Хроническая пневмония у взрослых

Не пропустите первые признаки пневмонии

  • 1
  • 13

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Читайте также:  Восстановление после пневмонии

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Источник: gkb81.ru

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ How to Tell If It’s Pneumonia .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой How are different types of pneumonia classified? .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы Тяжёлая внебольничная пневмония :

  • Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
  • Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
  • Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
  • Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом Do I Have Pneumonia? .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония Pneumonia часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

Читайте также:  Вирусная пневмония лечение

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска Pneumonia :

  • людям старше 60 лет или младше 2 лет;
  • людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
  • курильщикам;
  • людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник: lifehacker.ru

Симптомы и отличительные характеристики хронической пневмонии, как диагностировать и лечить болезнь

Хроническая пневмония представляет собой неспецифический патологический хронический бронхолегочный процесс, в основе которого лежат морфологические изменения. Они заключаются в появлении деформации бронхов и пневмосклероза в одном или сразу нескольких сегментах. Все это сопровождается постоянными обострениями воспаления в ткани легкого и в бронхах.

Симптоматика хронической формы неспецифичная. Это вялотекущий процесс воспаления, который возникает под влиянием того, что патология избегает острого состояния, сразу становится хронической.

Патогенез хронического воспаления легких

Этиология и причины хронического воспаления легких разнообразны. Его чаще всего вызывают стафилококки или стрептококки. На развитие обычно незаконченная терапия острого воспаления легких.

Хроническая пневмония у взрослых часто начинается в детском возрасте, как осложнение после коклюша или кори.

В патогенезе важную роль играют такие факторы:

  • поражения верхних дыхательных путей;
  • острое и хроническое поражение трахеи и бронхов;
  • острое воспаление легких;
  • травмирование сосудистой системы легких, что мешает трофике;
  • травмы плевры, которые нарушают вентиляцию в легких.

Но главное условия хронического воспаления – угнетение иммунитета, снижение общей и местной защиты организма.

Симптомы

Хронический воспалительный процесс при слабом течении проявляется непостоянно. Существуют малая и бронхоэктатическая форма затяжного воспаления легких. При малой серьезные обострения возникают несколько раз в год – сопровождаются они отделением гнойной мокроты, повышением температуры и кашлем, но сильной интоксикации не развивается.

При бронхоэктатическом течении симптомы более выраженные, ремиссии кратковременные, обострения могут происходить до 5 раз за год. Процесс протекает намного тяжелее малой формы и сопровождается такими симптомами хронической пневмонии:

  • подъем температуры тела, которая не корректируется с помощью приема жаропонижающих;
  • постоянный кашель с отхождением гнойной слизи;
  • интоксикация эндотоксинами;
  • вторичный воспалительный процесс;
  • постоянно слышимые хрипы в легком, независимо от того период ремиссии или нет;
  • нарушение физического развития.

У взрослых хроническая пневмония дополняется типичными признаками, как и при всех бронхолегочных поражениях. В преклонном возрасте воспаление провоцирует одышку даже при небольших нагрузках. Почти в половине случаев поражения развивается бронхоспазм, может возникать отхаркивание с кровью, амилоидоз внутренних органов.

В 15% случаев у взрослых болезнь принимает прогрессирующее течение. Только 10% из них имеют наследственную или врожденную недостаточность иммунитета. Так, процесс воспаления провоцирует абсцесс, легочные и внелегочные осложнения.

Читайте также:  Первые симптомы пневмонии у взрослых

Хроническая пневмония диагностируется только у 1% детей, а развиваться она начинает еще до 3 лет. Воспаление становится хроническим в результате тяжелого протекания острой формы. Реже провоцирующим фактором становятся вирусные инфекции.

Хроническая пневмония у детей приводит к деформации бронхов по причине неполного созревания бронхов. В зрелом возрасте такой человек может заражаться бронхоэктазией. Но благодаря развитию современной медицины подобные случаи бывают крайне редко.

Диагностика и особенности лечения

Симптоматика хронической пневмонии очень схожа с бронхитом и даже обыкновенной простудой. При вялом течении процесса диагностика сильно затрудняется. Но есть и надежные способы, поэтому для выявления заболевания врач должен организовать следующие методы:

  1. Рентгенография легких – один из самых часто используемых методов. Рентген делают в 2-х проекциях, он может указывать на деформацию в легких, уменьшение объема вдыхаемого воздуха, неравномерность дыхания, темные участки, которые говорят о поражении конкретной зоны, нарушения в плевре и т.д. Опытный специалист рентгенолог устанавливает тяжесть поражения, тип воспаления легких и даже срок заражения.
  2. Бронхография – бронхологическое обследование, помогающее установить наличие катаральных и гнойничковых участков.
  3. Общий анализ крови и биохимия – они позволяют распознать стадию обострения. Доказательств рецидива большое количество: увеличение содержания фибриногена, сдвиг концентрации лейкоцитов и т.п.
  4. Микроскопия мокроты – помогает выявить тип бактерий и подобрать самое эффективное лечение против них.

В первую очередь на приеме доктор слушает пациента, проводит перкуссию. Но точная диагностика потребует реализацию указанных методов.

Если произошло обострение хронической пневмонии, состояние больного тяжёлое, то нужно проведение лечения в стационаре. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия. Когда ремиссия достигнута, в лечение включают противовоспалительные медикаменты, иммуномодуляторы. Если патология осложняется бронхоэктазами, реализуется бронхосанация и другие физиотерапевтические процедуры и санация бронхов.

Общий успех терапии будет зависеть от текущего состояния иммунитета человека. Даже при применении современных лекарственных препаратов не получится нормально вылечиться без правильной работы защитных сил организма. После достижения положительного эффекта требуется постоянный контроль и 2 раза за год прохождение диспансеризации с обязательной флюорографией и сдачей анализов крови.

Лечение хронической пневмонии вне периода обострения предполагает:

  1. Соблюдение режима дня, еды.
  2. Достаточное количество питательных веществ в рационе.
  3. Предотвращение простуды.
  4. Проведение ингаляций средствами из аптеки и по народным рецептам.
  5. Профилактическое лечение в санаториях с чистым воздухом.

Случается так, что почти сразу после облегчения состояния болезнь возвращается с новыми силами. Особенно часто такое случается, когда человек подумал, что ему стало легче, забросил лечение и вернулся к неправильному образу жизни.

Доктор обязательно назначит прием антибактериальных медикаментов самыми современными и эффективными считаются Амоксициллин и Клавуланат. Но конкретное лекарство должен назначать только врач, так как препараты могут отличаться в зависимости от конкретной формы заболевания.

Для восстановления отхаркивающей функции бронхов показаны отхаркивающие средства, также назначается курсовой массаж области грудной клети, фибробронхоскопическая санация.

Особенность хронического воспаления – постоянные повторяющиеся обострения, в связи с чем так важно поддерживать работу иммунитета.

Травяные сборы для лечения

С давних времен для лечения различных болезней применяются травяные сборы. В их составе есть различные биологически активные компоненты, которые ценны для лечения хронической пневмонии. Также прием соборов является отличной профилактикой обострений.

Для лечения воспаления легких травы собираются ранней весной. Следующие растения хорошо влияют на легочную ткань, препятствуя ее уязвимости:

Классификация стадий заболевания

Пневмония хроническая может различаться по своей распространенности в легких, поэтому классифицируется на такие виды:

Очаговая

Условно легкое делится на несколько сегментов – 8 и 10. При очаговом воспалении поражается определенный участок легкого, обычно патологический процесс не распространяется дальше. Это наиболее легкая форма заболевания.

Очаг – это только часть одного сегмента. Но при хронической пневмонии такая форма склонна к прогрессированию дальше очага поражения.

Сегментарная

Это более тяжелое поражение, когда воспаление затрагивается сразу на несколько сегментов в одном легком. Этот процесс сложнее воспринимается организмом. Но хроническая сегментарная пневмония зачастую не провоцирует явных симптомов, ее легко спутать с ОРЗ. Из-за чего осложняется постановка верного диагноза.

Хронический сегментарный воспалительный процесс также склонен к усугублению, поэтому следует уделять должное внимание собственному здоровью, особенно при развитии симптоматики. Лучше лишний раз посетить врача для диагностики состояния.

Долевая

Долевое воспаление – самое тяжелое. Процесс воспаления может занимать большую часть легкого, поражать его целиком.

Основной признак – тяжелая и выраженная симптоматика, которая проявляется неожиданно и не проходит долгое время. При такой патологии почти всегда требуется госпитализация, так как домашнего лечения недостаточно для купирования обострения. Врач должен постоянно наблюдать за пациентом.

Профилактика

Для предотвращения развития хронической пневмонии у детей и взрослых требуется следовать несложным правилам:

  1. Ведение здорового образа жизни, достаточная физическая активность.
  2. Своевременные консультации специалиста, в особенности при развитии симптоматики пневмонии.

При диагнозе хроническая пневмония на этапе ремиссии важно строго следовать указанным мерам, также постоянно проходить профилактические курсы для предупреждения рецидивов. Проводятся они на базе диспансера под наблюдением специалистов.

Источник: pnevmonya.ru