Кровохарканье при пневмонии

Опасно ли кровохарканье при пневмонии?

Появление крови в мокроте – это очень серьезный симптом, который может указывать на многие заболевания. Кровохарканье при пневмонии не является обязательным ее симптомом, однако встречается достаточно часто. Очень важно в таком случае пройти диагностику и определить, что стало настоящей причиной появления крови.

Причины крови

Мокрота с кровью может побеспокоить человека, не страдающего никакими заболеваниями. Причиной такого неприятного симптома может стать разрыв капилляра в легких. В этом случае никаких осложнений или патологических последствий ожидать не стоит. После того как остатки крови выйдут вместе со слизью из дыхательных путей, это явление полностью исчезнет. Обычно такие проявления могут сопровождать сильные приступы аллергического кашля или простудные заболевания.

Высока вероятность появления кровохарканья у людей, имеющих к этому предрасположенность. К такой группе относятся люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания. Если человек знает о том, что его сосуды склонны к разрывам, и у него часто бывают кровотечения из носа, увидев прожилки крови при откашливании, не следует пугаться. Проконсультироваться с врачом, конечно, нужно, но, скорее всего, он выявит всего лишь повреждение капилляра.

Главным показателем, при котором необходимо сразу же обращаться к специалисту, увидев кровь в мокроте, является наличие других симптомов, таких как ухудшение самочувствия, повышение температуры и т. п.

В таких случаях речь может идти о различных заболеваниях, связанных с дыхательной системой, или о патологиях желудочно-кишечного тракта. Важно определить, какой именно орган кровоточит, является ли причиной воспаление легких и рак либо это кровоточащая язва.

Кровохарканье часто наблюдается при таких заболеваниях дыхательной системы:

  • пневмония (воспаление легких);
  • бронхит;
  • рак легкого;
  • туберкулез;
  • респираторный муковисцидоз;
  • абсцесс легкого.

Многие из этих патологий сопровождаются не только кровохарканьем, но и появлением крови в слюне.

Если появившаяся слизь с кровью является следствием нарушений желудочно-кишечного тракта, то обычно диагностируют такие заболевания, как язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка и т. п. При этом симптом обычно обозначают как кровавая рвота. Для того чтобы определить, что на самом деле является источником кровавых выделений, необходимо пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

Если человек начал откашливать кровь, он может сам определить, откуда она поступает, прислушавшись к своим ощущениям. Если перед кашлем чувствуются покалывания или жжение в области горла, то, скорее всего, кровь поступает из легких или бронхов. При этом ее цвет будет ярко-алым, а консистенция – жидкой и пенистой. Свидетельством того, что она идет из желудочно-кишечного тракта, являются сильные позывы к рвоте перед кашлем и жгучая боль в области желудка. Выделяемая при этом кровь обычно напоминает густую краску.

Независимо от того, какие ощущения сопровождают кровохарканье, оно обязательно должно повести за собой обращение к врачу и прохождение всех необходимых диагностических процедур.

В первую очередь при появлении такого симптома больному необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Эти исследования помогают выявить наличие воспалительных процессов, анемии и т. п. Их результаты точного диагноза не показывают, однако дают понять, в каком направлении двигаться дальше. Развернутый анализ крови может показать высокую вероятность наличия пневмонии и новообразования в легких.

Если было установлено, что кровь в мокроту попадает из легких или бронхов, то больному обязательно назначается рентгенография грудной клетки. С ее помощью выявляется наличие патологий данных органов. Однако определить, стали эти патологии причиной кровохарканья или нет, обычно невозможно. Даже если во время рентгена врач ставит диагноз пневмония, лучше пройти еще ряд исследований и выяснить, не провоцирует ли появление крови еще какое-либо заболевание.

Таким видом диагностики является компьютерная томография. Она помогает наиболее качественно выявить источник появления крови и наличие патологий. Обычно ее используют в качестве вспомогательного метода для уточнения или проверки диагноза.

Также при кровохарканье может быть назначена бронхоскопия. Она не является обязательным методом диагностики в этом случае, но к ней прибегают, если рентгенограмма не показывает никаких патологий. Этот способ помогает определить наличие новообразований. Бронхоскопию рекомендуется проводить людям старше 40 лет даже при малейшем кровохарканье.

Читайте также:  МАССаж при пневмонии у взрослого смотреть видео

После проведения диагностики и выявления причины появления крови в мокроте больному назначается курс лечения. Так как болезни, симптомом которых является кровохарканье, очень серьезные и опасные, такое лечение обязательно должно быть назначено специалистом, и при необходимости больной должен быть помещен в стационар.

Особенности

Так как одной из наиболее распространенных причин появления крови в мокроте является именно пневмония, важно знать, каковы ее особенности. Обычно кровь при откашливании появляется вследствие инфекционной пневмонии. Если причиной воспаления стали бактерии пневмококки, то кровяные выделения будут ржавого оттенка. Также свидетельством бактериальной пневмонии является отхаркивание слизи с кровью, напоминающей смородиновое желе.

В случае воспаления легких у больного, помимо кровохарканья, будет присутствовать и ряд других симптомов, таких как одышка, субфебрильная или фебрильная температура, общая слабость организма. При появлении таких признаков необходимо как можно скорее пройти диагностику и приступить к лечению. Пневмония – это серьезное заболевание, пренебрежение которым опасно для жизни.

Источник: pneumon.ru

Кровохарканье

Кровохарканье – это выделение мокроты с примесью крови или значительного объема крови при кашле из дыхательных путей. Кровь может равномерно прокрашивать мокроту в бурый, красный или розовый цвет в зависимости от болезни. Мокрота при этом может иметь пенистый или желеобразный вид. Иногда примесь крови в слюне принимают за кровохарканье. Хотя источниками примеси крови в слюне могут быть носовое кровотечение или кровоточащие десны.

Причины кровохаркания

Чаще всего синдром кровохарканья наблюдается при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхите, воспалении легких, абсцессе. Причинами кровохаркания могут быть аденома бронха, карцинома легкого, тромбоэмболия артерии легких, стеноз митрального клапана. Кровохарканье является одним из главных симптомов легочной гипертензии, легочного ангиита, идиопатической прогрессирующей индурации легких, амилоидной дистрофии и геморрагической гемостазиопатии.

Синдром кровохарканья и легочного кровотечения может развиваться при разрыве аневризмы аорты с ее последующим попаданием в бронх.

При туберкулезе легких также нередко развивается синдром кровохарканья и легочного кровотечения. При этом кровотечение сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, связанными с воспалением плевры, длительным сухим кашлем различной интенсивности и повышением температуры тела.

Регулярное и продолжительное кровохарканье у курильщиков может свидетельствовать о наличии новообразования в легких.

Диагностика кровохарканья

Регулярное кровохарканье у пациенток до тридцати лет без признаков иного заболевания указывает на аденому бронха. При бронхоэктатической болезни возобновляющееся кровохарканье сопровождается регулярными выделениями гнойной мокроты. Сильная плевральная боль при кровохарканье указывает на возможный инфаркт миокарда. Установить истинную причину кровохаркания помогает физикальное обследование: шум при трении серозной оболочки легких свидетельствует о наличии какой-либо патологии, связанной с поражением оболочки легких (абсцедирующей пневмонии, кокцидиоидозе, ангиите); локальные хрипы указывают на возможную карциному легкого. В первичное обследование обязательно входит рентгенодиагностика грудной клетки. Но даже и при нормальных результатах рентгенограммы остается вероятность наличия бронхоэктатического заболевания или новообразования как фактора кровотечения. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет проконтролировать уровень жидкости, который указывает на скопление гноя или расположенную дистально опухоль, закупоривающую бронх. Некоторым пациентам назначается компьютерная томография грудной клетки и трахеобронхоскопия. Обследование жестким эндоскопом особенно необходимо при обильном кровохарканье.

Помощь при кровохарканье и легочном кровотечении

Легочное кровохарканье – выделение большого количества крови через дыхательные пути без кашля или во время кашля. Без кашля кровь в ротовую полость из дыхательных путей вытекает струей. Причинами легочного кровохарканья чаще всего являются рак легких и туберкулез.

Кровь, выделяемая при легочном кровохарканье, алого цвета, пенится и не сворачивается. При легочном кровохарканье показана экстренная госпитализация в лечебное учреждение.

Первая помощь при кровохарканье состоит в том, что необходимо придать человеку положение «полусидя», возвышенное положение, успокоить его, запретить разговаривать и двигаться. На грудную клетку категорически запрещается ставить банки, накладывать горчичники, грелки и горячие компрессы. На пораженную область грудной клетки следует положить пузырь со льдом, а больному дать проглатывать небольшие кусочки льда. Рефлекторный спазм при проглатывании уменьшит кровенаполнение кровеносных сосудов легких.

Читайте также:  Признаки пневмонии у взрослого без температуры

Лечение кровохарканья

Основной целью лечения кровохарканья является обеспечение нормального функционирования легких и сердца и предотвращение асфиксии. Лечение кровохарканья заключается в постельном режиме и приеме лекарственных препаратов, которые подавляют кашель – опиатов (дигидроксикодеинона по 5 мг четыре-шесть раз в сутки, кодеина 10-30 мг).

В самом начале лечения при помощи жесткого бронхоскопа выявляют источник кровотечения, а затем изолируют непораженное легкое и обеспечивают его вентиляцию. При дыхательной недостаточности и массивном кровохарканье (выделение около 0,6 литров крови в течение двух суток), возникшем в результате попадания крови в дыхательные пути, требуется аспирация. Для изолирования поврежденного участка легкого вводится специальная трубка с раздуваемым баллончиком для проведения процедуры инкубации легких. Учитывая локализацию источника кровотечения и состояние дыхательной функции пациента, выбирают классический или хирургический способ лечения кровохарканья. Резекцию пораженного участка легкого нельзя проводить при неоперабельном раке и ожидаемом тяжелом нарушении функции внешнего дыхания. При значительном нарушении функции легких проводят катетеризацию и эмболизацию бронхиальной артерии. В этом случае перед процедурой кровоточащий участок тампонируют баллонным катетером, осуществляют лаваж раствором фибриногена или физиологическим раствором, внутривенно вводят вазопрессин.

При массивном и субмассивном кровохарканье применяется метод ангиографии, включающий в себя селективную эмболизацию бронхиальной артерии. Метод ангиографии позволяет сохранить значительное количество легочной ткани. Этот метод используется при хронических заболеваниях легких у пациентов.

Видео с YouTube по теме статьи:


Источник: www.neboleem.net

Кровохарканье при воспалении легких

Кровохарканье при пневмонии

Пневмония – это коварное воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется упадком сил, интенсивным кашлем, жаром и затрудненным дыханием. Нередко сильный кашель сопровождается выделением незначительного объема кровяных сгустков. Кровохарканье при пневмонии не считается обязательной симптоматикой, но может являться признаком того, что патология усугубляется и нуждается в незамедлительном лечении.

Кровохарканье при пневмонии

Когда появляются кровавые выделения в мокроте

Если окрашенная кровью слизь появилась 1-2 раза, то волноваться не следует. Возможно, что в горле лопнул слабый сосуд, и капля крови попала в выходящую наружу слизь. Если человек нормально себя чувствует, объем крови маленький, то причин подразумевать опасную патологию нет. Если же кровь в слизи выделяется на протяжении 1-2 дней, то необходимо обратиться с данной проблемой к лечащему врачу. Такая ситуация возникает в результате следующих причин:

  • осложненной пневмонии;
  • туберкулеза;
  • онкологии верхних или нижних дыхательных путей;
  • абсцесса легких.

Самыми распространенными причинами появления кровохарканья врачи называют бронхиальное воспаление и пневмонию.

Основные проявления

Пневмония, которая осложняется кровохарканьем, подтверждается рядом характерных симптомов:

Температура и головная боль

  • больной чувствует озноб либо лихорадку, состояние сопровождается головными болями, упадком сил, сильным потоотделением;
  • воспалительному процессу в легких сопутствуют кашель, одышка и синдром обструкции;
  • пациенту нелегко дается каждый вдох, который отдает болевыми ощущениями в грудине, их локализация сосредоточена в области поражения легкого;
  • легочное кровохарканье происходит только во время кашля, при этом объем выделяемой слизи значительный.

Причины кровохарканья при пневмонии

Воспаление легких провоцируют несколько разных патогенных микроорганизмов. По этой причине легочная воспалительная патология развивается неодинаково. При некоторых видах воспаления выделение мокроты с кровавыми вкраплениями считается относительно нормальным процессом, то есть, не выходит за рамки стандартного течения пневмонии. При других видах патологии такая ситуация говорит о прогрессе осложнений. Диагностировать вид пневмонии с кровохарканьем может только квалифицированный пульмонолог.

Для того чтобы разобраться с главными причинами появления крови в слизи и является ли данная ситуация тревожной для здоровья, следует знать, о какой пневмонии идет речь:

Пневмококки

  1. Лобарная пневмония. Ее вызывают пневмококки. Мучительный кашель вначале болезни сопровождается слизистой мокротой, затем в ней наблюдаются гнойные выделения, а еще через пару дней начинаются выделения со ржавым оттенком. Данный цвет слизи свидетельствует о небольших кровавых частичках. Для лобарной пневмонии данный симптом не является тревожным и считается нормальным течением воспалительного процесса.
  2. Очаговая пневмония. Частички крови во время кашля – это развитие такого опасного осложнения, как абсцесс легкого. Симптоматика тревожная и требует скорейшего помещения больного в больницу для лечения под наблюдением специалистов.
  3. Воспаление легких, к которому присоединился бронхит или трахеит. Пульмонологи не считают небольшие примеси крови в слизи опасным симптомом, требующим немедленного вмешательства. В результате правильно выбранной схемы лечения наступает быстрое улучшение состояния больного.
  4. Воспаление легких, которое было вызвано проникновением стафилококков. Чаще всего развивается как осложнение после вирусного гриппа. Стафилококковое воспаление протекает тяжело и часто сопровождается гнойной слизью с кровью, малый объем которой не должен вызывать опасений.
  5. Легочное воспаление, спровоцированное палочкой Фридлендера. Малый объем прожилок крови в первые дни заболевания считается нормальным течением болезни. Увеличение объема крови на 4-5 сутки после начала болезни является опасным признаком – это свидетельствует о начале абсцесса легкого.
  6. Пневмония, вызванная легионеллами, проходит с кашлем, в котором видны примеси крови. Данный симптом неопасен, он быстро лечится при правильной схеме терапии.
Читайте также:  Уколы при воспалении легких

Независимо от вида легочного воспаления кровь в мокроте должна расцениваться как признак, нуждающийся в повышенном внимании к заболеванию, и нередко является сигналом к дополнительным диагностическим мероприятиям либо к корректировке лечения.

Диагностические процедуры

Диагноз ставится после осмотра пациента, рассмотрения его жалоб, прослушивания дыхания и на основе результатов специальных исследований и анализов. При стандартном течении воспаления больным назначается рентген грудной клетки. Чтобы определить, какая бактерия или вирус вызвали воспаление, пациенты должны пройти следующие исследования и сдать анализы:

Посев мокроты

  • общий развернутый анализ крови, подтверждающий степень легочного воспаления;
  • анализ мочи также демонстрирует прогресс воспаления и общее состояние поражения организма;
  • посев мокроты уточняет вид возбудителя пневмонии;
  • проводимая в обязательном порядке для всех больных с воспалением легких рентгенография, это уточняющий метод исследования патологических отклонений в легких;
  • в процессе лечения для уточнения состояния воспаления неоднократно проводится такая процедура, как бронхоскопия;
  • если результаты бронхоскопии не показывают полную картину патологического состояния легких и бронхов, врач рекомендует пройти бронхографию.

Диагностическое обследование помогает врачам в самые сжатые сроки назначить, а при необходимости скорректировать схему терапии и подобрать необходимые лекарства и методы лечения.

Методы терапии

По окончании всесторонней диагностики пациентам назначается схема терапии. Вследствие того, что симптом кровохарканья нередко является тяжелым и тревожным, то пульмонологи могут положить больного в стационар. Запущенная пневмония с кровью грозит такими патологиями, как легочная гангрена, развитие дыхательной недостаточности, эндокардит и другие, поэтому постоянное наблюдение врачей в стационаре помогает не допустить развития осложнений.

Лечение пневмонии у беременных женщин и детей проводится только в стенах больницы. Бывает, что патология у данных категорий больных проходит в легкой форме, тогда допускается лечение в домашних условиях, но при ежедневном наблюдении женщины и ребенка лечащим доктором и при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Схема лечения больных всегда индивидуальна, так как зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов. Задача лечащих врачей – унять сильный кашель, снять спазмы, разогнать густую слизь и стабилизировать общее состояние пациента. Для этого назначаются жаропонижающие средства, муколитики, антибактериальные препараты. Чтобы остановить попадание крови в мокроту назначаются процедура оксигенирования и прием таких средств, как Транексам и Циклокапрон.

При интенсивном кровотечении задача врачей – это купировать ситуацию, поэтому терапия будет иной. Если же она также не приносит желаемого результата, то врачи решают проблему с помощью хирургии. В таких случаях нередко назначаются прижигание поврежденных тканей либо воздействие на них лазером.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обострения патологии, которая провоцирует появление кровяных частичек в мокроте, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Так как организм пациента во время пневмонии отравляется токсинами и ослабляется лихорадочным состоянием, важно придерживаться постельного режима и отдыха. Кровохарканье и другие негативные процессы в организме снижают гемоглобин, поэтому пациентам необходимо соблюдать определенную схему питания в этот период:

Источник: aptekacheboksary.ru