальных состояниях. Некоторые признаки респираторного дистресса могут не проявляться, если на ребенка влияют другие процессы, приводящие к апноэ.

Респираторные проявления могут включать персистирующую тахипноэ (частота дыхания более 60 в минуту), ограничение выдоха и межреберную или костную ретракцию.

Секреция ДП может сильно различаться по качеству и количеству, но чаще всего она обильна и прогрессирует от серозангинозной до гнойной. Белый, желтый, зеленый или геморрагический цвета и кремовые или грубые текстуры не являются редкостью при пневмонии у новорожденных. Аспирация мекония, крови или другой воспалительной жидкости может привести к другим цветам и текстурам, отражающим аспирированный материал.

У новорожденных детей с пневмонией может наблюдаться асимметрия дыхательных шумов и отклонения в груди, что указывает на потерю воздуха или эмфизематозные изменения, вызванные частичной обструкцией ДП.

Источник: pulmonary.ru

Пневмония у новорожденных

Пневмония у новорожденных относится к опасному заболеванию инфекционного характера, которое не всегда своевременно диагностируется ввиду малого возраста пациента. Если грудничок будет долго болеть и при этом не получит должного лечения, его шансы на выживание значительно снизятся. Клинически доказано, что дети, столкнувшиеся в новорожденном периоде с пневмонией и, получившие осложнения, в будущем будут иметь проблемы с психоэмоциональным и физическим развитием.

Двухсторонняя пневмония

Пневмония по виду возбудителя подразделяется на грибковую, бактериальную, вирусную, риккетсиозную и микоплазменную.

Заболевание по области поражения классифицируется на:

  • одностороннее (воспаляется только левое или правое легкое);
  • двухстороннее (воспалительный процесс затрагивает все легкое);
  • долевое (поражение затрагивает одну из долей органа);
  • сегментарное (может быть как односторонним, так и двусторонним);
  • тотальное.

Основные причины

Различают первичную и вторичную пневмонии. Болезнь первичного типа появляется от заражения вирусными микроорганизмами. Причины вторичной пневмонии кроются в осложнениях, развивающихся из-за других респираторных болезней (бронхит, ангина).

Болезнь у младенца может являться частью синдрома генерализованного сепсиса, или проявиться, как самостоятельное заболевание через 5-7 дней после рождения. Грудничок может заразиться инфекцией как в роддоме, так и в утробе матери. Согласно статистике Минздрава, при рождении 0,5% доношенных и 10% недоношенных детей сталкиваются с врожденной пневмонией.

Риск развития заболевания у младенца возрастает, если он получает не соответствующее возрасту питание (недостаточное или избыточное), или подвержен пассивному курению (родители курят при ребенке). Авитаминоз также может влиять на возникновение болезни.

Симптоматика

Подозрение на воспаление легких у новорожденных возникает, если у малыша наблюдается ухудшение дыхательных функций. При этом дыхание происходит в учащенном порядке. В здоровом состоянии пульс соотносится к частоте дыхания как 3:1, при пневмонии соотношение достигает 2:1 или 1:1. Увеличение количества выделений из носовой полости также может свидетельствовать о наличии заболевания. При этом выделения могут иметь несвойственную консистенцию или окрас (коричневые, густые).

Повышенная температура у новорожденного

Повышенная температура тела, поднимающаяся до 39-40°С не является постоянным признаком, сопровождающим пневмонию. При атипичной форме заболевания у ребенка наблюдается субфебрильная температура. Кроме того, дети в возрасте до года имеют несовершенства в иммунной системе, что может сказаться на температуре тела. Она может остаться в нормальных значениях даже при острых формах пневмонии.

Часто при болезни у грудничка синеет кожа в области губ и носа. У малыша может появиться кашель. Данный симптом проявляет себя, если заболевание развилось на фоне осложнений ОРЗ или если вирусом задеты не только легкие, но и бронхи. Кашель в период воспаления легких часто сопровождается отхождением мокроты, которая может включать кровяные вкрапления. Ребенок может ощущать грудные и головные боли.

Признаки болезни у новорожденных могут иметь скрытую симптоматику. Поэтому необходимо тщательно следить за второстепенной симптоматикой болезни. Апатичность, отказ от молока, нарушение глотательных и сосательных функций, учащенные срыгивания, беспокойный сон и низкий мышечный тонус могут свидетельствовать о развитии пневмонии.

Диагностика

Определить данное заболевание может только врач. При осмотре и прощупывании грудной клетки, прослушивании шумов доктор может выявить этиологию заболевания. Для обнаружения пневмонии диагностируются и другие признаки: частота дыхания, дыхательная недостаточность (одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры). Для постановки точного диагноза врач часто дает рекомендации на прохождение рентгена. Снимок рентгенографии расскажет о патогенезе заболевания.

К какому врачу обратиться

Обнаружив первые признаки пневмонии, необходимо незамедлительно вызвать детского терапевта. Кроме педиатра, ребенок должен быть осмотрен отоларингологом и пульмонологом.

Какие анализы нужно сдать

Бывают случаи, когда по рентгену сложно выявить причину болезни. Поэтому врачом дополнительно назначаются анализы на возбудителя заболевания и на выделение антител к возбудителю. Обязательным анализом является исследование мокроты. Она может содержать несколько потенциальных инфекций. Выявить заболевание поможет клинический анализ крови, в котором будут обнаружены заниженный уровень гемоглобина, лейкоцитоз, нейтрофилез и повышение СОЭ (20 мм/ч и более).

Читайте также:  Как определить пневмонию у ребенка

Лечение

Дети до 1 года жизни независимо от проявлений болезни лечатся только в медицинском учреждении. При тяжелом течении болезни, а также при наличии осложнений ребенка определяют в отделение реанимации. После стабилизации самочувствия его переводят в палату для совместного пребывания с мамой.

Непролеченная острая стадия пневмонии может перейти в хроническую форму, длящуюся по продолжительности до 6 месяцев.

Лечение состоит из приема антибиотиков широкого спектра действия. Эффективность препарата расценивается по истечении 2 дней. Если после приема лекарственного средства у ребенка наблюдаются улучшения в состоянии (снижение температуры тела до нормальных пределов, ослабление общей симптоматики пневмонии), лечение продолжается. Когда улучшения в самочувствии больного не обнаружены, врач рекомендует другой препарат.

Согласно врачебной практике, наиболее результативными препаратами в лечении воспаления легких у детей являются антибиотики группы макролидов и цефалоспоринов. Допустимо применение сульфаниламидов, амоксициллинов. Тетрациклины применяются в редких случаях, когда болезнь сопровождается опасными осложнениями, а другие лекарственные средства оказались нерезультативны.

Препарат Рокситромицин

Детям, которые получили инфекцию во время внутриутробного развития, назначаются макролиды (Рокситромицин). Препарат назначается перорально. Когда терапия вызывает у малыша рвоту, антибиотики вводятся парентерально.

Особенностью воздействия антибиотиков является их негативное влияние на полезную микрофлору организма. Совместно с патогенными микробами антибиотики устраняют и необходимые для организма бактерии. Это провоцирует расстройство желудочно-кишечного тракта. Поэтому при использовании антибиотиков, необходимо помнить о восстановлении необходимой микрофлоры. Для этих целей врачом рекомендуется принимать пробиотики. У детей младшего возраста повышенная температура тела может спровоцировать судороги. Во избежание таких случаев необходимо прибегать к помощи жаропонижающих лекарственных средств.

Немаловажным моментом для выживания новорожденного в период лечения являются правильное питание и уход за ним.

Продолжительность терапии

Длительность курса лечения для новорожденных детей (0-2 месяца) в среднем составляет от 14 до 28 дней.

Несоблюдение правил приема лекарства может навредить детскому здоровью или локализовать весь терапевтический результат. При первых признаках улучшения использование лекарства не прекращается. Чтобы полностью вылечить новорожденного, важно пройти полный курс терапии.

Прогноз

В 95% случаев врачи обещают благоприятный прогноз. Болезнь возможно быстро вылечить при том условии, что ее обнаружат на раннем сроке. Большую опасность для жизни представляет пневмония у новорожденных, появившихся на свет раньше срока. Смертность недоношенных детей из-за пневмонии составляет до 20%.

Шансы на быстрое выздоровление уменьшаются, если пневмония развилась на фоне стрептококков, стафилококков и синегнойной палочки. Такое заболевание часто имеет отягчающие последствия. Осложнений можно избежать, если ребенку оказано своевременное лечение.

Груднички после выписки из больницы до полугода осматриваются детским педиатром 1 раз в неделю, после – 2 раза в месяц.

Профилактика

Первичная профилактика пневмонии включает в себя здоровый образ жизни родителей и отказ от вредных привычек не только после родов, но и в период беременности. Табакокурение может нанести непоправимый ущерб здоровью плода и спровоцировать развитие заболевания. После появления на свет, вскармливать детей необходимо согласно их возрастным потребностям, а также уделять особое внимание закаливающим процедурам. Не лишним для будущих родителей будет прослушивание лекции на тему предупреждения развития пневмонии у грудничка методом иммунизации.

В профилактических целях после лечения ребенку необходима реабилитация в санатории. Помимо этого, малышу назначается режим с максимально возможным пребыванием на свежем воздухе. Родителям необходимо делать новорожденному массаж с постепенным увеличением физической активности на мышцы. По необходимости может назначаться медикаментозная реабилитация. Допустимо применение физиотерапии.

Возможные последствия

Воспаление легких у грудничков может провоцировать тяжелые формы заболевания и переходить на другие органы. Часто встречающимися последствиями пневмонии у ребенка являются попадание воздуха в область плевры и плеврит. Последствия болезни могут затрагивать другие органы и системы организма, что спровоцирует развитие менингита, сердечной недостаточности, перикардита, сепсиса, нарушение свертываемости крови.

Источник: pulmohealth.com

Пневмония у новорожденных

Пневмония (воспаление легких) – распространенное заболевание инфекционного характера. Каждый второй человек в мире хотя бы раз в жизни болеет пневмонией. Данный недуг может возникать самостоятельно, а может быть следствием другого заболевания (преимущественно вирусного характера).

Клиническая картина болезни у взрослых, детей и новорожденных существенно отличается.

Пневмония новорожденных диагностируется при воспалительных процессах в легких детей первого месяца жизни. Воспаление локализуется в легочных тканях и на стенках бронхов. Данная патология, как правило, носит инфекционный характер. Заболевание относится к одним из самых распространенных в постнатальном периоде, и одним из самых опасных. Всего 50 лет назад пневмония в половине случаев приводила к летальному исходу. Сегодня заболевание успешно лечится, но с условием раннего диагностирования и своевременного лечения. Специально для сайта razvitierebenca.ru

По статистике, 2% доношенных детей рождаются с пневмонией. Среди недоношенных младенцев данное заболевание диагностируют у 10-15%.

Причины возникновения пневмонии новорожденных

Как уже упоминалось, болезнь развивается вследствие попадания бактерий и вирусов в организм будущего или уже рожденного ребенка. Существует два пути попадания инфекций – внутриутробный и постнатальный.

Внутриутробный путь (подробнее тут) – от инфицированной матери к ребенку. Вирус (бактерия), попадая в организм беременной женщины, разносится кровотоком, тем самым поражая плод.

Основные категории внутриутробного инфицирования:

  • трансплацентарный путь – через плаценту инфицированной матери;
  • антенатальный путь – через околоплодные воды;
  • интранатальный путь – через родовые пути.

Постнатальный путь , (подробнее тут)т.е. ребенок заражается уже после своего рождения.

Основные категории постнатального инфицирования:

  • внебольничный путь – заражение может произойти после выписки из роддома;
  • госпитальный путь – заражение происходит в медицинском учреждении (стационар роддома, реанимация).

Возбудителями пневмонии являются различные микробы, вирусы, грибы, простейшие. Они активизируются при сниженном иммунитете или после осложнений во время беременности и родов.

Бактерии:

  • уреалитикумы (активизируются при ослабленном иммунитете человека, передаются половым путем);
  • гистальные микоплазмы;
  • анаэробные бактерии и микроорганизмы (обитают в безкислородной среде);
  • протеи;
  • стафилококки (читать подробнее тут)
  • синегнойная палочка;
  • клебсиеллы;
  • токсоплазмоз (обитает на домашних животных)( подробнее тут)
  • бактероиды (обитают в почве);
  • листерия (обитают в земле, воде, растениях);
  • стрептококки группы В (паразиты, обитающие в нижних отделах кишечника).
Читайте также:  Может ли быть пневмония без температуры

Вирусы:

Грибы:

Симптомы врожденной пневмонии

В основном с данным недугом рождаются недоношенные дети. Течение болезни во многом зависит от возбудителя и от срока, на котором произошло инфицирование.

  • Асфиксия или кислородное голодание. В таких случаях может понадобиться реанимация.
  • Изменение температуры тела. Чуть повышенная температура до 37,2 градусов является нормой для новорожденных. У инфицированных детей скачки температуры могут колебаться от 35 до 40 градусов. Очень высокая или очень низкая температура может представлять угрозу жизни ребенка.
  • Снижение врожденных рефлексов. Вялость, сонливость, апатия, снижение дыхательных и сосательных рефлексов. В таких случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.
  • Нарушение работы ЖКТ – рвота, жидкий стул, повышенное газообразование, спазмы кишечника.
  • Снижение массы тела. Инфицированные дети часто значительно теряют в весе. Иногда требуется особая система питания через зонд.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. К ним приводит нарушение процесса работы легких. Могут появляться отеки.
  • Изменение цвета кожи. Бледный цвет лица может быть первым предвестником пневмонии. Далее оттенок может изменяться от землисто-серого до синюшного.
  • Нарушение аппетита.
  • Изменение дыхания. У доношенных младенцев оно учащается, становится прерывистым и хриплым. У недоношенных детей напротив, частота дыхания уменьшается. Крылья носа раздуваются, дыхание становится сиплым и тяжелым.
  • Одышка, кашель, покашливание.

Лечение пневмонии у детей

Прежде всего, необходимо помнить, что пневмония представляет особую опасность не только здоровью, но и жизни ребенка! В легких ребенка может накапливаться слизь, которая может спровоцировать остановку дыхания. Естественно, квалифицированная помощь может быть оказана только в условиях стационара, ведь счет в таких случаях идет на секунды!

Прогноз исхода болезни зависит от правильности лечебной тактики и своевременности выявления патологии. Пневмония не лечится в домашних условиях, это неоспоримый факт.

Основные методы лечения воспаление легких

  1. Антибактериальная терапия. Прием антибиотиков обязателен, поскольку вылечить пневмонию инфекционного характера без них невозможно. За счет антибиотиков происходит подавление патогенной микрофлоры, и шансы на выздоровление возрастают в разы. Препараты может назначить только врач. Возможно, понадобятся дополнительные анализы и пробы.

Параллельно обязательно назначаются пробиотики во избежание возникновения дисбактериоза. Предпочтение отдается бифидо- и лактобактериям.

  1. Витаминотерапия, иммуномодуляторы. Назначаются большие дозы витаминов группы С и В.
  2. Стимулирующая рефлекторная терапия. Это могут быть горчичники, горчичные ванны, массажи. Такая терапия противопоказана при высокой температуре и требует постоянного медицинского наблюдения.
  3. Щелочные ингаляции, ультрафиолетовые излучения.
  4. Оксигенотерапия (подача кислорода через специальную маску для нормализации дыхания).
  5. 6. Аэротерапия, физиотерапия.
  6. При отеках может быть назначены диуретические препараты.
  7. 8. Детоксикационная терапия. Через вену вводятся физиологические растворы, мочегонные препараты.

Помимо медицинского лечения, местную помощь ребенку может оказать и мама. Более того, на нее возлагается ведущая роль – полноценный уход и контролирование состояния новорожденного.

Что может сделать мама

  1. Кормить грудью. Ослабленный организм ребенка нуждается в полноценном питании. Если состояние ребенка позволяет принимать пищу естественным путем, мама должна как можно чаще предлагать ему грудь. Если сосательный рефлекс ребенка заторможен, можно сцедить свое молоко и попробовать кормить из пипетки или бутылочки. Грудное молоко является не только едой, но и водой для ребенка.
  2. Забыть о пеленках. Сегодня пеленание утратило свою актуальность, но еще есть мамы, предпочитающие пеленать «по старинке». Этого делать нельзя, поскольку пеленка провоцирует сдавливание грудной клетки.
  3. Чаще менять положение тела младенца. В легких может скапливаться слизь или происходить застой. Необходимо менять положение тела ежечасно.

Этих простых правил уже достаточно для облегчения течения болезни.

Сколько длится и какой прогноз при врожденной пневмонии

На этот вопрос ответить сложно, поскольку в каждом конкретном случае течение болезни может затягиваться или идти на улучшение. Лечение должно длиться столько, сколько существует видимые симптомы болезни. Минимальный срок лечения составляет 2 недели. Улучшение состояния диагностируются при повышении аппетита, прибавлении в весе, восстановлении рефлекторных функций. Тактика лечения может меняться, и должна проходить под постоянным медицинским наблюдением.

Профилактика пневмонии

Основной путь возникновения – вирусный. Банальная ОРВИ может дать осложнение, и перерасти в пневмонию. Сложно уберечься от вирусов в период эпидемий, но все же будущей маме необходимо обезопасить себя по максимуму.

Профилактика простая – максимальная изоляция от чихающих и кашляющих людей, избегание мест массового скопления народа. Если в семье кто-то заболел, его нужно изолировать, а беременной носить марлевую повязку.

Будущей матери желательно пройти полное обследование еще до беременности. Необходимо исключить наличие инфекций и вылечить хронические заболевания. Поскольку во время беременности иммунитет снижается, недолеченные болезни только обострятся, razvitierebenca.ru а полноценно лечить их будет нельзя.

Если ребенок заразился уже после родов, то лучшее, что может сделать мама – кормить грудью и не стараться убежать из родильного дома на второй день после родов. При любых вышеописанных симптомах необходимо срочно вызывать детского врача. У младенцев нет иммунитета к таким тяжелым заболеваниям, и своевременная помощь может спасти ему жизнь.

Недоношенных новорожденных очень легко застудить, поэтому важно поддерживать оптимальный температурный режим. Переохлаждение может спровоцировать пневмонию без всякой инфекции, это особенно актуально для мам, которые будут рожать в холодное время года.

Необходимо наблюдать за ребенком – малейшие изменения в его поведении или внешнем виде должны настораживать. Первый месяц жизни рекомендовано измерять температуру тела в профилактических целях. Как правило, повышение температуры является первым признаком воспаления.

После перенесенного заболевания ребенок еще год находится под диспансерным наблюдением педиатра. Возможны рецидивы, поэтому необходимо укреплять иммунитет ребенка дважды в год. Для этого рекомендовано грудное вскармливание на протяжении минимум одного года. Врачом могут быть назначены природные иммуномодуляторы и комплексные витамины согласно возрасту ребенка.

Источник: razvitierebenca.ru