Раздирающий кашель у ребенка

Кашель у ребенка: причины и лечение. Сухой кашель

Прислушайтесь к кашлю: лающий, легочный или поверхностный?

Иван Лесков врач-отоларинголог

С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.

Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?

Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.

Лающий кашель

У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

Сухой длительный кашель

Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.

Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.

Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.

Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.

Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.

Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).

Читайте также:  Как быстро и эффективно вылечить кашель

Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.

Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.

С чего же это обследование начать?

Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.

Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.

Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Непростой симптом. Как правильно лечить кашель у ребёнка

Наш эксперт – врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Оксана Мурзина.

Недолеченный кашель при ОРВИ может грозить ребёнку осложнениями, вплоть до развития пневмонии. Ведь густая мокрота в бронхах – рассадник бактерий. А запущенный бронхит может привести к более тяжёлому течению заболевания и осложнениям. Поэтому смотреть на кашель сквозь пальцы опасно. Впрочем, как и лечить его наугад.

Чтобы понять, какое лекарство требуется ребёнку, нужно сначала определить тип кашля. Он бывает сухим и влажным.

Сухой кашель

Его ещё называют непродуктивным. Облегчения такой приступообразный кашель не приносит – ведь мокроты нет, поэтому откашляться не получается. Зато он приносит больному массу неприятностей: не даёт нормально спать, может приводить к болям в груди и животе (из-за напряжения мышц пресса).

Когда бывает: в первые 2–3 дня от начала ОРВИ, при остром ларингите, фарингите, трахеите, бронхите. А также при коклюше, пневмонии и плеврите. И ещё при бронхиальной астме и аллергии (но это уже отдельная история).

Читайте также:  Чем вылечить кашель у ребенка 2 лет

Какие лекарства нужны: противокашлевые препараты. В этой группе есть два типа лекарств. Одни блокируют кашлевые рецепторы, другие угнетают центр кашля, расположенный в головном мозге. Последние могут содержать наркотическое вещество кодеин, поэтому продаются строго по рецепту по назначению врача. Давать их детям можно лишь при крайней необходимости, поскольку к таким лекарствам развивается привыкание и они имеют противопоказания. Есть и ненар­котические препараты, а также спреи, которые смягчают сухой кашель.

По рекомендации врача можно давать детям комбинированные лекарственные средства (таблетки и пастилки). Они не только помогают делать приступы кашля более редкими, но и способствуют снятию воспаления и бронхоспазма, повышают продуктивность кашля.

Дополнительные средства: ингаляции. Каждый в детстве дышал над кастрюлей с картошкой. Сейчас есть более современные и безопасные способы ингаляций. Например, ингаляторы бывают паровые, компрессорные и ультразвуковые. Особенно удобны небулайзеры. Они из лекарств, выпускаемых в жидких формах, генерируют аэрозоль с определённым размером частиц. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, безопасны даже при использовании у малышей, работают с широким спектром лекарственных средств.

Народные методы: частые полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, алтея, душицы, мать-и‑мачехи, подорожника. Эти травы снимают воспаление и боль в горле. Также хороши полоскания водным раствором фурацилина, прополиса или простой пищевой соды.

Запрещены: муколитики и отхаркивающие препараты (в том числе и растительные). Мокроты ещё нет, поэтому разжижать и выводить из бронхов на данном этапе нечего. Не нужны и антибиотики, так как против сухого кашля они бессильны, поэтому это лишняя и небезвредная лекарственная нагрузка.

Влажный кашель

Этот кашель переносится уже гораздо лучше, так как появляется обильная мокрота, которую можно откашлять.

Когда бывает: через 2–3 дня после начала простудных заболеваний.

Какие лекарства нужны: по рекомендации врача следует применять те или иные препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить – муколитики и отхаркивающие. Для маленьких детей препараты должны быть в жидкой форме. Например, в виде сиропа или раствора. Важная деталь – при приёме муколитиков и бронхолитиков необходимо много пить: тёплого чая с малиной, мёдом и лимоном, ромашкой, мятой. Обильная жидкость помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких.

Дополнительные средства: принесут пользу физиотерапия, дыхательная гимнастика, ЛФК. А также массаж области бронхов и лёгких несильными постукивающими ударами ребром ладони (лучше делать утром, после пробуждения).

Народные методы: настои термопсиса, корня алтея, солодки, чабреца. Эти травы обладают отхаркивающим свойством. Носки с сухой горчицей на ночь. Компрессы на грудную клетку из варёного картофеля с водкой и подсолнечным маслом, мёдом, прополисом.

Запрещены: противокашлевые препараты. Подавляя кашлевый рефлекс, они затрудняют очищение дыхательных путей, что повышает риск запустить болезнь и довести до осложнений.

Долго ждать нельзя

Если кашель не проходит более 2–3 недель или сопровождается болью в груди и выделением густой гнойной мокроты, а то и крови, а также если сохраняется повышенная температура (или наблюдается её повторный подъём), срочно обратитесь к врачу.

Долго продолжающийся кашель может указывать не только на развитие осложнения, но и на массу других заболеваний, не связанных с простудой, – начиная от аллергии и проблем с сердечно-сосудистой системой и желудком (гастроэзофагеальный рефлюкс) и заканчивая туберкулёзом.

Источник: aif.ru

1796 — гомеопатия и прививки

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • Поиск
  • Сайт «1796»Список форумовГомеопатияАрхив форума консультаций для пациентов
  • Поиск

раздирающий кашель у ребенка

раздирающий кашель у ребенка

#1 Сообщение Инна К » 09 июн 2009, 10:25

У мальчика (почти 2г 9 мес, на ГВ) сильный кашель. Началось с воскресенья. В дополнение к водянистым прозрачным соплям, имевшим место около двух недель, присоединился кашель. В воскресенье в течение дня были редкие покашливания. Характер кашля раздирающий, мокрый, с мокротой, в принципе, откашливающийся. После первых утренних покашливаний ребенок осип. В течение воскресенья был бодрый, пол дня провели на природе, жара не было. На ночь дала ему молочка с козьим жиром, жиром намазала также пятки и грудь. Заснул быстро, но вскорости из-за раздирающего кашля проснулся, кашель вызвал рвотный рефлекс, ребенок вырвал, откашлялся, снова заснул, потом еще несколько раз просыпался из-за кашля. В течение ночи спал нормально, но хрипел.
Проснувшись в понедельник, на ощупь был горяченький, думаю была температурка ок 37 с хвостиком. В течение дня был довольно бодрым, но менее активным, аппетит чуть понизился, покашливания в течение дня того же характера. Вечером снова кашлем деть вызвал рвоту (думаю его пугает мокрота, он не знает что с ней делать, она застилает горло, его начинает рвать). Сразу после засыпания снова была рвота, потом заснул и спал до утра, с редкими покашливаниями.
Сегодня проснулся как обычно, бодрым, тем-ра тела нормальная.
Теперь по опроснику:

Читайте также:  Кашель у взрослого лечение

1. Как выглядит пациент? Красный, бледный. потливость и пр
Как обычно, кожные покровы в норме.
2. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при лихорадке)
Лихорадки нет, все как всегда.
(Он зябнет, кутается во время жара, или ему жарко, он сбрасывает с себя все одежки?) Если есть температура – о температуре -это не самое важное, но нужно бы знать.
Температуры нет.
3. Уровень жажды
Как обычно
4. Какой язык? Губы? – влажный или сухой (при отсутствии жажды)
Язык влажный, белесый, горло красноватое
5. Есть ли понос, или рвота
Утром в стуле обнаружила пену, но больше стула не было пока.
6. Ручки и ножки на ощупь скорее горячее, чем обычно, или прохладные, не смотря на температуру?
Как обычно
7. Как ведет себя пациент – вялый, адинамичный, все время спит или куксится, или возбужденный, деятельный, агрессивный – по сравнению с его обычным поведением.
Активный, Бодрый, бегает, скачет
8. Его аппетит, желания в пище?
Нормальные, как обычно
9. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с заболеванием.
Нет
10. Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент?
Ребенок, в принципе, в обычном своем состоянии, но кашель раздирающий, что меня и удивляет.

По кашлю:
1. Что провоцирует приступ кашля?
большой вдох воздуха, когда после молчания начинает говорить
2. Что облегчает приступ кашля? Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
когда мокрота хорошо отошла и он ее смог выплюнуть, когда попьет воды (обычной, комнатной тем-ры)
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
В состоянии покоя, лежа кашель откашливается хуже
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
эти факторы не меняют ситуации
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
кашель громкий, раздирающий, громкий, звонкий, металлический, царапающий, идет из горла, за грудную клетку деть не держится
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
мокрота есть, вязкая, прозрачная
7. Цвет лица во время кашля?
лицо напрягается, краснеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
сильные рвотные позывы
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
стоя откашливается лучше
10. Кашель чаще ночью или днем?
равномерно распределен в течение суток
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
эти факторы не влияют
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
как обычно
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
пугается, т.к. вызывается рвота
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
сегодня он такой как всегда, вчера был вяловат.

У меня в арсенале 30С.
Заранее спасибо.

Источник: forum.1796web.com