Как распознать отит

Как лечить отит

Неправильное лечение может привести к глухоте.

Что делать, если сильно болит ухо, но вы не уверены в диагнозе

Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.

1. Приложите к уху холодный компресс

Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, или обёрнутый салфеткой пакет со льдом или замороженными овощами. Как правило, чтобы боль перестала быть острой, достаточно подержать компресс около 20 минут Earache .

Ни в коем случае не прогревайте ухо!

Отит может быть связан с гнойным воспалением, которое при повышении температуры только усилится. Прогревания иногда могут помочь, но их делаю только после консультации с медиком.

2. Выпейте болеутоляющее

Боль при отите бывает невыносимой, так что медикаментозный способ облегчить состояние более чем оправдан. Подойдут препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

3. Активно подвигайте челюстями так, будто что-то пережёвываете

Жевание может уменьшить боль, если она вызвана излишним давлением в среднем ухе — нередким спутником одного из распространённых видов отита.

Полегчало? Теперь без лишнего напряжения разберёмся, как лечить отит и почему при боли в ухе необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Что такое отит

Отитами называют любые воспалительные процессы в ухе. Наши органы слуха — сложная структура, состоящая из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

В зависимости от того, в какой из частей началось воспаление, различают:

  • Наружный отит. Он затрагивает наружный слуховой проход и чаще всего связан с попаданием под кожу инфекции. Такое бывает, если вы привыкли ковырять в ухе пальцем либо слишком активно пользоваться ватными палочками.
  • Средний отит. Это воспалительное поражение среднего уха, включая барабанную перепонку. Когда говорят об отите, чаще всего имеют в виду именно эту его разновидность. Наиболее распространённая причина среднего отита — лор-заболевания (ОРЗ, ангина, грипп, гайморит, ринит и так далее). Дело в том, что среднее ухо связано с носоглоткой так называемой евстахиевой трубой — полостью, которая служит для выравнивания давления воздуха перед и за барабанной перепонкой. По этой же трубе в среднее ухо достаточно охотно мигрируют инфекции.
  • Внутренний отит (лабиринтит ЛАБИРИНТИТ — ВОСПАЛЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА ). Наиболее опасный, но, к счастью, довольно редкий вид отитов. Как правило, появляется в том случае, если по каким-то причинам не удалось остановить развитие среднего отита и инфекция попала во внутреннее ухо. Распознать его можно по возникающему сильному головокружению (оно появляется из-за того, что инфекция поражает вестибулярный аппарат, также расположенный во внутреннем ухе).

Чем опасен отит

Все виды отитов довольно болезненны и могут перетекать друг в друга, ухудшая состояние. Однако существуют и куда более неприятные последствия:

  • Разрыв барабанной перепонки. В ответ на инфекцию в ухе начинает вырабатываться гной (такую ситуацию называют гнойным отитом). Когда его становится слишком много, он может прорвать тонкую барабанную перепонку. Это чревато временной потерей слуха и необходимостью длительного лечения.
  • Повреждения слухового нерва. Если инфекция проникнет во внутреннее ухо и затронет нерв, слуха можно лишиться насовсем.
  • Менингит. Некоторые бактерии (например, пневмококки и гемофильные палочки), вызывающие отит, также способны вызвать воспаление мозговых оболочек.

Когда идти к врачу

К сожалению, без помощи врача распознать отит трудно. У этого заболевания нет специфических симптомов. Чаще всего оно проявляет себя резкой стреляющей болью в ухе и повышенной температурой. Но эти признаки совпадают с симптомами других болезней, вызывающих дискомфорт в ухе. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз, а это может сделать только квалифицированный медик.

И даже если вам кажется, будто вы знаете причины дискомфорта и они не страшны (например, попавшая в ухо вода), стоит всё же навестить как минимум терапевта. И обязательно Earache обращайтесь к врачу, если:

  • Боль в ухе сопровождается повышением температуры — это признак развития воспалительного процесса.
  • У вас появляются дополнительные симптомы: головокружение, головная боль, отёк вокруг уха, слабость мышц лица.
  • Сильная боль внезапно прекращается — это может быть связано с разрывом барабанной перепонки.
  • Симптомы (боль, лихорадка) ухудшаются или не улучшаются в течение 24–48 часов.

Как лечить отит

После постановки диагноза медик выяснит, что именно стало причиной отита — вирусы или бактерии. Во втором случае вам будут назначены антибиотики. В первом — нет, они бесполезны Ear Infections: Diagnosis and Treatment .

Вот что вам понадобится сделать, если у вас диагностирован отит и установлены его причины.

1. Пройдите курс антибиотиков до конца, если он вам назначен

Это единственный эффективный способ победить бактериальную инфекцию. Ни в коем случае не прерывайте курс, даже если вам кажется, будто вы уже совершенно здоровы. Если вы перестанете принимать антибиотики, инфекция может вернуться, при этом став «непробиваемой» для лекарств. Так что придётся подбирать новый препарат и начинать курс сначала.

2. Используйте сосудосуживающие капли в нос

Эти препараты снимут отёк в носоглотке и евстахиевой трубе. И скопившаяся в ухе жидкость (в том числе гной) сможет самостоятельно выйти наружу.

3. Не назначайте себе ушные капли до визита к врачу

Самодеятельность до визита к врачу запрещена. Если вдруг ваши болевые ощущения связаны с разрывом барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее и внутреннее ухо и вызвать поражение слухового нерва.

Читайте также:  Отит без температуры

Если же медик назначит вам капли, чётко следуйте его рекомендациям.

4. Сделайте промывание уха

Антисептический раствор, которым промывают ушную полость, приостанавливает воспаление и избавляет ухо от гноя и других жидкостей. Но крайне важно помнить: такую процедуру назначает и проводит исключительно лор.

5. Прикладывайте к уху тёплый компресс

Например, грелку, замотанную в тонкое полотенце. Прогревание действительно уменьшает дискомфорт. Но оно обязательно должно быть согласовано с врачом! В некоторых случаях тёплый компресс может ускорить развитие воспалительного процесса. Убедитесь, что вы не рискуете.

6. Полощите горло подсоленной водой

Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Такое полоскание успокаивает раздражённое горло и помогает снять отёк в евстахиевой трубе. Давление снаружи и внутри барабанной перепонки выравняется, а это уменьшит болевые ощущения.

7. Принимайте обезболивающие

Наиболее эффективны средства на основе парацетамола и ибупрофена.

8. Если нужно, сделайте дренаж

Если жидкости или гноя в ухе слишком много или отиты повторяются, лор может предложить вам дренаж. В барабанной перепонке сделают крошечное отверстие, которое не позволит скапливаться в среднем ухе жидкостям (включая гной) и обеспечит среднему уху необходимую вентиляцию.

Дренаж проводится под общим наркозом и занимает 10–15 минут. А проделанное отверстие исчезает через 6–18 месяцев после процедуры. Часто разового дренажа достаточно, чтобы забыть об отитах вообще. Но если болезнь возвращается после того, как отверстие заросло, возможно, процедуру придётся повторить.

9. Дышите свежим воздухом

Постарайтесь раздражать носоглотку и связанную с нею евстахиеву трубу как можно меньше. Никакого курения (в том числе пассивного посещения курилок), запахов краски, жжёных листьев и прочей гадости.

Следите и за влажностью воздуха. Чтобы носоглотка и уши чувствовали себя хорошо, она должна быть 40–60%.

Источник: lifehacker.ru

Признаки различных форм отита

Отит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в различных отделах уха. Заболевание требует своевременного выявления и качественного лечения, так как способно вызывать нарушения слуха, и даже его полную потерю. Обнаружив признаки отита у взрослого, важно незамедлительно приступать к проведению терапии с применением назначенных врачом препаратов.

Виды отитов

В медицине различают не менее 5 вариантов классификации отитов. В зависимости от продолжительности и особенностей течения заболевание может быть:

  1. Острым, характеризующимся ярким проявлением симптомов, длящимся в течение 7-20 дней.
  2. Подострым, имеющим менее выраженную симптоматику, способным протекать на протяжении 3 недель–2 месяцев.
  3. Хроническим – вялотекущей лор-патологией с невыраженными клиническими проявлениями, длящейся 3 месяца и больше.

Согласно этиологической классификации, отиты подразделяются на:

  • бактериальные;
  • грибковые;
  • вирусные;
  • аллергические;
  • травматические.

По морфологической классификации заболевание может иметь экссудативный, катаральный, гнойный, буллёзный, адгезивный характер. В зависимости от места локализации, отит бывает наружным, средним, внутренним, а также правосторонним, левосторонним, одно- или двусторонним.

Причины развития заболевания

Причиной отита у взрослых чаще всего является развитие инфекции, спровоцированной вирусами, бактериями, грибками. Различают несколько факторов, способствующих размножению болезнетворной микрофлоры в органах слуха.

Так патогены склонны активизироваться:

  1. На фоне сильных переохлаждений.
  2. После полученных травм (повреждения слизистой наружного слухового прохода острыми предметами, в результате ожогов, укусов насекомых и т.д.)
  3. Вследствие частого попадания в уши воды (после посещения бассейнов, аквапарков, природных водоёмов).

Развитие среднего отита у взрослых часто бывает спровоцировано:

  • повреждениями барабанной перепонки;
  • аллергическими заболеваниями;
  • болезнями воспалительного характера, поражающими ЛОР-органы (ринитами, синуситами, аденоидитами, ОРВИ, корью, скарлатиной, гриппом);
  • аномалиями в строении органов слуха, препятствующими полноценной функции слуховой трубы.

Внутренний отит нередко проявляется после травм, вызвавших повреждение костей черепа, тяжёлых инфекционных заболеваний (туберкулёза), неграмотного хирургического лечения ушных патологий, некачественно проведённой терапии среднего отита.

Фактором, в равной степени приводящим к развитию любых форм отита, является ослабление иммунитета, вызываемое дефицитом витаминов, хроническими заболеваниями, сбоями в работе эндокринной системы, сахарным диабетом.

Симптомы разных видов отита

Каждая из форм отита обладает отличительной симптоматикой. Если у взрослого пациента развивается наружная форма заболевания, признаками этого становятся:

  1. Появление пульсирующей боли в органах слуха, усиливающейся во время движений головой, разговоров, приёма пищи.
  2. Ослабление слуховой функции и чувство заложенности в больном ухе.
  3. Отёки в наружном слуховом проходе, гиперемия, покраснение тканей эпителия.

При воспалении среднего уха проявляется более выраженный болевой синдром. Боль становится резкой, стреляющей, нередко отдаёт в область висков и челюсти. Для подобного состояния характерны повышение t тела, симптомы интоксикации организма, слабость. В большинстве случаев патология вызывает ухудшение слухового восприятия.

При внутреннем отите у пациентов наблюдаются:

  • головокружения;
  • нарушенная координация и равновесие;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • замедленный пульс;
  • повышенное потоотделение.

Подобные признаки отита у взрослых характерны для начальной стадии болезни. На 2-3 сутки к перечисленным симптомам добавляются шумы и боли в ушах, усиливающиеся при поворотах головы, ухудшение слуха.

В случае развития экссудативной формы патологии, пациент способен чётко распознать звуки переливающейся жидкости в воспалённом ухе при перемене положения головы. Для серозного внутреннего отита, приводящего к увеличению объёма лимфы внутри улитки и изменению её состава, характерны тугоухость и шум в ушах. При гнойном и некротическом возрастает риск развития глухоты. Хронический лабиринтит часто протекает бессимптомно, однако периодически вызывает нарастание симптоматики в виде кратковременных головокружений и вегетативных расстройств.

Как определить отит – диагностические мероприятия

Диагностика различных видов отита начинается с традиционных методов – изучения жалоб пациента и сбора анамнеза. В процессе беседы с больным отоларинголог уточняет характер болевых ощущений, степень остроты слуха, наличие заложенности, давящих ощущений, повышения t тела, выделений (прозрачных, гнойных).

Читайте также:  Экссудативный отит лечение

Далее лор-специалист использует основные диагностические методы:

  1. Отоскопию, в процессе которой при помощи отоскопа или ушной воронки изучаются наружный слуховой проход и барабанная перепонка.
  2. Отомикроскопию – осмотр ушных раковин с использованием хирургической оптики.
  3. Аудиометрию, позволяющую определять остроту слуха в соответствии с реакцией пациента на звуки различной частоты.
  4. Камертональное обследование, состоящее из проб с камертонами. Эта техника позволяет выяснить, с чем связано снижение слуха (с развитием воспаления в среднем ухе или с поражением слухового нерва).
  5. Тимпанометрию, уточняющую степень подвижности барабанной перепонки и косточек среднего уха.
  6. Лабораторную диагностику, включающую сдачу общего анализа крови, необходимого для определения выраженности воспалительного процесса, посева гнойного отделяемого из уха для определения вида возбудителя заболевания.
  7. Вестибулярные пробы, выясняющие наличие головокружений, нарушения равновесия при поражениях внутреннего уха.
  8. Рентгенографию, компьютерную томографию височной кости, позволяющие обнаружить гнойные процессы.

В случае развития среднего гнойного или экссудативного (серозного) отита в диагностических целях нередко прибегают к парацентезу (тимпанопункции) – проколу перепонки, служащему определению характера содержимого барабанной полости.

Помимо отоларинголога, к процессу постановки диагноза часто привлекаются другие специалисты – невролог, инфекционист, травматолог. Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить отит от заболеваний с подобной симптоматикой (болезни Меньера, отосклероза, абсцесс мозжечка и других).

Методы лечения

При наружном отите лечение проводится амбулаторно, под контролем врача. Специалист назначает местные антибактериальные и противовоспалитеьные препараты:

  • Мирамистин;
  • Ципромед;
  • Отипакс;
  • 3% перекись водорода;
  • борный спирт;

Терапия дополняется мазями (ихтиоловой, тетрациклиновой, линиментом Вишневского), тщательным гигиеническим уходом, витаминотерапией. В зависимости от индивидуального протекания болезни, пациенту могут быть показаны жаропонижающие, противовирусные или противоаллергические средства.

Терапия среднего отита осуществляется дома или в стационаре. Помимо антибактериальных или противовирусных препаратов, пациентам часто назначаются обезболивающие капли, сосудосуживающие лекарства в нос, позволяющие улучшать проходимость евстахиевой трубы, и снижать давление на барабанную перепонку. При необходимости проводится продувание евстахиевой трубы. После основного курса лечения часто рекомендуется прохождение физпроцедур.

Развитие внутреннего отита требует обязательного пребывания в стационаре, проведения антибиотикотерапии, назначения противоотёчных, противорвотных, обезболивающих средств. В особо тяжёлых случаях предусмотрено проведение операции.

Во время лечения различных форм отита рекомендуется беречь органы слуха от попадания воды. Нестерильная влага способна провоцировать дальнейшее размножение микробов, и значительно ухудшать состояние больного.

Профилактика отитов

Основными мерами профилактики отитов являются:

  1. Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, приводящих к развитию ушных патологий.
  2. Профилактика вирусных инфекций (вакцинация от дифтерии, кори).
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Закаливания и регулярные занятия спортом.
  5. Соблюдение правил личной гигиены.

Во время водных процедур важно избегать попадания в органы слуха большого количества влаги. Не стоит проводить удаление ушной серы острыми предметами, способными вызывать различные повреждения. При появлении первых признаков отита не рекомендуется заниматься самолечением, проводить прогревания и закапывания самостоятельно выбранными лекарствами. Чтобы избежать ухудшения слуха, важно незамедлительно обращаться к специалисту за назначением требуемых лекарств.

Источник: pulmono.ru

Признаки развития отита у взрослого

Услышав термин «отит» или воспаление уха, многие представляют себе лишь ушную раковину, мочку уха и наружный слуховой проход. На самом деле, ухо – это, пожалуй, одно из самых сложно устроенных устройств в человеческом организме.

  • Далеко не все знают, что ухо подразделяется на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо представлено ушной раковиной, ее хрящами, мочкой уха и наружным слуховым проходом. Границей между наружным и средним ухом является барабанная перепонка. Основная функция этого отдела слухового аппарата – улавливать и усиливать звуковые волны.
  • Среднее ухо отвечает за передачу звуковых волн и представлено последовательным сочленением трех самых крохотных костей человеческого тела – молоточком, наковаленкой и стремечком. Последовательно колеблясь, эти мельчайшие кости образуют «колебательную цепь», по которой звуковая волна распространяется от барабанной перепонки к структурам лабиринта.
  • Внутреннее ухо имеет форму улитки или лабиринта. Оно отвечает не только за анализ звуков, но и за равновесие и положение тела в пространстве.

Вот такой сложнейший механизм – наше ухо. Воспаление или отит может развиться в любом из этих отделов, приводя к нарушению слуха, равновесия и других немаловажных функций. В нашей статье мы поговорим о признаках и симптомах различных форм воспаления уха. Разумеется, диагностикой такого серьезного заболевания, зачастую грозящего потерей слуха, должен заниматься оториноларинголог. Наша статья лишь поможет пациентам понять, в каком направлении нужно мыслить.

Признаки наружного отита

Внешний отит можно считать наиболее легкой формой воспаления уха. Чаще всего такая форма отита представлена воспалением кожи наружного слухового прохода и ушной раковины.

Воспаление внешнего уха бывает:

  1. Разлитое или диффузное – воспаляются обширные участки кожи и слизистых.
  2. Ограниченное – формируется очаг воспаления или, в более тяжелом случае, скопление гноя – абсцесс.

Чаще всего наружный отит вызывается бактериями рода стафилококков и стрептококков, реже анаэробными бактериями – синегнойной палочкой. У людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом наружный отит вызывается различными грибками – кандидой и аспергиллой. Дополнительным условием для возникновения воспаления является повышенная влажность и повышенная температура в наружном слуховом проходе, а также хроническая травматизация кожных покровов и слизистых при чистке ушей.

Основные признаки наружного отита:

  1. Боль в ушном проходе более характерна для бактериальных инфекций.
  2. Зуд кожи слухового прохода и ушной раковины чаще встречается при грибковых инфекциях.
  3. Выделения из уха – серозные или гнойные.
  4. Покраснение кожи и слизистых наружного уха.
  5. Нарушения слуха. Надо отметить, что степень потери слуха при наружном отите значительно менее выражена, чем при среднем и внутреннем воспалении.
  6. При наружном отите температура встречается довольно редко, лишь при запущенных формах воспаления с расплавлением ушных хрящей и образованием абсцесса.
Читайте также:  Перекись водорода при отите

Симптомы среднего отита

Основная функция среднего уха – это проведение звуковых вибраций от наружного уха к звуковому анализатору, расположенном во внутреннем ухе. Воспаление среднего уха также часто называют туботит – из-за сочетанности воспаления как в полости среднего уха, так и в слуховой трубе. Слуховая или евстахиева труба сообщает полость глотки с полостью среднего уха, резонируя звук и выравнивая давление.

  1. Заложенность уха, нарушения слуха, шум в ушах – это первые признаки начинающегося отита. Как правило, такие признаки начинают проявляться на фоне простуды, гриппа, ангины, поскольку туботит, особенно у маленьких детей, начинается на фоне таких инфекций. Патогенная флора из верхних дыхательных путей и ротовой полости проникает по слуховой трубе в полость среднего уха, где начинается воспаление.
  2. Боль в ухе. В отличие от наружного отита, боль имеет пульсирующий или «стреляющий» характер. Учитывая, что среднее ухо – это замкнутая полость, то при гнойном процессе болевой синдром нарастает из-за давления гноя на стенки полости. Своего пика достигает боль перед прорывом гноя. После перфорации барабанной перепонки и истечения гноя наружу боль утихает, а в клинической картине возникает очередной симптом – выделения из уха.
  3. Гноетечение из уха. Прорыв барабанной перепонки можно считать удачным исходом гнойного среднего отита. В некоторых случаях гнойное содержимое из среднего уха прорывается в полость черепа с развитием менингита.
  4. Головная боль на фоне острого гнойного процесса, отдающая в зубы, глаз, шею.
  5. Высокая температура, в отличие от наружного отита, очень характерна для воспаления среднего уха, особенно в период скопления там гноя.
  6. Нарушения слуха характерны лишь для острого гнойного процесса, к счастью, они полностью обратимы. Постоянные нарушения слуха могут произойти только при необратимом повреждении – гнойном расплавлении слуховых косточек.

Признаки внутреннего отита

Внутреннее ухо представлено очень интересной структурой – слуховой улиткой и полукружными канальцами, внутри которых расположен главный орган равновесия – вестибулярный аппарат или лабиринт. Эти сложнейшие структуры расположены внутри костного лабиринта височной кости. Таким образом, внутреннее ухо является закрытой системой, поэтому, к счастью, инфекции не так легко туда проникнуть. Основные пути инфицирования лабиринта:

  1. Гематогенный – то есть с током крови из другого очага инфекции. Таким образом возникает туберкулез внутреннего уха – микобактерии туберкулеза с током крови проникают из легочного очага в лабиринт и полукружные канальцы.
  2. Тимпаногенный – так проникает инфекция из наружного и среднего уха.
  3. Менингогенный – инфекция переходит во внутреннее ухо из мозговых оболочек при той или иной форме менингита – воспаления мозговых оболочек. Чаще всего возбудителем таких отитов являются менингококки. Это очень сложная и опасная форма отита. При нем поражаются оба уха, а состояние больного чаще всего настолько тяжелое, что нарушения слуха обнаруживают очень поздно.
  1. Очень характерным признаком внутреннего отита является нарушение равновесия, головокружение. Приступы головокружения бывают настолько тяжелыми, что вызывают тошноту, рвоту и потери сознания.
  2. Боли в ухе не характерны для чистого внутреннего отита, однако при тимпаногенном лабиринтите головокружение может сочетаться с болью и гноетечением, характерными для наружного и среднего отита.
  3. При менингогенном лабиринтите на первый план выходят симптомы менингита – головная боль и неврологическая симптоматика.
  4. Нарушения слуха при внутреннем отите могут быть крайне тяжелыми, вплоть до полной потери слуха, поскольку воспаление может полностью разрушить «самое сердце» уха – слуховой анализатор. Такие потери слуха часто становятся необратимыми.
  5. Температурная реакция может наблюдаться, особенно при гнойном лабиринтите, однако не так специфична, как при среднем отите.

Особые проявления отита у детей

Даже отит у взрослых иногда ставит опытных врачей в диагностический тупик. Признаки отита у взрослых опытный ЛОР легко может отличить с помощью специального обследования и уточняющих вопросов пациенту. Распознать же воспаление уха у детей, особенно первых лет жизни – крайне сложная задача. Маленькие дети не могут описать характер боли, пожаловаться на заложенность уха и нарушения слуха. Поэтому перечислим самые типичные признаки воспаления уха у маленьких детей:

  1. Повышенная температура. Разумеется, высокая температура может сопровождать любое ОРВИ, прорезывание зубов и другие детские проблемы. Однако длительная – свыше 7 дней – температура без ярких клинических проявлений – повод посетить ЛОРа.
  2. Повышенная капризность, утомляемость, отсутствие аппетита.
  3. Повышенное внимание к уху. Ребенок постоянно трогает ухо, засовывает в него палец, пытается чесать его.
  4. Ребенок может постоянно мотать головой, пытаясь избавиться от заложенности уха и неприятных шума и плеска в нем.
  5. При лабиринтите у детей можно также наблюдать нарушения равновесия, тошноту и рвоту.
  6. Гноетечение из уха часто, к сожалению, является первым признаком, который замечают родители.

Именно поэтому если родителям кажется, что с малышом «что-то не то» на фоне высокой температуры и плохого самочувствия, это абсолютное показание посетить оториноларинголога.

Источник: gaimorit-sl.ru