Сухой кашель вечером

Причины кашля вечером

Бывают ситуации, когда возникает кашель вечером, а утром или днем человека ничего не беспокоит. В таких случаях понятно, что речь не идет о простудных или инфекционных заболеваниях.

Причины этого явления обычно носят другой характер, это может быть и аллергия, и заболевания вроде фарингита, и прием каких-то лекарственных препаратов, и профессиональные заболевания, и нарушения работы органов ЖКТ. Лечение же зависит от того, что именно вызвало эту реакцию организма.

Какие факторы влияют на усиление кашля к вечеру?

Как известно, кашель является рефлекторным действием, а не заболеванием. Поэтому и в случае, если усиление кашля начинается вечером, нужно искать, какой фактор может на него влиять именно в это время суток, вызывая такой рефлекс.

Существует несколько групп причин:

прием лекарств определенной группы (ИАПФ), которые назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

наличие хронических заболеваний органов дыхания, в том числе бронхиальной астмы. Правда, для таких случаев характерен усиливающийся кашель не только вечером, но и утром, днем он может не беспокоить;

различные профессиональные заболевания, которые развиваются у людей, вдыхающих при работе токсичные вещества (это характерно для работников химической промышленности, маляров и т. д.).

Чтобы понять, что именно послужило причиной этой рефлекторной реакции, нужно рассмотреть весь комплекс симптомов.

Дополнительные симптомы: от переедания до туберкулеза

Это только кажется, что кашель, который усиливается к вечеру, проявляется произвольно. На самом деле он часто сопровождается другими признаками, рассмотрев которые можно понять, с какими заболеваниями он связан.

Например, бывает так, что сначала начинается сухой кашель, а потом наступает рвота. Обычно такое явление характерно для маленьких детей. У них рвотные и кашлевые центры физиологически расположены очень близко друг к другу. Воздействие на один из них приводит к тому, что активируется и другой.

Причем в подавляющем большинстве случаев такое явление вызвано перееданием. У взрослых оно может быть спровоцировано рефлюксом, то есть все равно связано с работой пищеварительной системы.

Покашливание, которое может начинаться только вечером, а в другое время отсутствует, и при этом усиливается в каком-то определенном положении тела, может иметь разную природу.

Если это мокрый кашель, то он говорит о том, что имеется заболевание бронхов, при котором там накапливается мокрота, при смене положения тела затрудняется ее отход и возникает кашель.

Если мокроты нет, и симптом возникает только тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, это может быть признаком довольно тяжелой патологии – так проявляется защемление блуждающего нерва, окончания которого находятся в верхних дыхательных путях. Поэтому при таких нарушениях нужно обратиться к врачу.

Рассматривая симптомы, нужно понаблюдать какой будет мокрота – обильной или нет, прозрачной или со сгустками крови. Многие считают, что сгустки крови характерны только для туберкулеза. Но на самом деле это может быть признаком сердечной недостаточности. При появлении такого симптома нужно обратиться не только к ларингологу, но и к кардиологу.

Сердечно-сосудистые патологии и их признаки

Кашель может усиливаться к вечеру или начаться только к ночи, и если он сухой, либо если мокрота выделяется со сгустками крови, и при этом возникает боль в груди, то такое явление, скорее всего, связано с сердечно-сосудистыми патологиями.

Наблюдения показывают, что сердечный кашель может значительно ослабевать или вовсе исчезать после приема кардиотонических средств, так что это можно считать отдельным его симптомом.

Инфаркт легкого всегда вызывает сильные кашлевые приступы. Помимо острой боли в груди, он сопровождается еще и кровохарканьем. При наличии перикардита (это заболевание чаще всего имеет ревматическую этиологию) появляется сухой и резкий кашель, который не всегда сопровождается болью.

Исследования показывают, что кашель высокой интенсивности может говорить о сдавливании дыхательных путей аневризмой аорты, иногда он первый указывает на наличие такой патологии.

Сухое покашливание, которое усиливается после физических нагрузок, но может появляться и в ночное время, может говорить о ХСН. Так обозначается сердечная недостаточность хронического типа. Не стоит преуменьшать опасность заболевания. Хотя оно имеет стабильное течение, при определенных внешних факторах оно может перерастать в острую форму, а та уже может приводить к очень неприятным последствиям. Так что при появлении подобных симптомов – нужно немедленно обратиться к врачу.

Почему кашель при таком заболевании усиливается к вечеру? Это связано с тем, что при сердечной недостаточности возникают нарушения кровообращения. В итоге возникает застой крови в легких, слизистые оболочки из-за этого отекают, иногда жидкость проникает (медики говорят – «пропотевает») из кровеносной системы в просвет альвеол.

Ночью, в состоянии покоя, это все только усиливается, хотя первые признаки заметны уже вечером. В результате отека слизистой и пропотевания жидкости, раздражаются кашлевые рецепторы. Вызванная этим явлением реакция при таком серьезном заболевании может протекать по-разному.

Читайте также:  При каком кашле делают ингаляции с лазолваном

Острая форма заболевания может приводить к появлению сильной одышки с кашлем, причем в ночное время. Обычно он сухой, но может выделяться немного мокроты. В таком случае она будет практически прозрачной, возможно с легким розовым оттенком, поскольку в таких случаях в нее попадают эритроциты.

Как правило, в такой ситуации наблюдаются и дополнительные симптомы. Пациент стремится сесть, поскольку тогда тревожащее его явление уменьшается. Врач при обследовании наверняка отметит хрипы в легких. Пациент чувствует, как ускоряется сердцебиение. В домашних условиях вряд ли получится помочь пациенту, в таких случаях вызывают «скорую помощь», и уже в больнице врач назначает схему лечения, исходя из общего состояния пациента и истории его болезни.

Не стоит недооценивать сердечный кашель. Он может быть таким сильным, что пациент теряет сознание, наблюдается так называемый «кашлевой обморок». Не говоря уже о том, что надсадные приступы разрушают связки и дыхательные пути. Лечить его необходимо одновременно с устранением причины его появления.

Влажный кашель с розоватой мокротой или с обильным выделением жидкости пенистой консистенции может говорить о том, что при острой сердечной недостаточности происходит отек легких. Это очень тяжелое явление, при котором нужно немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку справиться с ним в домашних условиях не получится.

Пациента с таким диагнозом обычно госпитализируют непосредственно в реанимацию. Отек легких может быть следствием каких-то острых факторов, вроде резкого повышения артериального давления или инфаркта. Но иногда он развивается как осложнение самой сердечной недостаточности, причем до появления кашля – практически бессимптомно, потому он так опасен.

Сильный ночной кашель: в чем причины

Ночной кашель сопровождает достаточно серьезные заболевания – например, туберкулез, бронхиальную астму или муковисцидоз. Последнее заболевание генетического характера, которое выявляют буквально у новорожденных, в любом случае его диагностируют еще в детстве, и взрослый человек не может им заболеть внезапно.

Иногда сухой кашель, который проявляется только ночью, говорит о том, что человек страдает не долеченным бронхитом, который постепенно принимает хроническую форму.

У детей ночной кашель может продолжаться довольно долго после коклюша, но считается при этом остаточным явлением. Кашель после болезни особенно сильно проявляется в ночное время, поскольку действие некоторых препаратов как раз усиливается, а иммунитет ночью ослаблен.

Если кашель надсадный, носит приступообразный характер, то он может говорить о том, что резко поднялось внутригрудное давление. Это обычно характерно для людей, которые занимаются физическим трудом, особенно подъемом тяжестей.

С медицинской точки зрения это говорит о наличии трахеобронхиальной дискинезии. У такого кашля характерный звук, он имеет немного гнусавый оттенок, из-за чего его иногда сравнивают.

Сильные приступы сухого кашля практически каждую ночь характерны для тех, кто давно и в серьезной степени злоупотребляет сигаретами. Курение – привычка, которая может вызывать самые различные заболевания, и кашель может быть связан с ними.

Но в данном случае кашель может быть и самостоятельным явлением. Он связан с тем, что вредные вещества оседают на ресничках эпителия, снижая их защитные функции. Постепенно токсины попадают и в бронхи, начинается их медленное разрушение и вызываются хронические заболевания.

Со временем кашель будет сопровождаться мокротой и возникать даже в утренние часы. Так что пересматривать привычки нужно уже на этапе появления первых признаков.


Источник: kashelb.ru

Ночной кашель у ребенка и взрослого — причины возникновения сухого и влажного, диагностика и методы лечения

Причин, которые вызывают ночной кашель у взрослых или детей, выделяют много и все они являются признаком отклонения от нормы. Особенно неприятны симптомы, которые нарушают нормальный сон. Если начавшийся кашель не прекращается более недели, то можно уверенно предположить развитие инфекционного заболевания. Длительность более полутора месяцев свидетельствует о переходе ночной болезни в хроническое воспаление.

Что такое ночной кашель

Приступы кашля ночью являются безусловным рефлекторным защитным механизмом организма и представляют собой ускоренное выдыхание воздуха ртом, производимое резким сокращением мышц дыхательного пути. Придаточные носовые пазухи, бронхи, плевра, трахея, гортань имеют рецепторы, раздражение которых приводит к срабатыванию описанного механизма. Роль ночного кашлевого синдрома заключается в избавлении дыхательного тракта от инородных фрагментов, создающих сложности процесса воздухообмена.

Причины ночного кашля

Защитно-приспособительная функция ночного кашлевого синдрома призвана избавить бронхи от скапливающихся нежелательных органических (слизь, кровь, гной) или неорганических (пыль) фракций. Верхний сектор содержит большое количество рецепторов, вызывающих кашель от механических раздражений дыхательных путей. Нижний отдел более чувствителен к химическим раздражителям. Контролирующий приступы участок мозга располагается в продолговатом мозге.

Сильный кашель ночью у ребенка присутствует среди симптомов простуды, астмы, коклюша, пневмонии. На причину указывает то, является тип отхаркивающим или сухим. Редко ночной кашлевой синдром может быть обусловлен аномалиями врожденного характера. При отсутствии очевидных причин кашля необходимо провести диагностику заболевания. Возможно наличие скрытой патологии легких, фиброз, болезни нервной системы (нейрогенный тип).

Читайте также:  У ребенка температура 5 дней и кашель

У взрослого

У человека во взрослом возрасте успевают проявиться имеющиеся патологии, накопиться раздражающие факторы. Это провоцирует появление симптоматики в виде кашля ночью. Характерные особенности приступов помогут в диагностике причины. Опытный врач делает выводы по следующим признакам:

  1. Эмфизема легких, обструктивный бронхит: глухой звук.
  2. Гнойные процессы в легких: отхаркивающий тип.
  3. Астма, хронический бронхит, трахеит: скудные вязкие выделения.
  4. Осложнения абсцесса легкого: обильные отхаркивания с неприятным запахом.
  5. Плевропневмония: слизь ржавого цвета.
  6. Туберкулез и онкология: с примесью крови.
  7. Проблемы с печенью: отхаркиваемая слизь содержит фрагменты белого цвета размером с манную крупу.
  8. Вирусная инфекция: температура, рвота, головокружение.
  9. Гайморит, ринит, аденоидит: мучительные приступы ночью, сопровождаются головной болью.

Сухой кашель ночью

Ночной непродуктивный (сухой) кашель требует особого внимания из-за своей опасности. В этих случаях требуется системное и долгое лечение, результат которого будет зависеть от стадии запущенности болезни. Причины следующие:

  1. Опухолевые образования бронхов, трахеи.
  2. Нарушение плевры.
  3. Симптомы коклюша.
  4. Инфекция.
  5. Фиброз легких.
  6. Небольшой фрагмент инородного тела глубоко в легких.

Кашель в положении лежа у взрослого

При болезненном состоянии, сопряженном с приступами кашля, можно получить облегчение, если прилечь на некоторое время. Это верно лишь в случае с другими симптомами болезни, кашель ночью у взрослого в лежачем положении часто только усиливается. Причины объясняются механикой процесса:

  1. Если человек лежит, слизь из носоглотки начинает двигаться вниз, раздражая движением рецепторы, что приводит к проявлению кашлевого рефлекса.
  2. В лежачем стационарном положении в трахее, легких начинается процесс накопления слизи и мокроты, что приводит к грудному кашлевому синдрому, насморку.

Почему ночью кашель усиливается

Химико-биологические процессы человеческого организма подвержены изменениям в зависимости от времени суток. В ночное время физиологические процессы замедляются. Это касается рассасывания слизи, мокроты в носоглотке, замедляется кровоснабжение легких. В результате выделения начинают накапливаться, концентрироваться, вызывая ночные кашлевые приступы.

У ребенка

Основной причиной ночных приступов у ребенка служит вирусная инфекция (аденовирус, риновирус, грипп). Кашель по ночам, перешедший в результате гриппа и коклюша в хроническую форму, может длиться не один месяц. Другие вероятные причины:

  1. Аллергический ринит на фоне заложенности носа.
  2. Гастроэзофагиальный рефлюкс (обратный заброс кислой среды в пищевод) может возбуждать рецепторы в горле и вызывать кашель.
  3. Инфицирование хламидией и микоплазмой.
  4. Пневмония, вызванная вирусом пневмококком, воспаление легких, воспаление бронхов.
  5. Кистозный фиброз.
  6. Ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность.
  7. Кашель при астме сопровождается затрудненным дыханием, одышкой.
  8. Попадание инородных тел в легкое.

Почему ребенок кашляет только ночью

Часто родители обращаются к педиатрам с жалобами на то, что ребенок кашляет во время сна или вечером. Причинами служат усиленное слюноотделение при росте зубов, сухой воздух, запыленность помещения, вирусная и бактериальная инфицированность. Причиной ночного кашлевого синдрома может быть появление аденоидов (увеличение глоточных миндалин). Редко признак может указывать на патологию сердечно-сосудистой системы ребенка.

Ночной влажный кашель у ребенка

Приступы кашля по ночам педиатры называют продуктивными, так как это связано с очищением легких от лишней мокроты из слизистых бронхов. Влажный кашель во сне возникает в результате ОРВИ, аллергии, бронхитов, пневмонии. Отхаркиваемая мокрота содержит скопления микроорганизмов, для которых слизь является хорошей средой для размножения. Классифицировать симптомы можно следующим образом:

  1. При длительном воспалительном процессе мокрота мутная, процессы отхаркивания сопровождаются болью.
  2. Рыжий или ржавый оттенок говорит о наличии аллергических реакций, зеленый – о гайморите или туберкулезе.
  3. Большой объем мокроты указывает на наличие трахеита, бронхита.

Диагностика

Первичная диагностика дыхательных органов осуществляется путем физикального обследования и рентгенографии грудного отдела. Если врач на фоне жалоб фиксирует синдром барабанных палочек (утолщения ногтевой фаланги), то у пациента можно предположить легочную патологию. Осматривается нос, состояние горла. Многое о причине может сказать тембр кашля, характер дыхательных шумов. Одновременные свисты указывают на астму. Рентген является самым широко распространенным, надежным методом диагностики.

Лабораторные методы диагностики применяются в случае, если после осмотра и рентгена возникло подозрение на инфекцию. Тогда осуществляется общий анализ крови, берется проба на туберкулу и исследуется лейкоформула (пропорциональное содержание лейкоцитов). При подозрении на респираторный вирус или коклюш проводится анализ быстрых антигенов и культур из носоглотки.

Как успокоить кашель ночью

При выраженном ночном кашлевом приступе, вызванном бронхитом, необходимо увеличить потребление воды, соблюдать постельный режим, бросить курить и придерживаться умеренности в еде. В зависимости от выявленной причины лечение отличается своими особенностями:

  1. Лечение ночного аллергического типа кашля рекомендуется осуществлять при помощи специальных ингаляторов, которые доставляют лечебный раствор соли, минералов и трав в легкие, возвращая дыхательную функцию к норме. Происходит очищение легких от патогенных микроорганизмов.
  2. При ослабленном иммунитете рекомендуется лечение при помощи фитотерапии. В условиях клиники легочная ткань орошается специально подготовленными отварами на основе целебных трав и продуктов пчеловодства.
  3. Если в результате диагностики причиной выявлена патология сосудов, то вам поможет капилляротерапия и лимфотерапия. В ходе лечения назначаются мази на основе живицы, хны и лекарственных трав. Посредством втирания мази природные антибиотики напитывают организм, укрепляя иммунитет и стимулируя кровообращение.
Читайте также:  Сок алоэ с медом от кашля

Противокашлевые препараты

Среди огромного множества противокашлевых препаратов врачи и пациенты выделяют несколько эффективных сиропов и таблеток:

  1. Кодеин: выраженное противокашлевое, успокаивающее и обезболивающее действие. Рекомендован при надсадном кашлевом типе; минус в том, что вызывает привыкание.
  2. Бронхолитин: содержит эфедрин, глауцин и масло базилика; очень эффективен, расширяет бронхи.
  3. Синекод: бутамирата цитрат хорошо подавляет кашлевой рефлекс, помогает уменьшить воспаление и вызывает отхаркивающий эффект; в редких случаях вызывает кожную аллергию.

Источник: sovets.net

сухой кашель днем а ночью нет

Вопросы и ответы по: сухой кашель днем а ночью нет

Здравствуйте!
1. ровно год назад переболел двусторонней очаговой внебольничной пневмонией( такой диагноз поставил ренгенолог), хотя зав терап. отделением больницы, где проходил лечение, высказала мысль посмотрев меня, что у меня скорее бронхит , чем пневмония (а врачи в клинике, которые меня направили в больницу, меня даже не послушали — просто выписали направление в больницу по результатам заключения рентгенолога на лечение пневмонии).
в итоге лечения сделали рентген уже в больнице и сказали все ок. правда сказали что по рентгену видно, что когда-то у меня была палочка коха (в связи с этим я ходил на прием к главврачу военного туберк. диспансера, он сказал не видит в снимках тех палочки коха, которая у меня когда-то «была» и сказал что это практически невозможно однозначно сказать по снимкам, о том что когда-то была палочка коха)
2. сейчас следующая ситуация.
а. 3 дня назад заболело сильно горло появился насморк. стал брызгать горло гексоралом , капать в нос називин и пить арбидол для повышения иммунитета.
б. 2 дня назад — горло стало проходить, но было недомогание (ночью 38.5темп сбил парацетамолом) и мучал насморк. утром тоже всего ломало( руки, ноги, тело). вызвал врача. она сказала у меня орви, кашля хрипов не услышала. сказала немного горло красное. прописала дальше пить арбидол, брызгать гексорал и если появится кашель — пить бромгексин и сходить сделать рентген или флюорографию, а также сдать анализы крови (общий и RW) и мочи (общие).
к вечеру кашель сухой все-таки появился , приступообразный. стал пить бромгексин
в.1 день назад(вчера) кашель стал менее сухой. мокрота белая и желтая (когда как). продолжаю пить бромгексин, арбидол, гексорал, називин, аквамарис и сдал анализы крови и мочи
г. сегодня пошел на рентген (в ту же больницу, где год назад рентген проходил). тот же рентгенолог мне опять поставил диагноз двусторонняя полисегментная пневмония (раньше очаговая, год назад ставил). (при этом я себя ощущаю намного лучше чем в прошлом году).
я пришел к врачу, поликлинике своей. она даже не посмотрев, выписала направление на лечение больнице (хотя я ей предлагал послушать меня, она даже не послушала). у меня вообще возникли сомнения что у меня пневмония (я болел пневмонией лет 15 назад, было очень тяжко, одностороней, но то что было в прошлом году и в этом — не похоже на ту пневмонию).
сегодня я пошел к одному заслуженному врачу терапевту , профессору, который очень внимательно послушал (лежа, сидя, на боку левом, правом, на спине, на животе), горло посмотрел, давление померял, зачем-то пощупал живот в области пояса и спину в области пояса.. он сказал что похоже на бронхит (я ему пересказал историю прошлого года, когда терапевт внимательно прослушав меня сказала, что у меня скорее бронхит чем пневмония, хотя диагноз не изменила при лечениии — оставила формально пневмонию). но профессор также сказал, что пока точно не может сказать, и ждет меня завтра с резульаттами анализов крови и мочи.

3. очень прошу прокомментировать специалистов подобную ситуацию плюс у меня вопрос.
могла ли старая пневмония оставить следы на легких так, что рентгенолог принял следы старой пневмонии за текущую пневмонию? мог ли просто рентгенаппарат делать такие бракованные снимки, (ну там неоткалиброван и проч) ? вообщемог ли рентгенолог ошибиться и поставить пневмонию вместо бронхита например? по какой причине мог ошибиться рентгенолог?

ПС. я себя чувствую более менее нормально. самочувствие лучше чем вчера и заметно лучше чем позавчера. потливость меньше заметно. температура сейчас вечером 36.8 (еще вчера была 37.9 днем). озноба ночью нет второй день. насморк еще есть. продолжаю пить арбидол, гексорал, називин, аквамарис(в нос), бромгексин.. хотелось бы узнать мнение специалистов точно ли у меня пневмония или все же могли ошибиться врачи из клиники (которые даже не смотрели меня) и рентгенолог.

Источник: www.health-ua.org