От гриппа занамивир

ЗАНАМВИР

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска

Занамивир — это высокоизбирательный и мощный ингибитор нейроаминидазы. Нейроаминидаза представляет собой поверхностный фермент вируса гриппа, обеспечивающий либерацию частиц вируса из инфицированной клетки и ускоряющий прохождение вируса через слизистый барьер к поверхности клеток эпителия, таким образом, обеспечивая инфицирование других клеток дыхательной системы. Репликация вируса гриппа ограничивается поверхностным эпителием воздухоносных путей. Занамивир действует вне клеток, предотвращая выброс частиц вируса из клеток поверхностного эпителия дыхательной системы и уменьшая воспроизведение вируса гриппа типа А и В. Занамивир ингибирует все 9 подтипов нейроаминидазы вирусов гриппа. Половина ингибирующей концентрации для штаммов вируса А и В составляет 0,09 – 95,2 нМ. У лиц с нормальным иммунитетом не зарегистрировано развитие резистентности к препарату.
При ингаляции занамивира всасывается 10 – 20% дозы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 – 2 часа. Максимальная концентрация при однократном приеме 10 мг составила 97 нг/мл. Низкое системное всасывание, которое сохраняется и при повторных введениях препарата, приводит к низкой площади под кривой концентрация – время и низкой системной концентрации. Абсолютная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. У пациентов пожилого возраста и у больных с хронической почечной недостаточностью биодоступность при введения 20 мг препарата составляет 10 – 20%. С белками плазмы крови связывание препарата низкое (менее 10 %). Объем распределения занамивира приблизительно равен объему внеклеточной жидкости и составляет примерно 16 литров. Занамивир в высоких концентрациях осаждается в дыхательных путях при пероральной ингаляции. Через 12 часов после ингаляции 10 мг препарата в эпителии воздухоносных путей определяется концентрация занамивира, которая в 340 раз выше среднего значения 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы, через сутки концентрация занамивира выше в 52 раза. Занамивир осаждается в легких (около 13,2%) и ротовой части глотки и (примерно 77,6%). Занамивир не метаболизируется. Общий клиренс занамивира равен 2,510,9 л/ч. Период полувыведения при пероральной ингаляции составляет 2,6 – 5,05 часов. В течение суток выводится в неизмененном виде почками.

Показания к применению

Препарат Занамивир предназначен для терапии и профилактики гриппа типа А и В у пациентов старше 5 лет.

Способ применения

Занамивир используется ингаляционно. Профилактика гриппа: 2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней; общая суточная доза равна 10 мг; продолжительность использования препарата можно увеличить до 1 месяца при сохранении риска инфицирования более 10 дней.
Лечение гриппа: 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней; общая суточная доза составляет 20 мг.
Пациентам до 18 лет, пожилого возраста, нарушением функции печени, почек коррекции режима дозирования не требуется.
При развитии каких-либо психоневрологических симптомов следует оценить соотношение польза и риск дальнейшей терапии занамивиром.
При развитии бронхоспазма или/и ухудшении легочной функции после ингаляций занамивира пациентам необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту.
При лечении Занамивиром больным с патологией дыхательных путей необходимо иметь короткодействующие бронходилататоры как средство скорой помощи.
У больных с тяжелой бронхиальной астмой следует оценить ожидаемую пользу и потенциальный риск при использовании препарата.
Не назначать занамивир, если не осуществляется необходимый медицинский контроль.
У больных с тяжелой степенью тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмой терапию основного заболевания следует оптимизировать во время лечения занамивиром. Пациентов следует проинформировать о возможной опасности развития бронхоспазма.
Чтобы достигнуть оптимального эффекта, терапию необходимо начать при появлении первых признаков гриппа.

Побочные действия

Дыхательная система: затруднение дыхания, бронхоспазм, одышка.
Нервная система: вазовагальные реакции, спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, судороги, нарушения поведения, возбуждение, делирий.
Сердечно-сосудистая система: аритмия, обморок.
Кожные покровы: сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: отек гортани, лица, анафилактоидные и анафилактические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Занамивир являются: гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 5 лет.
Ограничения к применению: патология дыхательных путей, которая сопровождается бронхоспазмом (включая наличие ее в анамнезе).

Беременность

Использование Занамивира противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. В исследованиях на кроликах и крысах показано, что занамивир проникает через плацентарный барьер. Не было отмечено влияния на фертильность, признаков тератогенности, клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после использования занамивира в исследованиях у крыс. Безопасность и эффективность занамивира при беременности не установлена. Отсутствуют данные о проникновении препарата через плацентарный барьер у человека. Занамивир выделяется с грудным молоком у крыс. Отсутствует информация о выделении занамивира с грудным молоком у человека.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не комбинировать занамивир с другими ингаляционными средствами (включая бронходилататоры).
Занамивир не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени, не связывается с белками, поэтому развитие клинически значимых лекарственных взаимодействий маловероятно.

Читайте также:  Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку

Передозировка

Нет данных. При передозировке Занамивиром как вариант лечения можно рассматривать гемодиализ.

Источник: www.medcentre.com.ua

Лекарства от гриппа. Какие из них имеют доказанную эффективность?

Противовирусные лекарственные препараты.

Какой на сегодняшний день самый эффективный противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа? Противовирусные лекарства – это группа лекарственных средств, которая в первую очередь назначается больному при ОРЗ, ОРВИ, гриппе. Их действие направлено:

  • Препятствуют проникновению вируса в клетку;
  • Препятствуют размножению вируса внутри клетки;
  • Препятствуют выходу копий вируса из клетки.

Большинство вирусных респираторных инфекций, таких как обычная простуда, обычно приходят и уходят в течение нескольких дней, без каких-либо длительных последствий. Но грипп – это заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения и привести к госпитализации или смерти.

Профилактика простудных заболеваний и гриппа.

Лучший способ предотвратить грипп – это каждый год проходить вакцинацию. Почаще мойте руки и учите детей делать то же самое. Ведь все простудные заболевания, в том числе и грипп, могут передаваться через загрязненные поверхности. Старайтесь не касаться глаз, носа и рта, так как вирус проникает в организм через слизистые. Почаще промывайте нос солевыми растворами, чтобы не дать вирусу проникнуть в организм через слизистую оболочку носа, так как он может находиться и в воздухе.

Когда вы кашляете или чихаете, закрывайте нос и рот салфеткой. Использованную салфетку необходимо выкинуть в ведро. Если вы болеете, носите маску, но при этом не забывайте, что менять ее нужно каждые 2-3 часа.

5 популярных противовирусных средств для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Простудные заболевания, если их не начать вовремя лечить, могут привести к развитию бактериальной инфекции (например, бронхит, синусит, инфекции уха, пневмония). Поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать различных осложнений.

Рассмотрим самые популярные лекарственные препараты, используемые для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Осельтамивир – лекарственный препарат для лечения гриппа, получивший одобрение от FDA в 1999г. Эффективность этого препарата подтверждена многими клиническими исследованиями, в том числе рандомизированными плацебо контролируемыми исследованиями и метаанализами.

В клинических испытаниях показал высокую эффективность при лечении, начатом в первые 36 часов заболевания. При своевременном применении осельтамивира в первые часы заболевания, он успевает предотвратить проникновение вируса в клетку. Целью препарата является не дать возбудителям прорваться через защиту, которая формируется слизистой. Осельтамивир эффективен в отношение возбудителей гриппа A и B.

Если же принять средство несколько позже после заражения, то осельтамивир поможет избежать тяжелых осложнений. В ходе исследований были получены доказательства, что препарат на 50% снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхит, синусит, инфекции уха, пневмония).

Осельтамивир разрешен к применению у взрослых и детей старше 1 года. При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

На сегодняшний день осельтамивир считается самым результативным средством в отношении инфекции, и не может сравниться ни с одним другим медикаментом.

Занамивир (Реленза).

Занамивир – противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, одобренный FDA. Представляет собой ингаляционный порошок для перорального вдыхания. Применяется для лечения неосложненного гриппа, вызванного вирусом гриппа A и B у взрослых и детей старше 5 лет, которые имеют симптомы не более 2 дней.

Эффективность этого препарата подтверждена многими клиническими исследованиями, в том числе рандомизированными плацебо контролируемыми исследованиями и метаанализами.

Обработанные Релензой клетки слизистой оболочки носоглотки не пропускают вирусы внутрь клетки и не дают инфекции развиваться. Кроме того Реленза останавливает распространение вируса, если клетки уже им поражены. После пероральной ингаляции занамивир осаждается на всем протяжении дыхательных путей в высоких концентрациях, обеспечивая доставку препарата к очагу инфекции. Препарат можно использовать как для лечения гриппа, так и для профилактики во время сезонных эпидемий.

Занамивир не следует принимать женщинам во время беременности, особенно в I триместре, а также в период грудного вскармливания за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Афлюдол, Арпетол).

Умифеновир – российский противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Имеет недостаточное количество данных об эффективности и безопасности, поэтому не включен в «Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (H1N1) 2009 и других вирусов гриппа». Однако, в конце 2013 года умифеновир был включен ВОЗ в группу противовирусных препаратов прямого действия в международном классификаторе лекарственных средств АТС.

Клинические испытания препарата при заболеваниях человека проводились только в СНГ, в Китае и в России. При этом китайские производители Арбидола сообщили, что у сочетания Умифеновира с ингибитором протеазы ВИЧ Дарунавиром в предварительных тестах был обнаружен эффект против коронавируса 2019-nCoV. Но достоверных доказательств тому пока нет.

Читайте также:  Как вылечиться от гриппа

Умифеновир предотвращает слияние вирусных частиц с клетками, благодаря чему развитие инфекционного процесса прекращается. Производители заявляют, что Умифеновир эффективен в отношении возбудителей гриппа A и B, риновируса, аденовируса, парагриппа, коронавируса. Препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Арбидол разрешен к применению у детей с 2 лет в виде суспензии, с 3 лет в виде таблеток. Для детей старше 6 лет и взрослых применяются капсулы.

Арбидол противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре может применяться только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. А вот кормящим мамам следует отказаться от приема препарата, либо прекратить грудное вскармливание, в связи с отсутствием данных о проникновении умифеновира в грудное молоко.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин).

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты – действующее вещество нескольких лекарственных средств. На его основе было разработано два лекарственных препарата с абсолютно разным действием:

  • Дикарбамин – стимулятор лейкопоэза. Применялся в российской онкологии при химиотерапии для стимуляции кроветворения. В 2014 г. препарат был исключён из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя, выпуск прекращён.
  • Ингавирин – российский противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения гриппа (в том числе свиного) и ОРВИ.

В течение нескольких лет имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты входил сразу в два разных лекарственных средства с разными показаниями, выпускаемых одним и тем же производителем, что нарушало ФЗ от 12.04.10 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Ингавирин – противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, эффективность которого никак не доказана. Механизм противовирусного действия препарата неясен, у него отсутствует прямое вирусспецифическое действие. Интерфероногенными свойствами он также не обладает. Ингавирин продается только на территории России, в странах Европы и США препарат не зарегистрирован.

Фармакокинетика препарата у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены данные, полученные в экспериментах на животных, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека. Сомнение в эффективности этого препарата вызывает и то, что все клинические исследования проводились одним и тем же авторским коллективом.

Согласно инструкции Ингавирин эффективен в отношении возбудителей вирусов гриппа A и B, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-сцинтиального вируса, коронавируса, метапневмовируса, энтеровируса. Также согласно инструкции, препарат обладает противовоспалительным действием.

Римантадин.

Римантадин – противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Эффективность этого препарата в качестве профилактического средства была продемонстрирована на животных в 1965 году и в клинических испытаниях в 1968 году. Группа под руководством Серджио Рабиновича в Университете Айовы продемонстрировала терапевтический эффект римантадина при эпидемии гриппа среди заключённых в Форт Мэдисон в 1969 году.

В 2011 году Центром по контролю и профилактике заболеваний США был опубликован доклад, в котором говорилось, что около 100% современных штаммов вируса гриппа A устойчивы к действию препарата и его назначение считается бесполезным. А Формулярным комитетом РАМН римантадин был отнесен к устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью.

Согласно инструкции по применению римантадин эффективен в отношении различных штаммов гриппа A, простого герпеса, клещевого энцефалита. Подавляет раннюю стадию репродукции вируса после его проникновения в клетку, индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов.

Применяется для лечения гриппа A у взрослых и детей старше 1 года. Римантадин противопоказан беременным, так как никаких клинических исследований безопасности его применения для беременных не проводились.

Источник: budtezzdorovy.ru

💊 Relenza (zanamivir) побочные эффекты, взаимодействия, виды применения и лекарственные средства — 2020

Table of Contents:

Торговые марки: Реленца

Общее название: занамивир

Что такое занамивир (реленза)?

Занамивир — это противовирусное лекарство, которое блокирует действия вирусов в вашем организме.

Занамивир используется для лечения симптомов гриппа, вызванных вирусом гриппа у людей, у которых симптомы были менее 2 дней. Занамивир также можно назначать для профилактики гриппа у людей, которые могут подвергаться воздействию, но еще не имеют симптомов. Занамивир не будет лечить простуду.

Занамивир не должен использоваться вместо ежегодной прививки от гриппа. Центры по контролю заболеваний рекомендуют ежегодную прививку от гриппа, чтобы каждый год защищать вас от новых штаммов вируса гриппа.

Занамивир может также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты занамивира (Реленза)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

У некоторых людей, использующих занамивир (особенно у детей), внезапно произошли необычные изменения в настроении или поведении. Нет уверенности в том, что занамивир является точной причиной этих симптомов. Даже без использования занамивира у любого человека, заболевшего гриппом, могут быть неврологические или поведенческие симптомы. Немедленно позвоните своему врачу, если человек, использующий это лекарство, имеет

  • внезапное замешательство;
  • проблемы с речью;
  • тремор или дрожь;
  • припадок; или же
  • галлюцинации (слышать или видеть вещи, которых там нет).
Читайте также:  Вредно ли делать прививку от гриппа

Прекратите использование занамивира и сразу же позвоните своему врачу, если у вас хрипы или серьезные проблемы с дыханием, или если вы чувствуете, что можете потерять сознание.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • кашель, хрипы, проблемы с дыханием;
  • боль в ухе; или же
  • симптомы простуды, такие как заложенность носа, чихание, боль в горле.

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о занамивир (Реленза)?

У некоторых людей, использующих занамивир, внезапно произошли необычные изменения в настроении или поведении, чаще всего у детей. Не ясно, что именно Занамивир является точной причиной. Даже без использования Занамивира, любой человек с гриппом может иметь неврологические или поведенческие эффекты, которые могут привести к путанице или галлюцинациям. Немедленно позвоните своему врачу, если у человека, принимающего это лекарство, есть какие-либо признаки необычных мыслей или поведения.

Что мне следует обсудить с моим врачом перед использованием Занамивир (Реленза)?

Не следует использовать это лекарство, если у вас аллергия на занамивир или лактозу (молочный сахар).

Не используйте занамивир для лечения симптомов гриппа у детей младше 7 лет. Дети в возрасте до 5 лет могут использовать занамивир для предотвращения симптомов гриппа.

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:

  • астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или любое другое хроническое заболевание легких.

Не известно, повредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Однако заболевание гриппом во время беременности может вызвать осложнения, ведущие к врожденным дефектам, низкому весу при рождении, преждевременным родам или мертворождению. Ваш врач решит, следует ли вам использовать Занамивир, если вы беременны.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют беременным женщинам ежегодно получать вакцину от гриппа для профилактики гриппа. Занамивир не должен использоваться вместо ежегодной прививки от гриппа.

Возможно, не безопасно кормить грудью при использовании этого лекарства. Спросите своего доктора о любом риске.

Как следует использовать Занамивир (Реленза)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства лекарства или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Начните принимать Занамивир как можно скорее после появления симптомов гриппа, таких как лихорадка, озноб, мышечные боли, боль в горле и насморк или заложенность носа.

Прочитайте и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Занамивир упакован в пакеты в форме диска, содержащие 4 блистера с лекарством. Эти диски помещаются в устройство под названием DISKHALER, которое вы будете использовать для вдыхания лекарства. Устройство открывается и загружает блистер занамивира каждый раз, когда вы используете ингалятор.

Для лечения симптомов гриппа: используйте 2 ингаляции два раза в день в течение 5 дней. В первый день лечения разведите дозу не менее чем на 2 часа. В последующие дни делайте дозы с интервалом не менее 12 часов.

Для предотвращения симптомов гриппа: используйте 2 ингаляции каждые 24 часа в течение 10-28 дней. Следуйте инструкциям вашего врача.

Не используйте небулайзер или вентилятор, чтобы дать занамивир. Ингаляционный порошок Zanamivir никогда не следует смешивать с жидкостью.

Если вы планируете использовать бронходилататор одновременно с занамивиром, сначала используйте бронходилататор.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются, или если они ухудшаются.

Хранить при комнатной температуре от влаги и тепла. Выбрасывайте DISKHALER после окончания лечения.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Реленза)?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если ваша следующая доза наступит менее чем через 2 часа. Не используйте две дозы одновременно.

Позвоните своему врачу, если вы пропустите несколько доз.

Что произойдет, если я передозирую (Реленза)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании Занамивир (Реленза)?

Не используйте назальную вакцину против гриппа (FluMist) в течение 48 часов после приема занамивира. Это лекарство может влиять на действие препарата FluMist, делая вакцину менее эффективной. Следуйте инструкциям вашего врача.

Какие другие препараты будут влиять на занамивир (Реленза)?

Другие лекарственные средства могут влиять на занамивир, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Ваш фармацевт может предоставить больше информации о Занамивир.

Источник: ru.oldmedic.com