Какой антибиотик при отите у взрослых

Антибиотики при отите у взрослых и детей

Назначение антибиотиков при отите взрослым и детям практикуют при лечении воспалений среднего и внутреннего уха. Выбрать среди множества препаратов подходящий к конкретному случаю может только врач-отоларинголог. Делается это на основе анализа микрофлоры возбудителя инфекции. В аптеках есть средства и системного, широкого спектра действия, и разработанные специально для лечения бактериальных воспалений ЛОР-органов.

Что такое отит

Острое или хроническое воспаление, протекающее в наружном, среднем или внутреннем ушном отделе называют отитом. Заболевание может быть вызвано механической или химической травмой уха, иметь инфекционную, бактериальную или вирусную природу. Сопровождается острой болью в ухе, повышением температуры тела, выделением слизисто-гнойного экссудата из слухового прохода. При отсутствии правильного лечения может вызывать осложнения в виде паралича лицевого нерва, частичной потери слуха, менингита, абсцесса головного мозга.

Нужны ли антибиотики­

Больной с характерными жалобами нуждается в комплексной терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение перетекания острого воспаления в хроническую форму. В большинстве случаев антибиотики при боли в ухе не назначаются на начальной стадии заболевания. При остром наружном и среднем отите симптоматическое лечение ограничивается применением антисептических, анестетических и противовоспалительных препаратов, сопровождающимся физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта и ухудшения состояния больного может быть назначен антибиотик.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

У взрослых

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия. Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита. Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, непереносимости макролидных антибиотиков, детям весом до 45 кг.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии. Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена. Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью. По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Капли от отита с антибиотиком

Применение лекарственных препаратов в капельной форме при отите эффективно, поскольку капли в ухо с антибиотиком воздействуют местно, непосредственно на очаг воспаления и распространения инфекции. Они оказывают меньший системный эффект на организм в целом (в отличие от таблеток или инъекций), но справляются с возбудителем заболевания не хуже. В некоторых случаях по назначению врача в уши закапывают растворы антибиотиков – капли Софрадекс, Нормакс, Отипакс.

Читайте также:  Катаральный средний отит

Нормакс

Основное действующее вещество капель Нормакс – норфлоксацин, активно в отношении аэробных бактерий, нарушает синтез их клеточного белка. Назначается при внутренней форме отита в рамках комплексной терапии. В острых состояниях, при сильных болях закапывают по две капли в ухо каждые два часа до наступления облегчения, на протяжении суток. Далее – по две капли пять раз за сутки. Противопоказан при беременности и детям до 12 лет. Передозировка может вызвать аллергическую реакцию.

Отипакс

Анальгетик Отипакс – антибиотик для ушей, разработан для лечения отитов разных форм. Нарушает проведение болевого импульса, за счет этого снимает болевой синдром, разжижает гнойную слизь и стимулирует ее выход из среднего уха. Схема применения – по 2-3 капли 5 раз за сутки на протяжении 7-10дней. Противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, непереносимости лидокаина.

Какой антибиотик лучше­

Подобрать антибиотик от отита может только специалист. Чтобы не вызвать осложнения и ухудшения состояния ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Эффективность средства зависит от чувствительности возбудителя инфекции к активным действующим веществам лекарства.

Антибиотики при отите у детей

Назначение антибиотика ребенку делается только в случая тяжелой степени воспаления, сопровождающегося повышением температуры и общей интоксикацией организма. Начинают лечение ребенка с препаратов пенициллинового ряда, если в течении двух суток улучшения состояния не происходит, переходят к терапии цефалоспоринами. Параллельно проводят пробиотикотерапию для поддержания иммунной системы организма и снижения системного действия антибактериального лекарства.

Антибиотик Нетилмицин относится антибактериальным средствам последнего поколения, при необходимости может быть прописан новорожденному. Детям до шести лет назначается суспензия или капли. Эффективен при закапывании в уши во время острого воспаления среднего или внутреннего уха. Дозировка и схема применения разрабатывается лечащим врачом. Противопоказан при неврите слухового нерва.

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д). Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена. Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Приобрести антибиотики для лечения отита можно в ближайшей аптеке или заказать через каталог и купить в интернет-магазине. В этом случае можно оформить доставку препарата на дом. Стоимость, указанная на сайте аптеки, может отличаться от фактической, эту информацию лучше предварительно уточнить по телефону. Диапазон цен:

Источник: sovets.net

Антибиотики при боли в ухе и отите у взрослых: список лучших препаратов

Отит у взрослого человека имеет инфекционную природу, это является главным критерием при выборе терапии. Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются на основе результатов бак посева, их выбор формируется исходя из возраста пациента, стадии болезни, ее локализации. Главная цель такого лечения — устранить причину воспаления, не допустить необратимых изменений органов слуха, исключить распространение патогенной микрофлоры в организме.

Отит: виды и симптомы

Воспалительные процессы, локализующиеся в любой из структур уха, имеют общее название — отит. Он может возникать в наружной, средней или внутренней части органа, иметь острую или хроническую стадию.

  • Наружный отит может быть самостоятельным или являться следствием хронического гнойного воспаления среднего уха. Поражается внешний слуховой проход, часто наблюдается образование фурункула. Боль возникает при напряжении челюсти — жевании, разговоре.
  • Причиной воспаления среднего уха являются бактерии, путем проникновения для которых служит носоглотка. Реже причиной инфицирования является разрыв барабанной перепонки. Острая стадия заболевания начинается с заложенности, ощущения шума в ушах. При нарастании симптомов острого отита возникает резкая боль, происходит повышение температуры тела. Боль продолжает усиливаться, отдает в зубы, челюсть, шею. К этому времени анализы крови показывают явные признаки воспаления. Происходит перфорация барабанной перепонки и начинается гноетечение их уха. С признаками отита можно ознакомиться по ссылке.
  • Лабиринт возникает в результате перенесенной бактериальной инфекции или микротравмы. К его характерным признакам относится головокружение, нарушение равновесия. Слух снижается сильно, до полной глухоты.

Любая боль в ухе является поводом для посещения врача. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, так как большинство отитов требуют специфической антибактериальной терапии.

О симптомах отита у грудного ребенка читайте тут.

Любое инородное вещество, введенное в слуховой проход, может спровоцировать обострение болезни, сделать бактерии невосприимчивыми к лекарству.

Обязательно ли нужно принимать антибиотики при воспалении уха

Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, капель при боли.

Виды препаратов: капли, таблетки

Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя только наружные средства — капли и мази. Удобство применения позволяет проводить лечение амбулаторно.

Читайте также:  Как вылечить отит

Таблетированная форма лекарственных препаратов для лечения отита оправдана, когда состояние больного средней тяжести, он может адекватно принимать медикаменты, не имеет серьезных проблем с ЖКТ, хронических соматических заболеваний. О том, как лечить отит в домашних условиях читайте здесь.

Прием антибиотиков в виде инъекций назначается при тяжелой стадии заболевания, когда необходимо быстро и эффективно купировать воспалительный процесс, а также для максимального снижения побочных действий лекарств.

Выбор формы лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом! Только на основе анамнеза и лабораторных исследований можно судить об эффективности того или иного средства.

Список самых популярных антибиотиков

Стандарт оказания медицинской помощи рекомендует:

  • амоксициллин;
  • цефуроксим;
  • азитромицин;
  • цефтриаксон.

Если отит сопровождается лихорадкой, выраженным воспалительным процессом, в бактериологическом посеве обнаружены стафилококки или стрептококки, назначаются препараты первого ряда — пенициллины. Они убивают бактерии, воздействуя на их оболочку. Торговые наименования: Амоксициллин, Экобол, Хиконцил, Флемоксин, Гоноформ. Если отит хронический или лечение не приносит результатов, назначают амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

Когда действие пенициллинов оказывается неудовлетворительным, применяются цефалоспорины, обладающие похожим механизмом воздействия на бактерии. Из этой группы антибиотиков для лечения отита берут лекарства II и III поколения, так как IV и V это «тяжелая артиллерия», используемая для очень стойких инфекций. Торговые наименования: Цефтриаксон, Азаран, Биотраксон, Медиаксон, Роцефин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф, Проксим.

Макролиды применяют либо когда перечисленные лекарства не помогли, либо в комплексе с ними. Препараты оказывают влияние на белки микроорганизмов, останавливая их размножение. Торговые названия лекарств: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.

В качестве средств для наружного применения используют раствор антибиотиков (Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Данцил), комбинированные препараты, содержащие глюкокортикоиды (Гаразон, Анауран).

Рекомендуем вам прочитать про острый катаральный ринит в данном материале.

Нельзя использовать антибиотики без рекомендации врача! Важно учитывать аллергологическую чувствительность больного к действию препарата. Системные антибактериальные средства применяются только в случае, когда невозможно установить возбудителя отита.

Показания к применению, как нужно лечить ухо взрослому

При наружном отите назначение антибиотиков может не понадобиться. Если фурункул вовремя вскрывается и инфекция не попадает внутрь, можно ограничиться компрессами и мазями. В большинстве случаев прием антибиотиков ограничивается закапыванием ушей. Эти же меры могут приниматься в случае легкого отита среднего уха. Но если у больного ослаблен иммунитет, имеются серьезные хронические заболевания, способствующие длительному течению болезни, то без антибактериальной терапии не обойтись.

В случае беременности или лактации практикуется тщательное взвешивание пользы и вреда. Если существует угроза распространения инфекции, наступления критических последствий, то прием антибактериальных лекарств необходим. Все они проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко, поэтому в каждом конкретном случае подбирается самый эффективный и безопасный препарат.

Список капель для взрослых найдете по предложенной ссылке.

Правила применения хороших антибактериальных препаратов в домашних условиях при лечении уха

Дозировку препарата определяет лечащий врач. Она зависит от возбудителя болезни, ее тяжести, веса, роста и возраста больного. «Ударная доза» назначается только в первые 72 часа. Если не наступило облегчение, значит, следует сменить форму введения. Длительность приема лекарства определяется клиническими анализами, только при наступлении стойкой ремиссии возможна смена тактики лечения. Чаще всего антибиотики применяют в течение 7-10 дней.

Антибиотик любой группы имеет инструкцию по применению, следовать которой нужно безукоризненно!

Во время лечения нужно тщательно следить за проявлением побочных действий. В случае их возникновения сообщить об этом доктору. Часто они незначительные и не требуют смены лечения, но в некоторых случаях требуется коррекция дозы или смена препарат. Важно контролировать функции печени и почек. При изменении в лабораторных анализах срочно менять тактику лечения.

Вас также могут заинтересовать ушные капли.

Антибиотики относятся к группе конфликтных лекарств, поэтому нужно тщательно изучать, с чем они не сочетаются. Инструкция по применению содержит список медицинских препаратов, которые следует ограничить или исключить. Но там часто нет указаний о приеме антибиотиков и алкоголя, молочных продуктов и некоторых соков.

Все пенициллины «боятся» молока. Их совместный прием приводит к тому, что кальций не позволяет таблеткам вовремя «раскрыться» и они проходят через пищеварительный тракт, не оказывая требуемого действия. Все антибактериальные препараты боятся кислоты. Соки, уксус и сухое вино губительно на них действуют.

Последствия и осложнения ушной болезни

Отит требует серьезного отношения. Мало того что болезнь сама по себе неприятная, делает человека нетрудоспособным как минимум на 10 дней, так она еще имеет и массу негативных последствий.

Тугоухость стоит на первом месте среди осложнений. Ухо имеет сложное строение с множеством полостей и переходов, воспалительные процессы в которых ведет к нарушению восприятия звуков. При неадекватном лечении тугоухости, отказе от приема антибиотиков может развиться мастоидит – это воспаление в височной кости, который часто затрагивает челюсть и слюнные железы. О лечении тугоухости народными средствами читайте в данной статье.

Самое опасное последствие отита возникает, когда недолеченная инфекция проникает в мозговые оболочки, вызывая менингит, гидроцефалию, энцефалит.

Рекомендуем вам более подробно прочитать о лечении адгезивного отита.

Читайте также:  Продувание ушей при отите

Видео

В данном видео рассказывается, как правильно лечить отит антибиотиками.

Возможно вам также будет интересно прочитать о том, какие принимать антибиотики детям.

К антибактериальной терапии при отите следует относиться как к неизбежности. Это такие же обязательные лекарства, как и многие другие. Под наблюдением врача, учитывая показания и противопоказания, можно выбрать подходящее средство, которое успешно справится с проблемой и не навредит организму. Принимать/ пить хорошие антибиотики «не по делу», так же как и не лечить отит вовсе — это путь к серьезным осложнениям. Рекомендуем вам также ознакомиться с информацией о том, что делать, если заложило ухо при насморке в этой статье.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Источник: lechim-gorlo.ru

Лечение отита антибиотиками у взрослых

Антибиотики – препараты первого ряда при лечении острой стадии гнойного отита среднего уха. Среди них основные:

В некоторых случаях прием антибиотиков показан и при катаральном или экссудативном отите. Однако в силу того, что перечисленные препараты вызывают загустение вырабатываемого слизистыми секрета, при катаре слуховой трубы используют антибиотики-макролиды, которые разжижают секрет и способствуют его удалению из среднего уха:

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При гнойной форме

Основным антибиотиком при лечении гнойного отита является представитель класса пенициллинов – амоксициллин, который выпускается как отдельно, так и в комплексе с другими активными веществами. В первом случае лекарственное средство называется по наименованию активного компонента – Амоксициллин – производится в таблетках (по 0,5, 0,75 и 1 г) и капсулах (0,25 г) во многих странах, включая Россию.

Голландский производитель выпускает амоксициллин под торговым названием Флемоксин солютаб в виде таблеток для растворения в воде. Флемоксин солютаб представлен в четырех дозировках 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 г. Адекватная дозировка Амоксициллина и Флемоксина солютаб для взрослых составляет 0,5 г 3 раза в день.

Если 2-дневный прием амоксициллина не приводит к улучшению состояния, то препарат заменяют на альтернативные антибиотики:

  • Клавуланат (Клавулановая кислота)
  • Цефалоспорины

Клавулановая кислота (в комплексе с амоксициллином) входит в состав таких лекарственных средств как Амоксиклав и аналогичный ему Аугментин.

Оба препарата выпускаются в таблетках, растворимых таблетках и порошках для приготовления суспензии с массой амоксициллина 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 г. Дозировка Амоксиклава и Аугментина для взрослых при отите составляет 1 таблетка по 0,875 г амоксициллина 2 раза в день.

Альтернативой амоксициллину/клавуланату в лечении отита является цефалоспорин 3-го поколения – цефтриаксон, который входит в состав одноименного препарата. Цефтриаксон выпускается в виде порошка для самостоятельного разведения. При лечении отита у взрослых препарат принимают внутрь по 0,5 г 2 раза в день.

Прием системных антибиотиков следует продолжать как минимум в течение 3 дней после исчезновения симптомов отита.

Помимо рассмотренных выше системных антибиотиков, в перфоративной стадии гнойного отита применяют местные антибиотические капли. Синтетический антибиотик диоксидин – одно из таких средств, выпускаемое как в виде раствора, так и в форме порошка. Для закапывания в ухо взрослым используют 1% раствор диоксидина по 3-4 капли 2-3 раза в день после проведения тщательного туалета уха и удаления гнойных образований.

Другие антибиотические капли, часто применяемые при отитах у взрослых, содержат ципрофлоксацин и называются Ципромед. Их используют во время фазы гноетечения аналогично диоксидину.

При негнойной катаральной форме

Если отит среднего уха не сопровождается повышенной температурой тела, сильной болью в ухе и гноетечением в последней фазе, то применение медикаментов на основе амоксициллина и других антибиотиков нецелесообразно. Их побочное действие – уменьшение секреции слизистой слуховой трубы. В то же время обеспечение оттока секрета из слуховой трубы является принципиальной составляющей лечения катарального отита.

Так называемые макролиды – антибиотики, улучшающие муколитическую функцию слизистых: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и другие.

Азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензий. Кларитромицин и Рокситромицин – в таблетированной форме по 0,05 / 0,15 / 0,3 г и 0,25 /0,5 г соответственно. Дозировка для приема при отите взрослыми 0,25-0,5 г 2 раза в день. Стандартный курс лечение – не более 14 дней. Если возбудителем является гемофильная палочка, лечение продолжается в течение 6 месяцев и более до достижения положительного результата.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых?

Для того чтобы определить, какой антибиотик лучше в каждом случае отита, необходимо знать конкретного возбудителя. В России наиболее часто это:

  • Пневмококк
  • Гемофильная палочка
  • Моракселла

Так как подавляющее большинство средних отитов вызывается пневмококком, самым лучшим антибиотиком являются препараты на основе амоксициллина.

При отсутствии эффективности его заменяют на таблетки с амоксициллином/клавулановой кислотой или с цефалоспорином, которые активны против гемофильной палочки и моракселлы.

Следует отдельно выделить антибиотики, которые не должны применяться при отите:

  • Ампинциллин
  • Бензилпенициллин
  • Бициллины
  • Гентамицин
  • Котримоксазол
  • Линкомицин
  • Тетрациклин

Несмотря на то, что перечисленные антибиотики часто назначаются врачами, на сегодня доказано, что они малоэффективны, имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые (напр., Гентамицин) являются токсичными для слуховой системы.

Источник: otitoff.ru