Ингаляции при сухом кашле небулайзером с лазолваном

Ингаляции С Лазолваном (Польза и Виды)

Простудные заболевания случаются и у детей и у взрослых. Инфекции, которые связанные с заболеваниями могут приносить много неприятных ощущений: боли в горле, насморк, повышение температуры. Если заболевания не лечить это может провоцировать осложнения и хронические болезни. Такие явления характеризируются сильным кашлем, бронхитом, в тяжелых случаях пневмонией. Обычно такие заболевания выражаются сильным сухим кашлем. Эффективным методом лечения при сухом кашле есть ингаляции с применением лазолвана, что облегчает кашель и быстро приводит к выздоровлению.

Польза

Ингаляции с лазолваном при сухом кашле считаются эффективными, так как активный компонент лекарственного средства проникает в стенки бронхов, где и начинается его действие. Процедура способствует выработке мокроты, так как происходит стимуляция слизистой оболочки. И если вы все еще не знаете, в чем польза, то для этого есть четкие ответы:

  • использование лекарственного средства для процедуры помогает повысить объем мокроты, ускорить ее разжижение. Благодаря движениям ресничек, которые размещены на эпителии бронхов, слизистые накопления начинают постепенно выходить;
  • при сухом кашле способствуют проникновению лекарственного препарата в дальние участки бронхов. Благодаря данному фактору они достигают даже до альвеолярных стенок. Еще вырабатывается сурфанктант, которые предотвращает спад альвеол;
  • ингаляции, как средство в быстром устранении сухого кашля стали наиболее популярны и эффективны. Ингаляцию можно проводить в домашних условиях, что делает эту процедуру доступной.

Важно знать не только, чем полезны ингаляции с лазолваном, но и как правильно делать эту процедуру и при каких заболеваниях она будет приносить быстрый результат.

Показания

Когда нужно применять ингаляции с лазолваном должен решать только врач после осмотра и проведения необходимых анализов. Чаще всего препарат назначают при таких недугах:

  • Тонзиллит;
  • Воспаление легких (пневмония);
  • Бронхит (острая и хроническая форма);
  • Ларингит;
  • Фарингит;
  • Поражение легочной ткани.

Часто наравне с ингаляциями используют и носовые капли лазолван, которые не сушат слизистую.

Противопоказания

Есть определенный ряд противопоказаний к использованию (независимо от используемого препарата для ее проведения). Из противопоказаний стоит выделить:

  • повышение температуры тела (если температура выше 38 градусов);
  • носовые кровотечения (независимо от частоты их появления), если к ним есть склонность, данную терапию лучше не применять;
  • высокое давление и сердечнососудистые заболевания. Любые сердечные заболевания и патологии негативно воспринимают процесс;
  • туберкулез легких или эмфизема легких;
  • беременность (1 триместр);
  • кормление грудью.

Важно предварительно ознакомиться с тем, какие бывают ингаляции с лазолваном, чтобы подобрать наиболее эффективный метод борьбы с кашлем. Есть несколько видов ингаляций для детей и взрослых:

  1. Ингаляции с лазолваном. Этот вид сейчас считают наиболее действенным. Небулайзер позволяет распределить рпавильную дозировку лекарственного средства и обеспечивает поступление частиц в мелкие бронхи, альвеолы легких или трахеи. Также такой вид – холодный, а это указывает на то, что для проведения можно использовать разные лекарственные вещества, в том числе и те, которые нельзя нагревать. Такая ингаляция не может вызывать ожоги и другие повреждения дыхательных путей;
  2. Паровые. Можно использовать в любом случае.

В процессе человек вдыхает горячие пары, которые усиливают кровообращение и расширяет кровеносные сосуды в самой слизистой органов дыхания человека, что оказывает болеутоляющее и увлажняющее действие, наблюдается подавление кашля на некоторый промежуток времени. Но, паровые можно проводить только с чистой водой, и использовать натуральные компоненты (соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла). Они лучше всего подходят для эффективного лечения дыхательных путей. Сюда относят заболевания: ларингит, фарингит, синусит, ринит, лечение которых требует увлажнения слизистых оболочек.

Правила проведения

Дабы знать, как все же правильно делать ингаляции с лазолваном при сухом кашле, или при помощи других лекарственных средств, нужно ознакомиться с правилами.

  • С помощью небулайзера проходит строго в положении сидя;
  • Ингаляции с использованием пара стоит проводить в положении сидя или стоя;
  • Запрещается во время процедуры вести беседы;
  • Нужно брать только качественный препарат. Если применяется раствор, готовить его непосредственно перед процедурой;
  • Для небулайзеров в роли воздействующего растворителя использовать только физ. раствор или дистиллированную жидкость, если вы разводите лазолван. Нельзя использовать водопроводную воду;
  • Если лекарство нужно заправить в небулайзер, нужно использовать стерильные приборы;
  • Для паровой нужно использовать чистую воду (лучше дистиллированную) или физ. раствор;
  • Если симптомы вызваны поражениями верхних дыхательных путей (ларингит, синусит) во время процедуры необходимо очень глубоко дышать;
  • При лечении кашля, который вызван заболеваниями нижних отделов дыхательных путей необходимо глубоко дышать, немного задерживая воздух на несколько секунд, после чего постепенно делать выдох через нос;
  • При заболеваниях носа необходимо вдыхать только носом. Делать это спокойно и неспеша;
  • Необходимо проводить 5 – 10 минут для взрослых и 3-4 для детей;
  • Процедуры необходимо делать не раньше, чем через 1 – 1,5 часа после еды или после различных физических нагрузок;
  • После необходимо хорошо прополоскать рот, нос и умыть лицо чистой водой. Нельзя при этом использовать растворы антисептиков;
  • После процедуры не рекомендуется курить, минимум 1 час;
  • После процедуры нельзя пить и кушать еще минимум 30 минут. Только так ингаляция будет иметь эффективность;
  • Еже ли речь о применении ингаляции разных лекарств, то их следует применять поочередно – вначале расширяющие бронхи средства, затем через 15 – 20 минут – омуколитики, а после отхождения мокроты с кашлем – средства против кашля. Если вы используете только лазолван, то нужно учитывать его применение с иного типа лекарственными средствами.
Читайте также:  Таблетки от кашля какие лучше

Перечисленные выше данные правила необходимо будет выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных). Если используется небулайзер необходимо соблюдать правила.

При паровых типах нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это может привести к ожогу слизистой дыхательных путей, и даже отмиранию внешних тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалению. При паровых температура воды не должна быть выше 60градусов. Наиболее эффективный способ такого типа ингаляции язаключается в одевании на нос чайничка с горячей водой или же определенным раствором лекарственного средства свернутой в трубочку салфетки. Далее просто вдыхать па ртом или же носом.

Ингаляции детям

Ингаляции детям можно проводить только по рекомендации врача. Лучше всего использовать для процедуры небулайзер.
Чтобы не спровоцировать у ребенка сильное раздражение тканей легких, раствор берут и подогревают до комнатной температуры. Небулайзер разбивает лекарство или воду, которыми следует дышать во время процедуры: нет нужды задерживать дыхание или делать резкие вдохи.

Дозы препарата для ингаляции:

  • для деток от 6 лет и для всех взрослых: 2-3 мл лазолвана на одну процедуру;
  • для малышей до 6 лет: 2 мл вещества на процедуру.

Для детей количество сеансов ингаляции – 2 в день. Как долго проводить процедуру – для детей достаточно будет около 3 минут.

Побочные эффекты

Препарат лазолван является безопасным муколитическим средством, однако, побочные эффекты после ингаляции с лазолваном все таки иногда случаются. Ведь организм пациента может отреагировать на его действие по-разному. Это может возникать из-за повышенной дозировки препарата и наруушения правил проведения сеансов ингаляции.Некоторые пациенты вовсе не могут переносить процесс ингаляций с любым лекарственным препаратом. Множество людей отмечало то факт, что после ингаляции с лазолваном кашель усилился, а это явный признак побочной реакции.

Чаще у больных могут наблюдаться побочные эффекты:

  • тошнота, незначительные боли в желудке;
  • головные боли, головокружение;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта;
  • реакции, вызванные аллергией (сыпь, краснота на коже, незначительная отечность).

При появлении таких симптомов необходимо поставить лечащего доктора в известность. Незначительное и не длительное повышение температуры после сеанса ингаляций к патологии не относится — это сигнализирует об активной работе иммунной системы по защите систем всего человеческого тела от инфекций и воспалений. Через 30-40 мин. после процедуры, температуру можно сбить специальными препаратами.

Категорически нельзя принимать вместе с лазолваном те средства, которые подавляют кашель! Лекарство способствует увеличению выработки мокроты, а если происходит подавление рефлекса откашливания другим препаратом, это приведет к огромным сложностям.

У болеющих бронхиальной астмой может развиваться спазм дыхания. После взаимодействия с лазолваном надо использовать бронхолитики, что способны привести к расширению известного медикам просвета бронхиального дерева.
Если была обнаружена негативная реакция на препарат, нужно обратиться к врачу и подобрать возможный аналог лекарственного средства.

Источник: kashlya-net.ru

Лазолван – раствор для ингаляций: инструкция по применению для детей и взрослых

Выделяется два типа кашля – влажный и сухой. Возникать он может по разным причинам (это заболевания бронхов, носоглотки, ЦНС, сердца, работа на вредных производствах и постоянный контакт с химическими веществами, пр.), но главное другое – правильное и своевременно проведенное лечение поможет избежать многих проблем. В продаже представлен широкий ассортимент медикаментов, вопрос в том, как выбрать действительно эффективный и безопасный для здоровья препарат. Если вы привыкли лечить кашель ингаляциями, рекомендуем обратить внимание на раствор Лазолван. Его можно использовать разными способами, препарат подходит взрослым и детям (разными будут только дозировки).

Описание препарата

Главным активным веществом раствора Лазолван для ингаляций является амброксол. Данный компонент имеет следующее действие:

  1. Секремоторное – стимулирует сокращения мерцательного эпителия, перистальтики конечных ответвлений бронхиального дерева. Одновременно повышается интенсивность секреции желез бронхов, и мокрота начинает разжижаться.
  2. Усиление процессов синтеза сурфактанта в легких (вещество покрывает легочные альвеолы с внутренней стороны). Синтезирует сурфактант из компонентов крови.
  3. Повышение цилиарной активности – выстилающие эпителиальные ткани реснички под влиянием амброксола ускоряют движение, и слизь выводится быстрее.

То есть Лазолван для ингаляций направлен на ускорение мукоцилиарного клиренса. Результат – удаление биологически активных агентов. Поэтому средство рекомендуется использовать при патологиях органов дыхательной системы, которые сопровождаются отделением вязкой мокроты. К таким заболеваниям относят бронхит, трахеит, ларингит.

Лазолван для ингаляций рекомендован при сухом кашле. Действие препарата направлено на активацию мокроты и активное выведение слизи из органов дыхания.

Некоторые пациенты считают, что быстрая смена сухого кашля на мокрый – плохой знак, но при ингаляциях именно так и должно быть. Процедуры направлены на выведение слизи, которая скопилась в органах дыхания, и вызывает воспалительный процесс. Чем быстрее мокрота выйдет, тем раньше вы поправитесь.

Ингаляции с Лазолваном эффективны при следующих патологиях:

Максимальный эффект достигается при использовании Лазолвана для ингаляций в рамках комплексной терапии. Препарат оказывает муколитическое, отхаркивающее, антимикробное, противокашлевое, иммуностимулирующее действие. Он положительно воздействует на состояние организма в целом, помогает восстанавливать защитные функции органов дыхательной системы.

Применение для ингаляций

Ингаляции можно делать с небулайзером и без. Первый вариант считается более простым и эффективным. Небулайзер – медицинский прибор, распыляющий лекарственное средство на мельчайшие частички. Происходит это через специальную трубку. Если малыш часто болеет, то перед родителями часто встает вопрос, какой небулайзер лучше для ребенка.

Для взрослых

Первое, что вам нужно будет сделать перед ингаляцией с Лазолваном – это развести капли. Дозировка для детей от 12 лет и взрослых людей одинаковая. Соотношение компонентов в растворе – 3:3. Средняя продолжительность курса составляет 5 дней, если патология тяжелая, она может быть увеличена до 10 дней. Во время процедуры желательно использовать маску либо мундштук. Максимальное количество процедур в сутки – 3.

Читайте также:  Лекарство из редьки с медом от кашля

Для детей

Ребенку на лицо надевают специальную маску, затем желают раствор из капель Лазолвана и физиологического раствора в соотношении 1:1. Выше комнатной температуры нагревать средство не стоит, в противном случае возможен ожог дыхательной системы.

В возрасте до 6 лет процедура проводится не чаще 2 раз в день, максимальная продолжительность одной ингаляции – 3 минуты. Средний курс лечения также составляет 5 дней, но программа может корректироваться по согласованию с врачом. Детям в возрасте старше 6 лет ингаляции можно делать по 5 минут, тоже дважды в день.

Перед сном делать детям ингаляции не рекомендуется, поскольку препарат усиливает отхождение мокроты, и ребенок может просто всю ночь промучиться от кашля.

При беременности

Беременность является противопоказанием для применения Лазолвана, но не абсолютным. Ингаляции назначают в том случае, если предполагаемая польза для матери от них будет выше, чем потенциальные риски для плода. Как правило, беременным Лазолван назначают в случае обострения приступов бронхиальной астмы, тяжелых формах трахеитов, бронхитов. Как лечить кашель у беременных другими способами описано тут. Но все-таки в первом триместре раствор, главным действующим компонентом которого является амброксол, применять категорически не рекомендуется. Дозировки рассчитываются индивидуально, как правило, они такие же, как для детей от 6 до 12 лет.

Порядок проведения процедуры

Рассмотрим основные правила проведения ингаляций с Лазолваном:

  1. Подготовьте ингалятор, желательно чтобы это был именно небулайзер.
  2. Не проводите процедуру в том случае, если градусник показывает более 37.5 градусов – подождите, пока температура нормализуется.
  3. Вдох и выдох делайте спокойно, свободно и ритмично. Поза или одежда не должны ограничивать дыхание.

В течение часа после процедуры курить, употреблять напитки и есть нельзя. Перед каждой ингаляцией мойте руки, а по ее завершении стерилизуйте медицинский прибор. Чаще, чем раз в 3-6 часов, процедуру проводить не стоит. Про особенности про ведения ингаляции при пневмонии, можно узнать по ссылке.

Можно ли делать ингаляции без небулайзера

Небулайзер нужен для превращения жидкости в аэрозоль без нагрева. За счет этого даже самые крошечные капельки препарата попадают к труднодоступным участкам слизистой. В инструкции по использованию Лазолвана указано, что для ингаляций оптимально применять именно небулайзер, но если его нет, подойдет и другие ингаляторы. Главное не использовать приборы, нагревающие пар. О выборе правильного небулайзера расскажет эта статья.

Эффективность

Ингаляции – самый эффективный метод воздействия раствора, главным компонентом которого является амброксол, на воспаленные участки бронхов. Принцип действия препарата:

  1. В участке, где локализовано воспаление, увеличивается количество мокроты. Поскольку медикамент активно стимулирует слизистую бронхов.
  2. Мокрота сначала разжижается, а потом начинает выводится, причем не в виде приступов кашля, а посредством активной работы эпителиальных ресничек бронхов.
  3. Отдельно раствор воздействует на альвеолы, в результате чего снимается воспаление, улучшается дыхание, проходит приступообразный кашель.
  4. Лекарство расширяет бронхи и очищает их от негативного действия скопившейся слизи.

Эффективность лечения высокая, но при температуре тела выше 38 или даже 37.5 градусов его проводить не рекомендуют (во избежание носовых кровотечений).

Астматики должны в рамках процедуры обязательно использовать бронхолитики.

Аналоги

Если вас не устраивает цена Лазолвана, или вы не можете найти препарат в аптеках, а он нужен срочно, обратите внимание на аналоги растворов для ингаляций:

  1. Атровент – наиболее мягкий, но не самый эффективный препарат. Показан в рамках терапии обструктивных хронических поражений легких, бронхиальной астмы. Использовать его можно каждые 2 часа.
  2. Беротек – раствор для ингаляций с фенотеролом. Купирует симптомы ХОБЛ, бронхиальной астмы. Дорогой препарат, его применение противопоказано при индивидуальной переносимости фенотерола, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии. Можно применять детям с шестилетнего возраста. ХОБЛ – это хроническая обструктивная болезнь легких, которой посвящен этот материал.
  3. Беродуал – доступный и эффективный препарат от сухого кашля. Он быстро снимает спазм бронхов, облегчает дыхание спустя 15 минут после ингаляции. Беродуал назначают взрослым и детям старше от 2 лет.

Обратите внимание, что Беротек – препарат эффективный, но он имеет широкий перечень противопоказаний. Рекомендуем ознакомиться с ними перед началом лечения.

Видео

В данном видео повествуется о том, какие еще препараты можно применять для ингаляций во время лечения кашля.


Источник: drlor.online

Ингаляции взрослым с Лазолваном и физраствором: дозировка взрослым

Лазолван относится к клинико-фармакологической группе отхаркивающих и муколитических лекарственных средств. Его действующее вещество амброксола гидрохлорид способствует увеличению секреции (отделения) мокроты, а также стимуляции моторной функции дыхательных путей. Ингаляции с физраствором и лазолваном применяются для лечения различных патологий дыхательной системы. Лечиться подобным образом могут практически все: и взрослые и дети, при условии строгого соблюдения инструкции по применению. Препарат достаточно эффективно справляется с проявлениями сухого кашля, преобразуя его в мокрый.

Когда необходимо лечение Лазолваном?

При любом простудном заболевании и других патологиях органов дыхательной системы наблюдается обильное отделение секрета. Однако, отделяемая мокрота не всегда легко покидает организм, поэтому необходимо проводить мероприятия по принудительному выводу слизи.

Появление мокроты, как правило, сопровождается кашлем, который подразделяется на следующие виды:

  • Сухой. Изматывающий кашель не даёт больному покоя, после откашливания состояние больного не улучшается, поскольку мокрота практически не выходит из организма.
  • Влажный. Пациенту становится лучше, так как у него есть возможность избавиться от мокроты.
Читайте также:  Сильный ночной кашель у ребенка без температуры

Кашель того и другого вида может носить приступообразный характер. Подавлять приступ кашля ни в коем случае нельзя, поскольку секрет вместе с возбудителями патологии может распространиться в лёгкие, бронхи, спровоцировав тем самым развитие осложнений и ухудшение состояния. Поэтому проводить мероприятия по разжижению мокроты в таких ситуациях просто необходимо.

Терапия данным препаратом помогает снизить вязкость секрета, облегчить отделение мокроты и её выведения из дыхательных органов, что приводит к облегчению симптоматики заболевания и уменьшению кашля.

Лекарственные формы препарата

Фармакологическая промышленность выпускает лекарственный препарат в следующих формах:

  • сиропы для взрослых и детей;
  • растворы для внутреннего введения;
  • таблетки;
  • пастилки для рассасывания;
  • растворы для проведения ингаляций и приёма внутрь;
  • капсулы пролонгированного действия.

Показания к применению

Лазолван назначается при патологиях респираторной системы острого и хронического характера, которые сопровождаются негативными изменениями в образовании и отхождении слизи в дыхательных путях. Это могут быть следующие заболевания:

  • муковисцедоз;
  • воспаление лёгких (пневмония);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • острый и хронический бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • бронхиальная астма, сопровождаемая затруднённым процессом отхождения секрета;
  • бронхо-лёгочная дисплазия.

Действие препарата направлено на усиление эффекта антибактериальных средств, устранение кашля и простудных симптомов. Кроме того, Лазолван оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное и противоотёчное действие. В некоторых случаях препарат назначается новорожденным детям, родившимся раньше срока для профилактики и купирования послеродового синдрома дыхательной недостаточности, а также беременным женщинам с целью стимуляции внутриутробного созревания лёгких плода.

Побочные эффекты

Использование препарата согласно дозировке, указанной в инструкции, побочных эффектов обычно не вызывает. Но иногда вследствие неправильного продолжительного применения либо индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства может появиться тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастрии, изжога.

Также могут наблюдаться аллергические проявления в виде дерматита, отёка, кожной сыпи. Встречались и единичные случаи развития анафилактического шока после приёма Лазолвана.

Кроме основного действующего вещества, в состав Лазолвана входят следующие средства:

  • хлорид натрия;
  • хлорид бензалкония;
  • дигидрат гидрофосфата;
  • моногидрат лимонной кислоты.

Все вышеперечисленные элементы являются вспомогательными, однако в некоторых случаях они способны спровоцировать аллергическую реакцию. Аллергия проявляется дискомфортом в пищеварительных органах, высыпаниями, иногда – головокружениями.

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к некоторым его составляющим, а также в первый триместр беременности. С большой осторожностью следует использовать это медикаментозное средство при грудном вскармливании. Действующее вещество абсорбируется в грудное молоко, однако, при соответствующих дозах не оказывает негативного влияния на организм ребёнка.

Не стоит самостоятельно начинать лечение и осуществлять ингаляции, особенно это касается людей, страдающих нарушениями функций почек и печени. Терапия Лазолваном должна проходить под постоянным контролем специалистов.

Аналоги препарата

Таковыми являются медикаментозные средства аналогичного действия, активным веществом которых является амброксола гидрохлорид:

  • Амброксол;
  • АмброГексал;
  • Амбробене;
  • Бронховерн;
  • Бронхоксол;
  • Медокс;
  • Флавимед;
  • Суприма-Коф;
  • Халиксол.

Как делать ингаляцию с Лазолваном?

Что и как нужно делать для правильного проведения ингаляции подробно указано в инструкции по применению. Прежде чем начинать ингаляцию, необходимо подготовить лекарственную смесь из физраствора и Лазолвана 1:1. Для детей и взрослых пропорции компонентов в растворе одинаковы, однако, количество готового вещества для проведения одной процедуры определяется возрастом пациента.

  • Для приготовления лекарственной смеси малышам от 0 до 6 лет понадобится 50 капель (2 мл) препарата и такое же количество физраствора. Процедуру проводить не чаще двух раз в сутки.
  • Для детей 6-11 лет необходимо по 75 капель (3 мл) того и другого компонента. Ингаляцию с Лазолваном следует проводить 2 раза в день.
  • Детям с 12 лет и более готовится раствор из 75-100 капель (3-4 мл) Лазолвана и физраствора. Процедура проводится 2 раза в день. Такое количество ежедневных процедур и дозировка рекомендуется и взрослым.

Компоненты желательно соединять непосредственно перед использованием. Ингаляцию с Лазолваном и физраствором можно осуществить в современном небулайзере – желательно ультразвукового или компрессорного типа. Время процедуры зависит от возраста пациента и составляет для детей от 1 до 6 лет – 3-5 минут, для более старших детей и взрослых пациентов – 10 минут.

Перед ингаляцией следует учитывать следующие моменты:

  • Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, перед проведением ингаляции необходимо принять бронхолитическое средство, дабы не допустить развития спастической реакции дыхательных путей.
  • При повышенной температуре тела ингаляцию делать категорически запрещено!
  • Процедура выполняется не ранее, чем через час после физической нагрузки или принятия пищи.
  • Употребление жидкости и приём пищи разрешается только по истечению 1-1,5 часов после ингаляции.
  • Во время работы медицинского прибора (небулайзера) запрещается разговаривать, кашлять, резко двигаться. Дыхание должно быть ровным, спокойным.
  • Если необходимо провести несколько процедур с разными препаратами, необходимо делать перерыв в 30 минут.

Для малышей лучше применять ультразвуковой небулайзер, который работает абсолютно бесшумно. Детям постарше ингаляцию Лазолваном можно проводить через маску в компрессорном ингаляторе.

Лекарственная смесь обязательно должна быть стерильной, маска и стаканчик после каждой процедуры должны обрабатываться дезраствором, с последующим ополаскиванием кипячёной водой. Небулайзер необходимо использовать в строгом соответствии с инструкцией, в противном случае, возможно обострение ситуации: дыхательные пути ребёнка могут быть подвергнуты бактериальному заражению.

Итак, Лазолван почти не имеет противопоказаний, однако, проведение ингаляций с использованием данного препарата не всегда возможно. Игнорирование рекомендаций врача и самовольное проведение процедуры чревато серьёзными последствиями в виде осложнений.

Источник: lor.guru