Недержание мочи при кашле

Мочеиспускание при кашле у женщин – причины, лечение

Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.

Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Разделение патологии на степени

Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:

  1. Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
  2. Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
  3. Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.

Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.

Провоцирующие факторы недержания

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

  1. Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
  2. Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
  3. Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
  4. Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
  5. Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.

Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:

  1. Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
  2. УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
  3. Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.

Методы терапии

Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин. На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения. Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.

Традиционные методы лечения

При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:

  1. Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
  2. Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
  3. Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
  4. Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.

Как укрепить мышцы тазового дна?

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:

  1. Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
  2. Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
  3. Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.

Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.

Читайте также:  Сироп алтея от кашля инструкция по применению

Хирургическое устранение патологии

Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.

В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.

Лечение средствами народной медицины

Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:

  1. Одним из самых эффективных является сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
  2. Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
  3. На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.

Как избежать появления заболевания?

Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель. Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии. Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.

В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.

Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.

Источник: urohelp.guru

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин и мужчин

Мочевой пузырь — это внутренний орган, являющийся своеобразным накопителем биологической жидкости. Он покрыт трехслойной мышечной оболочкой.

В акте мочеиспускания участвуют головной и спинной мозг. Сигналы о держании жидкости и переполнении мочевого пузыря передаются по рецепторам и спинномозговым нервам в кору головного мозга. Сокращение внутреннего клапана органа происходит бесконтрольно, а работа внешнего клапана зависит от воли человека.

Причины недержания урины при кашле

Многие люди сталкиваются с проблемой недержания мочи при кашле, чихании и других резких движениях. Это связано с тем, что в стрессовой ситуации внутрибрюшное давление увеличивается, что приводит к напряжению, а затем к резкому ослаблению мускулатуры мочевого пузыря. Это довольно распространенная патология, требующая консультации специалиста. По современной медицинской статистике, недуг чаще всего поражает беременных женщин и людей пожилого возраста.

Специалисты выделяют три формы недержания мочи:

Стрессовое — появляется при кашле, чихании, во время смеха, резких движениях, применении силы. Такая патология наблюдается у 50% людей.

Урологическое — характеризуется позывом к мочеиспускательному акту, при котором человек не может сдержаться. Это состояние присутствует у 20% пациентов.

Смешанное — сочетает напряжение и мощные позывы к мочеиспусканию.

Стрессовое недержание возникает по нескольким причинам:

  • тяжелая черепно-мозговая травма, вследствие которой происходит сужение мочевыводящих путей;
  • повреждение позвоночника;
  • новообразование спинного мозга;
  • недержание мочи у женщин при кашле возникает при многократной беременности и сложных родах;
  • психическое расстройство;
  • большие физические нагрузки, приводящие к увеличению давления на мочевыводящую систему;
  • перенесенная операция гинекологического или урологического характера;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество выделения жидкости;
  • острая пища, раздражающая слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • курение;

Если при кашле в моче есть примеси крови, необходимо срочно обратится к доктору, так как это признак развития инфекции.

Методы исследования заболевания

Недержание мочи при кашле врачи рассматривают как отдельное заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор предлагает следующие методы исследования.

Физиологический осмотр пациента.

  • Ознакомление с жалобами.
  • Изучение дневника мочеиспускания.
  • Кашлевая проба, тест Бонни – создание условий для непроизвольного мочеиспускания при выполнении любого физического усилия.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Бакпосев кашлевых выделений с целью определения вида патогенной микрофлоры.
  • Цистоскопия мочевого пузыря – проводится для выявления аномалий его внутренней структуры и очагов инфекции. Процедуру делают при помощи специального прибора — цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал.
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы — подтверждает наличие или отсутствие заболевания.
  • Рентгенологическое исследование мочевых путей (цистография) — показывает, как функционирует система мочевыделения.
  • Урофлоуметрия — позволяет измерять скорость потока мочи во время мочеиспускания.
  • Уродинамика мочевого пузыря – оценивает структурные изменения в органах мочеполовой системы.

Способы лечения недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание при кашле при своевременном обращении к доктору поддается консервативному лечению. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, специальную гимнастику, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Если вовремя не начать терапию, болезнь будет прогрессировать. Способ лечения выбирают в зависимости от этиологии заболевания.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить недержание при кашле, назначают лекарственные препараты следующих групп.

Читайте также:  При лающем кашле у детей препараты

Антидепрессанты – снимают стрессовую ситуацию, успокаивают нервную систему, помогают устранить недержание психологического характера. К ним относятся:

  • «Дулоксетин» — регулирует частоту позывов и положительно влияет на работу нейронов, соединяющих мочевой пузырь и головной мозг.
  • «Имипрамин» — оказывает влияние на нервные окончания, благодаря чему пациент может контролировать частоту мочеиспусканий.
  • «Пикамилон» — ноотропное средство, расширяющее сосуды головного мозга. Его часто выписывают детям и подросткам.
  • «Ноотропил» — вспомогательный препарат к основному лечению, который повышает стрессоустойчивость организма.

Альфа-адреномиметики — увеличивают тонус стенок органов мочеиспускания. К этой группе относятся следующие лекарства.

  • «Мидодрин» — сокращает сфинктер мочевого пузыря, усиливает тонус мочеточников.
  • «Гутрон» — стимулирует и повышает тонус альфа-адренорецепторы, которые находятся в районе мочеиспускательного канала.

Эстрогены (аналог естественных половых гормонов) — помогают вылечить непроизвольное мочеиспускание у женщин во время менопаузы, когда организм испытывает дефицит гормонов. Лекарства этой группы выпускают в виде вагинальных кремов и свеч, которые действуют местно, так как влияют исключительно на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Наиболее встречающийся препарат из этой группы:

  • «Овестин» — восстанавливает эпителий слизистых оболочек органов мочеполовой системы, повышает местный иммунитет.

Гимнастические упражнения


Комплексная терапия недержания мочи обязательно включает гимнастику на укрепление мышц таза. Основными являются такие методики:

  • Гимнастика Кегеля — тренирует мышцы, участвующие в процессе мочеиспускании. Упражнения разработаны как для мужчин, так и для женщин. Их смысл заключается в сильном сокращении и расслаблении мышц. Их выполняют в любом положении 3 раза в день.
  • Step-free терапия — позволяет укрепить мышцы тазового дна с помощью специальных пластиковых конусов разной массы. Упражнения выполняют по 15 минут в день с постепенным увеличением нагрузки.

Физиотерапевтические процедуры

Устранить симптомы недержания мочи помогают такие физиопроцедуры:

  • Амплипульстерапия — специальная методика лечения, при которой на организм человека воздействуют переменными модулированными токами малой мощности. Они устраняют мышечные спазмы, восстанавливают мягкие ткани и ускоряют подачу нервных импульсов в кору головного мозга.
  • Лекарственный электрофорез – воздействие на организм электрического поля для облегчения введения вовнутрь лекарства, нанесённого на кожу пациента.
  • Ультразвуковая терапия – снимает отечность тканей, уменьшает воспалительные процессы и дискомфорт при мочеиспускании.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает для устранения недуга более 250 видов операций, направленных на компенсацию или корректировку причины недержания биологической жидкости. Основными видами хирургического вмешательства являются:

  • имплантация искусственного клапана;
  • слинговые операции;
  • операция Берча;
  • кольпорафия;
  • периуретральные инъекции;

Народные методы лечения недержания

Поскольку стрессовое недержание мочи — довольно распространенная патология, которая известна человечеству с давних времен, народная медицина знает много способов устранения этого недуга. В комплексе с традиционными методами лечения часто используют следующие народные рецепты.

  1. Семена укропа — укрепляют мышцы тазового дна и укрепляют иммунную систему организма. Две чайные ложки фитосырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток. Напиток пьют утром натощак, 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет два месяца.
  2. Лавровый лист, ромашка и медуница — обладают антисептическими свойствами, поэтому снимают воспаление и облегчают мочеиспускание. В ванну с теплой водой кладут по 100 г ромашки и медуницы, добавляют 3 лавровых листа, погружаются на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение двух недель.
  3. Мята перечная — эффективно лечит мочевой пузырь: снимает сильное воспаление в мягких тканях, улучшает кровообращение. Измельченное фитосырье кладут в стеклянную емкость, заливают водкой пропорцией 1:1. Средство настаивают в темноте три недели. Принимают по 5-10 капель, разбавляя водой или чаем. Курс терапии составляет 15-20 дней.

Профилактика недуга

Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:

  • Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
  • Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
  • Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
  • Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.

Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.

Источник: przab.ru

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин

Недержание мочи при кашле – явление, которое часто встречается у женщин. Большинство дам считает, что такая аномалия не нуждается в коррекции, и не спешит признаваться в проблеме лечащему врачу. И напрасно, недержание мочи требует лечения и может быть признаком развития болезненного процесса.

Читайте также:  МАССаж при кашле

Типы и причины недержания

Недержание мочи при кашле и чихании имеет различную природу и по этому признаку подразделяется на типы:

  1. Стрессовая форма. Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря при подъеме тяжестей, быстром подъеме, покашливании и другом напряжении живота.
  2. Психическая форма. Недержание мочи при резком звуке, журчащей воде или испуге.
  3. Ургентная форма. Спонтанно появившийся позыв к мочеиспусканию.

Чаще всего женщины страдают от стрессовой формы аномалии.

9 основных причин недержания мочи при кашле:

  1. Ненормальное движение урины в мочеточнике.
  2. Нарушение двигательной функции стенок мочевого пузыря.
  3. Нарушение работы сфинктеров мочеполовой системы.
  4. Патология в топографии мочевого пузыря.
  5. Новообразование в шейке матки.
  6. Расслабление и растяжение мышц тазового дна.
  7. Тяжелое протекание беременности и родов, большой плод.
  8. Осложнения после проведения оперативного вмешательства.
  9. Гормональные нарушения.

В группу риска входят повторно родившие женщины, с избыточным весом, анатомическими изменениями органов мочевыделительной системы, генетической предрасположенностью.

Чаще всего такого рода недержанием страдают во время беременности (гормональный сбой и постоянное давление на мочевой пузырь растущей матки) и после тяжелых родов (изменение функций мышечного аппарата тазовой области).

Диагностические процедуры

Для выявления скрытых причин появления непроизвольного опорожнения мочевого пузыря назначается комплекс диагностических процедур:

  1. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
  2. Различные пробы и посевы мочи.
  3. Цистоскопия.
  4. Рентген почек.
  5. УЗИ.
  6. Уродинамические исследования.
  7. Анализ мазков из влагалища и шейки матки.

Врач проводит «кашлевой тест» с полным мочевым пузырем, что является своеобразной интерпретацией условий для его непроизвольного опорожнения. Пациентка принимает горизонтальное положение, в уретру вводится катетер, мочевой пузырь наполняется жидкостью. После чего женщине надо покашлять. Если во время теста происходит выделение мочи, то принимается решение о лечении.

Для диагностики недержания мочи пациентке дают домашнее задание, которое заключается в ведении дневника времени мочеиспусканий. Каждые два часа женщина фиксирует все процессы мочеиспускания, характер протекания, объем выделений, количество выпиваемой жидкости.

Кроме того, рекомендуется консультация гинеколога для выявления заболеваний половой сферы.

Лечебная терапия

После проведения всех диагностических процедур назначается эффективная схема коррекции недержания мочи у женщин. Лечение проводится как с применением операции, так и без нее.

Медикаментозное лечение

В том случае, когда причина скрывается в тонусе стенок мочевого пузыря и гормональных патологиях, назначается ряд лекарств.

  1. Спазмолитические препараты для расслабления стенок мочевого пузыря.
  2. Корректирующая гормонотерапия.

Если недержание мочи при кашле вызвано инфекционными заболеваниями, то сначала лечат их, а затем наблюдают за изменением процесса мочеиспускания.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

В качестве дополнительного лечения, наряду с медикаментами, назначаются процедуры физиотерапии по укреплению мускулатуры таза. Обычно применяется токотерапия.

В качестве поддержки и повышения тонуса мышц тазовой области рекомендуется регулярное проведение гимнастики. Применение упражнений Кегеля для удержания мочи, а также с грузами, дает хороший эффект. Время мочеиспускания фиксируется по строгому графику, составленному лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится в том случае, когда другие способы не подействовали. Практическая медицина предлагает следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Петлевая операция. В ходе вмешательства помещается петля на 1/2 мочеточника, тем самым уменьшая проток. Операция высокоэффективная, с непродолжительным реабилитационным периодом. При запланированной беременности от манипуляции нужно отказаться. Ее проведение будет неэффективным, после родов проблемы возвращаются.
  2. Внедрение гелевой подушки. Для сокращения обвисания мочевыводящего протока под его середину внедряют специализированный медицинский гель. Вмешательство наносит минимальный урон и имеет минимум противопоказаний за счет использования местного анестетика.
  3. Уретроцистоцервикопексия. Пластическая хирургия предлагает инновационный метод коррекции мышечной массы способом подтяжки. Применение его не очень популярно, так как требует опытного специалиста и значительного периода послеоперационной реабилитации.

Чаще всего врачи изыскивают альтернативу оперативным методам избавления от недержания мочи при кашле и чихании. В терапии используется сугубо индивидуальный подход.

Профилактика и фитотерапия

Некоторую эффективность показали лекарственные препараты природного происхождения. При непроизвольном опорожнении мочевого пузыря народная медицина предлагает следующие рецепты:

  1. Отвар из высушенных щучьих голов. Щучью голову надо очистить, высушить и смолоть. После залить 1 стаканом горячей воды и настоять в течение 15 мин. Выпивается залпом, после того как отвар остынет. Стрессовое недержание проходит в течение недели применения отвара.
  2. Настой из укропных семян. Пару щепоток семян укропа заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч. Разделяют настой на 4 части и употребляют в течение дня.
  3. Женские цветки кукурузы. Щепотку измельченных рыльцев залить стаканом кипятка, прокипятить. После добавить мед по вкусу. Пить, как чай, в течение суток.
  4. Аптечный сбор от недержания мочи. В его состав входят алтей, крапива и тысячелистник. Настой готовят по инструкции.

Профилактическими мерами являются: изменение рациона – исключение блюд, раздражающих стенки мочевого пузыря, поддержание оптимальной массы тела, недопущение переохлаждения и избавление от вредных привычек.

Источник: pochkam.ru