Как лечить ОРВИ у грудничка

Симптомы и лечение ОРВИ у грудничка

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Кто подвержен простудным заболеваниям

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

  • Важным моментом является то, на каком вскармливании находится грудничок. В грудном молоке содержатся антитела, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам. Поэтому грудное вскармливание снижает риск заболеть ОРВИ.
  • Наличие в семье еще детей, особенно, тех, которые посещает детские учреждения (школу, детский сад).
  • Во многом играет роль образ жизни всей семьи. Профилактика заключается в частом гулянии, правильном питании, отсутствии вредных привычек у взрослых. Частое купание и закаливание позволяет организму ребенка противостоять любым заболеваниям.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

  • Грипп. Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
  • Парагрипп. Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
  • Аденовирусная инфекция. Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
  • РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
  • Риновирусная инфекция. Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
  • Реовирусная инфекция. Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

  1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
  2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
  3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
  4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
  5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
  6. Затрудненное дыхание.
  7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

  • Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
  • Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
  • Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
  • Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
  • Воспаление почек.
  • Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу.

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

  • Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
  • Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
  • Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
  • Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

  • При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
  • Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
  • Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
  • Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
  • Комнату периодически проветривать.
  • После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

  • К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
  • Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
  • Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
  • Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
  • Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
  • Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
  • Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Читайте также:  Температура при ОРВИ

Источник: grudnichky.ru

ОРВИ у грудничков

ОРВИ у грудничка – причина стресса многих родителей. Ситуация усугубляется за счет кашля и насморка. При визуальном осмотре родители смогут обнаружить красное горло. Сразу после появления на свет иммунитет ребенка продолжает формироваться. Именно поэтому организм может сильно пострадать от любой инфекции или вируса. Симптомы вполне безобидные, но их игнорировать не допускается, ведь болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Родители должны вовремя распознать признаки болезни и обратиться за помощью к педиатру. Он сможет подобрать требуемое лечение или ознакомить их с эффективными методами профилактики.

Причины возникновения простуды и гриппа

Заражение ОРЗ происходит без непосредственного контакта с больным человеком. Некоторые специалисты высказывают мнение о том, что заболевание не может проявляться у грудных детей. У младенца болезнь не фиксируется, поскольку он получает в большом количестве иммуноглобулины вместе с молоком матери. Однако невозможно полностью исключить вероятность проникновения вируса внутрь организма грудных детей.

При вирусной инфекции негативные симптомы проявляются в течение от трех до четырнадцати дней. Симптомы ОРВИ у грудничка напрямую зависят от его возбудителя. Доктора следует немедленно вызвать в том случае, если температура не опускается до нормального уровня более двух дней.

У новорожденных фиксируется сильный насморк водянистого характера в том случае, если они заразились риновирусом. Если вовремя не начать лечение, то слизистая оболочка покроется гноем. Ситуация может быть усугублена за счет хрипов, которые явно прослушиваются в легких. Заболевание у младенцев длится не менее двух недель.

Если ребенок заболел РСВ, которому наиболее подвержены дети в возрасте до года, то у них наблюдаются постоянные срыгивания, заложенный нос и сильный кашель. Из-за ослабленного иммунитета повышается риск развития пневмонии или бронхита. Интоксикация организма начинается через пять дней. На ее фоне развивается астма и вдох со свистом.

У больного фиксируется аденовирус в том случае, если он постоянно находится в вялом состоянии и плохо ест. При этом температура может держаться на протяжении двух недель. Заболевание возникает в качестве осложнения после ларингита, фарингита или трахеита.

При энтеровирусе температура тела крохи может вырасти до 39 градусов. Его общее состояние резко ухудшается за счет явных признаков интоксикации. На кожном покрове появляется сыпь. Небольшие пузырьки могут образоваться также на слизистой оболочке ротоглотки.

К счастью, парагрипп в грудном возрасте практически не фиксируется. Заболевание характеризуется сухим кашлем, хрипотой и регулярным срыгиванием.

Вирусы гриппа А, В, С проходят достаточно тяжело в младенческом возрасте. У грудничка наблюдается слабость, увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, кашель и рвота. На слизистой оболочке носа фиксируются явные признаки гиперемии. Ситуация в 70% случаев усугубляется за счет отита или пневмонии.

Если ребенок часто болеет, то его организм может быть поражен реовирусом. Заболевание проходит при полном отсутствии аппетита и существенном увеличении лимфатических узлов. Негативное воздействие патология оказывает также на печень и селезенку. Малыш регулярно страдает от боли и урчания в животике.

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании необходимо производить под четким наблюдением врача. Малышу назначается серия противовирусных препаратов. Среди них большой популярностью пользуется Виферон, Лаферобион и Афлубин. Выбор курса лечения напрямую зависит от степени и характера проявления симптомов.

У ребенка заложен нос

Чаще всего родителей интересует вопрос, а длится насморк при респираторном заболевании и чем его можно устранить? Острое проявление данного симптома быстро уходит в том случае, если использовать Тизин и Називин. Все капли допускается использовать не более трех дней. В противном случае увеличивается риск развития атрофии слизистой оболочки. Педиатры советуют применять их только в крайнем случае. Закапывание допускается производить от двух до трех раз в сутки. При заложенности носа малыш не может хорошо сосать грудь и, как следствие, заснуть. Безопасными препаратами считают Аквамарис и Хьюмер.

Увеличение температуры тела у младенца

При заражении инфекцией у крохи может увеличиться температура тела. Ее не рекомендуется сбивать до тех пор, пока она не достигнет 38 градусов. До этой отметки организм продолжает самостоятельно сражаться с инфекцией. Респираторное заболевание провоцирует появление данного симптома на период от одного до двух дней. Для устранения высокой температуры целесообразно использовать Панадол, Ибуфен и другие лекарственные препараты. Как лечить ОРВИ у грудничка, ведь он еще не умеет пить таблетки? Современная фармакология предлагает свечи или сироп. Их действие будет заметно всего через двадцать минут после введения. С их помощью удается также быстро и эффективно избавиться от боли. Их прием допускается производить не чаще, чем три раза в сутки. Устранить обезвоживание помогает Регидрон. Вызвать скорую помощь необходимо в том случае, если у ребенка не понижается температура в течение долгого времени.

Особенности устранения кашля у грудничков

Что делать, если у ребенка фиксируются хрипы и выделение мокроты из верхних дыхательных путей? Если малышу уже исполнилось полгода, то допускается использовать сиропы Доктор МОМ или Эвкабал. При наличии сухого кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу, ведь застой мокроты может спровоцировать усугубление ситуации. Он назначит специальные средства для увеличения секреции легких. В данной группе препаратов большой популярностью пользуется Синекод. Благодаря ему кашель пройдет в течение короткого времени.

Читайте также:  Сколько длится ОРВИ у ребенка

Борьба с воспалением горла

Если малыш болен простудой, то у него можно заметить красное горло. Среди дополнительных симптомов следует отметить кашель или першение. Если младенцу еще нет полгода, то горло можно смазывать масляным раствором (к примеру, Хлорофилипт). Для старшего возраста допускается использование Лизобакта или Лизака.

Терапия с использованием антибактериальных препаратов

Лечение ОРВИ у грудничка в некоторых ситуациях невозможно представить без антибактериальных или противовирусных препаратов. Только врач сможет правильно подобрать курс. Благодаря ему удается свести к минимуму вероятность появления осложнений после ОРВИ. Однако дополнительно потребуется сдать анализ на чувствительность к определенной группе противомикробных средств.

Грудному ребенку не разрешается давать растворы со спиртом или ментолом. Эти вещества опасны для его неокрепшего организма и могут привести к появлению ожога, аллергии. Педиатры не рекомендуют кутать малыша. Негативный эффект оказывает также купание в горячей воде. На фоне неправильного лечения во время лактации симптомы могут только усилиться. Если температура тела высокая, то следует также отказаться от плановой прогулки на свежем воздухе. Если ребенку еще нет одного года, то не допускается использовать спреи. Их компоненты слишком агрессивные и провоцируют ларингоспазм. Педиатр подбирает препараты в зависимости от анамнеза юного пациента.

Мнение доктора Комаровского

В процессе лечения родители должны знать, сколько держится температура при ОРВИ.

Для быстрого выздоровления рекомендуется придерживаться ряда простых правил:

  • В комнате, где постоянно находится ребенок, должен быть организован процесс регулярного проветривания. Каждый день необходимо проводить также влажную уборку.
  • Для снижения температуры тела малыш должен получать достаточное количество жидкости. Детям можно давать очищенную воду или отвары из лекарственных трав. При воспалении в груди можно использовать также компрессы. Благодаря им малыш сможет расслабиться и в течение короткого времени побороть инфекционное заболевание.
  • Если у ребенка нет аппетита, то насильно заставлять его есть также не следует.

Возможные осложнения

Родители должны узнать у педиатра, чем лечить ОРВИ. В противном случае заболевание может привести к развитию пневмонии, трахеита, отита и других опасных болезней. Женщине следует продолжить кормить грудью даже в случае собственного заражения.

Немедленно обратиться за консультацией к врачу необходимо в следующих случаях:

  • частое проявление сухого кашля, которое местами переходит в одышку;
  • в голосе наблюдаются явные признаки хриплости;
  • из носа периодически выходят гнойные выделения;
  • состояние лихорадки периодически возобновляется;
  • при осмотре на миндалинах можно обнаружить характерный налет из гноя;
  • в ушах возникают боли.

Кормление матери дает возможность понаблюдать за состоянием здоровья крохи. Немедленно обратиться к врачу следует в том случае, если у ребенка сильно отекла гортань и периодически возникает удушье. Если приступ застал кроху дома, то необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда целесообразно дать младенцу любой антигистаминный препарат. Благодаря ему удастся предупредить развитие отечности и спазма в горле. Если таких лекарственных средств в аптечке не оказалось, то кроху следует немедленно вынести на улицу. Облегчить состояние помогает также нахождение в ванной комнате. Предварительно в ней должна быть включена горячая вода. Обстановка позволит качественно увлажнить слизистую оболочку.

Меры предотвращения болезни

Профилактика ОРВИ у грудничков включает комплекс следующих мероприятий:

  • Уборка и проветривание должно производиться каждый день.
  • Одежда крохи должна в точности соответствовать сезону.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Родители должны организовать крохе полноценное питание.

В любой аптеке можно найти широкий спектр медикаментов, которые используются для предотвращения развития инфекции. Мамочке важно не заразить ребенка в том случае, если она заболела сама. В период выздоровления следует принимать препараты для нормализации микрофлоры и восстановления иммунитета.

При наличии первых симптомов ОРВИ необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Новорожденный не застрахован от этой коварной болезни. Только специалист сможет правильно оценить состояние пациента и назначить соответствующий курс. Родителям категорически запрещено заниматься самолечением. Оно может только усугубить ситуацию и привести к серьезным отклонениям в дальнейшем развитии.

Источник: floragaz.ru

ОРВИ у новорожденного

ОРВИ – это наиболее часто наблюдаемая патология у новорожденного ребенка после выписки из акушерского стационара. Частота заболевания связана с недостаточным уровнем в крови материнских противовирусных антител, низким содержанием секреторных антител и высокой тропностью к вирусам эпителиальной ткани новорожденных.

Причины возникновения

Наиболее частые возбудители ОРВИ у новорожденных – аденовирусы, вирусы парагриппа, гриппа А1, А2, В, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, риновирусы. Пик заболеваемости наблюдают в эпидемический зимне-весенний период.

Заражение новорожденных происходит воздушно-капельным путем при контакте с больными ОРВИ людьми. Наблюдается высокая контагиозность этих заболеваний. Больные ОРВИ взрослые люди наиболее опасны для новорожденных в первые 3-4 дня заболевания, затем контагиозность снижается.

У новорожденных детей вирусы обнаруживаются и выделяются из верхних дыхательных путей намного дольше, чем у взрослых: вирус гриппа – до 10-14-го дня, парагриппа – до 10-го дня, РС-вирусы – до 17-го дня, аденовирусы – до 14-24-го дня. Латентные типы аденовирусов могут долго персистировать в лимфоидной ткани носоглотки новорожденных и активизироваться при неблагоприятных условиях.

Патофизиологический процесс начинается с репродукции вирусов в эпителиальных клетках дыхательных путей, затем развивается вирусемия. В ответ на вирусемию происходят изменения в ЦНС, органах дыхания, кровообращения, печени, почек. В тканях наблюдаются стаз, отек, возможны кровоизлияния. В результате структурно-функциональных изменений в дыхательных путях и при вовлечении в процесс ткани легкого (отек, воспаление) развиваются дыхательная недостаточность, гипоксемия, гипоксия, ацидоз, нарушения электролитного баланса. На этом фоне часто происходит присоединение бактериальных возбудителей.

Незрелость организма новорожденного, предшествующая гипоксия или асфиксия, родовая травма или другие патологические состояния перинатального периода способствуют осложненному течению ОРВИ.

Симптомы

ОРВИ у новорожденного ребенка может возникать остро, но в некоторых случаях отмечают постепенное начало. У новорожденных нарастают симптомы интоксикации, катаральные изменения верхних дыхательных путей. Признаками интоксикации ЦНС являются возбуждение или вялость, повышение мышечного тонуса или умеренная мышечная гипотония, повышение или угнетение рефлексов, нарушение сна, слабое сосание.

Читайте также:  Сухой кашель после ОРВИ

В тяжелых случаях у новорожденных могут быть апноэ и судороги (особенно часто у недоношенных детей и при перинатальном поражении ЦНС). У доношенных детей ОРВИ часто сопровождается гипертермией; у недоношенных детей гипертермию отмечают значительно реже, чаще бывает гипотермия или похолодание конечностей. Симптомы интоксикации наиболее выражены при гриппе и парагриппе.

Катаральные явления – отек слизистой оболочки носа, ринит, фарингит, конъюнктивит, кашель – частые симптомы ОРВИ. Эти изменения наиболее выражены при респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекции и редко случаются или слабо выражены при гриппе и парагриппе. В силу анатомо-физиологических особенностей органов дыхания у новорожденных, как правило, не наблюдают обструктивный синдром.

При ОРВИ у новорожденного аускультативная картина над легкими скудная, характеризуется единичными сухими, непостоянными влажными и проводными хрипами. Крепитация характерна для РС-инфекции, а также может выслушиваться при осложнении ОРВИ вирусно-бактериальной пневмонией. О развитии пневмонии свидетельствуют появление одышки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, вздутие грудной клетки или втяжение податливых участков грудной клетки. У недоношенных детей ОРВИ чаще осложняется пневмонией, чем у доношенных детей. Наиболее часто пневмония развивается при РС-инфекции, гриппе. Обилие мокроты при пневмонии или бронхите у новорожденных может привести к возникновению ателектазов.

Заболевание может осложняться острым средним катаральным или гнойным отитом. Развитие отита у новорожденных проявляется симптомами интоксикации, лихорадкой, беспокойством, частыми вскрикиваниями, особенно во сне. Возможно появление симптомов раздражения мозговых оболочек в виде рвоты, судорог, запрокидывания и маятникообразных движений головы. Для среднего отита характерен внезапный отказ от груди после нескольких глотательных движений, связанный с болью. Боль возникает в результате повышения давления в полости среднего уха при сокращении мышц мягкого неба, которые закрывают и открывают устья слуховых труб. В положении лежа на больной стороне ребенок с односторонним отитом сосет грудь более спокойно. Гноетечение из уха характерно для острого гнойного среднего отита.

Вовлечение в процесс сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, наличие геморрагических расстройств свидетельствуют о тяжелом и осложненном течении ОРВИ. О неблагоприятном течении ОРВИ свидетельствуют следующие симптомы: бледно-цианотичный цвет кожных покровов, тахикардия, глухость сердечных тонов, расширение границ сердечной тупости за счет правых отделов сердца, увеличение печени, отеки, срыгивание и рвота, вздутие живота, парез кишечника, геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, примесь крови в стуле и моче, надпочечниковая недостаточность.

Диагностика

У новорожденных детей ОРВИ протекает дольше, чем у детей более старшего возраста. Длительность неосложненного течения ОРВИ варьирует в пределах от 6 до 23 дней в зависимости от возбудителя и преморбидного состояния новорожденного.

Изменения в гемограмме при ОРВИ неспецифичны. При тяжелом и осложненном течении могут быть лейкопения или лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, наличие токсической зернистости в нейтрофильных гранулоцитах.

Диагностическую важность имеет выделение возбудителя из носоглоточных смывов, крови, а также из ткани легких при аутопсии. Прижизненная диагностика осуществляется на основании изучения титра противовирусных антител в парных сыворотках. Для новорожденных детей характерно незначительное (менее чем в 4 раза) увеличение титра противовирусных антител, а в некоторых случаях (особенно у недоношенных детей) нарастание титра бывает крайне низким.

Лечение

В первые дни заболевания в носовые ходы каждые 2 часа закапывают по 2 капли интерферона. При жизнеугрожающем течении (бронхиолит, пневмония) РС-инфекции в условиях отделения интенсивной терапии назначают рибавирин (виразол) ингаляционно в первые 3 дня от начала заболевания в концентрации 20 мг в 1 мл (суточная доза 6 мг/кг) в виде непрерывной ингаляции в течение 12-18 часов в сутки. Виферон-1 рекомендуют для лечения аденовирусной инфекции. Доношенным и недоношенным детям, рожденным в сроке гестации более 34 недель, виферон-1 вводят в прямую кишку по 1 свече 2 раза в сутки. Недоношенным с гестационным возрастом 34 недели и менее – по 1 свече 3 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней. При развитии вирусно-бактериальной пневмонии проводят два 5-дневных курса лечения вифероном-1 с интервалом 5 дней. Пассивная иммунотерапия (антигриппозный иммуноглобулин) показана при тяжелом течении заболевания.

Учитывая наличие реактивного отека слизистой оболочки носовой части глотки у новорожденных при ОРВИ и связанное с ним нарушение дыхания, проводят мероприятия, направленные на восстановление проходимости носовых ходов. Наиболее эффективный метод – введение сосудосуживающих капель (деконгенстантов) в носовые ходы. Во время закапывания голова ребенка должна быть слегка запрокинута, чтобы капли не попали через слуховую трубу в барабанную полость. После применения сосудосуживающих капель вводят 1-2 капли 1%-го раствора протаргола, обладающего вяжущим и дезинфицирующим свойствами. Капли на масляной основе не назначают новорожденным детям, чтобы избежать аспирации. Для уменьшения отека слизистой оболочки носа и улучшения проходимости дыхательных путей следует промывать носовые ходы теплым изотоническим раствором хлорида натрия. Добавление в состав капель в нос антибиотиков, антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов не повышает их эффективности. Длительность применения капель в нос 5-7 дней. В случае появления кашля у ребенка с назофарингитом не следует назначать противокашлевые средства ввиду возможности аспирации секрета из носовой части глотки; при бронхите и пневмонии можно назначить средства с умеренным эффектом разжижения мокроты. Помощь ребенку должна включать вибрационный массаж в дренажных положениях. При высокой лихорадке (более 38,5°С) применяют жаропонижающие средства (парацетамол).

Наличие бактериальных осложнений – показание к назначению антибиотиков широкого спектра действия до получения результатов антибиотикограммы. Выраженные симптомы интоксикации, пневмония, вовлечение в процесс сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, геморрагические расстройства, надпочечниковая недостаточность требуют проведения инфузионной и патогенетической терапии.

Все новорожденные с тяжелым или осложненным течением ОРВИ подлежат госпитализации, с жизнеугрожающими состояниями – в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Источник: myworldwiki.com