Ушной отит как лечить

Как лечить отит?

Отит является одним из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний и характеризуется воспалительными процессами в ухе.

Несмотря на то, что с отитом к врачам обращаются многие пациенты, и общая технология лечения уже отработана, это очень индивидуальное заболевание, которое требует максимально внимательного подхода. В этой статье мы разберем классификацию отита, коснемся его симптомов и особенностей протекания и рассмотрим способы лечения этого заболевания.

Врачи делят отит на три основных типа — наружный, средний и внутренний. Каждый из этих типов заболеваний встречается в равной степени часто как у детей, так и у взрослых.

Наружный отит


Это наиболее распространенный, но в то же время и самый малоопасный для здоровья пациента вид отита.

Он поражает ткань ушной раковины, реже затрагивает барабанную перепонку. В большинстве случаев такое заболевание вызывается бактериями, однако у людей с заболеваниями эндокринной системы и ослаблением иммунитета, может встречаться и не бактериальный отит. В отдельную группу выделяют отит, вызываемый болезнетворными грибками, такую форму называют отомикоз.

Наружный отит делится на несколько подтипов, в зависимости от времени протекания и области протекания. По времени протекания выделяют острый и хронический отит. Острая разновидность длится в пределах 3-4 недель и как уже говорилось выше, вызывается бактериями. Хронический отит соответственно классифицируют, когда симптомы отита у больного не проходят в течении более чем четырех недель. По области концентрации выделяют ограниченное и разлитое воспаление уха. При ограниченной форме воспаление и появление гнойников и фурункулов может происходить только в самом слуховом проходе. Часто ограниченная форма практически не видна со стороны невооруженным глазом. Разлитое воспаление более опасно, так как оно захватывает большую площадь тканей ушной раковины и может добраться до барабанной перепонки.

Возникать внешний отит может в результате недостаточно образования ушной серы, которая является естественной защитой для слухового прохода. Кроме того, такой отит часто встречается после травм слухового канала, сильных ударов по уху и других последствий механического воздействия на ушную раковину.

Отит развивается при заражении бактериями золотистого стафилококка, синегнойной палочки и некоторых видов грибков, таких как дрожжи Candida.

Симптомы отита могут быть самыми разными, однако чаще всего оно характеризуется возникновением в ушной раковине корочек и нагноения, появлением сильного зуда и выделений из уха. При хроническом протекании болезни, ушная раковина может воспаляться, опухать, а наросты и фурункулы будут видны невооруженным глазом. У многих пациентов, в случае, если внешний отит всё же затрагивает барабанную перепонку, появляются головные боли и наблюдается существенное ухудшение слуха.

Средний отит


Этот тип заболевания характеризуется воспалением среднего уха и является намного более опасным, чем внешний отит. Средний отит имеет богатую классификацию, однако, как и большинство таких заболеваний в первую очередь он подразделяется на острый и хронический.

Формы острого среднего отита:

банальный; идиопатический гематотимпанум; секреторный; инфекционный; травматический.

Формы хронического отита:

мезоэпитимпанит; мезотимпанит; эпитимпанит.

Каждая из этих форм имеет свои источники возникновения и характеризуется разным уровнем воспаления и опухоли тканей среднего уха. Пациенты при среднем отите испытывают сильные головные боли, которые могут сопровождаться повышением температуры. При этом постепенно начинаются острые колющие боли в ухе, постепенное ухудшение слуха, гнойные выделения из ушной раковины. Средний отит можно заработать как при инфекционном заболевании, так и при банальном игнорировании шарфа и шапки в холодное время года. Часто средний отит может возникать после травм головы, сильных ударов по уху или затылку.

Лабиринтит. Воспаление внутреннего уха


Это очень неприятное заболевание, которое может стать причиной полной потери слуха и долгой потери работоспособности. Отит внутреннего уха может развиваться на почве хронического отита среднего, после перенесенного инфекционного заболевания, на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции и болезней эндокринной системы. Лабиринтит может быть гнойным и негнойным и классифицироваться по области распространения на ограниченный и разлитой (диффузный).

В зависимости от формы лабиринтита могут меняться и симптомы заболевания. В первую очередь, у больного появляется сильное головокружение и начинает шуметь в ушах. Головокружение может сопровождаться потерей равновесия вплоть до падения. При этом с развитием заболевания у больного начинает повышаться температура, начинаются головные боли, а при гнойной форме — частые и довольно обильные выделения из уха. Характерная боль в ухе при внутреннем воспалении наблюдается не слишком часто, однако у некоторых пациентов может встречаться.

Диагностика отита

В зависимости от формы отита, для установления его стадии развития и текущей опасности заболевания могут применяться как наружный осмотр, так и компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Читайте также:  Продувание ушей при отите

Лечение отита


Методы лечения при внешнем и среднем отите довольно схожи. Лечение отита проводится медикаментозным путем, под строгим наблюдением лечащего врача. При сильных болях могут применяться анальгетики и ушные капли, практикуются теплые компрессы. Если болезнь находится на поздней стадии, врач может выписать антибиотики, такие как дексаметазон, ципрофлоксацин, неомицин, полимиксин, гидрокортизон и другие. При хронических формах среднего отита может применяться ультрафиолетовое облучение крови и некоторые формы лазерного хирургического вмешательства.

Лечение лабиринтита сложнее и в большинстве случаев требует госпитализации пациента. При соблюдении постельного режима пациенту обеспечивают постоянный отток новообразовавшегося гноя из ушной раковины, дают противорвотные препараты, седативные препараты и препараты на основе стероидов. В случае если болезнь находится в запущенном состоянии, врач может принять решение о начале лечения антибиотиками.

Меры профилактики отита

От отита не застрахован никто, однако если вы не попадаете в описанные в статье группы риска, следует внимательно следить за своим здоровьем. При появлении грибка в ушной раковине, головных болей и «стреляющих» болей в ухе — немедленно обратитесь к врачу. Насторожить должны и гнойные выделения из слухового прохода, которыми часто сопровождается отит. И, конечно же, не пренебрегайте шапкой в зимнее время, не запускайте простуду и соблюдайте все предписания врача.

Отит опасен тем, что он может быстро переходить из одной формы в другую и устремляться от ушной раковины к внутреннему уху. А это приводит к сильному нарушению координации, некрозу тканей и потере слуха. Будьте бдительны и берегите себя.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: lorsovet.ru

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Читайте также:  Как вылечить отит

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Источник: azbyka.ru

Острый средний отит (ОСО)

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Читайте также:  Средний отит симптомы и лечение у детей

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
  • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

  • продолжается начатая антибактериальная терапия;
  • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
  • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
  • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Источник: www.mediccity.ru