Ямик процедура при гайморите

Лечение гайморита без прокола с помощью синус-катетера Ямик

Этот метод лечения предполагает длительный восстановительный период, поэтому его применение оправдано только в крайних случаях. Во время прокола всегда есть опасность проникновения иглы в приграничные области, что может привести к воспалительным процессам.

В помощь врачам и пациентам в 1980-х годах изобратетель В.Козлов разработал безпункционный метод Ямик. С тех пор прибор был значительно усовершенствован и стал применяться для лечения фронтита и гайморита.

Использование Ямик-процедуры позволяет проводить лечение гайморита легкой и средней тяжести без прокола.

Что такое ЯМИК процедура?

Суть всей процедуры заключается в освобождении околоносовых пазух от патологического содержимого. Благодаря тому, что синус-катетер свободно принимает форму носа пациента, его использование является безболезненным. Кроме того, катетер выполняется из очень мягкого материала – латекса, что исключает возможность травмирования стенок пазух носа.

С помощью синус-катетера врач создает управляемое давление в полости носа, затем через естественные носовые отверстия (соустия) откачивает содержимое. Процедура способствует уменьшению отека и откачиванию гноя одновременно из нескольких пазух с одной стороны, а также облегчает проникновение лекарственных растворов.

Преимущества процедуры

Необходимо отметить несколько преимуществ ЯМИК-процедуры:

  1. безболезненность;
  2. возможность быстрого восстановления (вследствие отсутствия прокола и повреждений пазух носа);
  3. многосторонний лечебный эффект. Лечение затрагивает не одну околоносовую пазуху;
  4. безопасное использование при лечении беременных и детей.

Устройство и применение синус-катетера

Основными частями этой небольшой системы являются манжетка и корпус. В состав корпуса включены гибкий стержень, баллон «задний» и клапан, с помощью которого этот баллон раздувают. В манжетке содержится баллон «передний», клапан для этого баллона, основной рабочий канал и адаптер для шприца. Изготавливают несколько разновидностей таких аппаратов. Их отличия заключаются только в размерах диаметров каналов для лечения взрослых и детей.

ЯМИК-система может использоваться не только при лечении гайморита. Она применяется также при рентгенографическом и КТ-исследовании для контрастирования носовых пазух, откачивания крови и введения специальных препаратов после удаления аденоидов у детей.

Основные показания и противопоказания

Показания к проведению:

  • лечение гайморита, ринита, фронтита (острого), этмоидита, сфеноидита, полисинусита,
  • аденоидита, тонзиллита;
  • подготовка к различным лор-операциям;
  • возникновение осложнения после хирургического вмешательства в виде гнойного синусита.

Основным показанием можно назвать эффективность данной процедуры.

Противопоказания для ЯМИК-процедуры

В некоторых ситуациях данный способ лечения может навредить:

  • васкулит геморрагический и другие сосудистые заболевания с риском кровотечения;
  • выраженный полипоз внутренней оболочки носа;
  • возраст до 5 лет и свыше 60 лет;
  • эпилепсия;
  • сильно выраженное искривление перегородки носа.

Подготовка к проведению ЯМИК-процедуры

Катетеризация проводится в положении сидя. Врач проводит обезболивание нужной стороны носа вместе со слизистой. При наличии двустороннего гайморита анестезию производят с двух сторон. Затем синус-катетер подстраивают под особенности анатомического строения носа пациента. Это совсем не сложно, ведь синус катетер очень пластичный и легко принимает любую форму.

Затем катетер вводится в носовую полость по нижней части канала. Здесь обязательным условием является тщательный контроль специалиста. Когда задний латексный баллончик окажется в носоглотке, в него начинают накачивать воздух обычным шприцом. Теперь можно переходить к самой процедуре.

Проведение ЯМИК-процедуры.

Вначале полость носа обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Пациент наклоняет голову вперед, немного вбок, в сторону, противоположную синус-катетеру. Врач шприцом отсасывает воспалительный секрет (гной, слизь) из гайморовых пазух. Первый этап процедуры завершен. Далее другим шприцом вводят лекарство, при этом пациенту нужно наклонить голову в другую сторону. Процедуру считают законченной, катетер извлекается из носа.

При двустороннем гайморите производятся все те же действия с другой стороны. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Даже если в первый раз не удается извлечь гной из пазух, то важным результатом будет прочистка соустий. В дальнейшем отек уменьшается, а скорость ввода лекарств увеличивается. По этим фактам уже можно судить об улучшении состояния пациента.

ЯМИК-процедура для детей

ЯМИК для детей просто находка. Использование ЯМИК-процедуры избавляет от многих травматических факторов и болезненного прокола, который дети тяжело переносят как физически, так и психологически. Проводят процедуру так же, как взрослым, только применяют катетер с меньшим диаметром баллонов и канала.

Главное отличие состоит в подготовке маленького пациента к проведению процедуры. Ребенок может очень негативно воспринять попытку ввести синус катетер. Поэтому перед процедурой родители должны объяснить своему малышу смысл происходящего и рассказать об этапах процедуры. Задача врача – суметь перевести все в игру и отвлечь ребенка, снять ощущение дискомфорта и страха.

В некоторых частных клиниках эту задачу выполняет психолог. Процедуру проводит опытный специалист, хорошо знающий особенности строения организма у детей, поэтому результат всегда максимальный.

Читайте также:  Звездочка при гайморите

Для детей рекомендуют проводить не менее 2 сеансов, максимальное количество – 8. В среднем хватает 4 процедур.

Никакой друг ой метод не позволяет так эффективно вводить лекарственные средства в носовую полость. Он в разы ускоряет излечение пациентов.

ЯМИК-катетер продается в аптеке и доступен каждому. Но при кажущейся простоте этого метода использовать синус-катетер можно лишь в стационарных условиях, под строгим наблюдением врачей-специалистов. И стоит помнить, что при тяжелой и запущенной форме гайморита прокол все-таки бывает неизбежен.

Источник: antigaimorit.ru

Что такое Ямик-процедура? Преимущества и недостатки при лечении гайморита

Когда врач ставит диагноз «гайморит», пациент начинает паниковать, не только потому, что это серьёзное заболевание, но и потому, что процедуры для его лечения малоприятны и травматичны. Но современная медицина не стоит на месте, и такой новый метод, как Ямик-процедура позволяет лечить гайморит без проколов и хирургического вмешательства. Как и любые другие медицинские методы, Ями-метод требует подготовки и наличия показаний к её проведению. Если вовремя обратиться к врачу и пройти такую процедуру, то гайморит можно не только вылечить, но и предотвратить хроническое развитие болезни.

Принцип метода

Автор описываемой методики – российский врач оториноларинголог — В.С Козлов, он нашёл альтернативу операции за счёт того, что высасывание содержимого из поражённых воспалительным процессом гайморовых пазух происходит без их травмирования и нарушения целостности стенок. Ранее устранить гной было возможно только путём инвазивного вмешательства (прокола/пункции).

Сам же процесс выкачивания гноя и экссудата из пазух осуществляется благодаря специальному синус-катетеру, который имеет особую конструкцию.

Конструкция синус-катетера

Материал, из которого сделан катетер – это мягкий латекс, поэтому он не может травмировать слизистую оболочку носа при прямом контакте. Это удобно и безопасно, особенно, если лечение гайморита проводится в детском возрасте, когда все ткани и слизистые очень чувствительны и нежные.

Принцип действия катетера – это создание разностей давления в носовой полости и полости гайморовой пазухи, благодарю чему, гной выкачивается из последней. Катетер состоит из двух основных частей:

Корпус включает в себя следующие детали:

  • баллон, располагающийся сзади;
  • сгибающийся стержень из металла;
  • клапан для раздутия заднего баллона.

Манжетки же устроены следующим образом:

  • передний баллон;
  • клапан для переднего баллона;
  • рабочий канал;
  • переходник для шприца.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы лечение гайморита новым методом прошло максимально эффективно, к процедуре нужно правильно подготовиться. Подготовка проходит сразу же на месте, в больнице, поэтому дома ничего ненужно делать. Без предварительной подготовки лечение не проводится.

Подготовительный этап включает в себя несколько шагов:

  1. Пациент усаживается в специальное кресло.
  2. Врач вкалывает больному анестетик с нужной стороны носа, либо с обеих сторон.
  3. После того, как анестезия начнет действовать, катетер моделируют в соответствии с анатомическим строением носа пациента. Это нужно не только для больше эффективности, но и для полного комфорта пациента во время процедуры.
  4. Под надзором врача смоделированный катетер вводят в нос пациента.
  5. Как только баллон из латекса достигает носоглотки, в него запускают воздух через шприц.

На этом подготовка к процедуре завершается, а дальше начинается сам процесс избавления от гнойного содержимого пазух.

Как проходит процедура?

Прежде, чем запустить механизм действия, слизистую носа обрабатывают специальным средством, которое сужает сосуда, это нужно для того, чтобы избежать кровотечения. Далее, с одной стороны носа вводится синус-катетер из латекса. После введения баллонов в полость носа, один из них начинает раздуваться в носоглотке, а второй в ноздре. Пациенту наклоняют голову под нужным углом, чтобы небольшим шприцем высосать содержимое гайморовых пазух. После этого наступает второй технологический этап.

Стерильным (новым) шприцем в пазухи вводятся специальный лекарственный раствор (антисептик), после чего пациент наклоняет голову в другую сторону, чтобы раствор попал в пазуху, которая уже была очищена от гноя.

После очищения пазухи и введения раствора процедура завершается, катетер безболезненно извлекается.

Когда назначают процедуру и когда её нельзя делать?

В лор-практике Ямик-процедуру назначают при нетяжёлых формах заболевания. Лечить таким способом можно не только гайморит, но и:

Но, есть и ряд случаев, когда процедура оказывается не только бесполезной, но и может усугубить состояние пациента. К таким противопоказаниям относятся:

  • васкулит;
  • искривление носовой перегородки;
  • носовые кровотечения;
  • эпилепсия;
  • пожилой возраст.

О плюсах и минусах процедуры

Самый главный плюс описываемой методики – это исключения риска травмирования слизистой оболочки и костных тканей пазух носа. Также, метод делает возможным устранение гноя сразу из обеих пазух, в то время как прокол осуществляется сначала в одной пазухе, затем в другой.

Читайте также:  Антибиотик при гайморите взрослым название препаратов

Ни один из методов лечения гайморита не даёт возможности ввести нужное лекарственное средство в точно нужную зону (граница носовая полости и пазух, находящихся возле носа). Специальный Ямик-катетер справляется с этой задачей, а потому выздоровление пациента после процедуры происходит в разы быстрее, чем при других методиках.

Если говорить о недостатках процедуры, то можно выделить только несколько моментов:

  • процедура не поможет при сложных течениях лор-заболеваний;
  • есть риск воспаление пазух, которые ранее были здоровы (это крайне редкие случаи, которые происходят скорее не по причине того, что метод плох, а по причине низкой квалификации врача, который эту процедуру проводит).

Заключение

Ямик-процедура – это инновационный и безболезненный метод для лечения заболеваний полости носа, который широко применяется в современной медицине. Не стоит бояться того, что он появился сравнительно недавно, так как процедура помогла уже многим пациентам и не вызывает осложнений. При любом лечение главное найти опытного специалиста, а не заниматься самостоятельным лечением, которое может только усугубиться ситуацию, и согласно его инструкциям подготовиться к нужной процедуре.

Источник: gaimorit.guru

ЯМИК-процедура при гайморите

Ключевым моментом в терапии острых и хронических гайморитов является восстановление естественного сообщения между пораженной пазухой и полостью носа. Решить эту задачу можно с помощью консервативных и хирургических методов.

Ямик-процедура при гайморите позволяет восстановить нормальный отток патологического содержимого из пазухи.

Этот способ отличается от других минимальной травматичностью и существенно ускоряет сроки выздоровления.

  • Какие еще моменты нужно учитывать?
  • Отдельные нюансы у детей
  • Противопоказания к лечению

Показания к назначению и особенности прибора

При следующих заболеваниях и патологических состояниях околоносовых пазух показано назначение этого метода:

  1. У пациентов с острыми гнойными синуситами (гайморитом, фронтитом, этмоидитом и др.).
  2. У больных с хроническими формами синуситов в период обострения.
  3. Подготовка пациентов с хроническими формами синуситов к проведению операции на придаточных пазухах носа.
  4. Послеоперационные осложнения в пазухах после хирургических вмешательств на этой области.

В большинстве случаев применяют это метод лечения у пациентов с острыми и хроническими формами гайморитов. Он помогает устранить патологическое содержимое из пазухи и ввести в нее лекарственное средство. Такое сочетанное действие дает возможность убрать симптомы гайморита и быстрее справиться с воспалительным процессом.

Ключевыми достоинствами этого метода лечения является:

  • Безболезненность. По сравнению с пункцией верхнечелюстной пазухи, эта процедура почти не ощущается пациентом,
  • Малая травматичность. Гнойный секрет выводится из пазухи через естественное соустье. Для сравнения, при проколе слизистая и стенка пазухи травмируются иглой,
  • Быстрый эффект и высокая эффективность. После удаления гноя из пазухи и введения туда лекарства, симптомы болезни исчезают и пациенту становится значительно легче.

Сам катетер Ямик устроен несложно. В него входит пластиковый корпус и специальная раздувная манжетка. В состав корпуса включен баллон с клапаном для его раздувания. Внутри корпуса проходит подвижный металлический стержень, который позволяет менять форму прибора.

Манжетка включает в себя еще один баллон с клапаном для раздувания, а также специальный рабочий канал, через который можно подавать лекарства в пазуху. Кроме самого катетера, понадобятся дополнительные инструменты: шпатель, носовое зеркало, несколько шприцев, лекарства для анестезии носовой полости и растворы для введения в пазуху.

Важно! Перед проведением процедуры доктор проверяет катетер на исправность путем раздувания баллонов.

При этом сам прибор должен быть теплым, не ниже + 16 градусов.

Как проходит процедура?

До введения Ямик-катетера специалист должен обезболить слизистую носа, чтобы свести к минимуму вероятность болевых ощущений у пациента. Для обезболивания используют любой раствор местного анестетика, который подходит пациенту. Чаще всего это Лидокаин или Новокаин.

Анестетик вводят в нос путем распыления аэрозоля или смачивают в нем вату, которую потом вводят в носовую полость. Обезболивают одну или обе половины носа в зависимости от того, на какой стороне имеется воспалительный процесс. Дополнительно может понадобиться введение сосудосуживающих средств, чтобы увеличить объем полости носа.

Важно! Проводя анестезию важно уделить внимание задней части носа, а именно области носоглотки, поскольку эта зона бывает наиболее чувствительна к проводимым манипуляциям.

После обезболивания доктор приступает к установке катетера. Его вводят в нос следующими способами:

  1. С помощью носового зеркала прибор осторожно вставляют в одну из ноздрей, плавно двигаясь по нижней части общего носового хода. Больной при этом сидит в кресле.
  2. С помощью шприца начинают раздувать задний баллон воздухом. Количество воздуха зависит от пола пациента, возраста и предполагаемого объема носоглотки. Так, например, для женщин это в среднем 8-9 мл воздуха, а для мужчин 11-13 мл. Если пациенту в какой-то момент становится больно при раздувании баллона, то манипуляцию прекращают и удаляют часть воздуха из баллона.
  3. Раздувают передний баллон. Тут количество воздуха подбирается индивидуально для каждого больного. Нужно чтобы оба баллона плотно обтурировали преддверие носа и вход в носоглотку.
Читайте также:  Таблетки от гайморита синупрет

После раздувания переднего и заднего баллонов начинают саму процедуру. Для этого голову больного наклоняют слегка вперед и в сторону противоположную пораженной пазухе. Именно в таком положении из пазухи лучше оттекает патологическое отделяемое.

Сама процедура происходит следующим способом:

  1. К рабочему каналу крепят шприц и тянут его на себя. Таким образом, проверяют герметичность установки катетера.
  2. После проверки начинают двигать поршень шприца вперед и назад, создавая положительное и отрицательное давление в полости носа. Благодаря этому отделяемое из пазухи начинает вытекать по градиенту давления в полость носа и оттуда в шприц.
  3. После эвакуации гноя пациента переводят в положении лежа на боку. Пораженная пазуха при этом находится снизу. Присоединяют к каналу катетера другой шприц с лекарственным средством и осторожно вводят его в полость носа, а оттуда по градиенту давления лекарство перетекает в пазуху.
  4. На этом сеанс заканчивается. Оба баллона осторожно сдувают и синус-катетер удаляют из полости носа.

Какие еще моменты нужно учитывать?

Процедуру Ямик можно проводить в условиях поликлиники или госпиталя. Выполнять ее должен доктор, знакомый с анатомией носа и пазух, а также с принципами работы синус-катетера. Провести такую процедуру в домашних условиях без соответствующих навыков и инструментария невозможно. Неправильное выполнение или не приведет к желаемому результату, или вызовет развитие тяжелых осложнений.

Необходимо помнить о следующих моментах:

  1. Продолжительность лечения 5-7 процедур, для каждой из которых требуется стерильный синус-катетер. При хронических процессах в пазухе курс лечения может быть продлен после согласования с доктором.
  2. Если при проведении процедуры патологическое отделяемое не появляется из шприца, то возможно у пациента заблокированы естественные соустья, и продолжать лечение этим методом не имеет смысла.
  3. Манипуляции шприцем при выполнении процедуры Ямик должны быть аккуратными и плавными, без резких движений.
  4. Если при выполнении процедуры, пациент чувствует резкую боль, то лечение прекращают.
  5. При проведении манипуляции можно получить материал из полости носа и пазух для проведения различных исследований. Для этого удаляют патологическое содержимое из пазухи, потом вводят в нее физраствор. После этого забирают физраствор для исследований.

Отдельные нюансы у детей

Техника проведения этого метода лечения гайморита у малышей практически ничем не отличается от выполнения его у взрослых. Перед началом манипуляции важно психологически подготовить маленького пациента и объяснить ему всю суть лечения доступными словами.

Для раздувания переднего и заднего баллона у детей требуется меньшее количество воздуха, чем для взрослого человека. Так, малышу 4-7 лет можно ввести всего 5-7 мл воздуха в задний баллон, чтобы заблокировать носоглотку.

Отдельное внимание уделяют тщательной анестезии полости носа у ребенка.

Перед введением лекарственных препаратов у детей, склонных к аллергии, проводят предварительные пробы на чувствительность к вводимому веществу.

Важно! Специальной подготовки, кроме психологической, этот метод не требует.

Если у ребенка чрезмерно выражен рвотный рефлекс, то лучше выполнять эту процедуру натощак.

Противопоказания к лечению

Существуют состояния, при которых проведение Ямик процедуры противопоказано:

  1. Пожилой возраст. Слизистая носа у пожилых людей атрофируется с течением возраста и становится легкотравматичной и склонной к повреждениям. Установка катетера может вызвать травму слизистой и носовое кровотечение.
  2. Хроническое полипозное разрастание слизистой пазухи и носа. Полипы в носу делают установку катера невозможным.
  3. Выраженное искривление перегородки носа. Если у пациента сильно смещена перегородка носа, то поставить катетер и добиться герметичности бывает очень непросто.
  4. Болезни сосудов. Существует ряд заболеваний (Рандю-Ослера и др.), которые сопровождаются повышенной ломкостью и кровоточивостью сосудов. Проведение Ямик процедуры у таких пациентов может спровоцировать серьезное носовое кровотечение.
  5. Злокачественные новообразования в носу и пазухе или подозрение на них. Повреждение такого новообразования может привести к кровотечению или прогрессированию патологического процесса.

Грамотное проведение Ямик-терапии помогает быстро и безболезненно справиться с гайморитом и его симптомами у детей и взрослых.

Процедура проводится специалистом после предварительно обезболивания полости носа. Продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера патологического процесса.

Источник: prof-medstail.ru