Симптомы менингита у взрослых после гайморита

Менингит – одно из самых опасных осложнений синусита

Воспалительные процессы в структурах черепа, будь то кариозные зубы или инфекция носовых пазух, очень опасны. Такие заболевания способны вызвать тяжелые осложнения. Воспаление не всегда ограничивается областью, где сформировался первичный очаг. Часто в процесс вовлекаются близлежащие структуры, в том числе головной мозг и его оболочки.

Синуситы опасны своими осложнениями

Насморком болели все. Однако мало кто задумывался, что такое, казалось бы, безобидное заболевание, может послужить началом опасных патологических процессов. В костях черепа имеются полости (пазухи), открывающиеся в носовые ходы. Инфекция из носа может проникать в них, вызывая клинику синусита. При отсутствии полноценного лечения есть вероятность распространения воспаления еще дальше – на мозговые оболочки и даже ткани мозга.

Чем проявляется воспаление носовых пазух?

На первый взгляд, симптомы схожи с клиникой гриппа: высокая температура, озноб, раздражительность, головная боль, признаки ринита (затрудненное дыхание, выделения из носа). Однако клиника синусита имеет свои особенности.

  • Головная боль – обязательный симптом воспаления носовых пазух. Интенсивность ее нарастает обычно к вечеру; локализация зависит от того, какие синусы поражены. Боль только в одной половине головы не редкость, если процесс односторонний. Есть еще один характерный признак – при наклоне вперед боль усиливается (пациенты описывают ее как болезненную пульсацию в области воспаленной пазухи).
  • Синусит проявляется и местными реакциями. К ним относится болезненность в проекции пазухи при пальпации (дотрагивании) или постукивании по кости.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, так и скудными (все зависит от того, насколько хорошо опорожняется пазуха); слизистыми, гнойными, с прожилками крови. Носовое дыхание обычно затруднено из-за отека слизистой.
  • И конечно же, присутствуют симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, озноб. Температура тела повышена.

Подозревать развитие синусита следует, если на фоне длительно сохраняющегося насморка возникло ухудшение самочувствия; появилась головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед; локальная болезненность в области лба, переносицы или щек; выделения из носа не только не прекратились, но стали обильными.

Последствия синусита

Воспаление из носовых пазух может распространяться на соседние области, становясь причиной тонзиллита или отита. Однако основную опасность представляют другие осложнения. Менингит и энцефалит являются следствием распространения инфекции в полость черепа. Возможно поражение сердца, суставов и почек, а также генерализация процесса (развитие сепсиса).

На фоне синусита чаще всего возникает пневмококковый менингит. Данный возбудитель нередко становится причиной заболеваний легких (пневмония), отита, плеврита, артрита. Инфекция среднего уха тоже может осложниться воспалением мозговых оболочек.

Менингит – тяжелая патология, способная привести к инвалидности или смерти. Поэтому своевременное лечение заболеваний, осложняющихся воспалением оболочек мозга, очень важно. Не допустить распространение инфекции проще, чем лечить последствия.

Как проявляется воспаление мозговых оболочек?

Заподозрить менингит, возникший на фоне синусита, можно по следующим признакам:

  • Высокая температура и выраженные симптомы интоксикации.
  • Сильная головная боль распирающего характера.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
  • Возможны судороги.
  • В тяжелых случаях менингит проявляется угнетением сознания (вплоть до комы).
  • Появление специфических симптомов, характерных для раздражения мозговых оболочек.

Менингеальных признаков много, остановимся на некоторых из них:

  • Характерная поза больного: голова откинута назад, ноги согнуты и прижаты к животу.
  • Непереносимость яркого света, громких звуков, повышенная чувствительность к прикосновениям.
  • Невозможность согнуть шею так, чтобы подбородок коснулся груди.
  • Если ногу больного согнуть в тазобедренном и коленном суставах, а затем попытаться выпрямить в колене, ничего не получится из-за выраженного напряжения мышц (симптом Кернига).
  • Симптомы Брудзинского: надавливание на щеку вызывает сгибание руки с той же стороны, при наклоне головы вперед ноги подтягиваются к животу, прижатие одной ноги к животу провоцирует сгибание второй.

Менингит характеризуется появлением и таких признаков, как симптомы Менделя-Бехтерева, Гордона, Гийена, Левинсона. Конечно, они не возникают все сразу, но появление даже одного-двух указывает на поражение мозговых оболочек.

Сгибание пальцев при ударе молоточком по тыльной поверхности стопы в области основания II—IV пальцев

Возникновение на фоне синусита выраженных симптомов интоксикации, признаков повышения внутричерепного давления и менингеальных проявлений говорит о том, что заболевание осложнилось менингитом.

Диагностика

Клинические проявления менингита весьма специфичны, но все же, для подтверждения диагноза обязательно должна быть выполнена люмбальная пункция (забор на анализ спинномозговой жидкости — ликвора). В норме, последняя прозрачна и бесцветна. При исследовании в ней находят небольшое количество лимфоцитов, белка и сахара. Менингит же сопровождается изменением состава ликвора.

При подсчете клеток обнаруживается резкое увеличение количества лимфоцитов (при серозном воспалении оболочек мозга) или нейтрофилов (при гнойном). Ликвор становится мутным, нередко содержит в своем составе возбудителя заболевания. Количество белка повышается.

Читайте также:  Гайморит с кровью

Говоря о диагностике синусита, явившегося первопричиной менингита, наиболее информативными методами являются рентгенография черепа или КТ. Воспаление пазух характеризуется скоплением в них жидкости, что отображается на снимке как затемнение.

Особенности терапии

Лечение менингита должно быть начато как можно скорее

Менингит ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Это может закончиться смертью больного. Пациенты с симптомами воспаления мозговых оболочек должны быть немедленно госпитализированы.

Основные направления лечения пациентов с диагнозом менингит:

  • Введение препаратов, уничтожающих возбудителя. В случае возникновения менингита на фоне воспаления носовых пазух основной причиной заболевания чаще всего является пневмококк. Поэтому больному назначаются антибиотики из группы пенициллинов. Желательно выяснить чувствительность патогенной флоры к препаратам и проводить лечение теми средствами, которые наиболее эффективны.
  • Дезинтоксикация, то есть удаление из организма токсинов. С этой целью назначают введение растворов (альбумин, реополиглюкин) и диуретиков (маннитол, фуросемид).
  • В случае развития инфекционно-токсического шока и неконтролируемого снижения артериального давления требуется введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность (дофамин, добутрекс, эфедрин), и гормонов (преднизолон, гидрокортизон).
  • В качестве симптоматического лечения назначаются противорвотные, противосудорожные препараты, анальгетики.

Не стоит забывать и об устранении первичного очага, то есть лечении синусита. Помимо антимикробной терапии (которая уже назначена, так как вылечить менингит без нее невозможно) может потребоваться промывание носа антисептическими растворами, а при наличии густого гнойного содержимого в пазухах прокол и промывание последних.

К вопросу о профилактике

Лечение синусита должно быть своевременным

Синусит требует своевременного адекватного лечения. Это позволит избежать многих осложнений, в том числе и воспаления мозговых оболочек. Для предотвращения же инфицирования носовых пазух следует серьезно относиться к лечению ОРВИ, гриппа и ангины, которые в большинстве случаев и являются причиной синусита.

Существуют и специфические методы профилактики. Вакцинация против пневмококковой инфекции предотвратит возникновение синуситов, отитов и менингита. Осложнения от прививки возникают редко и не так страшны, как последствия воспалительного заболевания оболочек мозга.

Источник: golovalab.ru

Клиническая картина и признаки проявления менингита у взрослых

Это «легендарная» болезнь. Иногда можно услышать от заботливых мам: «надень шапку, подхватишь менингит»! Еще более категорично утверждает современная поговорка: «перенес менингит – или умер, или дурак».

Конечно, это все не соответствует истине. Практически все случаи серозного воспаления мозговых оболочек заканчиваются полным выздоровлением. Гнойные процессы тоже успешно лечатся, просто они протекают тяжелее, и затем могут оставаться резидуальные явления. Последствия менингитов у взрослых проявляются в виде следующих симптомов:

  • периодической головной боли,
  • метеозависимости,
  • ухудшения памяти;
  • снижения концентрации внимания.

Как правило, при правильном лечении и наблюдении у невролога, все эти признаки исчезают спустя несколько месяцев.

Никто после заболевания «дураком» не становится, поскольку воспалительный процесс не поражает головной мозг: инфекция локализуется на его оболочках, и передается гематогенным путем, то есть через кровяное русло.

Тем не менее, каждому взрослому человеку нужно знать симптомы менингита. Ведь чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов на успешное излечение, ведь с этой болезнью пациентов нужно обязательно госпитализировать. Амбулаторно, то есть «в домашних условиях», это заболевание не лечится. Но как начинается воспаление? Как не «прозевать» его?

Инкубационный период и первые симптомы

Следует знать, что воспаление мозговых оболочек бывает как серозным, так и гнойным. Все различие в том, что при серозном менингите ликвор, или цереброспинальная жидкость, остается прозрачным, а при гнойном процессе – он мутный. В первом случае в нем присутствуют лимфоциты, а во втором – нейтрофилы. Но симптомы серозного менингита у взрослых внешне никак не отличаются от признаков гнойного процесса, может быть, состояние пациента не такое тяжелое.

Инкубационный период при воспалении оболочек мозга колеблется от 2 до 15 дней, чаще всего — 5-7. В это время происходит проникновение возбудителя (бактерий, вирусов) в центральную нервную систему, и его размножение. Симптомы вирусного менингита у взрослых появляются немного раньше, чем при бактериальных инфекциях.

Читайте также:  Антибиотики при гайморите у взрослых отзывы

Во время инкубационного периода человек чувствует себя практически здоровым. Только к его концу возникает легкое недомогание, в виде небольшой усталости и раздражительности. Затем болезнь «резко накатывает» на человека. Первые симптомы менингита у взрослых – это повышение температуры и появление головной боли. Поговорим о них подробнее.

Клинические проявления

Заболевание наступает остро. Человек помнит не только день, но и час, когда он заболел. Неважно, каким путем воспалились оболочки, клиника будет одна и та же. Например, у взрослых и детей симптомы менингита после гайморита будут такими же, как после отита.

Вся клиническая картина менингита, независимо от происхождения и характера, складывается из этих синдромов:

  • лихорадочно – интоксикационного;
  • менингеального;
  • синдрома внутричерепной гипертензии.

Какие симптомы при менингите появляются у взрослых при этих синдромах?

Лихорадка

Температура повышается остро, с ознобами. Чаще всего, она держится несколько дней на уровне 39 градусов и выше. Ночью температура не снижается, или снижается незначительно. Потливости нет. Возникают боли в мышцах, отсутствие аппетита, бессонница.

Менингеальный синдром

Такую сильную головную боль, как при менингите, человек не испытывает никогда в жизни. Она постоянная, разлитая по всей голове, и очень сильная. Она не проходит ни днем, ни ночью, и тот, кто считает, что симптомы менингита у взрослого человека переносятся легко – тот очень ошибается. Человек не может повернуться, сесть на постели и встать без того, чтобы боль не усилилась, «разрывая голову». О том, чтобы потужиться при опорожнении кишечника, нет и речи: это вызывает еще большее усиление боли.

Это реагируют воспаленные мозговые оболочки. Возникает напряжение мышц и сухожилий: появляются тянущие боли в руках и ногах. Возникает гиперестезия кожи: боль и мучительное ощущение может вызвать дуновение ветра, прикосновение простыни. Больной хочет оказаться в темноте и тишине.

На осмотре врач выявит ригидность затылочных мышц, а также симптомы натяжения сухожилий. Вот фото такого симптома менингита у взрослых. В норме подбородок должен доставать до грудины, если мышцы шеи расслаблены. Если они напряжены (ригидны), то это сделать невозможно. Если это сделать все же, то рефлекторно согнутся ноги в коленях, чтобы уменьшить натяжение. Так проявляется симптом Брудзинского:

Внутричерепная гипертензия

Этот синдром связан с повышенной выработкой ликвора раздраженными сплетениями, вследствие воспаления. Как проявляются симптомы внутричерепной гипертензии при менингите у взрослых?

Конечно, это усиливает боль. Поэтому при избыточном давлении ликвора боль такая, «как будто насосом накачивают голову». Важным симптомом этого поражения является мозговая рвота, то есть рвота «полным ртом», «фонтаном», без всякой тошноты. Такой симптом у взрослых очень характерен для любого инфекционного менингита.

О лечении

Менингит – удивительная болезнь, поскольку лечение этого заболевания начинается с обследования, то есть выявления симптомов поражения ликвора. Для этого пациента госпитализируют.

Ведь при снижении ликворного давления возникает выраженное облегчение: человека отпускает боль. После люмбальной пункции ликвор берется на анализ, и выставляется диагноз, серозный менингит, или гнойный. В дальнейшем, при гнойном процессе назначают антибиотики, а при серозном есть шансы, что организм сам справится. Но, в любом случае, нужны противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны, инфузионная терапия, ноотропы, иммуномодуляторы, и препараты для снижения внутричерепной гипертензии и профилактики осложнений, например, отека мозга.

Лечение менингита у взрослых и его симптомов при своевременном обращении всегда заканчивается благополучно. Осложнения возникают, если своевременно, то есть в течение первых трех дней не обратиться к врачу.

Источник: vekzdorov.info

Менингит: симптомы и признаки у взрослых и детей

Менингитэто заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного мозга (мозговые оболочки и субарахноидальное пространство). Вызывается вирусами и бактериями, в зависимости от этого происходит и течение болезни. В любом случае, это опасное заболевание, которое требует медицинского лечения. Оно может привести к инфицированию системы кровотока или мозга, а также сепсису, заканчивающемуся летальным исходом.

Считается, что бактериальный менингит протекает тяжелее. Если диагностирована именно такая форма, то больному требуется неотложная медицинская помощь. У больных вирусным менингитом симптоматика и течение заболевания мягче, но лечение также в стационаре.

Менингит у взрослых и детей может иметь разные симптомы, поэтому далее мы рассмотрим эти две группы отдельно.

По статистике 90% случаев менингита – это дети. У взрослых те бактерии и вирусы, которые могут вызвать менингит, провоцируют появление ангины или тонзиллита. В некоторых случаях инфекция доходит до мозга, поражая его и вызывая воспаление. Также менингит может быть осложнением после гайморита, туберкулеза и других подобных заболеваний.

Читайте также:  Раствор для промывания носа при гайморите

Симптомы менингита у взрослых:

  • головная боль;
  • тонус затылочных мышц;
  • высокая температура, может наблюдаться озноб.

Менингит у детей: симптомы, признаки и причины

Причиной появления менингита у детей могут быть вирусы разной природы – полиомиелита, Коксаки, энтеровирусы и т.д. Также болезнь вызывают и бактерии: стафилококки, менингококки, гемофильные палочки и т.д. Новорожденный может заразиться во время родов.

Риск появления менингита очень высок у таких категорий детей:

  • недоношенных, со слабым иммунитетом;
  • новорожденных, которые родились с гипоксией, инфекциями и при тяжелом течении беременности у матери;
  • дети раннего возраста (чаще всего до трех лет), которые имеют другие очаги инфекции (ОРВИ, тонзиллиты, отиты и т.д.);
  • дети, имеющие травмы головного и спинного мозга;
  • дети, у которых диагностированы нарушения функций нервной системы.

Симптомы менингита

Дети, у которых развивается болезнь, имеют следующие симптомы:

  • высокую температуру: от 39 градусов и выше, она сбивается трудно или это сделать вообще невозможно;
  • ярко выраженную головную боль, которая усиливается при резких телодвижениях или ярком свете;
  • напряжение в области шеи, которое не дает возможности наклонить голову к груди;
  • сильную рвоту, длительного действия, которая не приносит облегчения!;
  • бывают судороги.

В принципе, симптоматика такая же, как и у взрослых. Только для новорожденных признаки заболевания могут быть не такими яркими. Отмечаются частые срыгивания, отсутствие аппетита, расстройство желудка, вялость, ненормальный сон, изменения в плаче. Любые подобные симптомы – это повод обратиться к педиатру. Яркий узнаваемый признак менингита – это звездчатая сыпь, которая указывает на менингококковую инфекцию.

Какие бывают виды менингита?

Этиология менингита бывает разной. Рассмотрим основные причины происхождения болезни.

  • Вирусный. Чаще всего вызывают энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус варицела зостер, вирус простого герпеса. Реже причиной заболевания может стать цитомегаловирус, аденовирусы, вирус лимфоцитарного хориоменингита, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр. Симптомы похожи на грипп, признаки менингита в виде головной боли появляются через несколько дней. Течение болезни не очень тяжелое.
  • Бактериальный. Этот вид менингита возникает при попадании в организм различных бактерий: менингококков, гемофильной палочки, стрептококков, в редких случаях кишечной палочки, клебсиеллы. Течение заболевания стремительное, острое, все симптомы проявляются за одни сутки.
  • Гнойный. Любое бактериальное поражение организма может перетечь в гнойный менингит. Чаще всего развитию болезни предшествовало инфицирование гемофильной палочкой, менингококками и пневмококками. Появление гнойного менингита у новорожденных зачастую провоцируют стрептококковые инфекции, кишечная палочка и сальмонеллез.
  • Туберкулезный. Первые симптомы – это лихорадка, по истечению нескольких дней появляется рвота и сильная головная боль. На мозг болезнь влияет только через две недели.
  • Менингококковый. Возникает из-за попадания в организм человека бактерии Neisseria meningitidis. Признаки этого вида менингита: геморрагическая сыпь, лихорадка и озноб. В крови возникают острые воспалительные изменения.

Диагностика менингита

Для того чтобы диагностировать менингит, выполняют следующие действия:

  • стабилизируют общее состояние больного;
  • если противопоказаний нет, то берут люмбальную пункцию и получают СМЖ для микробиологического исследования и общего анализа.

В дальнейшем, в зависимости от результатов микробиологического анализа цереброспинальной жидкости могут назначить дополнительные исследования.

Лечение менингита

Лечение менингита обязательно проводится в условиях стационара и зависит от его вида. До получения результатов исследования больному назначают Цефотаксим и Цефтриаксок. Это так называемое стартовая антибиотикотерапия. После получения анализов назначают целевую антибиотикотерапию, в зависимости от обнаруженных бактерий и их чувствительности к лекарству.

Из симптоматического лечения могут назначить инфузионную терапию, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения, которые рекомендуют после снятия отека мозга, лечение осложнений и их профилактику.

Менингит: какой врач лечит

Так как менингит – это чаще всего инфекционное заболевание, то лечение назначают врачи-инфекционисты. Они же проводят и диагностику. Причем все это выполняется после госпитализации больного, т.е. в отделении инфекционки. Дополнительно необходимо наблюдение невролога, так как инфекция воздействует на нервную систему.

Даже подозрение на менингит требует немедленной госпитализации до выяснения причин. У этой болезни очень высокий уровень смертности, а еще выше уровень неврологических осложнений. Для профилактики нужно делать вакцинацию, соблюдать гигиену, правильно питаться. Будьте здоровы!

Источник: acmd.clinic