Пневмония фото легких

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Читайте также:  Пневмония без температуры у ребенка

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Источник: www.ng.ru

Как выглядит воспаление легких на рентгеновском снимке

Одним из наиболее информативных методов диагностики при пневмонии является рентген легких. Рентген-диагностика пневмонии позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием больного, благодаря чему объективно оценивается эффективность лечения. Данное исследование проводится в Юсуповской больнице, которая оснащенна необходимым оборудованием, в том числе, одним из направлений которой является диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

Рентген легких при пневмонии: кому показан и противопоказан

Рентген-диагностика пневмонии специалистами клиники терапии Юсуповской больницы назначается при наличии у больного следующих симптомов: кашля, озноба, отделения мокроты, а также в случае, если лабораторный анализ показал увеличенное количество лейкоцитов.

При обнаружении у пациента таких заболеваний, как очаговая или крупозная пневмония, рентген снимки рекомендуется выполнять в динамике, для того, чтобы в ходе лечения отслеживать «плохие» тени.

Специфическим показанием к проведению рентгена легких является серьезное подозрение на наличие воспалительного процесса в легочных тканях либо другую опасную патологию.

Перед тем, как назначить рентген снимок легких при пневмонии, врач оценивает состояние больного, соотношение потенциального вреда и реальной пользы от рентгенологического исследования. Рентгенографию проводят только в случае превышения пользы от облучения рентгеновскими лучами.

Противопоказаний к рентгенограмме на сегодняшний день не выявлено. Единственным ограничением является беременность. Однако, если у беременной женщины подозревают воспаление легких, исследование проводить можно. При этом для защиты внутренних органов пациентки от вредоносного излучения на неё надевают свинцовый фартук, сокращают время и количество процедур.

Очаговая пневмония на снимке

Очаговое воспаление легких можно подозревать при хрипах, повышении температуры и незначительном повышении лейкоцитов, выявленных лабораторно.

Очаговая пневмония на рентгеновских снимках на начальных стадиях практически не выявляется, что объясняется незначительными размерами инфильтратов в легких. Однако квалифицированным рентгенологам Юсуповской больницы с легкостью удается распознать данную патологию, учитывая косвенные рентгеновские симптомы. Воспалительные процессы в легочных тканях проявляются следующими признаками:

  • наличие патологических теней участка легкого;
  • плеврит;
  • увеличенные размеры корней, обусловленные инфильтрацией;
  • выраженная деформация легочного рисунка на ограниченных участках.

Очаговое воспаление легких является наиболее трудно диагностируемым вариантом заболевания. Кроме него, пневмония может быть:

  • распространенной;
  • субтотальной;
  • тотальной (крупозной).

Воспаление легких на снимке легче всего диагностировать при разгаре воспалительного процесса, когда четко визуализируются темные пятна, появление которых связано со снижением воздушности легочных тканей.

На первых стадиях пневмонии инфильтраты на снимке выглядят в виде «дымки». Такие тени отличаются гомогенной структурой, средней интенсивностью и способностью к быстрой трансформации в очаги классической пневмонии.

Как выглядит снимок легких при пневмонии очаговой формы

Очаговая пневмония на рентгенограмме проявляется следующими признаками:

  • интенсивным инфильтратом с негомогенной структурой;
  • нечеткими контурами «плохой» тени;
  • линейной тяжистостью либо уровнем жидкости в реберно-диафрагмальном синусе на стороне воспаления;
  • неоднородностью участка инфильтрации на фоне разрешения процесса, что обусловлено участками распада и заживлением легкого.
Читайте также:  Первые симптомы пневмонии у взрослых

Как выглядит крупозная пневмония на снимке

Крупозное воспаление легких на рентген-снимке выявляется в виде крупного среднеинтенсивного затемнения, проецирующегося на одну либо обе доли легкого. Развитие заболевания провоцирует палочка Фриндлера. Крупозная пневмония является одной из самых тяжелых патологий, угрожающих жизни человека.

Крупозное воспаление легких на снимке проявляется следующими основными признаками:

  • наличие субтотальных или тотальных теней на одной либо обеих сторонах;
  • средостение смещено по направлению к максимальному поражению;
  • изменено физиологическое поражение куполов диафрагмы;
  • реберно-диафрагмальные синусы закупорены жидкостью (плевропневмония);
  • легочный рисунок тотально деформирован;
  • наличие тяжистости корней легкого.

Для выявления признаков крупозной пневмонии используется рентгенограмма в прямой проекции. Однако клинический стандарт диагностики, применяющийся в Юсуповской больнице – рентгенография легких в двух проекциях (прямой и боковой).

Воспаление легких: рентген что показывает

Рентгенография при воспалении легких может показать затемнения(в народе называемые тенями или темными пятнами). Они могут быть нескольких видов:

  • мелкоочаговыми (до 3мм);
  • среднеочаговыми (от 4 до 7 мм);
  • крупноочаговыми (от 8 до 12мм);
  • фокусными (более 12 мм);
  • распространенными (поражающими один сегмент легкого);
  • субтотальными (при поражении нескольких сегментов или долей);
  • тотальными (при полном поражении одного или обоих легких).

Данные виды пятен описываются рентгенологами, расшифровывающими рентгенограмму у больных с воспалением легких.

При расшифровке снимка специалисты клиники терапии Юсуповской больницы описывают также структуру теней, интенсивность которых может быть низкой, средней и высокой. Чем интенсивность выше, тем ниже воздушность легочных тканей. Затемнения при пневмонии отличаются неоднородной структурой и нечеткими контурами.

Как выглядит интерстициальная пневмония на снимке

Интерстициальное воспаление легких на рентгенограмме у взрослых людей проявляется следующими признаками:

  • перибронхиальными уплотнениями;
  • перилобулярными тенями;
  • неравномерным расширением бронхососудистых пучков;
  • прикорневой инфильтрацией в виде расширения корня.

Стафилококковая пневмония характеризуется односторонним характером, на снимке она выглядит в виде ограниченного уплотнения.

На 2-5 сутки болезни отмечается появление воздушных и сухих булл с содержанием жидкости и воздуха.

По мере развития воспалительного процесса фиброзная ткань разрастается, вследствие чего происходит фиброзное утолщение корней легкого.

Интерстициальная пневмония имеет специфический вид. Опытным рентгенологам Юсуповской больницы достаточно одного взгляда на снимок, чтобы определить данную патологию.

Благодаря новейшей медицинской аппаратуре диагностика в Юсуповской больнице имеет максимальную точность, что позволяет нашим пульмонологам подобрать наиболее эффективную схему лечения, без риска развития тяжелых последствий. Пациентов, нуждающихся в госпитализации, ждут комфортабельные палаты, организованное сбалансированное питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

Записаться на прием специалисту Юсуповской больницы и задать интересующие вопросы можно по телефону.

Источник: yusupovs.com

Пульмонолог Сергей Авдеев о том, как избежать коронавирусной пневмонии и как она поражает легкие

12 апреля 2020 , 15:11 [ «Аргументы Недели», Валерия Шавельева, Обозреватель отдела Общество ]

Болезни легких являются одной из основных причин смертности россиян по сей день. Медицина не стоит на месте, но враг слишком силен. В ситуации с новым коронавирусом опять страдают уязвимые легкие. О симптомах пневмонии, распространении вируса через кашель и чихание, а также способах защитить себя специально для «АН» рассказал профессор, зав. кафедрой пульмонологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова и член-корреспондент РАН Сергей АВДЕЕВ.

Сергей Николаевич, в чем опасность пневмонии, вызванной коронавирусом? Чем она отличается от других видов пневмоний?

– Коронавирусная пневмония опасна потому, что это воспаление легких, которое имеет странность протекать бессимптомно. Доказано это на 100%. У бессимптомных пациентов появляются изменения в легких, которые трактуются как пневмония. Второй фактор, усложняющий лечение: сегодня ограничены средства лекарственной терапии. Официально признанных лекарств против COVID-19 нет, лечить приходится препаратами, эффективность которых нуждается в подтверждении. Третий: такая пневмония протекает по сценарию, где легкие могут быть поражены тотально – это массивная пневмония. Часто требуется респираторная поддержка – кислородотерапия и вентиляция легких.

Читайте также:  Как распознать воспаление легких у взрослых

Мы часто слышим про необходимость применения ИВЛ при коронавирусе. Кому её назначают?

– Сейчас открыто много отделений и даже стационаров, в которые привозят людей с пневмонией, вызванной COVID-19. Предусмотрено отделение реанимации, в которых находятся реанимационные койки, необходимые таким пациентам. Сегодня примерно 10% всех госпитализированных в стационар, могут потребовать искусственную вентиляцию легких.

Что происходит с легкими при атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом? И как протекает болезнь в целом?

– Самый действенный метод – увидеть пневмонию на компьютерной томографии. Наши рентгенологи употребляют такие термины как «булыжная мостовая», симптом «матового стекла» — вот так она выглядит. Её можно узнать сразу. Чувствительность метода компьютерной томографии достигает 97%, поэтому он выходит на первый план при диагностике воспалительного процесса.

Фото: симптом «матового стекла»

То есть, при отсутствии симптомов можно просто записаться на компьютерную томографию и выявить коронавирус таким способом?

– Я рекомендую не записываться на томографию легких без симптомов. Это не опасно, но мало того, что у нас и так большая нагрузка на службы диагностики, так еще и надо учитывать тот фактор, что бессимптомная пневмония – сценарий большинства случаев заражения инфекцией. Такая пневмония легкообратимая, она может пройти сама. Скорее всего – пройдет.

Какие симптомы у атипичной пневмонии?

– Триада симптомов: кашель, мокрота, одышка. Особенно важным и сложным симптомом является одышка — нехватка воздуха, ощущение некомфортного дыхания. Пациенты по-разному описывают это чувство: кто-то говорит, что надо вдохнуть глубже, кто-то, что у него поверхностное дыхание и т.д. Но все это – описание одышки.

Есть ли связь между курением и коронавирусом?

– Есть первые результаты исследований из КНР, которые показывают, что приблизительно на 30-40% больше показаний к переводу в реанимацию именно у курильщиков. Вообще курение опасно всегда и везде – это фактор риска многих заболеваний. Тем не менее, если говорить о COVID-19, по статистике, 6 из 10 заболевших – мужчины. Возможно, это связано и с курением. Среди противоположного пола соотношение меньше: болеют 4 женщины из 10.

А что на счет профилактики? Как обезопасить себя от вируса?

– Во-первых, нужно соблюдать дистанцию. Аэрозольные частицы разносятся при кашле на 2 метра, при чихании на 6 метров. Во-вторых, не трогать руками глаза, губы, нос и так далее. Ворота для вируса – это слизистая оболочка. Руки надо мыть не потому, что вирус проникнет через кожу, а потому что вы касаетесь руками слизистых. А в-третьих, дорогие друзья, мы так много говорим о том, как меньше болеть, ждем вакцину от коронавируса, но забываем про другие вакцины. Есть вакцина от гриппа, пневмококковой инфекции (именно она спасает от пневмонии сейчас). Вакцинация – это ваша защита от многих заболеваний. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте об этом способе обезопасить себя.

Поддержите нас — единственный источник разума в это непростое время

Источник: argumenti.ru