Жесткое дыхание у ребенка без кашля

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение

Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться. Если это признак развился, это свидетельствует о патологическом процессе в респираторных путях. Степень тяжести такого состояния и его опасность для здоровья зависит от сопутствующих симптомов – кашель, лёгочная недостаточность, отёчность, степень воспаления слизистой оболочки.

Механизм и причины возникновения жёсткого дыхания

При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.

Уровень громкости шумов, придающих жёсткость дыханию, зависит от степени воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Во время болезни всегда слышен выдох воздуха из лёгких. Акт дыхания становится одинаково громким.

Появлению жёсткости способствует скопление патологического экссудата в бронхах. Сухая слизь образует на внутренней поверхности слизистой респираторного тракта неровности, что создаёт шумы. Если мокроты мало, педиатр слышит только жёсткость, если много – присоединяются разной интенсивности.

Причины проявления симптома:

  • остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
  • бронхиты – острый, хронический, обструктивный;
  • аллергический отёк слизистой дыхательной системы;
  • попадание на слизистую химических раздражителей;
  • аспирация дыхательных путей (попадание содержимого желудка через пищевод в бронхи);
  • наличие инородного тела;
  • детские инфекционные болезни – коклюш, ветрянка, корь, ложный круп на фоне ларингита, скарлатина;
  • бронхиальная астма;
  • аденоиды 2-3 степени.

У детей вдох и выдох может ужесточаться при подъёме температуры тела до 38°C и выше. При недостаточности дыхания жёсткость появляется после физических нагрузок или занятий спортом.

Нарушение вдоха-выдоха проявляется после травм в области лица, грудной клетки, при аномалиях анатомического строения – искривление носовой перегородки, дефекты гортани, трахеи, лёгких. Нарушенное дыхание возникает при диафрагмальной грыже, атрезия пищевода (тяжёлый врождённый порок у ребёнка, при котором пищевод не имеет выхода и заканчивается слепо).

Жёсткое дыхание у новорождённых и младенцев первых месяцев жизни является нормой. Это связано с незрелостью дыхательной системы и процессом раскрытия лёгких.

Клинические проявления жёсткого дыхания

Если тяжёлое дыхание не сопровождается кашлем, это значит, что состояние ребёнка не вызывает опасений. Так бывает после вирусной инфекции в осенне-зимний период, когда ситуацию усугубляет холодный воздух и сниженный иммунитет. В этом случае общее состояние малыша удовлетворительное, не нарушен сон, аппетит, физическая активность, психологическое равновесие.

При наличии в организме серьёзной патологии на фоне нарушения дыхания наблюдается развитие жёсткого кашля. Такое состояние характерно для острых воспалительных процессов бронхов и лёгких, обострения хронических заболеваний, детских инфекций, бронхиальной астмы.

Характерные признаки ухудшения общего состояние и прогрессирования болезни:

  • нестабильное прерывистое дыхание;
  • неравномерность между вдохом и выдохом;
  • спастические приступы удушья в области груди;
  • кратковременная остановка дыхания (апноэ);
  • тяжёлый, не приносящий облегчения, сухой кашель;
  • цианоз кожи носогубного треугольника;
  • потеря голоса, хрипота, шипение.

У младенца до 1,5 лет жёсткое дыхание может быть связано с повышенной эластичностью эпителия дыхательных путей. Со временем хрящевая ткань гортани уплотняется, и дополнительные звуки во время вдоха проходят сами по себе. Если бронхиальные шумы вызывают подозрение, лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и консультации.

Если жёсткое дыхание у ребёнка сопровождается нарастающим удушьем, непрерывным кашлем в течение 2 часов, появляется охриплость, повышается температура тела, и все эти симптомы нарастают к вечеру, то необходима диагностика на предмет бронхиальной астмы.

Отличительные признаки развития пневмонии – жёсткость и тяжесть дыхания с втягиванием межрёберных промежутков, стойкое повышение температуры тела, повышенная потливость в ночное время.

Как лечить недуг у детей

Если нарушение дыхания у ребёнка связано с остаточными явлениями после простуды, приём фармакологических препаратов не нужен. Чтобы вылечить малыша, достаточно правильно организовать режим дня:

  • полноценное и разнообразное питание, обогащённое белками, витаминами, клетчаткой;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее часа 2 раза в день, за исключением случаев, когда на улице сильные морозы, холодные осенних дождей;
  • обеспечение правильного микроклимата в детской комнате – температура воздуха 18-20°C, влажность 50-70%;
  • ежедневная влажная уборка помещения;
  • качественный ночной и дневной сон.

Если жёсткое дыхание связано с заболеванием бронхо-лёгочной системы, назначают медикаментозное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

При обструкции бронхиального дерева детям прописывают муколитические (отхаркивающие) средства. Они не только способствуют эвакуации слизи, но и снимают выраженность воспалительного процесса, устраняют отёк эпителия, облегчают состояние при сухом кашле.

Названия отхаркивающих препаратов, используемых при лечении детей:

  • Эреспал;
  • Аскорил;
  • АЦЦ (ацетилцистеин);
  • Гербион;
  • Бронхикум;
  • Стоптуссин;
  • Доктор Мом;
  • Доктор Тайсс.
Читайте также:  Овес с молоком от кашля

Чтобы устранить жёсткое дыхание и приступы удушья при бронхиальной астме, назначают ингаляции бронхолитическими средствами – Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Беротек.

Параллельно проводят симптоматическое лечение. При повышенной температуре детям до 2 лет дают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, после 2 лет можно применять парацетамол. Для уменьшения воспаления и болей в грудной клетке прописывают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

Детям старше 3 лет можно принимать чаи и отвары из лекарственных трав. Эффективно смягчают слизистую дыхательных путей и облегчают дыхания такие растения – подорожник, солодка, инжир, мать-и-мачеха, зверобой, липа, чабрец.

Жёсткое дыхание у ребёнка — это симптом, который требует наблюдения. В случае ухудшения состояния необходимо провести физикальную, инструментальную и лабораторную диагностику. При своевременном и адекватном лечении жёсткость вдоха или выдоха не представляет угрозу для жизни малыша.

Источник: pulmono.ru

Причины жесткого дыхания у детей

Почему возникает жесткое дыхание у ребенка? Этот вопрос родители часто задают врачу. У здорового человека легкие при дыхании издают специфический звук. При вдохе легкие активно работают, а при выдохе «отдыхают». Присутствие воспалительных процессов в легких эти звуки изменяет, поэтому на приеме у врача прослушивание легких стоит на первом месте. Что значит жесткое дыхание? Жесткое дыхание у ребенка появляется в результате возможного поражения воспалением дыхательных путей, в особенности бронхов. В подобной ситуации звук выдоха почти сравнивается по громкости со звуком вдоха.

Симптомы болезни

Как правило, предвестником заболевания становится ОРВИ. Именно из-за простуды у ребенка появляется жесткое дыхание и кашель. Даже если присутствует небольшая температура, то это все нормально вписывается в клиническую картину ОРВИ. Неправильное лечение на этом этапе обычно завершается бронхитом. Прослушивание легких на этом этапе редко приводит к результату.

Отчетливо слышимое жесткое дыхание у ребенка происходит уже на этапе обострения заболевания, когда появляется кашель с мокротой и повышенная температура.

В ряде случаев жесткое дыхание и кашель у ребенка никак не связаны с заболеванием. Дети в раннем возрасте еще не обладают достаточно развитой мышечной системой и альвеолами, поэтому дыхание у них достаточно шумное. Лечение в данном случае совершенно не требуется. К десяти годам в большинстве случаев все нормализируется.

Когда помощь врача необходима?

Жесткое дыхание и кашель у ребенка характерны для бронхита. Присутствие шумного выдоха и изменение при этом тембра голоса делают визит к врачу задачей первостепенной важности. Выдох — процесс рефлекторный и не должен быть шумным. Шум появляется при воспалительном процессе в бронхах, в таком случае вдох и выдох звучат одинаково громко.

Причиной визита к врачу должно стать затрудненное дыхание, хрипы, сильный кашель и заметная одышка. Рентгеновское исследование при таких симптомах совершенно необходимо.

Ребенок склонен к переохлаждению организма, что делает его беззащитным перед инфекцией. Воспаление обычно начинается в слизистой бронхов, и жесткое дыхание и кашель у ребенка наблюдаются уже в начале болезни. На начальной стадии кашель сухой, смягчить его удается без внешнего воздействия, дальше он сам по себе становится более влажным. После излечения остатки секрета будут еще некоторое время выходить, делая дыхание довольно резким.

Если наблюдается жесткое дыхание, причины каковы? Так заложено природой, что дети еще не обладают достаточно сильной защитой. После рождения прошло еще слишком мало времени, поэтому иммунитет еще не способен дать отпор инфекциям. Родителям следует понимать, что ребенку нужно помочь в борьбе с болезнями, а для этого по возможности максимально ослабить действие провоцирующих факторов:

  1. Постоянное присутствие инфекции в дыхательных путях.
  2. Резкие перепады температурного режима.
  3. Присутствие аллергенов в комнате.
  4. Загрязнение воздуха комнаты химическими раздражителями.

Все эти факторы при воздействии на бронхи гарантированно вызывают их воспаление. Ребенок тяжело переносит любую болезнь, а жесткое дыхание и кашель не дают ему качественно дышать. Такая дисфункция ведет к быстрому утомлению ребенка и появлению у него постоянного беспокойства. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу во избежание худшего.

О чем говорит тяжелое дыхание у детей? После пневмонии или перенесенной накануне простуды зачастую жесткое дыхание сохраняется еще на некоторое время. Если хрипов и температуры нет и малыш себя отлично чувствует, то беспокоиться совершенно не о чем. В противном случае следует показаться доктору.

Кашель у ребенка появляется в результате избыточного накопления мокроты в бронхах. Ее обязательно следует из организма выводить, чтобы дыхание встречало как можно меньше препятствий. Повышенная выработка слизи происходит в помещениях, где слишком сухо, когда ребенок мало пьет или не гуляет на свежем воздухе. Все эти мероприятия эффективно помогают только на начальных этапах развития болезни, позже они могут и навредить. Лучше все эти меры предпринимать профилактически.

Читайте также:  Как пить таблетки от кашля с термопсисом

Возможность бронхиальной астмы стоит принимать во внимание только в случае очевидных проблем с дыханием и наличием подобного диагноза у ближайших родственников.

Посторонний звук при выдохе может появиться из-за аденоидов или каких-нибудь травм носа. Уточнить диагноз в таком случае поможет отоларинголог.

Аллергия в последнее время все чаще становится причиной жесткого дыхания и кашля у ребенка. Самостоятельно определить аллерген очень сложно, поэтому эту работу следует доверить аллергологу.

Что может дать лечение?

Как лечить заболевание? Лечение жесткого дыхания у ребенка в отрыве от основного заболевания смысла не имеет. Поэтому основной акцент следует поставить на организации профилактических мероприятий и укреплении иммунитета.

Не следует при малейшем подозрении на бронхит немедленно бежать в ближайшую аптеку и скупать медикаменты. В большинстве случаев помогут менее радикальные методы в виде прогулок и приема растительных препаратов. На начальных этапах болезни эти средства нередко выручают.

Поставить диагноз бронхит совсем несложно. Его лечение — это значительно более трудный и длительный процесс, поэтому лучше не допускать его возникновения у ребенка.

Источник: rebenokzabolel.ru

У ребенка жесткое дыхание без кашля

Опубликовано admin в 07.06.2019

Характерный симптом большинства заболеваний органов дыхания – кашель. При бронхите он бывает непродуктивным (сухим) или продуктивным (мокрым, влажным), то есть сопровождающимся отхаркиванием мокроты. Но бывают случаи бронхита без кашля, при этом температура может быть нормальной или повышенной, иногда есть другие тревожные симптомы, а иногда заболевание протекает вообще бессимптомно.

Кашель зачастую доставляет больному немало неудобств и мучений, но его отсутствие не стоит считать благом. Если есть воспалительный процесс, но бронхит не сопровождается кашлем, заболевание может принять затяжной характер.

Причины кашля и его роль для организма

Кашель – это рефлекторная защитная реакция органов дыхания на действие механических, химических раздражителей или проникновение в организм инфекции.

Чтоб защитить ткани дыхательных путей от повреждения, слизистая, выстилающая их изнутри, начинает активно вырабатывать свой секрет – слизь. В ней задерживается и не проникает глубже в ткани большинство инородных агентов: частички пыли, токсины, вырабатываемые болезнетворными микроорганизмами, продукты распада клеток. При воспалительном процессе, сопровождающем бронхит, слизь вырабатывается в значительных количествах и начинает скапливаться в бронхах, раздражая их рецепторы. Кашель появляется в ответ на это раздражение, это попытка избавиться от раздражителя, выкашлять его, вывести из организма наружу.

Положительное значение кашля:

  • защищает организм от раздражителей и инфекций, задерживает их проникновение вглубь тканей и распространение вниз по дыхательным путям;
  • очищает бронхи и другие органы дыхания от скапливающейся слизи, препятствующей нормальному дыханию;
  • как и любой симптом, сигнализирует о проблемах в организме, заставляет насторожиться и принять меры.

Позитивную роль кашля в организме подтверждает тот факт, что человек, откашлявшись, обычно испытывает облегчение. Исключение составляет сухой кашель, непродуктивный и мучительный, при нем раздражение есть, но мокрота не откашливается, поскольку организм еще не начал ее выработку в достаточных количествах или она очень густая. Для облегчения такого состояния применяют противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, их лучше принимать на ночь, чтоб кашель не мешал полноценному сну.

Если симптомы развивающегося заболевания не включают в себя кашель, то человек может не заподозрить, что у него начался бронхит, и лечение будет неадекватным.

На протяжении дня предпочтительней препараты, помогающие сделать кашель продуктивным. Как только сухой кашель сменится влажным, от противокашлевых средств необходимо отказаться и заменить их отхаркивающими и муколитическими, облегчающими отхождение мокроты.

В каких случаях бронхит протекает без кашля?

Бронхит без кашля может наблюдаться и у детей, и у взрослых. В детском возрасте такая картина более характерна для заболеваний, развивающихся в весенне-осенний период.

Кашель зачастую отсутствует в таких ситуациях:

  • начальная стадия острого бронхита у взрослых или первая фаза обострения рецидивирующего бронхита у детей. Обычно продолжается 3-6 дней, могут наблюдаться симптомы, типичные для ОРВИ – температура, головная боль, насморк и заложенность носа. Затем появляется сухой кашель, через пару дней сменяющийся влажным;

  • хронический бронхит вне обострений у взрослых и рецидивирующий в стадии ремиссии у детей. Кашель либо вообще отсутствует, либо проявляется в форме покашливаний по утрам, при физической нагрузке или эмоциональном возбуждении. В остальном возможно бессимптомное течение фазы ремиссии, иногда отмечается жесткое дыхание, частая одышка, быстрая утомляемость;
  • ранняя стадия бронхиолита, разновидности бронхита, при которой поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Может некоторое время протекать скрыто, без симптомов.
Читайте также:  Коделак бронхо при сухом кашле

Возможные причины отсутствия кашля при бронхите:

  • на данном этапе заболевания еще нет раздражения рецепторов бронхов;
  • рецепторы не срабатывают из-за угнетения кашлевого центра, потребность откашляться есть, но сделать это не удается (бывает у маленьких детей вследствие несовершенства развивающейся нервной системы);
  • воспаление локализуется в бронхиолах, а в этом отделе отсутствует рецепторы, отвечающие за кашель.

Что делать, если бронхит не сопровождается кашлем?

Если кашель отсутствует, когда бронхит только начал развиваться, оснований для беспокойства нет, для ранней стадии заболевания это типично и вскоре пройдет. А продолжительное течение заболевания, при котором присутствуют основные симптомы бронхита (першение в горле и насморк, боль в груди и одышка, признаки интоксикации), за исключением кашля, требует пристального внимания врачей, обследования и выявления причины такой аномалии. Возможно, за бронхит ошибочно принято другое заболевание, требующее принципиально иного лечения.

В чем опасность?

Если человек не кашляет, когда у него в бронхах скапливается мокрота, это опасно:

  • в мокроте содержится высокая концентрация возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности, если она не выводится из организма, инфекция распространяется и приобретает затяжной характер;
  • сама мокрота, скапливаясь в больших количествах, перекрывает просвет бронхов, создает препятствие для движения воздуха. У детей это основной фактор, приводящий к развитию обструктивного бронхита с затрудненным выдохом.

Инфекция, задерживающаяся в бронхах вместе с мокротой, может проникать вглубь бронхов или опускаться ниже по бронхо-легочному дереву. Поэтому подобное протекание бронхита чревато такими осложнениями:

  • пневмония, бронхопневмония – застой мокроты создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, которые проникают в легкие и вызывают их воспаление;
  • бронхиолит – воспалительный процесс достигает бронхиол, вызывает их сужение и закупорку. Нарушается воздухоподводящая функция бронхов, появляется и прогрессирует одышка;
  • наиболее серьезные последствия – дыхательная недостаточность и кислородное голодание, способное привести к инсульту головного мозга.

Как стимулировать и облегчить кашель?

Если бронхит сопровождается образованием мокроты, при дыхании слышны хрипы, а кашель не появляется, его необходимо стимулировать. Для этого могут быть рекомендованы такие препараты:

  • отхаркивающие – увеличивают выработку слизи и стимулируют ее выведение;
  • муколитические – разжижают мокроту и облегчают ее отхождение.

Препараты первой группы могут воздействовать на слизистую желудка (рефлекторного действия) или самих бронхов (прямого действия), в обоих случаях стимулируется выработка слизи, а при приеме препаратов рефлекторного действия гладкая мускулатура бронхов и выстилающий их эпителий начинают активнее выполнять свои функции. Муколитики тоже различаются механизмом действия, одни снижают вязкость мокроты, другие сокращают выработку слизи, третьи ускоряют ее выведение.

При приеме препаратов этих групп бронхит протекает не так тяжело и мучительно, быстрее наступает выздоровление. Большинство готовых аптечных препаратов обладают комбинированным действием, какой из них в конкретной ситуации лучше всего поможет стимулировать продуктивный кашель, должен решать врач по результатам обследования больного.

Как правильно кашлять?

Если человек при бронхите совсем или почти не кашляет, это плохо и неправильно – что-то в организме функционирует не так, или бронхит осложнен другим заболеванием. Кашель помогает быстрее избавиться от мокроты и от инфекции, но затяжной, приступообразный кашель не менее вреден, чем его полное отсутствие. Он вызывает снижение концентрации углекислого газа в легких, в результате чего просвет бронхов рефлекторно сужается, чтоб восстановить газовый баланс.

Поэтому кашлять нужно правильно, людям, часто страдающим бронхитами, стоит освоить полный комплекс дыхательной гимнастики по методу Бутейко.

Или хотя бы придерживаться несложных правил:

  1. Стараться по минимуму открывать рот в процессе кашля – это уменьшит гипервентиляцию.
  2. Прокашлявшись, на пару секунд задерживать дыхание, желательно при этом зажимать нос.
  3. Избегать глубоких вдохов, вдыхать воздух медленно, понемногу.

Типичные симптомы бронхита включают в себя кашель – сухой на ранней стадии и влажный на более поздней. Но некоторые формы и стадии бронхита могут не сопровождаться кашлем, в первые дни развития заболевания и в период ремиссий это нормально и безопасно.

Длительное отсутствие кашля в сочетании с типичными для бронхита признаками — тревожный симптом, требующий уточнения диагноза.

Стимулировать кашель, способствующий очищению от мокроты и скорейшему выведению инфекции, могут лекарственные препараты. Полезно также освоить дыхательную гимнастику, помогающую облегчить кашель и контролировать его приступы.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: deti.medicalfirst.ru