К какому врачу идти с кашлем

К какому врачу идти с кашлем?

Кашель – общий знаменатель для разных патологий, каждой из которых свойственны клинические особенности. Поэтому постановкой диагноза и выбором курса терапии должен заниматься узкопрофильный специалист. Ведь от того насколько грамотно определена сущность болезни, корректно подобраны лекарственные средства зависит конечный результат, дальнейшее состояние пациента.

Патогенез кашля

Механическое или химическое воздействие раздражает ирритативные рецепторы и С-волокна рефлексогенных зон дыхательных путей, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он выполняет важную роль – очищает отделы респираторного тракта от посторонних субстанций, эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты, экссудата), восстанавливает и сохраняет их проходимость.

Причины кашля весьма разнообразны. Традиционно неприятный симптом ассоциируется с заболеваниями нижних отделов органов дыхания (бронхитом, пневмонией, трахеитом, трахеобронхитом, бронхиальной астмой) и верхних (ларингитом, фарингитом, острым тонзиллитом, корью, коклюшем).

К возможным причинам его появления относят:

  • аспирацию инородного тела;
  • неблагоприятные экологические условия (холодный/горячий воздух, высокую концентрацию в атмосфере химических элементов);
  • контакт с аллергеном;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • раковые новообразования;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • заболевания лор-органов (синуситы, аденоидиты, назофарингиты, средний отит);
  • психогенные факторы;
  • курение, в том числе пассивное;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Кашлевой рефлекс имеет особенности проявления. При его оценке обращают внимание на продуктивность, интенсивность, тембр, продолжительность и время возникновения.

По характеру различают сухой и влажный кашель. Состояние пациента изменяют непродуктивные спастические выдохи. Из-за отсутствия мокроты они сильно раздражают слизистую гортани, провоцируют боль и першение в горле, при этом завершение каждого акта не приносит облегчения.

По продолжительности кашель дифференцируют на острый (решается за 1-3 недели) и хронический (длится более месяца). По этиологии делят на инфекционный и неинфекционный.

Для справки! Редкие покашливания до 10-15 раз в день при сохранении естественного состояния не имеют отношения к патологии, и являются нормой.

Диагностика причин кашля начинается со сбора анамнеза, где ключевые моменты обращены на возраст пациента, наличие других заболеваний, манифестацию спастических выдохов, сопутствующие симптомы болезни.

Выбор терапевтической схемы должен учитывать патогенез и этиологию кашля. Если при продуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой целесообразно применение мукорегуляторов и отхаркивающих средств, то частоту и интенсивность сухого кашля снимают противокашлевыми лекарствами.

Какой врач лечит кашель?

К какому врачу идти с кашлем у взрослого и ребенка? Диагностический поиск кашлевых актов целесообразно начинать с обращения к терапевту, у детей к педиатру. Врач общего профиля проводит физикальное обследование и внешний осмотр. В заключение оценивает функции внешнего дыхания.

На основании полученных результатов будет поставлен предварительный или верифицированный диагноз. Для полной визуализации клинической картины показаны диагностические мероприятия с привлечением лабораторных и инструментальных методов исследования. В компетенции терапевта (педиатра) – лечение простудного кашля, заболеваний бронхов и легких.

Помощь отоларинголога понадобится при патологиях со стороны лор-органов, гриппе и простуде, осложненных болью в среднем ухе.

При подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности с поражением нижнего отдела пищевода из-за спонтанного заброса желудочного содержимого, терапевт направляет к специалисту узкого профиля – гастроэнтерологу.

Показаниями к посещению кардиолога является допущение сердечного кашля. Нарушения проявляются по-разному: на ранней стадии это легкое покашливание, одышка после тяжелой физической нагрузки.

В запущенном состоянии пациент жалуется на следующие симптомы:

  • дыхательную недостаточность;
  • удушье;
  • приступообразный сухой кашель;
  • кровохарканье;
  • отечность нижних конечностей;
  • цианоз кожных покровов.

Интенсивность и частота кашлевых актов усиливается в горизонтальном положении, после активной деятельности.

Нюанс! Для подтверждения сосудистой патологии, деструктивных болезней проводят такие мероприятия, как рентген грудной клетки, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию миокарда, эхокардиографию.

Диагностические данные позволяют проанализировать функциональность сердца, назначить пациенту адекватную терапию.

Поводом для обращения к пульмонологу является кашель, как симптом легочных заболеваний. Наиболее распространенные определяются бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, трахеобронхитом. Также в компетенции данного специалиста лечение кашля курильщика.

Читайте также:  Компресс с димексидом от кашля ребенку

При сильном кашле к какому врачу обратиться, если легочные формы патологий исключены? Спастические выдохи часто являются неадекватной реакцией иммунной системы на контакт с раздражителем, отличаются от простудного отсутствием температуры и продолжительными рефлекторными актами.

Симптомы аллергии сочетаются с насморком, чиханием, слезотечением, покраснением кожных покровов. Причины появления аллергической реакции разнообразны, начиная от пищевых продуктов, бытовых средств, медикаментов, заканчивая вдыханием химических веществ промышленного производства, пыльцы растений.

Помощь аллерголога заключается в определении источника раздражения с помощью аллергических проб, чтобы исключить контакт с аллергеном. Для устранения неприятных симптомов и их профилактики доктор подбирает эффективный антигистаминный препарат.

Важно! Пациента с кашлем, спровоцированного ростом злокачественных опухолей, ставят на учет к онкологу.

Заключение

Врач, который лечит кашель – терапевт или отоларинголог. В зависимости от этиологического фактора в терапевтический процесс могут вовлекаться другие узкопрофильные специалисты: пульмонолог, аллерголог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог. Ранняя медицинская помощь в комплексе с грамотной диагностикой определяют эффективность лечения, предупреждают осложнения, повышают качество жизни.

Источник: gorlonos.com

К какому врачу идти с кашлем?

Кашель – общий знаменатель для разных патологий, каждой из которых свойственны клинические особенности. Поэтому постановкой диагноза и выбором курса терапии должен заниматься узкопрофильный специалист. Ведь от того насколько грамотно определена сущность болезни, корректно подобраны лекарственные средства зависит конечный результат, дальнейшее состояние пациента.

Патогенез кашля

Механическое или химическое воздействие раздражает ирритативные рецепторы и С-волокна рефлексогенных зон дыхательных путей, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он выполняет важную роль – очищает отделы респираторного тракта от посторонних субстанций, эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты, экссудата), восстанавливает и сохраняет их проходимость.

Причины кашля весьма разнообразны. Традиционно неприятный симптом ассоциируется с заболеваниями нижних отделов органов дыхания (бронхитом, пневмонией, трахеитом, трахеобронхитом, бронхиальной астмой) и верхних (ларингитом, фарингитом, острым тонзиллитом, корью, коклюшем).

К возможным причинам его появления относят:

  • аспирацию инородного тела;
  • неблагоприятные экологические условия (холодный/горячий воздух, высокую концентрацию в атмосфере химических элементов);
  • контакт с аллергеном;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • раковые новообразования;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • заболевания лор-органов (синуситы, аденоидиты, назофарингиты, средний отит);
  • психогенные факторы;
  • курение, в том числе пассивное;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Кашлевой рефлекс имеет особенности проявления. При его оценке обращают внимание на продуктивность, интенсивность, тембр, продолжительность и время возникновения.

По характеру различают сухой и влажный кашель. Состояние пациента изменяют непродуктивные спастические выдохи. Из-за отсутствия мокроты они сильно раздражают слизистую гортани, провоцируют боль и першение в горле, при этом завершение каждого акта не приносит облегчения.

По продолжительности кашель дифференцируют на острый (решается за 1-3 недели) и хронический (длится более месяца). По этиологии делят на инфекционный и неинфекционный.

Для справки! Редкие покашливания до 10-15 раз в день при сохранении естественного состояния не имеют отношения к патологии, и являются нормой.

Диагностика причин кашля начинается со сбора анамнеза, где ключевые моменты обращены на возраст пациента, наличие других заболеваний, манифестацию спастических выдохов, сопутствующие симптомы болезни.

Выбор терапевтической схемы должен учитывать патогенез и этиологию кашля. Если при продуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой целесообразно применение мукорегуляторов и отхаркивающих средств, то частоту и интенсивность сухого кашля снимают противокашлевыми лекарствами.

Какой врач лечит кашель?

К какому врачу идти с кашлем у взрослого и ребенка? Диагностический поиск кашлевых актов целесообразно начинать с обращения к терапевту, у детей к педиатру. Врач общего профиля проводит физикальное обследование и внешний осмотр. В заключение оценивает функции внешнего дыхания.

На основании полученных результатов будет поставлен предварительный или верифицированный диагноз. Для полной визуализации клинической картины показаны диагностические мероприятия с привлечением лабораторных и инструментальных методов исследования. В компетенции терапевта (педиатра) – лечение простудного кашля, заболеваний бронхов и легких.

Читайте также:  Можно ли делать ингаляции при сухом кашле

Помощь отоларинголога понадобится при патологиях со стороны лор-органов, гриппе и простуде, осложненных болью в среднем ухе.

При подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности с поражением нижнего отдела пищевода из-за спонтанного заброса желудочного содержимого, терапевт направляет к специалисту узкого профиля – гастроэнтерологу.

Показаниями к посещению кардиолога является допущение сердечного кашля. Нарушения проявляются по-разному: на ранней стадии это легкое покашливание, одышка после тяжелой физической нагрузки.

В запущенном состоянии пациент жалуется на следующие симптомы:

  • дыхательную недостаточность;
  • удушье;
  • приступообразный сухой кашель;
  • кровохарканье;
  • отечность нижних конечностей;
  • цианоз кожных покровов.

Интенсивность и частота кашлевых актов усиливается в горизонтальном положении, после активной деятельности.

Нюанс! Для подтверждения сосудистой патологии, деструктивных болезней проводят такие мероприятия, как рентген грудной клетки, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию миокарда, эхокардиографию.

Диагностические данные позволяют проанализировать функциональность сердца, назначить пациенту адекватную терапию.

Поводом для обращения к пульмонологу является кашель, как симптом легочных заболеваний. Наиболее распространенные определяются бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, трахеобронхитом. Также в компетенции данного специалиста лечение кашля курильщика.

При сильном кашле к какому врачу обратиться, если легочные формы патологий исключены? Спастические выдохи часто являются неадекватной реакцией иммунной системы на контакт с раздражителем, отличаются от простудного отсутствием температуры и продолжительными рефлекторными актами.

Симптомы аллергии сочетаются с насморком, чиханием, слезотечением, покраснением кожных покровов. Причины появления аллергической реакции разнообразны, начиная от пищевых продуктов, бытовых средств, медикаментов, заканчивая вдыханием химических веществ промышленного производства, пыльцы растений.

Помощь аллерголога заключается в определении источника раздражения с помощью аллергических проб, чтобы исключить контакт с аллергеном. Для устранения неприятных симптомов и их профилактики доктор подбирает эффективный антигистаминный препарат.

Важно! Пациента с кашлем, спровоцированного ростом злокачественных опухолей, ставят на учет к онкологу.

Заключение

Врач, который лечит кашель – терапевт или отоларинголог. В зависимости от этиологического фактора в терапевтический процесс могут вовлекаться другие узкопрофильные специалисты: пульмонолог, аллерголог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог. Ранняя медицинская помощь в комплексе с грамотной диагностикой определяют эффективность лечения, предупреждают осложнения, повышают качество жизни.

Источник: gorlonos.com

К какому врачу обращаться при кашле?

Кашель — достаточно часто встречающийся симптом заболевания. Обычно появление его мы связываем с простудой. Однако, далеко не всегда это признак острой инфекционной болезни или обострения хронического воспалительного заболевания. Он может быть симптомом гораздо более серьёзного начинающегося патологического процесса. Постараемся ответить на достаточно наивный, но и в то же время трудный вопрос: какой врач лечит кашел? Для этого необходимо разобраться в причинах, которые могут вызывать этот симптом.

Что такое кашель?

Это рефлекторное сокращение мышечного аппарата бронхиального дерева в ответ на раздражители. Физиологически направлен на очищение просвета бронхов от инородных тел, слизи и мокроты. Кашлевой рефлекс — защитный механизм организма. Чаще процесс идёт непроизвольно, при появлении в дыхательных путях раздражающего фактора, но может вызываться самостоятельно пациентами при появлении чувства дискомфорта (так называемое покашливание).

Возникновение рефлекса обусловлено раздражением рецепторов, которые располагаются как по ходу бронхиального дерева, в альвеолах, плевре и легких, в верхних отделах – слизистой носовой полости, пазухах, носо- и ротоглотке, так и за пределами дыхательного тракта – в сердечной сумке, на поверхности диафрагмы, слизистой желудка, наружном слуховом проходе, полости среднего уха. Центральный орган, регулирующий рефлекторное сокращение бронхов, располагается в продолговатом мозге. Именно он участвует в регуляции, реагируя на поступающие импульсы от рецепторов, находящихся на периферии.

Классификация

Кашель бывает продуктивным и непродуктивным, сухим и влажным, инфекционным и нет, по течению затяжным, острым и хроническим. От того, какой кашель, от особенностей клинической картины болезни, зависит к какому врачу следует обращаться.

Читайте также:  Как парить ноги ребенку при кашле

По длительности течения бывает:

    Острый — обусловлен возникновением острого инфекционного заболевания. Это частый спутник сезонных вирусных и бактериальных инфекций. Как правило, сопровождается характерными симптомами болезни: повышением температуры тела, насморком или заложенностью носа, головной болью и т. д. Острое ухудшение состояния, обусловленное кашлем у ребенка или взрослого, может быть проявлением аллергической реакции, попаданием инородного тела в дыхательные пути.

После перенесенных микоплазменной, хламидийной инфекции органов дыхания, коклюша, кашель может сохраняться несколько месяцев.

По характеру течения бывает:

    Продуктивный, или влажный. Обусловлен образованием мокроты в результате раздражения нервных окончаний и работы бронхиальных желез. Откашливание, как правило, приносит облегчение. Чаще всего является симптомом воспалительного заболевания в стадии разрешения, но может сопутствовать и таким заболеваниям легких, как туберкулез, рак легкого, характерен для курильщиков с длительным стажем этой вредной привычки.

Сильный кашель без отделения мокроты может быть признаком острой аллергической реакции, приступа бронхиальной астмы.

По причине возникновения бывает:

  • Инфекционной природы – обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, назначенная антибактериальная терапия, способствует тому, что кашель идет на убыль, облегчение наступает уже на 3–4 день.
  • Неинфекционной природы – несвязан с каким-либо вирусным или бактериальным возбудителем, обусловлен иными причинами: приёмом антигипертензионных препаратов, астмой, сердечной патологией, онкологическим процессом и пр. Отличается длительным течением, не поддаётся терапии антибактериальными средствами или на фоне лечения не происходит улучшения состояния больного, нет продуктивных изменений характера. Кашель может являться единственным симптомом. Еще один признак: общая реакция организма чаще всего отсутствует.

Кашель, при наличии других симптомов или при их отсутствии, имеющий затяжное течение — повод для проведения диагностических мероприятий с целью определения причины, характера изменений в организме, установления диагноза и поиска методов лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении кашля у ребенка или взрослого пациента, вне зависимости от причин его вызвавших, следует без промедления обращаться к доктору. К какому врачу обращаться при кашле? Первично, идти нужно к участковому терапевту. Обращению к узкому профильному специалисту (ЛОР-врачу, фтизиатру, онкологу, пульмонологу, аллергологу) должны предшествовать диагностические мероприятия, установление причины недуга. Те, кто хотя бы раз обращались к врачу с жалобами на кашель, знают, что необходимыми методами обследования являются:

  • Оценка состояния пациента, выяснение данных анамнеза, клинической картины заболевания. Большое диагностическое значение представляет изучение характеристик кашлевого рефлекса: влажный, сухой, давности процесса. Внимание должно уделяться подробному изучению аллергологического анамнеза, принимаемой лекарственной терапии.
  • Общеклинические лабораторные тесты: анализы крови, мочи.
  • При наличии мокроты изучению подлежит характер отделяемого, цвет, консистенция, наличие примесей гноя или крови. Возможен посев секрета из бронхов на выявление патогенного микроорганизма, микобактерию туберкулёза, определение чувствительности к антибактериальным препаратам, наличие атипичных клеток при подозрении на онкологический процесс.

После проведенного диагностического поиска, участковый терапевт даст рекомендации по лечению или направит к профильному специалисту.

Кашель у детей

Возможности применения у ребёнка лучевых методов диагностики при появлении кашля резко ограничены. Основные критерии для установления диагноза: подробное изучение анамнеза, жалоб, физикальные методы обследования, лабораторные анализы, аускультация. Наиболее частыми причинами кашля у детей являются:

  • Респираторные инфекции, дифтерия, коклюш и др., ЛОР-болезни.
  • Аллергические реакции.
  • Острый кашель может быть обусловлен попаданием инородного тела в дыхательные пути.

После исключения острой инфекционной патологии, педиатр порекомендует обратиться к оториноларингологу, аллергологу или другому профильному специалисту при возникновении такой необходимости.

При появлении кашля у ребёнка или взрослого обращайтесь в первую очередь к участковому терапевту или педиатру. Лечащий врач после проведенных обследований подскажет, к какому врачу обратиться для дальнейшего лечения. Установление причины, своевременное лечение болезни — помогут быстро справиться с недугом.

Источник: elaxsir.ru