Осложнения гайморита у взрослых

Какие возможны последствия у взрослых и детей после гайморита

Воспаление самых больших околоносовых пазух, верхнечелюстных (гайморовых), называется гайморитом. Из всех синуситов это самый частый вид заболеваний, что объясняется анатомическими причинами. Гайморовы пазухи имеют самые широкие выводные каналы диаметром у взрослых до 2 мм, которые открываются в полость носа ближе к ноздрям, чем протоки всех остальных синусов.

Поэтому вирусно-бактериальной микрофлоре легче проникнуть именно в гайморовы каналы и дальше в синус, тем самым вызвав развитие гайморита инфекционной природы. У взрослых пациентов и детей старшего возраста нередко встречается воспаление и аллергической природы, но инфекционный гайморит намного его опаснее. И самая главная его опасность — последствия гайморита.

Если человек не обращается за помощью, предпочитая «терпеть» сильную боль и интоксикацию, если он использует неподходящие лекарственные средства, если не соблюдает правила лечения, которые ему рекомендовал врач, то осложнения гайморита не заставят себя долго ждать.

Какие бывают осложнения у гайморита

Проникновение чужеродной инфекции в верхнечелюстные синусы вызывает бурный воспалительный процесс. Начинается разрушение эпителиального слоя и внедрение микроорганизмов в толщу слизистой оболочки с выработкой огромного количества токсинов. Организм отвечает на это направлением специальных клеток-киллеров, которые убивают бактерии, в результате чего обильное слизистое отделяемое приобретает гнойный характер.

Слизистая оболочка пазухи и выводные протоки отекают, и содержимое не может покинуть синус и излиться в носовую полость. Оно продолжает накапливаться, вызывая сильную интоксикацию и мучительный болевой синдром.

Если отек дренажных каналов не спадает, и процесс заполнения пазухи гноем идет быстро, то возможны гнойные осложнения гайморита, которые сравнительно нередко регистрируются в ЛОР-практике, в основном у взрослых пациентов.

Все они являются следствием прорыва гнойных масс за пределы верхнечелюстного синуса. Это поражение глазницы (абсцесс или флегмона), мозговых оболочек и даже вещества головного мозга (менингиты и энцефаломенингиты), а также развитие остеомиелита верхней челюсти.

Все зависит от того, в каком месте гной под собственным давлением сможет разрушить стенку полости. Если верхнюю, то развивается менингит или воспаляются ткани глазницы, если нижнюю – возможен остеомиелит. Кроме того, часто происходит переход воспалительного процесса на ветви тройничного нерва, которые находятся рядом с пазухой. В этом случае диагностируется неврит.

Гайморова пазуха, наполненная гноем, независимо от степени ее дренажа, является источником опасной инфекции. Если патологический процесс запущен или наблюдается некорректность лечения, то острое воспаление может постепенно перейти в хроническое. Особенно вероятна такая хронизация процесса у пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилого возраста или имеющих другие хронические заболевания.

При любой форме инфекционного воспаления верхнечелюстного синуса, острой или хронической, встречаются осложнения после гайморита, которые обусловлены распространением микроорганизмов как в остальные органы дыхательного тракта, так и по системному кровотоку в другие системы внутренних органов.

Если распространение патологического процесса произошло по респираторной системе, то последствия гайморита могут выглядеть как воспаление других околоносовых синусов (фронтит, этмоидит, сфеноидит), слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки (фарингит), среднего уха (отит), бронхов (бронхит) и легочной ткани (пневмония).

При развитии отита инфекция сначала поражает слизистую оболочку носа и носоглотки, лишь затем она распространяется по евстахиевой трубе в барабанную камеру (среднее ухо). Каждое из этих заболеваний требует срочной диагностики и грамотного лечения, иначе здоровью пациента будет нанесен существенный ущерб.

Другие осложнения гайморита можно назвать отдаленными или системными. Наиболее возможны они при хронической форме воспаления, когда инфекция из пораженной гайморовой полости постоянно попадает в кровоток и разносится по всему организму. Если к тому же организм человека ослаблен в результате длительного лечения других патологий и имеет пониженный уровень иммунитета, то вероятность таких системных последствий намного увеличивается.

Поэтому может быть диагностирован миокардит, нефрит, артрит. Самое страшное системное осложнение – это сепсис, или общее заражение крови, который практически не оставляет пациентам шансов на жизнь. Он возможен или у очень ослабленных больных, или при чрезвычайно массированном инфицировании.

Диагностика последствий гайморита

Чтобы сохранить здоровье человеку, а в ряде случаев и спасти жизнь, важно вовремя определить начало развития осложнений. Самое главное – обратиться за медицинской помощью еще на начальной стадии гайморита. В этом случае ранняя диагностика и адекватное лечение вообще исключат возможность появления осложнений.

Продолжительности лечения различных форм гайморита в зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента отличаются друг от друга. Но в среднем благоприятный исход в виде выздоровления наступает через 10-14 суток.

Если прошло больше времени, но симптомы заболевания не исчезли, а стали более стертыми, то в большинстве случаев это – хронический гайморит. У пациента сохраняется незначительно выраженный болевой синдром, умеренные слизисто-гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, возможна субфебрильная температура тела с другими признаками интоксикации.

Читайте также:  Лечение гайморита без проколов в домашних условиях

Проведенный ЛОР-врачом осмотр и дополнительные исследования обычно подтверждают диагноз хронического гайморита. В этих случаях лечение необходимо срочно корректировать, менять антибактериальные средства, назначать физиотерапевтические процедуры.

Осложнения гайморита со стороны зрительного органа могут быть выражены в различной степени. Это может быть отек и покраснение мягких тканей глазницы, при этом наблюдается небольшой экзофтальм (выпячивание глазного яблока). В более серьезных ситуациях формируется абсцесс в пределах глазницы (если он позади глазного яблока, то экзофтальм будет значительней) или происходит тромбоз глазничных вен.

Заподозрить переход воспаления на область глазницы можно по характерным симптомам. Это появление боли, особенно при надавливании на глазное яблоко, нарушение его подвижности и остроты зрения, отек век и их покраснение, в различной степени выраженный экзофтальм.

Все последствия инфекционного гайморита достаточно опасны и угрожают жизни пациента. Поэтому их ранняя диагностика и последующая терапия крайне важны.

Источник: antigaimorit.ru

Возможные осложнения гайморита: симптомы

Гайморит – достаточно серьезное заболевание, которое представляет собой воспаление одной или двух верхнечелюстных пазух. Как утверждают специалисты, данное заболевание опасно не столько само по себе, сколько осложнениями гайморита.

Причины гайморита

Основной причиной гайморита бывает развитие инфекционного процесса. Возбудителями болезни могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, грибы. В некоторых случаях гайморит бывает самостоятельным заболеванием. Но чаще всего он является осложнением инфекции верхних дыхательных путей. Так, гайморит нередко возникает при гриппе, хроническом тонзиллите. Иногда причиной этого заболевания бывает больной зуб. В некоторых случаях причиной болезни может быть аллергия или искривление носовой перегородки. У детей частой причиной развития гайморита бывают аденоиды (патологические образования глоточной миндалины), которые являются постоянным источником инфекции и нарушают процесс носового дыхания.

Симптомы

Классическим симптомом гайморита называют головную боль, которая носит давящий характер. Она возникает в области лба, «за глазами». Кроме того, острый гайморит характеризуется заложенностью носа, выделениями в виде зеленоватой слизи, повышением температуры, появлением сильной боли в области лица.

Хронический гайморит проявляется упорным кашлем, который не поддается традиционному лечению. Также больной гайморитом страдает от заложенности носа, часто повторяющихся насморков.

Осложнения гайморита представляют собой тяжелые патологии, поэтому так важна своевременная терапия этого заболевания.

Осложнения после гайморита

Сам по себе гайморит представляет серьезную угрозу здоровью человека. Из-за развития воспаления отекает слизистая оболочка гайморовых пазух и внутренней части носа. У больного нарушается отделение слизи из верхнечелюстных полостей, затрудняется носовое дыхание. Скопления слизи – благоприятная среда для существования и размножения вирусов и бактерий. Дальнейшее увеличение количества патогенных микроорганизмов приводит к еще большему развитию воспалительного процесса слизистой гайморовых пазух и накоплению в них слизи. Так образуется порочный круг в гайморовых пазухах, который вызывает развитие осложнений гайморита.

Осложнения, связанные с системой дыхания и ЛОР-органами

Чаще всего развиваются следующие осложнения гайморита.

  1. Переход острой формы заболевания в хроническую. Острый гайморит переходит в хронический в результате несвоевременного лечения, слабого иммунитета, неисполнения рекомендаций доктора, наличия хронических болезней ЛОР-органов. Кроме того, хронизации гайморита способствует тяжелая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, при которой у больного отмечается одышка и гипоксия (кислородная недостаточность). Симптомами осложнения гайморита при переходе его в хроническую стадию являются постоянная головная боль умеренной интенсивности, гнусавость голоса, боль в области гайморовых пазух. Больной обычно дышит ртом, так как носовое дыхание утруднено.
  2. Воспалительные процессы в миндалинах и глотке (тонзиллиты, полипы, аденоиды). Постоянно существующее воспаление слизистой оболочки носовых ходов способствует ее гипертрофии (утолщению). Осложнениями после гайморита могут быть полипы – доброкачественные опухолевидные новообразования, которые формируются на слизистой носовых ходов. При этом они еще более усложняют носовое дыхание, приводя к дальнейшей отечности слизистой оболочки.
    Также инфекционно-воспалительному процессу при гайморите подвергаются миндалины, что вызывает развитие ангины.
  3. Развитие бронхитов и пневмоний. При нисходящем распространении инфекция из гайморовых пазух проникает в трахею, бронхи, легкие. Больной страдает частыми бронхитами и пневмониями. Возможно появление плевропневмонии (воспалительный процесс распространяется и на плевру). Симптомами осложнения гайморита с развитием пневмонии бывают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации организма. Часто повторяющиеся бронхиты опасны возможностью появления бронхиальной астмы.
  4. Синуситы. Гайморовы, лобные, клиновидная, решетчатые пазухи носа сообщаются между собой с помощью носовых ходов. Этим объясняется то, что при появлении воспаления в одной из них постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие. В особо серьезных случаях воспаление может затрагивать все полости (синусы). Но обычно осложнениями после гайморита бывают воспаления в решетчатых (этмоидальных) и лобных (фронтальных) полостях.
  5. Отит. Патогенные микроорганизмы проникают из гайморовых пазух в ухо через глотку, евстахиеву трубу и развивается средний отит. Симптомами осложнения гайморита в данном случае бывают заложенность уха, появление боли. Болевой синдром постепенно становится более интенсивным, он усиливается в ночное время. Позже к этим симптомам присоединяются гнойные выделения из слухового прохода.
Читайте также:  Метод кукушки при гайморите

Патологические состояния, поражающие отдаленные органы и системы человека

Иногда у больного развивается опасное осложнение заболевания – менингит. Обычно менингит является продолжением развития отита, при котором гнойный процесс затрагивает мозговые оболочки. Симптомами осложнения гайморита в этом случае могут быть высокая температура тела, сильная головная боль. Затем у больного появляются неврологические признаки с частичной потерей сознания.

В некоторых случаях осложнениями гайморита может быть поражение удаленных тканей и органов больного. Чаще всего страдает миокард (сердечная мышца), суставы, почки.

Наиболее опасным осложнением воспаления гайморовых пазух является сепсис (заражение крови). Такое состояние может привести к летальному исходу.

Осложнения при гайморотомии

При своевременном обращении к врачу гайморит вполне успешно поддается лечению консервативными методами. Но в случае запущенной болезни, при хронических полипозных синуситах применяют гайморотомию. Она представляет хирургическую операцию, при которой вскрывают гайморовую челюстную пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Различают эндоскопическую гайморотомию и радикальную гайморотомию.

При эндоскопической гайморотомии осложнения встречаются значительно реже, чем при радикальной. Данный вид хирургического вмешательства выполняется под местной анестезией эндозонально, что способствует меньшей травматизации тканей. К временным осложнениям при гайморотомии относится отек в скуловой зоне и области верхней губы, который сохраняется в течение семи суток после операции. В это же время у многих пациентов снижается чувствительность кожи верхней губы и крыльев носа.

В некоторых случаях длительным осложнением при гайморотомии бывает ощущение тяжести и ноющие боли в области верхнечелюстной пазухи.

В послеоперационный период необходимо поддерживать гигиену ротовой полости для предупреждения повторного инфицирования и развития воспаления в верхнечелюстных пазухах.

Источник: ymadam.net

Чем опасен гайморит — самые грозные осложнения

Такой распространенный симптом как сопли, очень часто является воплощением весьма грозного заболевания — гайморита. Главная опасность этого заболевания заключается не в неприятных, а порой и болезненных симптомах, а в том, что он может привести к осложнениям, способным стать причиной смерти человека. Прочитав статью, вы узнаете, чем опасен гайморит, если его не лечить.

Осложнения

Осложнения гайморита опасны тем, что их очень сложно заметить на фоне основного заболевания. Большинство из них проявляются теми же симптомами, что и основное заболевание. Своевременная дифференциальная диагностика, то есть мероприятия, которые позволят отличить основную патологию от его осложнений, позволяют снизить риск смертельного исхода.

Остановимся более подробно на каждом из осложнений гайморита и выясним, к каким последствиям они могут привести.

Важно! Заложенность носа, которая не проходит после использования сосудосуживающих капель — это не осложнение, а всего лишь симптом болезни.

Риногенные офтальмологические осложнения

Гайморову пазуху от глазницы отделяет достаточно тонкая костная пластинка, поэтому нередко инфекция проникает через нее, приводя в итоге к осложнениям на глазах:

  • Гнойное воспаление век может возникнуть, когда гной из пазухи прорывается в мягкие ткани века. Если гнойный очаг ограничен мягкими тканями века — это абсцесс века. Нередко происходит прорыв гнойного содержимого через кожу, в этом случае говорят о гнойном свище. Через свищ полость синуса сообщается с окружающим воздухом. Выглядит это как выраженная припухлость века, в центре которой может просвечиваться белесое содержимое — гной.
  • Отек и гнойники ретробульбарной (окологлазной) клетчатки — это то, что будет, если запустить гнойный гайморит. Возникает это явление тогда, когда воспаление через костную стенку распространяется на глазницу. Как сильно при этом болят глаза, отражает шкала боли, по которой боль соответствует 7-8 баллам. Для большей наглядности стоит представить боль, которая возникает после удара молотком по пальцам — примерно также болит глазница при гнойнике в ретробульбарной клетчатке. Без обезболивающих препаратов обойтись попросту невозможно.
  • Остеопериоститы возникают тогда, когда воспаление затрагивает костную пластинку между гайморовой полостью и глазницей. Глаз при этом может не только болеть, но и пульсировать. К внешним проявлениям относятся покраснение век и глаз. При сильном воспалении может отмечаться выпячивание глаза (экзофтальм). При этом осложнении пациента должен беспокоить вопрос сохранения зрения, так как высок риск поражения зрительного нерва.
  • Самым грозным глазным осложнением гайморита является флегмона орбиты — обширный гнойный процесс, в результате которого можно потерять зрение. Флегмона затрагивает мягкие ткани: мышцы, параорбитальную клетчатку, соединительную ткань. Прогрессирует ухудшение зрения — многие пациенты жалуются, что из-за боли и чувства давления в глазнице у них снижается четкость зрения.

Важно! Если при гайморите отекают глаза — незамедлительно обращайтесь к врачу!

Поражение ушей при гайморите

При гайморите часто закладывает уши — до 70% пациентов предъявляют подобные жалобы. Опасно ли это состояние и к чему может привести?

Гайморит и отит очень часто называют «неразлучной парочкой» — примерно в 15% воспаление пазухи верхней челюсти приводит к возникновению вторичного отита.

Читайте также:  Гайморит с кровью

Проявляется это следующими симптомами:

  • заложенность уха;
  • односторонняя или двусторонняя тугоухость;
  • болезненность при надавливании на мочку уха
  • боли в ушах.

Пациенты часто беспокоятся и не знают, что делать, если при гайморите заложило ухо. В этом случае не нужно заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу, задача которого состоит в избавлении от первичной причины — гайморита.

Любые лечебные мероприятия, направленные на лечение ушей без терапии основного заболевания, малоэффективны. Даже положительная динамика чаще всего носит временный характер — через 1-2 недели на фоне хронического гайморита уши заложит повторно.

Важно! При гайморите и заложенном ухе не пытайтесь продувать нос, чтобы избавиться от этого неприятного ощущения! Это может привести к тому, что реактивный отит станет гнойным из-за попадания в него инфицированной слизи из гайморовой пазухи.

Риногенные поражения головного мозга

Примерно в 0,1-0,2% случаев разлитой гнойный гайморит имеет осложнения со стороны головного мозга.

Нужно знать о таких осложнениях, как:

  1. Тромбоз венозных синусов. Весьма грозное осложнение, возникающее, когда воспалительный процесс распространяется на внутричерепные вены, вызывая их тромбоз (закупорку). Самым ярким проявлением этого осложнения являются головные боли с преимущественной локализацией во лбу. Затруднение оттока крови от носа приводит к тому, что носа с соплями начинает выделяться кровь.
  2. Менингит — одно из самых страшных последствий гайморита. При этом поражаются оболочки мозга. Возникает риногенный менингит крайне редко, но может привести к смерти. Симптоматика на начальной стадии не отличается от тромбоза синусов. В запущенном случае может проявляться судорогами, потерей сознания и комой — самые яркие симптомы менингита.

Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного обращения к врачу.

Если болит лоб при гайморите — что делать?

Так как боли во лбу при гайморите являются одним из признаков опасных осложнений, то первым делом нужно обратиться к врачу. Задача специалиста состоит в определении, является этот симптом признаком осложнения или он не представляет ничего страшного в данной ситуации.

Когда болит лоб из-за гайморита, врач не должен ограничиваться обычным осмотром — он обязан назначить дополнительные обследования:

  • рентгенограмма черепа;
  • УЗИ внутричерепных сосудов;
  • томография головы;
  • исследование показателей анализа крови.

Если по результатам этих обследований не выявлено никаких образований в головном мозгу, если в сосудах головы сохранен нормальный кровоток — головная боль является всего лишь симптомом самого гайморита.

Если же выявлены какие-то образования (абсцесс), нарушен кровоток сосудов из-за тромбоза синусов, то в этом случае головная боль — проявление осложнений. Необходимо лечить не только гайморит, но и осложнения.

Насморк

Ринорея или, по-другому, насморк — частый спутник гайморита. В ряде случаев только по нему и можно заподозрить эту патологию. В 85% случаев насморк после этой болезни проходит в течение одной-двух недель.

В остальных случаях он может продолжаться более месяца. В этом случае стоит насторожиться — не исключено, что болезнь перешла в хроническую форму.

Сепсис

Как и любое гнойное заболевание, гайморит может осложниться сепсисом. Это одно из самых опасных осложнений — смертность при любых формах сепсиса достигает 55-65%.

Заподозрить это осложнение можно при появлении выраженных симптомов воспаления:

  • повышение температуры свыше 40 градусов на протяжении более 5 дней;
  • выраженные ознобы;
  • проливной пот;
  • отсутствие аппетита.

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований: анализа крови на лейкоциты, серо реактивный белок, прокальцитонин. Это состояние требует незамедлительной госпитализации в больницу — в отсутствии лечения сепсис может перейти в септический шок, смертность при котором превышает 90%.

Прочие последствия

Другие осложнения после гайморита у взрослых часто связаны с попаданием инфицированной слизи из пазухи в более отдаленные органы, нежели уши, глаза и мозг. Пациенты с описываемой патологией относительно часто жалуются на кашель. В этом случае нужно провериться — не развилась ли у него пневмония.

Механизм развития пневмоний при синуситах объясняется тем, что во время сна гнойное отделяемое из пазухи затекает по глотке в трахею и бронхи. Достаточно небольшого количества инфицированного материала, чтобы спровоцировать бронхит или пневмонию. Лечение кашля при гайморите у взрослых должно проводится одновременно или сразу после лечения самого гайморита.

Даже в условиях современной медицины можно умереть от гайморита.

Произойти это может только в том случае, если совершенно не обращать внимания на симптомы этого заболевания и не обращаться к врачам до последнего. Даже при успешном решении проблемы с осложнениями возможны их отдаленные последствия в виде утраты зрения, потери слуха, признаков поражения головного мозга (судороги, параличи).

Не затягивайте с консультацией ЛОР-врача при появлении первых симптомов заболевания — раннее начало терапии позволяет минимизировать риск возникновения опасных осложнений.

Источник: larinot.ru