Длительный сухой кашель у ребенка

Сухой кашель у ребенка: причины и правильное лечение

Сухой кашель – очень неприятное явление. Особенно досаждает он малышам. Иногда – это проявление нормы, например, если кашель возникает по утрам. Это явление называют утренним туалетом бронхов, к патологии оно отношения не имеет. Сухой кашель у ребенка характеризуется ярко выраженной непродуктивностью. Нет ни малейших признаков мокроты, ни на выходе, ни в дыхательных путях. Он часто сопровождается ощущением незавершенности эпизода кашля, першением или царапаньем в горле.

До тех пор, пока бронхи не начнут вырабатывать достаточное количество мокроты для выведения чужеродных частиц, кашель остается сухим и причиняет не только неудобства, но иногда и настоящие страдания. Сухой кашель мучает ребенка, раздражая его слизистую.

Причины сухого кашля

  1. Чаще всего появление сухого кашля означает начало респираторной инфекции. Это рефлекторная реакция организма на внедрение патогенных агентов (вирусов или бактерий). Наряду с банальными простудными заболеваниями и их осложнениями (ОРВИ, ОРЗ, бронхит, пневмония), вызвать кашель могут и серьезные инфекционные заболевания, такие как туберкулез.
  2. Сухой приступообразный кашель у ребенка может свидетельствовать от трахеите или фарингите. При трахеите и трахеобронхите (после перенесенных ОРВИ) часто развивается сухой затяжной кашель. Длительный сухой кашель у ребенка иногда продолжается до 1,5 месяцев, нередко кашель болезненный, после приступа отходит небольшой сгусток мокроты.
  3. Сухой кашель также бывает при плеврите, кашель причиняет боль, особенно при вздохе;
  4. Сухой лающий кашель может быть симптомом ларингита или коклюша;
  5. Другой причиной, провоцирующей кашель, может стать аллергия. Сухой лающий кашель у ребенка часто имеет аллергическую природу. Такой кашель может сопровождается заложенностью носа (ринитом), слезотечением иногда появляются высыпания на коже. Более подробно про аллергический кашель, его симптомы и лечение у детей можно прочитать здесь.
  6. Внезапный и сильный кашель с затруднением дыхания может свидетельствовать о попадании постороннего предмета в дыхательные пути – ребенок подавился кусочком пищи или нечаянно проглотил мелкую деталь игрушки и пр. требует незамедлительной врачебной помощи.
  7. При неблагоприятных условиях проживания кашель может стать защитной реакцией от попадающих в легкие пыли, чрезмерно сухого воздуха, дыма и грибка плесени.

Стадии заболевания и лечение сухого кашля у детей

При ОРВИ в большинстве случаев кашель трансформируется по мере развития болезни:

  1. СТАДИЯ 1. Сначала, в острый период, он сухой, звонкий или шелестящий (афазия при поражении голосовых связок);
  2. СТАДИЯ 2. Через 2 – 3 дня появляются первые признаки включения функции выработки мокроты – кашель меньше «царапает» горло, но все еще малопродуктивен;
  3. СТАДИЯ 3. Через 7-9 дней в норме кашель должен стать влажным с достаточным выведением слизистых компонентов;
  4. СТАДИЯ 4. Постепенно кашлевые реакции становятся мягче и реже – начинается выздоровление. Иногда этот период затягивается до месяца, при этом ребенок подкашливает только иногда, после нагрузки, во время волнения.

Такая картина типична для кашля при респираторных заболеваниях. Правильному развитию кашля способствует адекватная терапия самого заболевания, проводимая врачом. Но есть случаи, когда сухой кашель не является следствием ОРВИ . Один из главных показателей этого – отсутствие температуры у ребенка.

Выяснение причин появления такого кашля – важное условие правильного лечения. Для этого необходимо обратиться к врачу.

Важно! Чем дольше тянется сухой кашель у ребенка без температуры, тем сильнее организм привыкает к подобного рода реакции на неинфекционные моменты. Тем вероятнее и в дальнейшем возникновение такого ответа на любой раздражитель. Своевременное обнаружение и устранение причины, аккуратная адаптация ребенка к контакту с возможными аллергенами нужны как можно раньше после появления кашля.

Нельзя давать ребенку при сухом кашле отхаркивающие средства, которые могут усугубить плохое самочувствие. Для лечения сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Для подавления изнуряющего сухого кашля, особенно ночного, врач может назначить противокашлевые препараты. Выбор препаратов в аптеках сегодня огромен, и купить их можно без рецепта. Но педиатры не устают повторять, что самолечение, особенно в педиатрии, очень опасно. Выбрать противокашлевый препарат (если это необходимо) должен доктор.

Физиотерапия как средство лечения

Кроме немногочисленных лекарственных средств, показанных далеко не в каждом случае, при кашле широкое применение находят процедуры, вызывающие физиологический ответ организма. К ним относятся:

  • Ингаляции – при сухом кашле очень эффективно улучшает самочувствие вдыхание увлажненного воздуха, которое практикуют при помощи небулайзера (с добавлением в жидкость смягчающих, противокашлевых средств или без него);
  • Водные процедуры – при отсутствии температуры ребенок может принимать ванну и посещать баню с влажным паром (березовый и эвкалиптовый веник помогают расширить бронхи), главное – не перусердствовать с нагревом;
  • Прогулки на свежем воздухе – одна из самых действенных физиопроцедур – при отсутствии температуры должны быть ежедневны и продолжительны, независимо от погоды;
  • Аппаратные манипуляции на область бронхов и легких назначаются врачом по необходимости.

Не менее важным является правильное устройство жизни ребенка не только на время болезни, но и в профилактических целях:

  • Увлажнение воздуха в комнате – использование увлажнителей воздуха в зимний период при включенном отоплении пойдет на пользу всем, а особенно кашляющим детям;
  • Соблюдение санитарных норм содержания ребенка – ежедневное вытирание пыли и мытье полов, увеличение влажности воздуха простыми способами – развешивание мокрого белья на радиаторах, проветривание;
  • Устранение избытков пыли и вещей, способных ее накапливать – ковры, мягкие игрушки, мягкая обивка мебели – эти предметы подлежат изъятию из обихода, а при невозможности – ежедневному выбиванию на свежем воздухе;
  • Чередование периодов активности с достаточным отдыхом – обеспечение покоя в ночные часы и днем.

Важно! Создание благоприятного микроклимата в доме и следование режиму – один из важнейших факторов укрепления здоровья.

Как успокоить сухой кашель у ребенка народными средствами

Чем можно лечить сухой кашель у ребенка кроме лекарственных препаратов? Есть проверенные годами «бабушкины» средства, которые способны не только снять симптоматику, но и ускорить полное выздоровление. Некоторые рецепты народной медицины приведены в таблице.

Читайте также:  Как приготовить черную редьку от кашля
Средство Рецепт Употребление Примечание
Напиток Молоко – 1 стакан Имбирь натертый– щепотка Мед – 1 ч. л. Принимать по 50 – 100 мл в теплом виде перед сном Смешивать непосредственно перед употреблением
Сироп Луковица – 1 шт. Молоко – 1 стакан Мед – 1 ч. л.Лук проваривают в молоке до размягчения, процеживают, остужают, добавляют мед Принимают по 1 – 2 ч. л. теплого сиропа в течение дня Мед можно заменить сахаром, но получится менее эффективное средство
Сироп Редька черная – 1 шт. Мед – 1 ст. л. Редьку чистят, натирают на крупной терке или нарезают тонкими ломтиками, заправляют медом, через 1 – 3 часа отжимают получившийся сок В течение дня 3 раза по 1 ч. л. Мед можно заменить сахаром, но получится менее эффективное средство

Таким образом, несмотря на многообразие причин, вызывающих сухой кашель, устранить его или облегчить течение в подавляющем большинстве случаев можно и без лекарственных препаратов. Особенно это актуально у годовалых детей и младенцев грудного возраста. Стоит прислушаться к советам врачей и строго выполнять их рекомендации.Хорошим средством от мучительного кашля считается применение шерсти. При отсутствии аллергии во время болезни, сопровождающейся сухим кашлем, ребенку обматывают шею шерстяным шарфом, с фиксацией концов на грудине. Шарф не снимают ни днем, ни ночью. При этом остальные части тела могут быть открыты – необходимо не допустить общего перегрева. Натуральная шерсть вызывает стойкое расширение просвета дыхательных путей, и кашель очень скоро становится продуктивным, а затем и проходит вообще. К некоторым неудобствам (зуд на месте соприкосновения с кожей) ребенок скоро привыкает, не чувствует их. Некоторые мамы, испытав подобный метод и убедившись в его действенности, собственноручно вяжут специальную манишку на случай кашля, т.к. шарф нужно как-то закреплять или все время поправлять, а манишка держится хорошо.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Источник: lechenie-baby.ru

Непроходящий кашель у ребенка при отсутствии температуры

Если сухой кашель без температуры у ребенка долго не проходит, нужно срочно найти объяснение этому патологическому состоянию. Часто причиной продолжительного сухого покашливания летом становится аллергия, в холодное время года — недолеченная болезнь дыхательных органов. Иногда по результатам лабораторных анализов и внешнего осмотра маленького пациента педиатру не удается выявить причину затяжного покашливания. В таком случае малыша направляют на неврологическое обследование.

Почему у ребенка долго не проходит кашель

Понять, почему ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает, без врача невозможно.

Если у малыша нет температуры, то в первую очередь его направят на пробу Манту, чтобы исключить туберкулез. Затем проверят на ряд других патологических состояний.

Аллергия и бронхиальная астма

Непроходящий дискомфорт в горле может быть проявлением аллергии, которая, в свою очередь, является симптомом обострения или развития бронхиальной астмы. Аллергическое покашливание носит приступообразный характер. Обычно появляется ночью, когда малыш принимает горизонтальное положение. Состояние сопровождается удушьем, першением в горле, слезотечением, выделением небольшого количества мокроты.

Инфекции и воспаление органов дыхания

Помимо пневмонии и бронхита, сухой и влажный кашель у ребенка может вызвать паразитарная инфекция. Глисты обитают не только в кишечнике, они могут поражать легкие и даже слизистую гортани. Личинки, передвигаясь по стенкам дыхательных органов, действуют как раздражитель. У ребенка появляется сильный сухой или с обильным выделением мокроты кашель. Таким образом организм пытается очистить дыхательные пути от червей.

Если лечение долгое время отсутствует, снижается сопротивляемость детского организма к болезнетворным бактериям и вирусам. У малыша воспаляется слизистая органов дыхания, появляется насморк, повышается температура тела. Покашливание становится влажным.

Муковисцидоз

Ситуация, когда ребенок кашляет 2 месяца, должна насторожить родителей, особенно если в анамнезе присутствует такой диагноз, как муковисцидоз. Другое название заболевания – кистозный фиброз. Эта системная наследственная патология спровоцирована мутацией гена, отвечающего за работу экзокринных желез, которые вырабатывают слизь. При муковисцидозе нарушается работа печени, поджелудочной железы, кишечника и легких.

Выделяемый железами секрет становится густым и вязким. Его скопление в просветах бронхов и легких приводит к появлению кист. Патологические новообразования представляют собой полости, заполненные воздухом или жидкостью. Симптомы наследственного заболевания могут проявляться у ребенка сразу после рождения частым покашливанием, свистящим хрипом, неправильной формой грудной клетки, нехваткой кислорода и т. д.

Туберкулез

Если сухой изнуряющий кашель 3 недели, но температуры нет, это может быть признаком туберкулеза. Заболевание вызывает палочка Коха. Начальная стадия инфекционной болезни часто протекает практически бессимптомно. Больного тревожит сухое надрывное покашливание, на фоне которого появляется боль в области легких. Температура может быть как нормальной (36.6°C), так и слегка пониженной (35.5°C) или субфебрильной (37.5°C).

Бронхоэктатическая болезнь

Состояние, при котором у ребенка не проходит кашель с мокротой, может спровоцировать деформирование бронхов. Бронхоэктатическая болезнь бывает врожденной и приобретенной. Заболевание поражает людей чаще всего в детском возрасте, преимущественно мальчиков. Приобретенная (врожденная) патология может быть результатом туберкулеза/абсцесса легких или хронического бронхита.

Признаком бронхоэктатической болезни является покашливание с гнойной мокротой, которая отходит после ночного сна. Патология обостряется весной и осенью. Покашливание с мокротой может сопровождаться повышением температуры тела и бессилием. При прослушивании в области легких наблюдаются влажные разной громкости хрипы, которые временно стихают после отхаркивания слизи.

Злокачественные и доброкачественные опухоли грудной клетки

Если покашливание длится у ребенка больше месяца, нужно обследовать его грудную клетку на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований. Опухоль в области грудной клетки на ранней стадии никак себя не проявляет. Увеличившись в размере, она начинает теснить соседние органы, в результате у больного появляется хронический сухой кашель. Его голос становится сиплым. Во время дыхания слышны свистящие звуки.

Подобные же симптомы наблюдаются при бронхиальной астме. Но в данном случае человек ощущает боль в груди как при вдохе, так и при выдохе.

Другие причины

Продолжительный сильный кашель у ребенка может вызвать проблема с нервами. В результате нервного напряжения в бронхах возникает спазм, приводящий к кашлю. Приступы никогда не беспокоят ребенка ночью. В группу риска входят гиперактивные дети старше 3-летнего возраста и подростки. В период полового созревания позывы к кашлю появляются чаще, но со временем исчезают.

Частое покашливание способен спровоцировать слишком сухой воздух в обогреваемом электроприборами помещении. Патологическое состояние возникает на фоне обезвоживания слизистой оболочки дыхательных путей. Кашель сопровождается першением и зудом в горле. Охлаждающая установка также может привести к проблеме с органами дыхания. Резкое переохлаждение провоцирует спазм дыхательных мышц, что приводит к затрудненному дыханию и попыткам откашляться.

Методы диагностики

Непроходящий кашель у ребенка без температуры — повод обратиться к педиатру. Врач прослушает бронхи и легкие на хрипы и другие патологические звуки, оценит жесткость дыхания. Одинаково громкий, четкий вдох и выдох обычно указывает на скопление слизи в легких и бронхах. Уточняют диагноз с применением следующих методов:

  • Рентген — подтверждает или исключает воспаление легких.
  • Бронхоскопия — показывает состояние слизистой бронхов.
  • Лабораторное исследование мокроты — если кашель вызван инфекцией.
  • Спирография — определяет объем легких (увеличивается при воспалении).

Что делать, если ребенок долго кашляет

Только врач может решать, чем лечить длительно непроходящий кашель у ребенка. Быстрый результат способна принести комплексная терапия. Поэтому схема лечения кашля должна включать в себя помимо приема медикаментозных средств, регулярные растирания, массаж грудной клетки и спины, ингаляции.

Медикаментозная терапия

Проблема, как вылечить кашель, который 2 недели не проходит, решается путем устранения причины его появления. В схему лечения включаются:

  • Антигистамины — ребенку прописывают для снятия отека со слизистой дыхательных путей Супрастин, Тавегил или Зиртек. Противокашлевые препараты Синекод, Интуссин или Глаувент нужны для купирования физиологически не оправданных кашлевых приступов (когда органы дыхания чистые).
  • Антибиотики — применяют при воспалении легких, для лечения кашля, который вызвала бактериальная инфекция. Эффективные таблетки Аугментин, Цефтриаксон, Кипферон подавляют жизнедеятельность бактерий, снимают воспаление и отечность со слизистой.
  • Гормональные препараты — назначают при закупорке бронхов (обструктивный бронхит). Пульмикорт, Беродуал — эти лекарства используют при сухом кашле для ингаляций. Они устраняют одышку и восстанавливают дыхание.
  • Муколитические средства. Чтобы сухой кашель сделать влажным, назначают Тусупрекс, Либексин. При влажном покашливании с трудноотделяемой мокротой прописывают АЦЦ, Лазолван, Проспан.
  • Поливитаминные комплексы. Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма бактериям рекомендуются Компливит, Юнивит, Витрум Кидс.

Дренажный массаж

Состояние, при котором кашель у ребенка неделю не проходит, требует проведения дренажного массажа:

  • Ребенка укладывают на живот, под грудную клетку подкладывают подушку.
  • Массаж начинают с 5-минутного разогрева спины. Ладонями делают разносторонние поглаживания, растирания, легкие похлопывания. Для лучшего скольжения рук применяют детское масло или крем.
  • В течение следующих 5 минут ребрами обеих ладоней легко постукивают в направлении от хребта к бокам, от поясницы к лопаткам.
  • Завершают массаж успокаивающим поглаживанием.

Народные средства

Если у ребенка не проходит кашель длительное время, то, с разрешения врача, медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами лечения.

Например отлично помогут:

  • Сироп из репчатого лука. Лук очистить, вымыть, измельчить, с помощью марли выжать сок. Добавить к нему столько натурального меда, сколько получилось сока. Лекарство принимать 3 раза в день по 1 ст. л. Оказывает противомикробный, противовоспалительный эффект.
  • Медовый согревающий компресс. Мед наносят на спину. Сверху накладывают компрессную бумагу. Тело обвязывают простой тканью, чтобы компресс держался. Процедуру проводят на ночь до тех пор, пока утром на коже спины вместо капелек воды не будет оставаться мед. Компресс способствует выведению мокроты.

Чтобы быстро купировать приступ сухого кашля, ребенку можно дать немного теплой воды или молока с медом.

Опасные последствия длительного кашля

Кашель затрудняет дыхание, что приводит к кислородному голоданию организма и снижению иммунитета. Эти два фактора способствуют появлению сердечно-сосудистых и инфекционных болезней. Сам по себе кашель не является заболеванием. Это лишь симптом, который вызывают патологические изменения в других органах. Если на длительное покашливание не реагировать, то спровоцировавшая его болезнь примет хроническую форму и будет напоминать о себе по несколько раз в год.

Источник: kashelproch.ru

Кашель у ребенка: причины и лечение. Сухой кашель

Прислушайтесь к кашлю: лающий, легочный или поверхностный?

Иван Лесков врач-отоларинголог

С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.

Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?

Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.

Лающий кашель

У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

Сухой длительный кашель

Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.

Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.

Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.

Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.

Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.

Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).

Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.

Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.

С чего же это обследование начать?

Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.

Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.

Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru