Мокрота при пневмонии

Цвет мокроты при пневмонии

Воспаление лёгких диагностируется каждый год у большого числа пациентов. В основном заболевание вызывает бактерия пневмококк, хотя при больничной пневмонии вызывать недуг могут атипичные бактерии. Характерными для воспаления лёгких симптомами являются сильный кашель, озноб, температура, боль в груди и аномальная слабость. У большинства больных наблюдается дыхательная недостаточность и сильнейшая одышка. Мокрота при пневмонии выделяется всегда. По её цвету доктор может определить тяжесть состояния больного. Собирают мокроту для анализа чаще всего по утрам, когда её в дыхательных путях больше всего.

Особенности течения пневмонии

Кашель, который всегда сопровождает воспаление лёгких, это всего лишь результат сильного раздражения дыхательных путей. В этом случае он может быть как влажным, так и сухим. Мокрота при пневмонии всегда скапливается между дыхательными органами и трахеей. В норме количество откашливаемой мокроты не превышает 100 мл, но если человек заболевает патологиями дыхательных органов, то объём отходящей в сутки жидкости может превышать литр. Мокрота при воспалении лёгким может быть разного оттенка и состава.

Воспаление лёгких всегда протекает с характерными симптомами, которые выглядят так:

  • Повышенная температура тела.
  • Сильный кашель, который сопровождается отхождение вязкой мокроты.
  • Слабость и апатичность.
  • Ухудшение аппетита.
  • Симптомы интоксикации.

Пневмония у маленьких детей нередко протекает с периодической рвотой. Это явление может быть связано с сильной интоксикацией, а также с тем, что ребёночек не может нормально откашляться и начинает рвать. Обычно вместе с рвотой выходит накопившаяся в лёгких слизь и состояние больного ребёнка улучшается.

При пневмонии откашливаемая мокрота – это часть общей патологической картины. В этом случае и из носовой полости может выделяться серозная жидкость с примесью крови. Если наблюдаются такие симптомы, то консультация врача должна быть незамедлительной. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы.

При воспалении лёгких недопустимо заниматься самолечением. Это может привести к непредсказуемым и очень тяжёлым последствиям.

Причины болезни

Воспаление лёгких редко возникает самостоятельно. Чаще всего это осложнение какой-то патологии дыхательных органов. Это заболевание может протекать по-разному и в зависимости от этого прописывается курс лечения. Медики различают несколько видов воспаления лёгких:

При воспалении лёгких почти всегда выделяется мокрота. Оттенок выделяемой при кашле слизи всегда помогает диагностировать заболевание. В отхаркиваемой мокроте могут быть продукты распада клеток, бактерии, примеси крови и гноя, а также примеси еды и питья. Оттенок выделяемой слизи может быть любым, всё зависит от типа патологии, которой болеет человек. Цвет может варьироваться от белого до чёрного.

Опытный врач может определить пневмонию только по результатам смотра больного. Но для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентген грудной клетки.

О чём расскажет цвет мокроты

При пневмонии цвет отходящей мокроты может быть разным. По оттенку можно определить не только воспаление лёгких, но и ряд иных заболеваний дыхательных органов.

Сероватая или белая слизь

Бесцветная слизь, а также сероватая и белая считается вариантом нормы, но только в том случае, если её выделяется немного и кашель продолжается всего несколько дней. Заподозрить непорядок можно в том случае, если откашливается слишком много бронхиального секрета. Это может быть первым симптомом таких заболеваний дыхательных органов:

  • Бронхит, перешедший в хроническую форму.
  • Аллергия.
  • Отёк дыхательных органов, в том числе и лёгких.
  • Разные патологии дыхательного тракта.

Кашель с выделением серой мокроты может быть последствием продолжительного вдыхания слишком запылённого воздуха.

Сероватая мокрота нередко наблюдается у заядлых курильщиков. Если человек бросает курить, то по мере очищения дыхательных органов слизь всё больше светлеет.

Жёлтые выделения

Жёлтая мокрота всегда говорит о сильном воспалительном процессе в дыхательных путях и аллергической реакции. Наиболее часто слизь желтоватого цвета откашливается при воспалении лёгких и остром бронхите, хотя причиной такого симптома может быть и бронхиальная астма. Такой оттенок выделений может говорить и о вирусной природе заболевания. В этом случае иммунная система функционирует нормально, и организм борется с инфекцией верхних дыхательных путей.

Мокрота тёмно-жёлтого цвета может откашливаться при синуситах. В этом случае необходимо посетить врача.

Зелёные выделения

Зеленоватая мокрота может быть свидетельством того, что в организме есть хронический источник инфекции. Подобный цвет является признаком распада нейтрофилов. Если зелёной мокроты слишком много, то это может говорить о воспалении неинфекционного характера.

Если в зеленоватой слизи есть частицы гноя, то это может говорить о развитии таких заболеваний:

  • Воспаление лёгких.
  • Абсцесс лёгких.
  • Фиброз кистозного характера.

В этом случае у больного может быть высокая температура, лихорадка и общая слабость.

Если при кашле выделяется зелёная или жёлтая мокрота, необходимо срочно показаться врачу. Больному назначают ряд обследований, которые позволяют максимально точно поставить диагноз.

Тёмная или кровяная слизь

Если пневмония запущена и протекает на фоне других хронических заболеваний или курения, то выделения при кашле могут быть кровянистыми или тёмными, что говорит о наличии в них застарелой крови.

Когда слизь окрашено в розовый цвет, то это говорит о незначительном кровотечении в дыхательных органах. Опасно, если при кашле выделяется пенистая кровяная жидкость. Такое состояние может быть не только при запущенной пневмонии, но также при туберкулёзе и раке лёгких.

Читайте также:  Осложнения после пневмонии у детей

Анализ мокроты

Анализ мокроты при пневмонии необходим для определения возбудителя и выявления его чувствительности к тем или иным антибиотикам. Отходящую при кашле слизь собирают утром. В это время её больше всего, поэтому сбор биоматериала не вызывает затруднений.

Собирают анализ в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Процедура сбора мокроты выглядит так:

  1. Больной хорошо полощет рот, и горло от остатков пищи и питья.
  2. Далее больной делает несколько глубоких вдохов и как бы выталкивает из себя бронхиальный секрет.
  3. Стерильную ёмкость открывают, подносят близко к губам и сплёвывают слизь.

Полученный биоматериал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Чем меньше времени прошло от сбора материала до проведения анализа, тем точнее результат.

Если мокрота нормально не отходит, то предварительно вечером нужно выпить много воды и принять отхаркивающие препараты. Чтобы облегчить сбор материала для анализа, больной может немного наклониться вперёд и побыть в таком состоянии несколько минут.

В том случае, если биоматериал для анализа мокроты собирается в процедурном кабинете больницы, его сбор контролирует специально обученная медсестра.

Лечение

При лечении воспаления лёгких всегда применяют антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Если пневмония носит атипичный характер, то прописывают антибиотики разных лекарственных групп.

Лечение обязательно дополняют муколитиками и отхаркивающими препаратами. Хорошо помогают ингаляции с разными лекарственными растворами. Ингаляции следует проводить несколько раз в день, только тогда будет виден результат.

Лечение можно дополнить средствами народной медицины. По согласованию с врачом можно пить отвары трав и принимать снадобья на основе нутряного жира.

Цвет мокроты при кашле может рассказать о типе заболевания и его тяжести. В норме бронхиальный секрет бесцветный или светлого оттенка. Если мокрота приобрела аномальный цвет, то это повод для срочного обращения к врачу.

Источник: pulmono.ru

Все, что необходимо знать о мокроте при пневмонии

Пневмония – это распространенный недуг, поражающий взрослых и детей, который требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае его последствия могут быть весьма плачевны. Одним из основных симптомов воспаления легких является выделение мокроты. Такие выделения могут иметь различный цвет, что помогает специалисту сделать правильное заключение о характере и тяжести заболевания.

  • Мокрота серого или белого цвета
  • Желтая мокрота
  • Зеленый оттенок выделений
  • Наличие мокроты темного цвета
  • Мокрота с кровью
  • Особенности проведения анализа мокроты

Общие сведения

Сама по себе пневмония возникает очень редко. В большинстве случаев развитие данного заболевания происходит вследствие запущенных форм других болезней, связанных с дыхательной системой. Воспаление легких может иметь различный характер, в зависимости от которого назначается конкретный курс лечения.

Так, пневмония бывает:

Мокрота при пневмонии является одним из основных симптомов у взрослых и детей. И основным фактором, принимаемым во внимание при постановке диагноза, является ее цвет. Кроме того, цвет мокроты (к примеру, выделения с кровью) может свидетельствовать о наличии других заболеваний.

Выделения, наблюдающиеся при пневмонии, имеют патологический характер. Все начинается с выделений из носа, которые могут иметь вид гнойной серозной жидкости, иногда с кровью.

Далее ввиду резко увеличивающейся слизи в органах дыхания появляется мокрота, которая отхаркивается при кашле. В мокроте могут содержаться продукты клеточного распада, микроорганизмы, компоненты крови, пыль и т. д. Цвет выделений напрямую зависит от характера патологии, протекающей в организме пациента. Мокрота может быть практически любого цвета, начиная от белого и заканчивая черным.

Мокрота серого или белого цвета

Сюда же относится и прозрачная мокрота, выделение которой является абсолютно нормальным для человеческого организма, как у взрослых, так и у детей.

Однако в случае чрезмерного ее выделения могут появиться подозрения на развитие следующих заболеваний:

  • Хронический бронхит,
  • Аллергия,
  • Отек легких,
  • Инфекции дыхательных путей.

Появление сероватых выделений может быть спровоцировано сильным загрязнением воздуха или курением.

Желтая мокрота

Наличие желтых выделений – это чаще всего следствие аллергии и воспалительных реакций. Наиболее частыми заболеваниями, при которых появляется слизь желтого оттенка, являются:

  • Острое воспаление легких,
  • Острый бронхит.

Желтая мокрота может свидетельствовать о борьбе организма с вирусом. В таком случае данный оттенок является признаком того, что иммунная система функционирует нормально, а в организме присутствует инфекция верхних дыхательных путей.

Густая мокрота темно-желтого оттенка является следствием бактериальной инфекции, возникающей при синусите. Поэтому при наличии данного симптома больному следует немедленно обратиться к специалисту.

Желтая мокрота может быть признаком астмы.

Зеленый оттенок выделений

Если во время кашля выделяется слизь зеленого цвета, то это может быть свидетельством того, что в организме пациента развивается хроническая инфекция. Такой оттенок является следствием распада нейтрофилов, который возникает при высвобождении ферментов из клеток.

В больших количествах зеленая слизь может появляться при воспалениях, носящих неинфекционный характер.

Однако зеленый гной может быть свидетельством наличия и таких заболеваний, как:

  • Абсцесс легкого,
  • Пневмония,
  • Кистозный фиброз.
Читайте также:  Запущенная пневмония

Воспаление легких (пневмония)

Кроме зеленых выделений у пациента также может наблюдаться лихорадка, общая слабость, кашель, а также потеря аппетита. В случае наличия подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Наличие мокроты темного цвета

Коричневый или черный оттенок выделений может указывать на присутствие «старой» крови. Данный цвет является следствием гибели эритроцитов, вследствие чего происходит высвобождение гемосидерина из гемоглобина.

В такие оттенки слизь могут окрашивать материалы органического и неорганического происхождения.

И это один из симптомов следующих заболеваний:

  • пневмокониоз,
  • рак легких,
  • туберкулез,
  • хроническая пневмония,
  • хронический бронхит.

При крупозной пневмонии слизь имеет ржавый оттенок и вязкую консистенцию. Если пациент при наличии таких симптомов является хроническим курильщиком, то от данной пагубной привычки придется отказаться.

Следует также помнить и о том, что окрашивание слизи в коричневый цвет может происходить при употреблении таких напитков и продуктов, как вино, кофе, шоколад.

Если же коричневая мокрота присутствует длительное время, то это верный признак для обращения к специалисту.

Мокрота с кровью

Красные или розовые выделения свидетельствуют о присутствии крови. Слизь с кровью может иметь характерные полосы или пятна, не обязательно она должна иметь равномерное окрашивание. Наличие розовой слизи говорит о том, что в организме присутствуют кровотечения в небольших количествах.

Наиболее опасным заболеванием, при котором присутствуют выделения с кровью, является рак легких.

Но к счастью, онкология является не единственным заболеванием с подобными симптомами. Выделения с кровью могут присутствовать также в следующих случаях:

  • туберкулез,
  • пневмококковая пневмония,
  • внутреннее кровотечение,
  • легочная эмболия,
  • абсцесс легкого,
  • отек легких, развивающийся на форе хронической сердечной недостаточности.

Следует помнить, что слизь с кровью является симптомом серьезного заболевания, а потому лечение в данном случае должно наступить незамедлительно.

Особенности проведения анализа мокроты

Микроскопическое исследование на посев позволяет выявить характер окраски слизи по Грамму. То есть, в первую очередь определяется принадлежность бактерий к грамположительным или грамотрицательным.

Данное исследование длится несколько часов и позволяет определить дальнейший курс лечения. Чтобы провести анализ, необходимо соблюсти следующие условия:

  1. Обязательным условием является проведение заборы мокроты до начала антибактериальной терапии.
  2. Сдача слизи должна осуществляться строго натощак. Дело в том, что пища имеет свойство окрашивать выделения. Также пациент должен предварительно почистить зубы. Это необходимо для того, чтобы входящие в состав зубного налета бактерии не попали анализ.
  3. Перед исследованием пациент должен принять на ночь муколитик, запив таблетку большим количеством жидкости. Это делается для того, чтобы улучшить отхождение патологического секрета. Мокрота лучше отходит после употребления минеральной воды со щелочным составом.
  4. Непосредственный сбор материала для исследования на посев осуществляется после откашливания, которое следует за максимально глубоким вдохом. Только в этом случае удается получить патологический секрет из наиболее далеких отделов респираторного тракта.
  5. Мокрота собирается в специальные стерильные контейнеры, изготовленные из пластика. Они продаются в аптеке. Для сбора материала используется две емкости.
  6. Материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в максимально короткие сроки. В случае если мокрота поменяла цвет в процессе транспортировки, ее необходимо утилизировать.

Воспаление легких – это очень серьезное заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Поэтому при появлении слизи необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник: prof-medstail.ru

Мокрота при пневмонии

Макроскопическое исследование мокроты

Макроскопическое исследование мокроты у больных пневмониями имеет важное диагностическое значение, нередко помогая установить характер патологического процесса и возможные осложнения (например, кровотечение или нагноение).

Количество мокроты при заболеваниях органов дыхания может варьировать в широких пределах (от 10 до 500 мл и более в сутки) и определяется в основном двумя факторами:

  1. характером и степенью активности патологического процесса в легких и
  2. возможностью беспрепятственного откашливания образовавшейся мокроты.

Относительно небольшое количество мокроты (не более 50-100 мл в сутки) характерно для большинства больных пневмониями и другими воспалительными заболеваниями легких (острый трахеит, острый и хронический бронхит и др.).

Значительное увеличение количества мокроты (более 150-200 мл в сутки), как правило, наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся образованием полости, сообщающейся с бронхом (абсцесс легкого, туберкулезная каверна, бронхоэктазы), или распадом ткани (гангрена, распадающийся рак легкого и др.). Необходимо заметить в этой связи, что иногда у этих больных количество мокроты может уменьшиться из-за нарушения дренирования воспалительного очага.

У тяжелых больных пневмонией и пациентов старческого возраста нередко наблюдается подавление кашлевого рефлекса, в связи с чем мокрота выделяется в небольшом количестве или отсутствует совсем.

Цвет мокроты зависит от состава патологического трахеобронхиального секрета и наличия различных примесей (например, примесей крови).

Основные причины изменения цвета мокроты при пневмониях и других заболеваниях легких

Цвет и характер мокроты

Характер патологического процесса

Бесцветная, прозрачная (слизистая мокрота)

Многие острые заболевания легких, трахеи и бронхов (особенно в начальной стадии), сопровождающиеся преимущественно катаральным воспалением. Часто – хронические заболевания в стадии ремиссии

Желтоватый оттенок (слизисто-гнойная)

Наличие умеренного количества гноя в мокроте. Характерно для большинства острых и хронических заболеваний легких на определенной стадии развития воспаления

Читайте также:  Пневмония левого легкого

Зеленоватый оттенок (слизисто-гнойная или гнойная)

Застой гнойной мокроты, сопровождающийся распадом нейтрофильных лейкоцитов и выделением фермента вердопероксидазы, превращения железопорфириновой группы которой обуславливают зеленоватый оттенок мокроты

Желтый (канареечный) цвет мокроты

Присутствие в мокроте большого количества эозинофилов (например, при эозинофильной пневмонии)

Проникновение эритроцитов в просвет альвеол путем диапедеза и освобождение из распадающихся эритроцитов гематина (наиболее характерно для крупозной пневмонии)

Розоватый цвет серозной мокроты

Примесь малоизмененных эритроцитов в серозной мокроте при альвеолярном отеке легкого

Другие оттенки красного цвета (алый, коричневый и др.)

Признаки более значительных примесей крови (кровохарканье, легочное кровотечение)

Черноватый или сероватый цвет

Примеси угольной пыли в мокроте

Следует иметь в виду, что появление в мокроте примесей крови, независимо от характера основного патологического процесса (катаральное, гнойное или фибринозное воспаление, опухоль и т.п.), существенно изменяет цвет мокроты (см. ниже).

Запах мокроты. Обычно мокрота серозного и слизистого характера запаха не имеет. Зловонный гнилостный запах свежевыделенной мокроты свидетельствует:

  1. о гнилостном распаде легочной ткани при абсцедировании легкого, гангрене легкого, распадающемся раке легкого;
  2. о разложении белков мокроты (в том числе белков крови) при длительном нахождении ее в полостях (абсцесс легкого, реже – бронхоэктазы) преимущественно под действием анаэробной флоры.

Характер мокроты. В зависимости от консистенции, цвета, прозрачности, запаха и других физических признаков, выявляемых при макроскопическом исследовании, различают четыре основных вида мокроты:

  1. Слизистая мокрота – бесцветная, вязкая, без запаха. Она встречается в начальных стадиях воспаления или при стихании его активности.
  2. Серозная мокрота также бесцветная, жидкая, пенистая, без запаха. Она появляется, как правило, при альвеолярном отеке легкого, когда в результате повышения давления в системе малого круга кровообращения или увеличении проницаемости сосудистой стенки при воспалении увеличивается транссудация в просвет дыхательных пуки плазмы крови, богатой белком. Вследствие активных дыхательных движений (удушье, одышка) плазма вспенивается и выделяется в виде пенистой жидкости, иногда диффузно окрашенной в розовый цвет, что свидетельствует о значительном увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечении по типу per diapidesum.
  3. Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, желтоватого или зеленоватого цвета – обычно встречается при многих заболеваниях органов дыхания, в том числе при пневмониях. В некоторых случаях слизисто-гнойная мокрота может иметь нерезко выраженный неприятный запах.
  4. Гнойная мокрота жидкой или полужидкой консистенции, зеленоватого или желтоватого цвета, часто с неприятным зловонным запахом. Она встречается при острых или хронических нагноительных процессах в легких и бронхах, при распаде легочной ткани (абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктазы, распадающийся рак легкого и др.). При отстаивании гнойной мокроты обычно образуются два или три слоя. Гнойная мокрота при некоторых заболеваниях легких (абсцесс, гангрена легкого, бронхоэктазы, гнойный бронхит) при стоянии в течение нескольких часов разделяется на два или три слоя.

Двухслойная мокрота чаще встречается при абсцессе легкого. Верхний слой се состоит из серозной пенистой жидкости, а нижний – из зеленовато-желтого непрозрачного гноя.

Трехслойная мокрота наиболее характерна для гангрены легкого, хотя иногда она может появляться у больных с бронхоэктазами и даже гнилостным бронхитом. Верхний слой такой мокроты состоит из пенистой бесцветной слизи, содержащей большое количество пузырьков воздуха, средний – из мутноватой слизисто-серозной жидкости желтовато-зеленоватого цвета, нижний – из желтого или зеленоватого непрозрачного гноя.

Кровохарканье. Примесь крови в мокроте имеет очень важное диагностическое значение, нередко указывая на развитие серьезных осложнений. В зависимости от степени и характера повреждения легочной ткани и дыхательных путей примесь крови в мокроте (кровохарканье – haematoptoe) может быть различной: 1) прожилки крови, 2) сгустки крови, 3) «ржавая» мокрота, 4) диффузно окрашенная розовая мокрота и т.п. Если при откашливании выделяется чистая алая кровь без примеси слизи или гноя, говорят о возникновении легочного кровотечения (haematomesis). Кровохарканье (haematoptoe) представляет собой выделение мокроты с кровью. При легочном кровотечении (haematomesis) во время откашливания у больного выделяется чистая алая кровь (туберкулез, рак легкого, бронхоэктазы, травматические повреждения и т.д.).

При пневмониях, особенно при крупозном воспалении легких, также возможно выделение крови с мокротой в виде «ржавой» мокроты, прожилок или сгустков крови. Кровохарканье и легочное кровотечение может встречаться и при других заболеваниях органов дыхания. Следует все же иметь в виду, что в реальной клинической практике примесь крови в мокроте нередко может иметь другие характеристики. Например, вопреки распространенному мнению, «ржавая» мокрота может встречаться не только при крупозном воспалении легкого (типичные случаи), но и при очаговой и гриппозной пневмонии, при туберкулезе легкого с творожистым распадом, застое в легком, отеке легкого и т.п. С другой стороны, при крупозной пневмонии иногда в мокроте могут появляться прожилки или лаже сгустки крови или, наоборот, она не имеет примесей крови и носит характер слизистой или слизисто-гнойной.

Основные причины кровохарканья и наиболее типичный вид мокроты

Характер примеси крови

Бронхоэктазы, хронический гнойный бронхит

Чаще в виде прожилок или сгустков крови в мокроте гнойного или слизисто-гнойного характера

Источник: neb0ley.ru