Прокол пазух при гайморите

Пункция гайморовой пазухи при гайморите

ЧТО ТАКОЕ ПУНКЦИЯ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ?

Прокол, или пункция гайморовой пазухи – это метод лечения острого гнойного гайморита, когда стенку пазухи прокалывают специальной иглой. Пункцию проводят, чтобы удалить жидкое содержимое из пазухи и ввести в неё лекарства.

Один из основных принципов в хирургии — любой гнойник необходимо быстро вскрыть, удалить гной и промыть полость антисептиками. Игнорировать гнойник в организме нельзя. По сути, при остром гайморите полость гайморовой пазухи – это и есть гнойник. Если не получается промыть пазуху через естественное соустье (оно заблокировано), то в такой ситуации рекомендовано не тянуть и сделать прокол.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПУНКЦИЯ ПАЗУХИ ПРИ ГАЙМОРИТЕ?

  1. Сперва врач обязательно проводит осмотр и обезболивание слизистой оболочки полости носа.
  2. Затем специальной иглой для пункций быстро прокалывает стенку гайморовой пазухи в самом её тонком месте.
  3. При помощи шприца врач удаляет из пазухи скопившуюся там жидкость и промывает пазуху лекарствами.

Бояться пункции гайморовой пазухи не стоит: эта процедура несложна в исполнении, ЛОР-врачи хорошо ей владеют, проводится очень быстро, и большинство пациентов переносят её легко. Эффект после пункции ощущается практически сразу: улучшается дыхание и уходят боль, тяжесть, распирание, которые были вызваны скоплением гноя в пазухе.

КАКОВЫ ПОКАЗАНИЯ К ПУНКЦИИ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ?

Пункция гайморовой пазухи не проводится при гайморите всем подряд. Это малое хирургическое вмешательство, и для его проведения должны быть причины. Большинство случаев острого гайморита не нуждаются в пункции и эффективно лечатся без прокола другими методами (о них ниже).

Окончательно показания к пункции гайморовой пазухи определяет ЛОР врач после консультации, осмотра полости носа и снимка (рентгенографии или КТ) околоносовых пазух.

Когда же пункция при гайморите всё-таки необходима?

  • При сильной головной боли и пульсирующей боли в области гайморовой пазухи;
  • При тяжёлом общем состоянии (высокая температура, слабость и озноб);
  • Если гнойную инфекцию необходимо вылечить максимально быстро (например, во время беременности).

МИФЫ О ПУНКЦИИ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

  1. Кость после прокола не зарастает и в ней навсегда остаётся дырка? Это неверно: наша костная ткань способна расти и регенерировать, а отверстие от прокола такое маленькое (1 мм), что зарастает буквально за пару дней. От перенесённых пункций в носу не остаётся никаких следов.
  2. Стоит лишь один раз сделать пункцию, и потом придётся их делать всё чаще и чаще? Острый гнойный гайморит у некоторых пациентов рецидивирует, и им действительно приходится делать пункции чуть ли не каждый год. Однако причина рецидивов у таких пациентов не в пункциях, а в других факторах, предрасполагающих к гаймориту. Гайморит будет повторяться вновь и вновь, если не устранить механический блок естественного соустья пазухи (например, искривление перегородки носа , полипы или кисту гайморовой пазухи ). Подробнее о том, почему одни люди часто болеют гайморитом, а другие никогда, читайте в этой статье.
  3. Пункция – это устаревший метод лечения гайморита? На самом деле, пункция верхнечелюстной пазухи — это очень древний метод лечения гайморита, известный с XVIIвека. Однако неправильно говорить, что этот метод устарел. Несмотря на существование новых беспункционных методов лечения, эндоскопов, антибиотиков и т. п., бывают ситуации, когда именно пункция эффективнее всего помогает снять боль и интоксикацию. Пункция гайморовой пазухи (по показаниям) присутствует в современных руководствах и клинических рекомендациях.

ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА БЕЗ ПУНКЦИИ В ЛОР ЦЕНТРЕ

Понятно, что пункция гайморовой пазухи – не единственный и не основной метод лечения гайморита. Существует много щадящих способов промывания гайморовой пазухи и введения в неё лекарств без проколов.

В клинике ЛОР Центр пациенты с гайморитом могут выбрать:

  • — промывание околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»);
  • — промывание околоносовых пазух при помощи синус-катетера ЯМИК;
  • — введение лекарств в пазуху при помощи низкочастотного ультразвука (Синус-НУЗ терапия);
  • — курсы аэрозольных лекарственных ингаляций.

Источник: entcentre.ru

Прокол при гайморите .вся правда после 8 проколов с анестезией и без до мельчайших подробностей.секреты. сравнение с другими видами болей

я редко когда болею , ну скажем раз в 10 лет, тем более никогда не беспокоил насморк и другие прелести, скажем еще месяц назад я была здоровой и счастливой, немного простыла ну и ладно, ничего не капаю,пройдет, что то насморк застрял.ну и ладно. прошло недели 1,5 и началось, наклонишься обувь застегнуть сильная боль пульсация,, на следующий день опухла половина лица и полностью пропало обоняние , это ни с чем не спутаешь говоришь в нос, абсолютно не ощущаешь вкуса. что хлеб что шоколад одинаково по вкусу, капли УЖЕ не помогают, промывания тоже, и тут я пошла на рентген , заключения двусторонний гайморит 3 степени, фронтит, стационар и первый прокол в жизни с двух сторон. сколько не читала никто не пишет подробно, делают акцент на самом проколе , но никогда не рассказывают сначала, короче когда я зашла в палату и увидела подушку где было написано что то типа «лор отделение 94 г.» поняла что тут у нас в провинции ни тебе ямика, ни тебе катетеров. все по старинке и я не ошиблась, как только зашла на прокол врач взял ампулу с новокаином, я испугалась что используют именно новокаин , так как по моему он довольно слабый, ну отступать было некуда, далее он взял спицы и намотал ватки, стал вставлять спицу мне стало больновато, но это такая секундная боль(как например когда вставляют иголку в вену) и я ее выдернула от неожиданности, врач поругал и сказал что так даже дети не делают, и вставил опять в обе ноздри, далее сидишь с этими спицами минут 5-7, потом врач их вытаскивает. и тут начинается сам прокол , врач берет толстенькую иголку, намечает место прокола как бы вдавливая иглу в хрящ, и тут слышится он тот самый мерзкий хруст, это совсем не больно, но так как слышишь его изнутри это так мерзко звучит что аж передергивает до сих пор, затем к игле присоединяет шприц с физраствором и промывает пазуху, это не больно, мне даже понравилось, нужно открыть рот и из носа и рта льется солененькая вода , вместе с содержимым пазухи, врач вынимает иглу(этого не чувствуешь вообще) и процедура заканчивается. по факту когда вставляют ватки это «больнее» чем сам прокол, процедура вообще безболезненная, но неприятная, собственно подумав что на этом все я радостная пошла в палату , пока не услышала от других что прокол нужно будет делать каждый день . до тех пор пока не перестанет выходить гной до чистой воды, для меня это был шок. но тут я почувствовала реальное облегчение, мне стало легче дышать после первого раза! это было несравненное чувство , мне не понравилась сама процедура, зато очень понравился эффект , к вечеру нос заложило, утром снова прокол , левая сторона чистая(это означало , что с проколами окончено, то есть помогло с первого раза. в правой та что была опухшая без изменений) каждый день я колола правую пазуху, и в принципе изменений в этой чашечке куда выливается содержимое с 2-4 день не было.но самочувствие становилось все лучше после каждого прокола невероятное облегчение, перестает болеть голова, нос дышит без всяких капель, со второго раза врач старается попасть в ту же дырку, и часто попадает, игла входит как по маслу и хруста нет вообще.5-й день , так как лечение антибиотиками и уколами проводилось в полной мере количество отделяемого начало уменьшаться, и тут наш врач ушел на выходные , проколы должны были делать в субботу на 5 день один врач, и на 6-й другой дежурный врач. если в субботу все было нормально . врач даже сказал что уже вот-вот почти все, мало идет , то на 6-й нам вставили ватки т.к. нас было всего двое. не дали с ними посидеть. то есть мало того что обезболивание и так слабенькое, так еще и не посидели положенное время, не прошло и минуты, то есть я поняла что меня ждет прокол без анестезии наживую! когда она навела иглу. у меня ничего не занемело даже слегка(я просто читала что с лидокаином прям хорошо немеет, а тут не чувствуешь ни заморозки ничего) я приготовилась и бамц. все как обычно, также неприятно ,но совсем не больно даже без анестезии, (кстати был один 8-летний мальчик , который сознательно отказался от ваток с новокаином , и колол каждый день наживую, он успокаивал меня, взрослую девушку, когда я плакала от страха, и плюс когда сидишь с ватками на кушетке при тебе моют другому кому то другому, я лично видела как ему прокалывали и он даже не пикнул). на 8 день вышла чистейший физ. раствор без всяких примесей это был 8-й последний прокол ,как я была рада !пазухи чистые, наступило выздоровление.один маленький секрет на собственном опыте, о котором почему то не сказал врач, перед процедурой нужно закапать нос, чтобы отек спал и тогда ватки будут проходить в нос почти без ощущений. плюс если вам делают второй и последующие разы врачу без отека будет легче «найти» старую дырку, на 10 день меня выписали и я надеюсь что больше до такой болезни буду не запускать, но если нужно будет делать прокол обязательно соглашусь.

Читайте также:  Можно ли промывать нос при гайморите

п.с. если кто хочет чтобы я описала процедуру сверления черепа при фронтите подробно пишите)

Источник: pikabu.ru

Прокол носа при гайморите

Гайморит — явление не редкое. Можно даже сказать, что это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний, с которым обращаются к оториноларингологу. Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватил верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи носа.

Одной из тяжёлых форм заболевания является гнойный гайморит, в процессе развития которого в пазухе происходит скопление гнойных масс. В этом случае больной испытывает массу неприятных симптомов, которые мешают выполнять привычные дела и сосредоточиться на работе.

При гайморите человек жалуется на сильную головную боль, болевые ощущения и чувство распирания в области щёк и переносицы, повышение температуры тела, сильную заложенность носа.

Как правило, лечение гайморита сводится к традиционной схеме терапии, которая включает приём лекарств, промывания верхнечелюстных пазух и физиотерапевтические процедуры. На этом можно было бы поставить точку. Но не в случае с гайморитом.

Не всегда лечение гнойного гайморита по классической схеме приносит эффект. Бывают ситуации, когда ЛОР-врач на очередной консультации пациента говорит: «У Вас запущенный случай. Необходимо делать прокол!». Вынесенный доктором вердикт на многих пациентов наводит настоящий ужас. Прокалывание носа за всё время своего существования обросло чередой мифов и легенд, что, с свою очередь, породило массу страхов и заблуждений среди пациентов, которые любой ценой пытаются избежать этой «жуткой» операции. Хотя зачастую это единственный способ удалить гнойные массы из пазух носа и облегчить состояние больного.

Операцию по удалению гноя из пазух часто называют «проколом», хотя настоящее название этой манипуляции — пункция верхнечелюстной пазухи.

В каких случаях прокалывают пазуху? Как делают прокол? Больно ли делается операция? Можно ли делать пункцию маленьким детям? В каких случаях не делают проколы? Об этих и других наболевших вопросах, касающихся прокола гайморовой пазухи, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Читайте также:  Что назначают при гайморите

Зачем делается прокол?

В некоторых случаях медикаментозная терапия гайморита не приносит должного эффекта: положительная динамика в состоянии больного не наблюдается, а в пазухе накапливаются гнойные массы. Если ничего не делать и не предпринимать экстренных мер, болезнь носа «гайморит» может привести к тяжелейшим последствиям для всего организма в целом. В сложном случае инфекция может распространиться из полости носа и пазух на другие ткани и органы и вызвать такие опасные состояния, как сепсис, флегмона, менингит.

Для чего же делается прокол?

Основная задача проколов в носу — посредством операции нормализовать сообщение между пазухой и полостью носа, обеспечив выход гнойных масс из пазухи и её качественное промывание.

Каждому пациенту нужно понять, что ЛОР-врач делает прокол при гайморите не потому, что ему просто захотелось помучить больного, а в связи с наличием определённых показаний к операции.

Прокол делается в следующих случаях:

  • когда острая форма гайморита даже при проведении лечения не проходит более двух недель;
  • гнойные массы не могут самостоятельно выйти из пазухи, при этом больной мучается от головных болей, болей в переносице, заложенности носа;
  • высокая температура тела не спадает длительное время;
  • в носу и пазухах присутствует сильная боль, которая не утихает даже при приёме обезболивающих препаратов;
  • велика вероятность развития осложнений;
  • состояние больного постоянно ухудшается.

Бывают случаи, когда прокол делается в диагностических целях, чтобы изъять из пазухи её содержимое для дальнейшего изучения и определения возбудителя болезни.

Как делается прокол при гайморите?

Когда ЛОР-врач говорит пациенту: «В Вашем случае нужно делать операцию», — многие задаются вопросом, как же делается прокол при гнойном гайморите? Прокол носа для грамотного оториноларинголога — это стандартная операция, которую он проводит с высокой точностью и качественно. Эффект от операции во многом зависит от опыта ЛОР-врача. Поэтому перед проведением операции ответственно отнеситесь к выбору клиники, где будете проходить лечение от гнойного гайморита, и врача.

Операцию делают в несколько этапов.

Первый этап операции — анестезия. Операция проводится под местной анестезией. Обычно в качестве анестетика используется лидокаин. Ватный тампон смачивается в лекарственном препарате и аккуратно вводится в полость носа. Перед непосредственным проведением операции доктор обязательно убедится, что анестезия подействовала. При необходимости доза анестетика будет увеличена. Поэтому не нужно бояться боли — её нет. Единственным неприятным моментом будет громкий хруст кости во время самого прокола, но не более.

Большую роль в проведении операции имеет эмоциональное состояние и настрой больного: многим морально тяжело наблюдать, как доктор берёт иглу и делает прокол. Поэтому, в случае если вы не можете справиться с волнением, рекомендуем в день операции принять успокоительное средство, которое вам подходит.

Читайте также:  Антибиотик при гайморите взрослым название препаратов

Второй этап операции — непосредственно прокол. Прокол при гайморите делается специальным инструментом — иглой Куликовского. Это длинная игла с изогнутым концом. К другому концу иглы подсоединяется шприц. ЛОР-врач берёт в руки эту иглу и аккуратно нащупывает самую тонкую область в стенке пазухи. Определив нужное место, доктор делает прокол, тем самым проникая в область пазухи, заполненную гнойным содержимым, и переходит к третьему этапу операции.

Заключительный этап операции — промывание пазух носа. Шприц, присоединённый к игле, подаёт в пазуху антисептический раствор, который разжижает застоявшиеся гнойные массы, и они вымываются в расположенный рядом с пациентом лоток. Голова пациента при этом наклонена немного вперёд, чтобы облегчить выход гнойных масс. Длительность промывания в каждом конкретном случае индивидуальна. Промывание делают до тех пор, пока промывочный раствор не будет выходить в лоток чистым и прозрачным, без кровяных и гнойных скоплений.

Больному нужно морально настроиться и подготовиться, поскольку он будет видеть вживую всё, что вытекает из его носа (гнойные и кровяные примеси). Но в любом случае, тот факт, что теперь это всё находится не внутри пазух носа, должен успокаивать.

В определённых случаях в операционное отверстие вставляется катетер — если ЛОР-врач для усиления эффективности лечения гнойного гайморита настаивает на проведении промываний каждый день.

Реабилитационный период

После проведённой пункции делают рентгеновский снимок пазух, который покажет, остались ли в пазухе гнойные массы. Но лечение гнойного гайморита на этом не заканчивается. Нужно соблюдать рекомендации ЛОР-врача, которые включают:

курс антибактериальной терапии, чтобы избежать присоединения инфекции в послеоперационном периоде;

промывания полости носа;

приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;

использование сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа;

Облегчение у пациента настаёт сразу после пункции: проходят головные боли, заложенность носа, чувство распирания в области пазух и переносицы. Отверстие после прокола полностью заживает примерно через месяц.

После пункции необходимо избегать переохлаждения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Временно отказаться от посещения бань или саун, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения. Высмаркиваться можно, но не так интенсивно, как обычно.

Когда при гнойном гайморите пункцию не делают?

Несмотря на высокую эффективность этой процедуры, пункция назначается не всем пациентам. Как у любого метода лечения, у прокола есть свои противопоказания. В каких случаях не делают пункцию?

если у больного зафиксированы аномалии в строении носовой полости или пазух;

если у больного диагностированы тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет в тяжёлой форме, гипертония и др.)

если у больного патологии свёртывающей системы крови;

в детском возрасте до трёх лет.

В этих случаях лечение гайморита должно проводиться опытным высококвалифицированным оториноларингологом с помощью консервативных методов: использование лекарственных средств, проведение промываний пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером, физиотерапевтические процедуры.

Прокол: правда или миф?

Процедура породила массу мифов и легенд среди пациентов. Почему же больные так боятся пункции?

Первый миф, связанный с процедурой, что пункция — очень болезненная процедура. Но этот миф был развеян ещё раньше в нашей статье. Процедура проводится под анестезией. Да, она не очень приятная, но уж точно не болезненная.

Второй миф — если сделать прокол один раз, потом постоянно придётся лечиться только проколами. Эта легенда скорее всего пошла от тех пациентов, кому действительно приходится ввиду тяжести состояния своего здоровья часто прибегать к пункциям, например, при запущенных формах хронического гайморита. В остальных случаях пункция единовременная, и место прокола, как уже было сказано, заживает в короткий срок.

Третий миф — пункция — очень опасная процедура. Если операция проводится опытным врачом-оториноларингологом, в положительном результате операции сомневаться не приходится. ЛОР-врач с богатым опытом легко определяет место для прокола и умелыми движениями попадает иглой аккуратно в него. Поэтому лечение заболевания нужно доверять профессионалам и ответственно относиться к выбору ЛОР-клиники.

Лечение гайморита — это профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пациенту предлагается широкий спектр услуг и процедур, направленных на быстрое избавление от заболевания. Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» применяют как консервативные методы лечения с использованием самого современного оборудования, так и хирургические — пункцию верхнечелюстной пазухи. Операция проводится амбулаторно и позволяет быстро улучшить состояние больного. В качестве наших услуг убедились уже тысячи пациентов.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Источник: www.lor-moscow.ru