Ребенок часто кашляет сухим кашлем

Кашель у ребенка: причины и лечение. Сухой кашель

Прислушайтесь к кашлю: лающий, легочный или поверхностный?

Иван Лесков врач-отоларинголог

С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.

Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?

Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.

Лающий кашель

У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

Сухой длительный кашель

Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.

Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.

Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.

Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.

Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.

Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).

Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.

Читайте также:  Сухой навязчивый кашель у ребенка

Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.

С чего же это обследование начать?

Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.

Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.

Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Сухой кашель у ребенка

Сильный сухой кашель у ребенка – один из распространенных поводов для обращения к врачу. Это – первый симптом простудного заболевания и защитная функция организма, с помощью которой он очищается от воздействия вредоносных бактерий, и выводит наружу скопившуюся в бронхах и трахее, слизь. Лечение сухого кашля у детей имеет особенности и учитывает первопричину возникновения симптома.

Причины появления

Сухая форма кашля причиняет беспокойство и болевые ощущения. Он вызван инфекцией, проникшей в верхние дыхательные пути, раздражает стенки трахеи и бронхов. У ребенка в первые годы жизни возникает в результате повышения вязкости мокроты. Среди других причин – нарушенное скольжение мокроты по бронхам, и слабость бронхиальных мышц. Появление сухого кашля у ребенка сигнализирует о начинающимся заболевании, таком, как грипп, ОРВИ, или парагрипп. Симптом может свидетельствовать о:

  • Бронхиальной астме
  • Неврозах
  • Гипертрофии небных миндалин
  • Насморке
  • Воспалении легких
  • Бронхите
  • Попадании инородных тел в дыхательные органы
  • Левожелудочковой сердечной недостаточности
  • Гастороэзофанеальной рефлюксной болезни
  • Аллергической реакции

Зная точную причину, можно понять, как помочь ребенку при сухом кашле.

Связь кашля с другими факторами

Чтобы понять, чем лечить пациента, при беседе с детьми врач выясняет вызвано ли покашливание такими факторами:

  • Общением с другим ребенком, который мучается кашлем длительное время.
  • Определенным положением тела малыша, учитывается, когда начинается приступ: днем или ночью.
  • Питанием, наличием заболеваний, связанных с работой желудочно-кишечного тракта.
  • Заболеванием ЛОР-органов.
  • Взаимодействием с аллергенами (пылью, шерстью, химическими веществами, плесенью и другими).
  • Физическими перегрузками и воздухом низкой температуры.

Причиной, что у ребенка начался кашель может выступать психоэмоциональная травма. В этом случае обычные таблетки могут не оказывать эффекта. Избавиться от сухого кашля поможет консультация детского психотерапевта.

Аллергическая, или инфекционная форма

Прежде чем понять, как вылечить симптом, нужно понять его природу. Кашель разделяют на аллергический и инфекционный. Разберем подробнее признаки каждого из них. При инфекционной форме:

  • Повышается температура, возникает чувство «ломоты», боль в суставах
  • Выделения из носа становятся густыми, изменяют цвет и прекращаются, с течением времени
  • Возникновение кашля, насморка, температуры происходит одновременно. Признаки усиливаются и дополняют друг друга

При аллергической форме:

  • Температуры нет, но может возникнуть головная боль
  • Появляется конъюнктивит (глаза краснеют и слезятся)
  • Обильные выделения из носа не меняют интенсивности
  • У ребенка появляется частое чиханье, зуд и отечность носа
Читайте также:  Сильный кашель у ребенка 3 года

При инфекционной форме ухудшается самочувствие малыша. Если общее состояние нарушается только кашлем, скорее всего у ребенка сильный кашель вызван контактом с аллергенами.

Особенности

Чтобы понять, что делать с детским кашлем, нужно обратить внимание на его особенности:

  • Симптомы не всегда говорят о простуде, поэтому важно показать ребенка врачу и следовать назначенным рекомендациям;
  • При выборе медикаментов в аптеке, обратите внимание на форму выпуска. Маленьким детям трудно глотать таблетки и капсулы, лучше выбирать сиропы, суспензии и растворы;
  • Дозировка учитывает вес и возраст маленького пациента. Часто жидкие средства оснащены мерными стаканчиками или ложечками;
  • Обратите внимание на состав лекарственного средства, вспомогательные компоненты и возрастную категорию, указанную на упаковке;
  • Уточните, есть ли у препарата побочные эффекты и противопоказания;
  • Не последнюю роль в выздоровлении играют спокойная обстановка, постельный режим, обильное теплое питье.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

Признаки, что ребенок нуждается в срочной консультации врача:

  • Кашель возникает приступами;
  • Возникает в дневное время, при приеме пищи, или резко во время игры;
  • Кашель – грубый, «лающий», голос становится сиплым, малыш шумно и часто дышит, мучается одышкой;
  • Больше трех дней держится температура выше отметки в 38,5 градусов;
  • После кратковременного улучшения, снова поднялась температура, кашель стал сильнее, отходит густая зловонная мокрота;
  • Пациента мучает одышка, дыхание – частое, поверхностное, повышения температуры нет, кашель сухой, навязчивый, приступообразный, не проходит больше трех недель.

Принципы лечения длительного кашля

Рассмотрим, как убрать сухой кашель у ребенка, если он не проходит длительное время. Предусмотрено четыре основных направления:

  1. В большинстве случаев он выступает симптомом простудного или острого респираторного заболевания. Комплексное лечение проходит с использованием этиотропных и противовирусных препаратов;
  2. Раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани снимается смягчающими средствами, например – молоком с медом и маслом. Вылечить сухой кашель у ребенка только ими не удастся, но облегчаются дискомфортные ощущения в горле и нормализуется общее самочувствие. Снижается интоксикация организма, подавляется кашлевой рефлекс. Важно: напитки, с высоким содержанием сока и кислоты, например – фруктовые соки, морсы, усиливают приступы сухого кашля за счет раздражения слизистой оболочки;
  3. Использование рассасывающихся пластинок оказывает местное действие, уменьшают воспалительный процесс, снижают выраженность кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Они могут быть растительные или содержать синтезированные субстанции. Некоторые из пластинок имеют смешанный состав из анестетика, оказывающего обезболивающий эффект и антисептика, оказывающего противовоспалительное действие. При применении пластинок и леденцов учитывается возраст малыша. Чтобы они оказали лечебное действие, нужно полностью рассасывать их, а маленькие дети часто проглатывают. Вдыхание также грозит серьезными последствиями;
  4. Медикаменты четвертого типа подавляют кашель на центральном уровне, оказывая воздействие на кашлевой центр. В результате подавляется кашлевой рефлекс и самочувствие маленьких пациентов быстро улучшается. Угнетение и подавление кашля в этом случае – безопасно для организма. В бронхах и легких в этом случае не скапливается мокрота. Подавление не приведет к застою и негативным последствиям. Блокировка кашлевого центра разрывает кашлевой рефлекс, уменьшает интенсивность, частоту и выраженность приступов, улучшает самочувствие. Препараты центрального действия наиболее эффективны перед сном – приступов не беспокоят малыша и он может выспаться, что положительно скажется на выздоровлении.

Источник: medic-z.ru

Почему развивается и как лечится сухой и мокрый кашель у ребенка

Кашель — симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда — лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Читайте также:  Сухой мучительный кашель

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

  • если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
  • желтая мокрота — признак гнойных процессов;
  • ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
  • коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
  • густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы — одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.


Источник: www.pravda.ru