Какие бывают прививки от гриппа

Вакцины против гриппа — типы, противопоказания, особенности

Итак, мы с вами завершаем обсуждение вопросов, касающихся вакцинации от гриппа и применения определенных вакцинных препаратов. Мы много говорили в прошлый раз о показаниях к вакцинации и группах риска по гриппу, которым прививку рекомендуют в первую очередь. Теперь поговорим о том, какие противопоказания могут быть к вакцинации от гриппа, и какие из осложнений стоит ожидать при подобной процедуре.

Противопоказаниями для вакцинации однозначно является непереносимость белков куриного яйца или каких-либо из консервантов, включенных в состав вакцин и используемых при их производстве. Противопоказана будет вакцинация от гриппа детям до достижения ими полугодовалого возраста, а также наличие острых заболеваний (простуды, грипп, острые кишечные инфекции), либо при обострении хронических патологий до достижения пациентом состояния полного выздоровления. Кроме того, проведение вакцинации рекомендуется проводить спустя как минимум три-четыре недели после того, как полностью стихнет острый процесс и только после этого можно разрешить вакцинацию от гриппа. Также прямым противопоказанием будет наличие у пациента в анамнезе других видов поствпрививочных осложнений, развившихся в результате введения предыдущих доз вакцины в ранее проведенные годы. В некоторых случаях врачи могут давать временный медотвод от прививки против гриппа при наличии лихорадочных реакций, выраженной анемии или иммунодефицита, некоторых других особенностей организма до того времени, пока не устранится данное явление. Противопоказана прививка от гриппа женщинам в период первого триместра беременности.

Какими могут быть осложнения вакцинации
Все возможные осложнения вакцинации можно разделить на две большие группы:
— Это местные осложнения, возникающие непосредственно в области введения вакцинного препарата.
— общие или системные осложнения, это общие реакции со стороны всего организма, которые возникают как ответ на введение вакцинного препарата и общая иммунная реакция тела. Все эти реакции должны быть выявлены и зарегистрированы врачом, оценены по степени тяжести и учтены в плане дальнейшего проведения вакцинации. Это поможет избежать серьезных побочных реакций и негативных эффектов от вакцинации в дальнейшем.

К местным реакциям можно отнести сильную припухлость и сильное покраснение, резкую болезненность в месте введения препарата. Если это назальная, а не инъекционная вакцина, которая вводится в виде капель или спрея в нос, к местным реакциям можно отнести насморк с кашлем и болями в горле. Также есть и системные реакции, которыми организм в целом реагирует на введение вакцины, это такие проявления как головные боли и сильное недомогание, гриппо-подобное состояние, развитие аллергических реакций на введение вакцины (вплоть до крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока). Возможно резкое повышение температуры с ознобами и ощущением слабости, а также такие серьезные осложнения как менингиты и отиты, миозиты и осложнения со стороны других внутренних органов.

Каковы сроки вакцинации от гриппа?
По стандартным срокам вакцинации, ее обычно планируют на период с сентября по ноябрь, в зависимости от региона и конкретной прогнозируемой эпидемической ситуации по региону и по стране в целом. Считается, что за то время, что осталось до эпидемии гриппа, будет вполне сформирован устойчивый иммунитет, который надежно защитит того, кто вакцинировался, от гриппа. В среднем, на развитие вполне достаточного иммунитета против инфекции уходит не менее 10-15 суток с момента введения вакцины внутрь организма. Однако, и слишком ранняя вакцинация против гриппа, ранее сентября-октября месяца, будет нецелесообразной, так как она может приводить к резкому падению уровня антител против вируса гриппа к периоду окончания эпидемии, и это будет приводить к повышению риска заражения гриппом.

Каковы сегодня способы введения вакцины – их плюсы и минусы. Существуют вакцины для назального введения, их применяют для вспрыскивания через нос, что приводит к формированию в большей части местного защитного иммунитета. При этом, вероятно, развивается более ослабленная защитная реакция со стороны всего организма, и на настоящее время от такого способа вакцинации постепенно отказываются. Он применятся сегодня в отдельных странах и очень редко. Основной сегодня методв введения – это инъекционный, путем укола и введения в организм вакцинного препарата. Вводят вакцину или подкожно ли внутримышечно. Детишки, которым не проводили прививку от гриппа или которые ранее им никогда не болели, переносят введение вакцины дважды с интервалом в один месяц, ее вводят в половинной дозе от взрослого объема.

Какие типы вакцин существуют?
Для проведения специфической профилактики гриппозной инфекции применябт вакцины, котрые можно разделить на две большие группы:
1. Живые вакцины, которые содержат в своем составе неопасные и ослабленные гриппозные вирусы. К такой группе относится живая сухая аллантоисная гриппозная вакцина «Микроген» Россия.
2. Инактивированные вакцины, которые не содержат в своем составе живых вирусных частиц. Все инактивированные вакцины можно разделить на три большие группы:
— цельноклеточные вакцины. Они содержат цельные клетки гриппозного вируса. К таким относится инактивированная гриппозная вакцина жидкая «Микроген» Россия.

— сплит-вакцины (расщепленные), которые содержат в своем составе расщепленные вирусные клетки, которые содержат как поверхностные, так и внутренние белковые молекулы, а также антигены. За счет того, что они проходят высокую степень очистки, внутри них отсутствуют вирусные липидные молекулы и белки куриного эмбриона, на которых их культивируют. К таким относят вакцину Гриппол, Россия, вакцину Флюарикс, Бельгия, вакцину Бегривак, Германия, Ваксигрип, производство Франции
— субъединичные группы вакцин – они содержат в своем составе только поверхностные белки вируса – это нейраминидаза и геммаглютинины. К ним относят вакцину Гриппол-плюс, Россия, вакцина Инфлювак, Нидерланды, вакцина Агриппал, Италия.
Все эти вакцины сегодня официально зарегистрированы и применимы для нашей страны, и они применимы как в бесплатных центрах, так и платно, в центрах вакцинации.

Читайте также:  Антибиотики при гриппе

Живые вакцины и цельноклеточные обладают наибольшей реактогенностью, особенно среди маленьких детей, и они способны вызывать у привитых осложнения и пост-прививочные реакции. И соответственно, область применения для таких вакцин будет весьма узкой. Однако, стоит также заметить и тот факт, что данный тип вакцин будет обладать хорошей способностью к формированию иммунитета против гриппа. Субъединичные и сплит-вакцины не имеют такой высокой частоты формирования осложнений на их введение, однако, наряду с этим они формируют иммунитет на достаточно высоком уровне. Поэтому, к настоящему моменту такие вакцины относятся к эталонным для применения в качестве основного метода профилактики гриппа.

Какая из вакцин будет лучшей?
Если судить объективно, наиболее оптимальной будет все-таки золотая середина в виде сплит- вакцин, которые обладают минимумом побочных эффектов, но при этом обладают высокой способностью к формированию устойчивого иммунитета к вирусу гриппа. На настоящий момент активно ведется разработка новых цельноклеточных вакцин, которые совместно с их предшественницами, будут обладать способностями максимально формировать иммунитет против гриппа и одновременно они будут лишены таких многочисленных из побочных эффектов, а также реакций на введение, которые характерны сегодняшним препаратам. Однако, решение вопроса о том, делать прививку от гриппа или нет – все равно за вами, в этом отношении нужно взвесить все за и против.

Источник: www.stranamam.ru

Лучшая вакцина от гриппа

Грипп практически ежегодно вызывает эпидемии в холодный период. Защититься от заболевания можно с помощью иммунизации противогриппозной вакциной отечественного производства или импортной . Какая вакцина от гриппа лучше для детей, взрослых и беременных женщин – заботит многих.

Производство вакцин от гриппа

Особенностью гриппа является еще и то, что вирус подвержен мутациям, и каждый год эпидемию вызывает уже новый штамм вируса, к которому нет иммунитета. Два специфических белка – нейраминидаза (обозначаемая англ. буквой N) и гемагглютинин (обозначаемый англ. буквой Н) – образуют множество вариантов серотипов.

Сеть специальных центров ВОЗ скрупулезно изучают миграцию гриппозных вирусов и прогнозируют, какие его штаммы могут вызвать эпидемию в том или ином регионе в каждый конкретный год. Эти прогнозы рассылаются предприятиям-производителям вакцин, которые только после этого приступают к их изготовлению.

Но определение вирусного спектра предстоящей эпидемии гриппа на основе прогнозов экспертов ВОЗ может и не совпасть с реальным спектром вирусов, вызвавших эпидемию. В таком случае полученная вакцинация от заболевания не защитит, правда, недуг может протекать легче за счет укрепления неспецифического иммунитета организма вакцинированного.

В связи с изменчивостью вируса гриппа на следующий год эта вакцина будет уже не нужна, так как поствакцинальный иммунитет типоспецифический, нужно будет вводить вакцину уже с другими антигенами гриппозного вируса. К тому же, иммунитет после прививки против гриппа недолговечный: прививки нужно делать ежегодно. Так стоит ли прививаться и когда лучше сделать прививку от гриппа?

Выращивают гриппозные вирусы на клетках куриных эмбрионов, поэтому нельзя вакцинировать лиц с непереносимостью куриных яиц. Правда, компания Новартис начала выпускать препараты, не содержащие куриного белка, что поможет сократить побочные эффекты при их применении. Но российские производители выпускают пока вакцины с использованием куриных яиц.

В США проводили исследование эффективности вакцинации от гриппа, результат которого показал, что она существенно не влияет на частоту заражения гриппом или на длительность заболевания. При этом указано, что большое количество испытаний с положительными результатами спонсируются самими компаниями-производителями вакцин и касаются только вакцины собственного производства. Это косвенно может свидетельствовать о недостоверности результатов.

Кроме того, все результаты таких испытаний свидетельствуют о безопасности применения вакцин. а испытаний эффективности вакцинации ни в отношении препаратов российского производства, ни зарубежных не найти. Это может означать или то, что они не проводились, или то, что результаты могут ошеломить население и доказать нецелесообразность проведения такой вакцинации.

Из отзывов можно узнать, что гриппоподобное состояние после полученной вакцины иногда по выраженности симптомов не отличается от обычного заболевания гриппом. Есть также много отзывов о последующем заболевании в период подъема заболеваемости, несмотря на прививку.

Даже среди специалистов продолжается дискуссия о целесообразности проведения массовых противогриппозных прививок. Сторонники вакцинации указывают на экономическую выгоду: разработка, производство, закупка и проведение вакцинации стоят меньше, чем потери, связанные с эпидемией. Противники аргументируют свою точку зрения количеством поствакцинальных осложнений и считают, что массовую вакцинацию проводить нельзя.

Читайте также:  Таблетки от гриппа и простуды дешевые

Показания и противопоказания для вакцинации

Иммунизация против гриппа внесена в календарь прививок в РФ, но обязательной она не является. Иммунизация от гриппа может проводиться лицам любого возраста, включая малышей после 6 мес.

В группу риска, которой показаны прививки (при получении согласия граждан) входят:

  • граждане после 60 лет;
  • пациенты с хронической бронхолегочной и сердечнососудистой патологией;
  • лица с тяжелыми хроническими заболеваниями (почечная патология, сахарный диабет, болезни печени, включая цирроз и др.);
  • взрослые и дети с иммуносупрессией разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, лучевой терапии);
  • медицинские работники;
  • лица из закрытых коллективов (домов престарелых, тюрем, общежитий);
  • сотрудники системы образования;
  • женщины после 1-го триместра беременности (вопрос дискутабельный, учитывая потенциальный риск развития осложнений после проведенной вакцинации).

Лица из группы риска прививаются бесплатно. Остальные граждане должны оплачивать препарат сами (в аптеке или на месте). Но нужно помнить о правильной транспортировке вакцины с соблюдением температурного режима. Врач вправе отказаться вводить самостоятельно приобретенное пациентом средство, если нет уверенности в соблюдении этих условий, что может вызвать тяжелые побочные реакции вплоть до летального исхода.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов вакцины (консервантов, куриного белка);
  • возраст до 6 мес.;
  • острые инфекции и обострения хронической патологии (прививают спустя 1 месс. после выздоровления);
  • поствакцинльные осложнения после предыдущей вакцинации.

Обзор противогриппозных вакцин

Противогриппозные вакцины делят на:

  1. Живые (изготовленные из значительно ослабленных, но живых гриппозных вирусов): Вакцина гриппозная живая сухая («Микроген», Россия).
  2. Инактивированные (из убитых вирусов гриппа):
  • цельновирионные (из цельных вирионов вируса);
  • расщепленные или сплит-вакцины (из разрушенных вирусов), содержащие все белки вирусов – внутренние и поверхностные, но нет липидов вируса и куриного белка: Бегривак (Германия), Ультрикс (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия);
  • субъединичные вакцины (состоят только из 2-х, самых важных для иммунизации, поверхностных вирусных белков – нейраминидазы и гемагглютинина):Гриппол, Инфлювак, Агриппал.

Каждое средство для вакцинации содержит определенные штаммы типов А и В вирусов. Живая вакцина против гриппа и цельноклеточные инактивированные средства наиболее реактогенны, то есть способны вызвать побочные эффекты и осложнения, особенно в детском возрасте. Хотя именно они лучше вызывают формирование иммунитета. Какой же вакциной лучше привиться?

В аптечной сети РФ предлагаются такие вакцины:

Название вакцины Производитель Средняя цена (в руб) в РФ
Сухая живая Россия. ООО «Микроген» 70-150
Инактивированная жидкая Россия. ООО «Микроген» 70-150
Гриппол Плюс Россия, ОАО «Петровакс фарм», 190-250
Гриппол Россия. ООО «Микроген» 170-200
Флюарикс Бельгия, фарм. компания «ГлаксоСмитКляйн», 350-550
Инфлювак Нидерланды, ООО «Эббот Продактс» 270-320
Ваксигрип Франция, ООО «Санофи Пастер» 570-650
Агриппал Италия, фарм. компания «Новартис» 300-310

Хорошо очищенные субъединичные и сплит-вакцины значительно меньше дают обочных явлений и осложнений, и при этом вызывают формирование достаточного уровня иммунитета. Они являются эталоном противогриппозных вакцин.

Отечественной вакциной от гриппа Гриппол Плюс прививают бесплатно детей в РФ, как одной из лучших (без консерванта). Осложнений после прививки от гриппа Гриппол Плюс не будет, так как она тоже является инактивированной субъединичной. Бесплатные прививки взрослым в РФ проводятся отечественной вакциной от гриппа Совигрипп.

В российской расщепленной вакцине от гриппа Ультрикс (производимой биофармацевтической компанией «Форт») содержится мертиолят – консервант, позволяющий использовать вакцину более длительное время. Препарат предназначена для прививок взрослым и детям с 6 л. Вакцина защищает также от свиного гриппа.

Многие предпочитают прививаться импортной вакциной, как более очищенной. В таком случае подойдет расщепленная французская вакцина Ваксигрип или сделанная в Италии субъединичную вакцину Инфлювак. Оплачивать препарат граждане будут самостоятельно.

Какая прививка от гриппа лучше – Инфлювак или Ваксигрип – мнение специалистов (иммунологов и педиатров) сошлось: по эффективности и свойствам оба препарата практически одинаковые. При сравнении инструкций список побочных явлений у Инфлювак несколько больший. И еще один нюанс: Ваксигрип выпускается для детей в маленькой (0,25 мл) дозировке, а Инфлювак для всех в одинаковой расфасовке – (0,5 мл), поэтому при вакцинации детей неиспользованная часть препарата выливается. И стоимость Ваксигрип меньше.

Каждый для себя решает: прививаться от гриппа или нет. Повидимому, решающее значение должен иметь фактор риска заболеть. Если он высокий, а имеются еще фоновые заболевания, то лучше сделать прививку. Для этого оптимальным временем является октябрь-ноябрь. Какой препарат лучше выбрать для себя и детей – также каждый человек вправе решать сам.


Источник: infectium.ru

Прививки от гриппа: как выбрать подходящую вакцину

В ноябре заболеваемость гриппом и ОРВИ в Петербурге была в пределах нормы. По данным Роспотребнадзора, пока признаков надвигающейся эпидемии нет. На конец месяца прививку от гриппа поставили 49% горожан. Сделать это не поздно и сейчас: как правило, иммунный ответ формируется 2-4 недели. Какие бывают вакцины и как выбрать подходящую для вашего ребенка, читайте в обзоре «Литтлвана».

Читайте также:  Почему после прививки от гриппа болеешь

Во многих странах мира, в том числе и в России, прививка от гриппа включена в национальные календари вакцинации. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно, зависит от высокоточного прогноза ВОЗ и одинаков во всех вакцинах (отечественных и зарубежных). Последние годы в состав входят антигены 3-х штаммов: А/H1N1, A/H3N2 и B.

Какие бывают вакцины?

По способу изготовления выделяют:

  • живые вакцины,
  • инактивированные, которые в зависимости от степени расщепления делятся на: цельноклеточные, расщепленные (сплит-вакцина) и субъединичные.

При изготовлении почти всех вакцин от гриппа используются куриные эмбрионы. Как уже указано выше, все вакцины против сезонного гриппа (российские и импортные) содержат аналогичный антигенный состав. Важно также, чтоб вакцина содержала достаточное количество антигенов (ВОЗ рекомендует 15 мкг).

1. Живые вакцины («Ультравак»), цельноклеточные инактивированные («Микрофлю», «Флюваксин», «Ультрикс») в настоящее время массово не применяются из-за своей высокой реактогенности.

2. Сплит-вакцины (содержат частички разрушенного вируса, достаточно реактогенны, содержат по 15 мкг антигенов):

  • «Ваксигрипп» (Франция),
  • «Бегривак» (Германия),
  • «Флюарикс» (Бельгия).

Все перечисленные вакцины не содержат консервантов, применяются с 6 месяцев.

3. Субъединичные вакцины (содержат очищенные антигенны вируса, наименее ректогенны, содержат по 15 мкг антигенов штаммов вирусов гриппа А и В):

  • «Инфлювак» (разрешена с 6 месяцев, без консервантов, Голландия),
  • «Агриппал» (разрешена с 6 месяцев, содержит консервант, Италия).

Субъединичные адъювантные вакцины (содержат антигены вируса гриппа А (5мкг) и гриппа В (11 мкг) + адъювант, мало реактогенны).

  • «Гриппол» и «Гриппол-плюс» (в качестве адъюванта — иммуноадъювант полиоксидоний). «Гриппол» применяется у детей с 3-х лет, содержит консервант. «Гриппол-плюс» применяется с 6 месяцев, без консерванта. Производство Россия.
  • «Совигрипп» (адъювант — совидон). Существует 2 формы выпуска: вакцина, содержащая консервант мертиолят (применяется с 18 лет), и вакцина без консерванта, разрешенная с 6 месяцев. Производство Россия.

4. Виросомальные вакцины – достаточно новый вид вакцин, содержащий инактивированные комплексы липосом и поверхностные антигены вируса гриппа (15 мкг антигена вируса гриппа А и В).

  • Инфлексал», применяется с 6 месяцев, без консервантов (Швейцария).

Когда и как прививаться от гриппа?

1. Вакцинация проводится каждый год.

2. Детям с 6 месяцев до 3-х лет, не привитым ранее от гриппа и не болевшим подтвержденным гриппом, вакцинация проводится двукратно с интервалом 4 недели. В дальнейшем эти дети прививаются ежегодно однократно.

3. Прививаться лучше до начала сезона гриппа. После вакцинации хороший уровень защитных антител появляется довольно быстро (к 7 дню). Но у некоторых детей и взрослых он может появиться только к 10-15 дню после прививки. Поэтому прививку лучше сделать минимум за 2 недели до прогнозируемого начала заболеваемости гриппом (оптимально: конец августа-сентябрь).

Кому противопоказана вакцинация:

  • Детям и взрослым, у которых имеются в прошлом серьезные реакции на куриный белок (отек Квинке, анафилактический шок). В такой ситуации рекомендовано провести вакцинацию окружения такого ребенка.
  • Зафиксированные выраженные аллергические или температурные реакции после предыдущей вакцинации от гриппа.
  • Временно вакцинация не проводится при обострении хронических заболеваний.
  • Также вакцинация не проводится в период острого заболевания. При нетяжелых ОРВИ, кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить сразу после нормализации температуры.

Что нужно знать:

1. Вакцина от гриппа не защищает от других ОРВИ, а защищает только от вируса гриппа. Не ждите, что ребенок будет болеть значительно реже.

2. От вакцины невозможно заражением гриппом, т.к. широко используемые сегодня вакцины не содержат живых вирусов и, следовательно, вызвать заболевание не могут.

3. К сожалению, несмотря на вакцинацию, можно заболеть гриппом.

  • Риск заболеть гриппом у разных групп населения после прививки снижается на 70-90%. Самая хорошая защита отмечается у детей. Самые низкие показатели после вакцинации у пожилых людей и людей со сниженным иммунитетом (например, у людей с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных).
  • Редко, но возможно, несовпадение штаммов вакцинального вируса гриппа и штамма вируса гриппа, вызвавшего заболевание (это может быть связано с распространением нового типа вируса от животных). Однако существует ряд исследований, доказывающих, что у людей, привитых от сезонного гриппа, отмечалось снижение продолжительности и тяжесть болезни при таком гриппе, отсутствовала летальность среди заболевших привитых.
  • Также не стоит забывать, что если встретиться с заболевшим гриппом в течение 2-х недель после прививки от гриппа, то возможность заразиться от больного и заболеть достаточно высока. Это объясняется тем, что иммунитет после вакцинации к вирусу гриппа формируется примерно 2 недели.

4. Т.к. прививка против гриппа разрешена с 6-месячного возраста, для защиты малышей до 6 месяцев рекомендовано привить окружение (родителей, старших братьев и сестер и т.д.), чтобы снизить риск столкнуться с гриппом дома.

5. Иммунитет после прививки от гриппа не долговечный, циркулирующий вирус изменчив и, соответственно, вакцинация в прошлом году не способна защитить от гриппа в последующие годы. Поэтому вакцинация проводится ежегодно.

При подозрении на грипп необходимо как можно раньше показаться врачу и как можно раньше начать специфическую противогриппозную терапию, если есть уверенность в диагнозе. Опасен грипп своими осложнениями (самое частое — пневмония).

Источник: littleone.com