Кашель при туберкулезе

Какой кашель при туберкулезе

Туберкулез считается инфекционным болезнью, что сражает органы дыхания человека. Кашель при туберкулезе принадлежит к первым и основным признакам. Палочка Коха порождает возникновение туберкулеза. Рассмотрим, какой кашель при туберкулезе бывает, отличия от других заболеваний.

Какой бывает кашель при туберкулезе

При развитии заболевания характер кашля при туберкулезе сухой либо влажный с выделением мокроты.

Туберкулезное покашливание характеризуется внезапными приступами:

  • в начале поражение легких возбудителем туберкулеза;
  • сдавливание воздухоносных путей легких увеличенными в размере лимфоузлами;
  • при воспалительном процессе, поражающим бронхиальные стенки легких и провоцируемый туберкулезной палочкой;
  • затяжной не специфический воспалительный процесс в бронхах;
  • прорыв гноя из полости оболочки легких.

Активный кашель возникает на фоне затяжного воспалительного процесса в который вовлекаются бронхи.

Туберкулез имеет разнообразные признаки проявления, которые зависят от вида заболевания, зоны месторасположения, типа возбудителя, а кроме того от иммунной системы. Существуют последующие симптомы, когда возникает туберкулез и кашель:

  • мощное покашливание, что не прекращается больше двух недель;
  • возникают болезненные ощущения в области груди;
  • при кашле выделяется мокрота с кровью;
  • внезапное понижение массы тела;
  • стремительно увеличивается температура;
  • чрезмерное выделение пота ночью;
  • утрата аппетита;
  • вялость;
  • узелки под кожей в ногах, которые очень болят.

Кровь при отхаркивании частое явление. Изначально выделяется алая кровь, затем со сгустками. Когда кровь поступает в легкие, вероятно появление аспирационного воспаления легких с высокой температурой.

В результате появляется неотложное состояние организма, развивающееся во время острой потери крови и требует немедленной врачебной помощи.

Может ли быть туберкулез без кашля

В случае когда очаг поражения не слишком велик, кашель при туберкулезе не проявляется. Как раз начало заболевания характеризуется симптомами без температуры, без кашля, а уже спустя время наблюдается постоянные приступы кашля.

Форма туберкулеза незаразная чаще всего не характеризуется покашливанием.

Также кашля нет у больных туберкулезом с такими патологиями: костей, суставов, почек, мочеполовой системы, кишечного тракта, глаз, кожных покровов.

Интоксикационный синдром характеризуется:

  • бессилием, нервозностью, стремительной утомляемости;
  • снижении массы тела до 20 кг в течение месяца;
  • повышенная потливость в ночное время либо с утра — признак «мокрой подушки», так как в особенности потеет голова.

Как отличить туберкулезный кашель от других разновидностей

Туберкулез сложно распознать, так как данные симптомы прослеживаются как проявление последующих болезней:

  • воспаление легких при сделанном рентгеновском снимке визуально похожее на туберкулез;
  • аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы;
  • заболевание, обусловленное недостаточностью в организме инсулина;
  • расстройство приема пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса;

Туберкулез способен уничтожать различные органы человека, однако чаще поражаются легкие. Рассмотрим симптомы, когда организм заражен туберкулезом:

  • ощущение утомления, которое возникает постоянно;
  • общая слабость, гипергидроз;
  • полное безразличие, медлительность;
  • снижена трудоспособность;
  • бледность дерматологических покровов;
  • плохой аппетит, утрата массы тела;
  • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 C;
  • лихорадочное состояние с перепадами t;
  • ощущение холода и зябкости;
  • у женщин – отсутствие месячных, менструаций в течение длительного срока (около полугода).

При формировании болезни выражаются бронхолегочные признаки, что продолжительный период возрастают:

  1. Кашель при туберкулезе – основное выражение заболевания. Частота кашля, вид и число мокроты зависит от серьезности стадии болезни.
  2. Кровохарканье возникает после кашля, считается показателем развития инфильтратов.
  3. Одышка возникает из-за снижения дыхательной плоскости легкого, порожденной ее повреждением.
  4. Боли в грудной клетке возникает в случае поражения плевры. При накоплении в плевральной полости экссудата совершается ограничение дыхания и боли пропадают, в процессе его рассасывания возникают снова.

Туберкулез у детей, сопровождающийся кашлем

Кашель назойливый, сухой, обостряется с утра, ночью, продолжается 20 дней. Кашель бывает стабильным, но иногда переходит во влажную форму с гнойными выделениями и кровью.

У ребенка в таком состоянии ухудшается концентрация, он отстает по развитию в учебе в отличие от других детей. Главное уметь отличить кашель при туберкулезе у детей от острых респираторных заболеваний.

В период инфекции спровоцированной вирусами кашель также присутствует, однако содержит определенные характерные черты:

  • длиться не больше недели;
  • спустя пару дней сухой переходит в мокрый кашель;
  • когда к воспалению слизистой оболочки гортани подключается острое воспаление слизистой оболочки бронхов вирусной этиологии, то часто возникает повышенная температура (ночью);
  • слезоотделение и светобоязнь из-за воспалительного процесса в тканях глаз,
  • выделения со слизью из носовой полости.

Диагностика туберкулеза

При появлении похожих симптомов нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы исключить кашель, который бывает при туберкулезе легких. Не ждите, что признаки пройдут сами по себе или минует инкубационный период туберкулеза. Доктор должен осмотреть пациента, проверить лимфатические узлы на припухлость. Также врач наблюдает за процессом покашливания, может ли пациент откашливать мокроту, чтобы определить могут ли это быть признаки туберкулеза.

Какие инструментальные способы изучения должен пройти больной, доктор устанавливает на последующем этапе обследования:

  1. Самым обычным и доступным методом считается постановки диагноза при туберкулезе легких считается рентгенография и флюорография. Данные способы определяют уровень поражения легкого и распространение заболевания.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляют наиболее детальную информацию о патологии и могут помочь выявить не легочные формы болезни.
  3. Бронхоскопию применяют для получения мазка с гортани либо выполнения биопсии, с целью получения легочной ткани для проведения исследования.
Читайте также:  Постоянный кашель у ребенка причины

Важно сдать анализ крови и мочи. Обследование ведется вместе с другими обязательными процедурами по назначению доктора. На основе информации, врач установит заключение, оценит серьезность заболевания, сопоставить данные с особенностями кашля при туберкулезе. Лишь тогда можно определить качественную терапию.

Кашель и туберкулез принципы лечения

Основная задача лечения кашля при туберкулезе базируется на уничтожении воспалительных процессов, а также устранении выраженных признаков. Следите за состоянием здоровья, поскольку хроническая форма практически не поддается лечению. Проходите обязательную процедуру — исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей раз в год.

Длительность терапии различная, однако в большинстве случае длиться до года. Правильное лечение основано на медикаментах и на физических методах лечения.

Первый этап лечения ведется в туберкулезном диспансере. Задача — прекращение выделения болезнетворных микроорганизмов. Затем проводиться терапия, при которой человек регулярно посещает терапевта, но не остается в больнице.

После лечения пациенту, у которого был легочный туберкулез, необходимо пройти специализированные санатории.

Хирургические способы излечения предназначены когда лечение не принесло результатов или пошли осложнения.

Данная фаза длиться два месяца. Применяется перечень препаратов назначенных против туберкулеза (средств I ряда – Изониазид, Рифампицин) каждый день, человек не опасен для других людей.

Характеризуется как закрепительная, чтобы положительный результат от лечения остался. Проводиться терапия около четырех месяцев. Пациент применяет два средства — рифампицин и изониазид ежедневно либо через сутки.

В результате прерывания лечения обострение появится в 80% случаев в течение шести месяцев, так как болезнь обретает стойкий характер. Заболевание на такой стадии можно излечить в течении долгого срока (три года), причем исключительно лекарствами дорогими по стоимости. Чтобы бактерия не получила стойкость к медикаментам, следует выполнять следующие рекомендации:

  • правильно рассчитать дозу лекарства;
  • не пропускать прием препарата;
  • придерживаться сроков приема (полгода).

Заключение

Заражение зачастую совершается, если болен кто-то в семье, поэтому стоит знать меры безопасности, причем всегда носит маску, проветривать помещение и следить за здоровьем сдавая периодически анализы и проводить рентгенологическое исследование.

Источник: kashlya-net.ru

Какой кашель при туберкулезе

Кашель при туберкулезе – это достаточно частое явление и при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Туберкулез легких – одна из самых опасных инфекций органов дыхания, которая вплоть до конца IX века считалась неизлечимой. Ее возбудителя – палочку Коха – удалось выделить в 1882 г. в одной из немецких клиник.

Виды кашлевого рефлекса

На характер кашля при заболевании влияет место локализации очага инфекции, и то, в какой стадии протекает заболевание.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому любой кашляющий, и даже громко разговаривающий человек потенциально опасен для окружающих.

Однако не все формы болезни заразны, для инфицирования окружающих концентрация бактерий в организме больного должна быть такова, чтобы выделяться со слюной и мокротой при кашле.

Характерные особенности кашлевого рефлекса при различных формах туберкулеза:

Фома туберкулеза Отличительные особенности Опасность заражения при кашле
Скрытая (латентная) Характерны незначительные изменения легочной ткани. Кашель может быть сухим, или с отхождением небольшого количества мокроты. Не представляет угрозы для окружающих.
Инфильтративная Происходит поражение мелких сосудов легочной ткани, скапливается значительное количество инфильтрата. С откашливанием отходит слизь с кровянистыми прожилками. Опасен.
Кавернозная Поражаются крупные сосуды бронхо-легочной системы. Сопровождается хрипом, отхождением гноя и крови. Опасен.
Цирротическая Происходит тотальное разрушение легочной ткани. Кашель мучительно болезненный. Опасен.

При начальной форме патологии

После попадания бактерии в организм болезнь проявляется не сразу, иногда микроб не дает о себе знать годами, и ее хозяин становиться обладателем скрытой формы заболевания. При туберкулезе на ранней стадии заражение окружающих еще не происходит, но важно вовремя начать лечение, так как болезнь при ослабленном иммунитете способна быстро прогрессировать.

Вылечить патологию на данном этапе возможно полностью и без последствий, поэтому ежегодное рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевание органов, обязательно для каждого.

Кашель при туберкулезе на этом этапе имеет своеобразный характер – человек все время покашливает, как будто у него першит в горле. Как правило, он сухой, но с развитием заболевания начинает образовываться и откашливаться мокрота.

Обычно приступы усиливаются ночью и по утрам, что объясняется большим количеством скопившейся во время сна слизи. По этой особенности уже можно заподозрить неладное, и обратиться к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Как проявляется у детей

У детей чаще всего проявляется не системное поражение легочной ткани, а туберкулезный бронхоаденит.

Легочная ткань при этой форме заболевания изменяется минимально, но в корне легкого происходит воспаление грудных лимфатических узлов, вызывающее:

  • непродуктивный навязчивый кашель;
  • хрипы в груди вследствие давления лимфоузлов на бронхи;
  • отсутствие высокой температуры, указывающей на другое инфекционное заболевание.

Особое внимание нужно обратить на длительность кашля ребенка. Если он присутствует более трех недель, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Дополнительные признаки

Покашливание и мокрота – не единственные признаки заболевания.

При туберкулезном процессе существует ряд симптомов, обратив внимание на которые можно заподозрить патологию:

  1. Постоянно присутствующая субфебрильная температура, держащаяся в пределах 37 градусов. Поначалу она поднимается только по вечерам на 1-2 градуса, но с развитием заболевания такие показания термометра становятся постоянными.
  2. Яркий румянец на щеках, неестественно блестящие глаза.
  3. Стремительная потеря массы тела вне зависимости от аппетита.
  4. Излишняя потливость во сне.
  5. Болевые ощущения в грудной клетке, возникающие как спереди, так и со стороны спины. При вдохе возможна колющая боль в легких.
  6. Усталость и разбитость при минимальной физической нагрузке.
  7. Одышка, тяжелый вдох.
Читайте также:  При каком кашле делают ингаляции с лазолваном

По одним этим признакам диагностировать патологию нельзя, при туберкулезе легких симптомы нередко схожи с другими заболеваниями. Правильный диагноз основан на лабораторном исследовании отходящей мокроты на предмет установления степени концентрации бактерий. Проводится анализ методом полимерной цепной реакции.

После заболевания

В норме после лечения кашель не должен беспокоить пациента. Но если он присутствует, встает закономерный вопрос, является ли это признаком недолеченной патологии.

Дело в том, что терапия данного заболевания должна быть тщательно подобрана и обдумана, чтобы не только прекратить размножение бактерий, но и полностью их разрушить. Как правило, лечение туберкулеза длиться не менее 6 месяцев.

Но нередко встречаются такие лекарственно-устойчивые формы болезни, которые плохо поддаются традиционной терапии, и требуют индивидуально подобранных лекарственных схем. Прогноз подобной формы заболевания может быть абсолютно непредсказуем, поэтому для исключения всех сомнений анализ на туберкулез сдается повторно.

С выделением мокроты

В норме мокрота (трахеобронхиальный секрет) выполняет в организме человека бактерицидную и защитную функцию. При поражении бактериями клетки иммунной системы пытаются убить инфекцию, что сказывается на количестве и качественном составе секрета. Именно поэтому лабораторный анализ мокроты – один из основных метод диагностики туберкулеза.

На различных стадиях заболевания и при различных его формах мокрота выглядит по-разному:

  • стекловидная, белого цвета откашливается на начальной стадии заболевания, мокроты может выделяться более 1 литра в сутки;
  • зеленоватая гнойная мокрота указывает на туберкулезный плеврит, очаговую или инфильтративную форму заболевания;
  • слизисто-гнойная обильная мокрота – следствие цирротического туберкулеза.

Прожилки крови, присутствующие в мокроте, свидетельствуют о начале деструктивного процесса в легких, вызванного болезнетворным действием бактерий. На этом этапе мокрота вязкая, густая, с большим содержанием погибших лейкоцитов.

Появление сухого кашля

На ранних этапах болезнь может не проявляться особыми симптомами, или «маскироваться» под различные заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). Кашлевой рефлекс поначалу проявляется редко, он сухой и навязчивый.

В дальнейшем приступы происходят чаще в связи с нарушением вентиляции и газообмена легких из-за скопившейся в бронхах слизи. Приступы усиливаются, если человек находится в задымленном или пыльном помещении, при физических нагрузках, когда учащается дыхание.

С выделением крови

Кровохарканье – признак инфильтративного туберкулеза, когда инфекция поражает мелкие сосуды кровеносной системы в легких. Могут быть как небольшие кровяные прожилки, так и обильная кровь алого цвета, выделяющаяся с мокротой.

С другой стороны, при туберкулезе истончаются стенки сосудов, и достаточно небольшого усилия или кашля, чтобы сосуд лопнул. Вследствие этого кровь заполняет трахеи бронхи до такой степени, что человек не сможет нормально дышать. Подобное кровотечение грозит смертью от удушья, поэтому больному должна быть оказана своевременную помощь.

Битональный вид

В отдельных случаях приступы кашлевого рефлекса при туберкулезе имеют характер судорожности, в звуке присутствуют металлические ноты. Это, как правило, наблюдается у детей с туберкулезным бронхоаденитом.

В медицине подобный кашель называется битональный. Такое звучание возникает вследствие нарушения газообмена в легких из-за возросшего давления на них увеличенных лимфоузлов. Вначале слышно низкое звучание тембра, которое постепенно переходит в свист. Сам кашель глубокий, надрывный, что причиняет сильную боль в грудине.

Самолечение при любом виде кашлевого рефлекса недопустимо. Это может быть не просто простуда, а более серьезная инфекция. Поэтому первое, что рекомендуется сделать – обратиться к врачу, чтобы не упустить время и своевременно начать лечение.

Источник: zemed.ru

Кашель при туберкулезе

Туберкулез может поражать легкие, костную ткань, центральную нервную систему, мочеполовую сферу и другие органы, но больше всего случаев легочного туберкулеза (более 90%).Возбудителем болезни является палочка туберкулеза (палочка Коха) – микобактерия, распространенная в воздухе, воде, почве. Переносчиками болезни могут быть больные люди. Палочка Коха может сохраняться долгое время, не теряя жизнеспособности. Влияние микобактерий на организм человека индивидуально, поэтому болезнь чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Формы и стадии болезни

Во время развития заболевания наблюдаются различные формы и стадии болезни.

По форме протекания легочный туберкулез различают на такие типы болезни:

Очаговый тип практически не проявляет симптомов. В этом случае туберкулез без кашля протекает в скрытой форме. У больного может даже не возникать подозрений, что он не здоров.

Также рекомендуем к прочтению — что такое коклюш и какой кашель при коклюше.

Милиарный тип болезни сопровождается сухим кашлем и выраженной болью в грудной клетке. Болезнь поражает плевру, имеющую болевые рецепторы. Боль усиливается при активном дыхании, движении, кашле. Иногда во время сухого кашля появляется мокрота, в которой могут наблюдаться примеси крови. Причины появления сухого кашля не совсем понятны. Кашель чаще преследует в утренние часы.

При деструктивном типе заболевания в результате распространения воспалительной реакции повышается проницаемость тканей, возникают каверны, некроз тканей, поражение увеличивается.

Ранние и поздние признаки туберкулеза легких

На ранней стадии туберкулеза легких кашель может отсутствовать, симптомы, указывающие на заражение, связаны с общей интоксикацией организма. Больной чувствует:

  • повышенную утомляемость, слабость, раздражительность;
  • ощутимую потерю веса, иногда до 15 кг за один-два месяца;
  • обильную потливость по ночам, особенно подвержена потению голова;
  • поднятие температуры тела до субфебрильной на протяжении длительного времени (месяц и более), обычно во второй половине дня на несколько часов.
Читайте также:  Медовая лепешка от кашля для детей

При туберкулезе кашель может быть как сухим непродуктивным, так и влажным продуктивным.

Приступообразный сухой кашель появляется в начале туберкулеза легких, при сдавливании бронхов увеличенными в результате болезни лимфатическими узлами.

Влажный туберкулезный кашель свидетельствует о прогрессировании болезни и является поздним признаком туберкулеза легких. При таком кашле в мокроте может обнаруживаться кровь. При запущенной форме легочного туберкулеза может открыться кровотечение, характеризующееся выделениями алой крови в объеме более 50 мл в сутки. Возникновение такого кровотечение может быть опасно для жизни и требует срочной интенсивной терапии.

Симптомом заболевания, которое прогрессирует, считают отдышку во время вдоха. Это связано с уменьшением площади легких, ухудшением проходимости бронхов, а также ухудшением деятельности определенных центров головного мозга, ответственных за процесс дыхания.

Увеличение лимфатических узлов, находящихся вблизи легких, происходит при патологических процессах, происходящих в легких при туберкулезе.

Кашель при туберкулезе у детей

Кашель при туберкулезе легких у детей имеет свои особенности. Он сухой и навязчивый, усиливающийся ночью и утром. Ребенок быстро утомляется, рассеян, отстает в школе, теряет вес. Температура может быть не только субфебрильной, но и выше. Набухают и прощупываются лимфоузлы. Туберкулез у детей усугубляется слабым иммунитетом и распространением болезни на многие органы и системы.

Диагностика туберкулеза

Если Вы наблюдаете, вышеперечисленные симптомы одновременно, или некоторые из них, срочно обращайтесь к специалисту. Диагностика туберкулеза не представляет особой трудности. Методы диагностики включает в себя: флюорографию или рентгенографию (немного дороже, но меньше уровень полученного излучения). Анализ мокроты может быть одним из методов сто процентной диагностики. Такой анализ позволяет не только выявить в ней бактериальную туберкулезную инфекцию, но и проверить ее резистентность к антибактериальным препаратам, что и будет первым шагом в длительном лечении.

Детям проводят проверку на пробу Манту. При положительном результате пробы даже при отсутствии всех вышеперечисленных симптомов в условиях существующей эпидемии туберкулеза необходимо немедленное полное обследование.

Лечение туберкулеза легких

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный исход болезни и меньше ее продолжительность.

Лечение состоит из двух фаз. Первая – интенсивная, длится в течение двух месяцев. В течение первой фазы медикаменты принимаются ежедневно. При лечении используются противотуберкулезные средства 1 ряда:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.
  • Пиразинамид.
  • Этамбутол.
  • Стрептомицин.

Препараты первого ряда состоят из природных и полусинтетических соединений, проявляющих активность и уничтожающих микобактерии туберкулеза. Антибиотики первого ряда сочетают в себе высокую активность и умеренную токсичность.

После нескольких месяцев усиленной терапии человек перестает быть заразным, исчезает большинство симптомов, кашель становится менее интенсивным. Если же этого не происходит, возможно дополнительное назначение противокашлевых средств.

Вторая фаза лечения – поддерживающая, длится не менее четырех месяцев и включает в себя принятие препаратов, но по другой схеме. Принимается два препарата рифампицин и изониазид по схеме: или каждый день, или через день.

Главное, что нужно знать, что во время поддерживающей фазы:

  • необходимо точно соблюдать дозировку лекарственных средств;
  • не пропускать прием лекарства;
  • принимать препараты весь положенный срок лечения.

В течение этого времени должно произойти рассасывание патологических очагов в тканях легких, пройти туберкулезный кашель.

Важно понимать, что, пренебрегая каким-либо из этих предписаний, Вы сводите на нет все результаты лечения. В этом случае организм пациента становится резистентным к назначенным препаратам, туберкулез возвращается, принимает затяжную, плохо излечимую форму. Далее лечение возможно только препаратами второго ряда, как правило, более токсичными. Само же лечение может растянуться на годы.

Осложнения и последствия туберкулеза.

Осложнения при туберкулезе весьма разнообразны, но очень серьёзны и представляют угрозу здоровью и жизни больного.

При хроническом туберкулезе развивается сердечная недостаточность, мышцы сердца ослабляют, кровь плохо циркулирует, застаивается в сердце, сосуды также не справляются со своей функцией, обменные процессы в миокарде нарушаются.

Дыхательная недостаточность и плохая вентиляция легких также часто сопровождают туберкулез.

При нарушении целостности легкого может произойти спонтанный пневмоторакс, попадание воздуха в плевральную полость.

Легочные кровотечения при разрыве крупных сосудов могут привести к заполнению легких кровью и к смерти от удушья. Небольшие кровотечения приводят к анемии и гипоксии, что также отрицательно сказывается на состоянии больного.

Профилактика туберкулеза

Одним из действенных, проверенных временем, методов профилактики туберкулеза у детей есть вакцинация. Самая первая вакцина, которую ребенок получает еще в родильном доме – это вакцина БЦЖ. Вакцина содержит живые ослабленные микробактерии туберкулеза.

Детям регулярно делают пробу Манту. Характеристики особенности этой пробы покажут, инфицирован ли ребенок.

Снизить риск развития туберкулеза помогут ежегодные обследования взрослого населения при помощи рентгено- и флюорографического оборудования.

В заключении хочется сказать, что ответственное отношение к своему здоровью, здоровый образ жизни, в том числе питание, отсутствие вредных привычек, социальная адаптация помогут избежать этой страшной болезни.

Источник: nasmork.net