Кашель не откашливается у взрослого

Кашель у взрослых – не всегда от простуды. 10 опасных симптомов кашля

Если кашель не проходит: когда обращаться к врачу и вызывать скорую

Кристофер Келли кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Марк Айзенберг кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.

Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

Не парьтесь! Как лечить кашель в домашних условиях

Кроме кашля у вас головная боль, боль в горле и насморк. Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду.

При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути, и вам хочется откашляться. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен) и противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин). Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.

Вы недавно перенесли простуду или у вас острая аллергия. Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать раздражение. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло.

Для устранения этого безобразия можно использовать назальные стероидные спреи, такие как флутиказон или триамцинолон. Возможно, следует также использовать антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин. Если эти средства не помогают, попробуйте противозастойные средства, такие как фенилэфрин или его более сильный аналог — псевдоэфедрин. Если же не работают и данные препараты, проконсультируйтесь у врача по поводу дальнейших действий.

Кашель сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту или становится хуже перед сном. Еще одной распространенной причиной кашля является так называемая кислотно-рефлюксная болезнь, возникающая в момент движения желудочной кислоты по пищеводу в ротовую полость. Иногда кислотный рефлюкс вызывает кашлевые позывы без изжоги (самого распространенного симптома).

Рефлюкс увеличивается, когда вы лежите: кислоте удобнее перемещаться по пищеводу, когда горло находится на уровне желудка. Если вы подозреваете, что у вас кислотно-рефлюксная болезнь, вам следует отказаться от острой пищи, снизить уровень потребления алкоголя и, безусловно, отказаться от курения. Кроме того, имеет смысл спать на нескольких подушках или использовать стопку книг, чтобы поднять вершину кровати, — гравитация позволит приземлить кислоту в желудке.

Если же все это не помогает, используйте антациды, чтобы остудить жжение. Также вы можете использовать лекарственные препараты, которые поддерживают низкий уровень кислотности (ранитидин, омепразол и т.д.).

Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств — обратитесь к врачу.

Вы курите. Не прикидывайтесь невинной овечкой! Просто подумайте, насколько лучше вы будете себя чувствовать и сколько денег сэкономите, если бросите курить. Шансы на успех в этом деле значительно повышаются, если вы заменяете сигареты никотиновым пластырем или жвачкой.

Если же вы продолжаете кашлять несмотря на то, что бросили курить, обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование легких. В тех случаях, когда хронический кашель неисправимого курильщика внезапно становится значительно сильнее, нельзя исключать инфекцию дыхательных путей или онкологическое заболевание.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на «-прил», это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на «-лол», то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких — пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Читайте также:  Компресс из картошки от кашля для детей

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).

Когда вызывать скорую при кашле

Вы кашляете кровью или мокротой с кровью. Это, мягко говоря, не самый безобидный симптом. В лучшем случае вы просто сильно кашляли, так что в дыхательных путях разорвался маленький кровеносный сосуд, и это не столь опасно, поскольку потеря крови невелика. Более пугающими вариантами являются инфекции, тромбы и рак легких.

Боль в груди и/или сильная одышка. Сердечные приступы и острая сердечная недостаточность могут привести к внезапному заполнению легких жидкостью, следствием которой являются одышка и кашель. Кроме того, у вас может быть опасное инфекционное заболевание легких. Немедленно вызывайте скорую.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Не могу полностью откашляться: что делать и как откашлять мокроту

Возникновение мокроты связано с воспалительными процессами в бронхах или легких. Вместе с мокротой во время кашля из легких выходят вредные микроорганизмы и слизь. Но иногда кашель не откашливается и мокрота не отходит. В этом случае необходимо лечение.

Причины задержки мокроты

Самая распространенная причина того, что не откашливается мокрота, – не пролеченные простудные или вирусные заболевания. Когда больной проводит много времени на ногах, пренебрегает назначениями врача или занимался самолечением, часто возникают осложнения. Пациент начинает жаловаться на боли, изнуряющий или ночной кашель, а также на приступы удушья.

Такое состояние типично при длительном течении острого и хронического обструктивного бронхитов. В первом случае мокрота застаивается в бронхах, во втором – изменения бронхиальной стенки приводят к тому, что хочется откашляться, но не получается.

Механизм задержки мокроты

При пневмонии, когда поражены нижние доли легких, очаг воспаления расположен глубоко в легких, и это также может сказываться на отхождении мокроты. То же самое происходит и при абсцессе легкого – мокрота скапливается глубоко в полости легкого и не выделяется наружу с кашлем. Стенка бронхов, изменяясь при бронхоэктатической болезни, заставляет мокроту скапливаться и препятствует ее выделению. При этой болезни может появляться мокрота темного цвета, в этом случае идет речь о смеси крови и гноя в слизи.

Люди, работающие в шахтах, часто страдают от пневмокониоза. Из-за того, что у них в мокроте мало слизи, ее часто не получается откашлять и она имеет темный цвет из-за угольной пыли, заполнившей легкие.

Во всех описанных случаях пациент жалуется на то, что болит грудь, на частый кашель, во время которого трудно откашлять мокроту.

Важная информация: такой кашель свойственен и курильщикам. Важный шаг при его лечении – отказ от вредной привычки, однако облегчение наступит не сразу, а лишь спустя некоторое время.

Медикаментозное лечение

Чтобы как можно быстрее купировать непрекращающийся кашель, врач назначает комплексное медикаментозное лечение, направленное на борьбу не только с кашлем, но и с вызвавшим его заболеванием.

Следующие лекарственные средства способствуют разжижению мокроты, благодаря чему она начинает отходить при кашле:

Амброгексал, Амбробене, Лазолван и другие препараты в виде сиропов, таблеток или растворов для ингаляций, содержащие амброксол Это вещество стимулирует секрецию жидкости, увеличивает двигательную активность ресничек эпителия, которым выстланы бронхи, и, за счет этого, улучшает отхождение мокроты
Флуимуцил, АЦЦ, Бронхобос и другие препараты в виде таблеток и гранул для приема внутрь, растворов для инъекций и растворов для приема внутрь Главное действие этих препаратов – снижение вязкости секрета, благодаря чему слизь начинает отхаркиваться
Растительные препараты, такие как Трависил Нужно принимать для облегчения отхождения мокроты вместе с другими лекарствами при симптоматическом лечении

Врач может также назначить упражнения, чтобы было легче прокашляться. Но нужно помнить, что все лечение должно происходить под контролем врача, иначе можно запустить ситуацию еще сильнее.

Физиотерапевтическое лечение

Когда человеку тяжело от постоянного кашля, врач часто назначает в качестве дополнения к лечению физиопроцедуры. Они показаны пациентам всех возрастов, которые не могут откашляться. Особенно часто физиотерапевтические процедуры назначаются, если не удается ограничиться медикаментозными препаратами вследствие непереносимости некоторых препаратов.

  • Ингаляции – наиболее эффективный способ помочь больному, особенно во время приступов кашля. Во время этой процедуры бронхи расширяются, и слизь начинает выделяться. Нередко при ингаляции используют растворы указанных выше лекарственных препаратов – таким образом, действующее вещество попадает сразу в бронхи, и его эффективность возрастает.
  • Электрофорез помогает доставить лекарственное вещество напрямую в бронхи или легкие, для этого задействуется электрический ток.
Читайте также:  Действенное средство от кашля

  • Если больному невозможно покашлять, может быть назначено ультрафиолетовое облучение, которому подвергается передняя стенка грудной клетки. Ультрафиолет оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие и способствует быстрому выздоровлению.
  • Специальный массаж, во время которого по грудной клетке или спине пациента постукивают, тоже помогает бороться с застоем мокроты. После него, как правило, начинает получаться откашляться. Нередко при массаже на грудную клетку или спину больного наносят разогревающие мази.

Народная медицина

С согласия врача при лечении дома можно прибегать и к средствам народной медицины – настоям из лекарственных растений и отварам из целебных трав, растираниям и мазям.

Мед с лимоном

Когда кашель не откашливается, могут помочь лимон и мед. Из них необходимо приготовить напиток, взяв стакан теплой воды и добавив в нее 20-40 мл свежевыжатого лимонного сока и чайную ложку меда. Пить этот напиток нужно как минимум три раза в день, перед едой. Входящие в его состав лимон и мед не только повышают иммунитет, а, значит, сопротивляемость организма к простудным и вирусным заболеваниям, но и оказывают муколитическое действие.

Совет: напиток подходит только тем, у кого нет проблем с пищеварением и аллергических реакций на мед.

Редька

Другое средство, также на основе меда, готовится с использованием редьки. Нужно мелко натереть редьку, выжать из получившейся массы сок и добавить в него несколько чайных ложек меда. Получившийся напиток настаивать в течение нескольких часов, а затем принимать дважды в день по 2 столовые ложки.

Что делать, если у больного аллергия на мед? Этот ингредиент можно заменить на сахар, добавив его в сок из редьки.

Чабрец

Отвар из чабреца помогает разжижать слизь и выводить ее из организма. Приготовить его просто – следует залить щепотку травы кипяченой водой и поставить на слабый огонь на 5-7 минут. Когда отвар готов, его нужно снять с огня, после чего больной должен накрыться одеялом или покрывалом и дышать над кастрюлькой с паром.

После того как отвар остынет, его можно пить. Для лучшего эффекта при питье в него добавляют мед.

Чай с девясилом

Полезно готовить чай с корешками девясила. Для этого необходимо залить один корешок горячей кипяченой водой, добавив в емкость также дольку лимона. Когда чай настоится, он должен получиться темного цвета и его можно пить как обыкновенный чай в течение всего дня. Допускается добавление меда, который хорошо скажется на иммунитете и поможет больше не болеть.

Компрессы

Откашливающийся кашель появляется и при использовании различных компрессов. Народные рецепты рекомендуют использовать для таких компрессов топленый козий жир, нанося их на спину и грудную клетку. Эту процедуру лучше выполнять на ночь, после нанесения жира утепляясь с помощью платка.

Когда человек начинает не мочь откашляться, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Начинать самолечение может быть опасно, поскольку это часто приводит к прогрессированию основного заболевания и осложняет процесс выздоровления.

Источник: stoporvi.ru

Основные причины, по которым кашель не откашливается

Сухой непродуктивный кашель – частый спутник простудных заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов в дыхательных путях. Если кашель не откашливается, он не редко провоцирует мучительные приступы с постоянным першением в горле и даже позывами к рвоте.

Причины сухого кашля

Основной причиной появления непродуктивного кашля является развитие воспалительного процесса, возбудителем которого выступают патогенные микроорганизмы – вирусы и бактерии.

Среди большого разнообразия заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем, отмечаются:

  • ОРЗ, ОРВИ;
  • трахеит, ларингит, фарингит, тонзиллит;
  • гайморит, ринит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • рефлюксная патология, провоцирующая заброс содержимого желудка в пищевод и гортань, что приводит к мучительным приступам кашля без выделения мокроты;
  • бронхиальная астма, сопровождающаяся спастическими сокращениями бронхов, что првоцирует длительные кашлевые приступы и вероятность удушья;
  • туберкулез легких;
  • коклюш;
  • опухолевые образования различной этиологии в горле, гортани или бронхах.

ОРВИ может стать причиной того, что кашель не откашливается

Кроме заболеваний непосредственно связанных с патологическими состояниями, одним из симптомов которых является сухой кашель, имеется ряд факторов, также провоцирующих негативную симптоматику, однако не относящихся к болезням органов дыхательной системы. Это:

  • попадание в дыхательные пути постороннего предмета (требуется немедленная медицинская помощь);
  • прием лекарственных препаратов;
  • вредные условия работы;
  • проявление аллергической реакции;
  • увеличение щитовидной железы, вызывающее кашлевые приступы вследствие сдавливания трахеи;
  • сердечно-сосудистые заболевания, характеризующиеся трудностями с дыханием и вероятностью возникновения приступов непродуктивного кашля.

Кашель не откашливается у ребенка, если у него есть гельминты, расселяющиеся в легких и раздражающие их ткани.

Часто у взрослого сухой кашель не откашливается утром по причине пристрастия к курению. Компоненты, содержащиеся в табаке – никотин, смолы, – покрывают поверхность легких плотным налетом. Защитная реакция организма проявляется в виде приступообразного кашля, выполняющего очистительную функцию от вредных веществ.

Определение причины возникновения сухого кашля становится первоочередной задачей, обусловливающей выбор тактики лечения и его эффективность.

Особенности симптоматики

Клинические проявления непродуктивного кашля отличаются своеобразием в зависимости от заболевания, явившегося первопричиной его возникновения. Так, например:

  • сопутствующими симптомами сухого кашля при простуде являются обильные выделения из носа, но без повышения температурных показателей и без першения в горле;
  • если кашель не откашливается из-за аллергии на различные раздражители (пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовую химию, косметическиесредства), то это может быть единственным симптомом;
  • лающий или звонкий кашель плохо откашливается после вирусных заболеваний, пневмонии, бронхита, вызывая очередные приступы вследствие першения, щекотания, зуда в гортани, ощущаемые на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
  • в отличие от взрослых кашель у ребенка не откашливается по тем же причинам, но протекает намного интенсивнее и продолжительнее, чаще с высокой температурой и насморком;
  • при гайморитах и тонзиллитах интенсивные приступы кашля возникают во время ночного сна;
  • глухой кашель при туберкулезе мучает утром, а в некоторых случаях покашливание наблюдается постоянно;
  • коклюш провоцирует сухой надрывный кашель, который никак не откашливается и не прокашливается даже после приема лекарственных препаратов.
Читайте также:  Отхаркивающий кашель

Если кашель не откашливается ночью первопричиной кашля может быть гайморит

К общим клиническим проявлениям сухого кашля, отличающегося отсутствием мокроты или затруднением ее выведения вследствие густой консистенции, следует отнести:

  • мучительно протекающие приступы, возникающие чаще в ночное время;
  • раздражение слизистой дыхательных путей и возникновение на этом фоне болевых ощущений в области грудной клетки;
  • вероятность провокации рвоты, что особенно опасно ночью, так как может привести к удушью;
  • спазмы бронхов, провоцирующие затруднение дыхательного процесса;
  • возможность нарушения температурного режима.

Не откашливающийся кашель – это серьезный симптом, так как скопление плохо откашливающегося секрета в легких может привести к плевриту, тяжело поддающемуся терапевтическому лечению. Если сухой кашель не откашливается, его необходимо преобразовать в продуктивную (влажную) форму.

Это будет способствовать облегченному выведению мокроты и лишней слизи из органов дыхания, а также станет предпосылкой к быстрому выздоровлению.

Способы лечения

Что же делать, если кашель не откашливается, мокрота не отхаркивается, а приступы мучают днем и ночью? Ответ однозначный – необходимо обратиться к крачу.

Адекватный подход к выявлению причины непродуктивного кашля на основании тщательного обследования позволит специалисту выбрать правильную тактику терапевтического курса.

Применение лекарственных препаратов

Основополагающим принципом медикаменозной терапии является облегчение состояния пациента посредством устранения первопричины возникновения непродуктивного кашля. При этом учитывается состояние больного, возрастные особенности и своеобразие проявления клинической симптоматики:

  • для разжижения мокроты и облегченного ее выведения назначается Бромгексин, вследствие чего сухой кашель преобразуется во влажную форму;
  • откашлять мокроту, если тяжело прокашляться, помогает Гербион, его антибактериальные и противовоспалительные свойства обладают удивительной способностью успокаивать приступ кашля, который не откашливается;
  • с целью уменьшения количества кашлевых приступов и увеличения продуктивности сухого кашля назначают Линкас;
  • для активизации отхаркивания слизи и мокроты врач назначает Коделак-Фито;
  • обезболивание, снятие спазмов в бронхах, а также разжижение мокроты и облегчение ее выведения достигается с помощью приема Стоптусина и Бронхолитина;
  • для быстрого купирования острых кашлевых приступов назначаются Бронхикум и Синекод, они обладают противовоспалительным и успокоительным эффектом.

Бромгексин – препарат для лечения кашля

Кроме перечисленных препаратов хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства для разжижения мокроты, как Необронхол, Флавомед, АЦЦ, Бромгексин, Аскорил, Мукалтин.

Проспан, Геделикс, Аскорил могут снять сильный приступ, когда кашель не откашливается в течение длительного времени. Сильнейшее подавляющее воздействие на кашель оказывают препараты с содержанием морфина и кодеина, их назначают в исключительных случаях, когда другие средства не помогают.

Выбор лекарственных средств следует предоставить квалифицированному специалисту. Самостоятельное их использование может принести больше вреда, чем пользы.

Особая осторожность требуется при лечении кашля у детей, поэтому при первых признаках сухого кашля рекомендуется обратиться к педиатру.

Физиотерапия

Если у взрослого пациента или ребенка долго не откашливается мокрота, в борьбе с таким кашлем помогают физиотерапевтические процедуры. Врач рекомендует проведение:

  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • сеансов массажа грудной клетки;
  • ингаляций;
  • иглорефлексотерапии.

Электрофорез – способ лечения кашля

Все процедуры необходимо проводить в специализированных кабинетах. Однако ингаляции удобно делать самостоятельно в домашних условиях, используя небулайзеры. Удобство и безопасность их использования позволяют получать хорошие результаты лечения благодаря распылению компонентов лекарственных растворов специальным прибором.

Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно прибегнуть к использванию народных рецептов. Лучшие из них приводятся ниже:

  1. Сок красной свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и смешать с 1 ст.л. меда. Через 20 мин. отжать и процедить. Принимать по 1 ч. л. 3-5 раз в день после еды. Средство хорошо разжижает мокроту.
  2. Молоко с медом. В стакан горячего молока добавить 1 маленькую ложечку меда, 5 г сливочного масла и соду на кончике ножа. Вкусный коктейль придется по вкусу даже детям. Принимать перед сном. Напиток успокаивает кашель, облегчает отхождение мокроты.
  3. Травяной сбор. Взять по 1 ст.л. подорожника, зверобоя, календулы, мяты и чабреца, залить крутым кипятком (300 мл) и настоять в течение 20 минут. Затем настой процедить и принимать по 50 мл перед каждой трапезой. Настой обладает успокоительным и противовоспалительным свойством, излечивает кашель.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения сухого кашля становится предпосылкой к развитию серьезных осложнений. Среди них:

  • повреждение бронхиальных капилляров;
  • присутствие гноя или крови в мокроте;
  • одышка, отеки, сигнализирующие о нарушении деятельности сердца и почек;
  • вероятность преобразования кашля в хроническую форму;
  • тяжелая форма воспаления легких;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • онкология.

Не допустить подобных проявлений и осложнений удается при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Прогнозы лечения сухого кашля практически всегда положительные. Их гарантией становится неукоснительное следование предписаниям лечащего врача и отсутствие самодеятельности в использовании лекарственных препаратов.

Источник: zdorovie-legkie.ru