Обострение гайморита

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический гайморит является разновидностью синуситов, для которого характерно наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах. Отмечается весьма затяжное течение, для которого характерны фазы обострения и стихания симптоматики.

В основном, признаки заболевания проявляются в виде заложенности носа, а также головными болями и общей усталостью.

Способствует развитию заболевания искривление носовой перегородки, а также наличие частых воспалительных процессов в организме — ринит, тонзиллит и т.д, а также кариес и другие заболевания зубов.

Причины возникновения

Стрептококк или стафилококк часто становится причиной возникновения гайморита, в других случаях заболевание провоцируют вирусы и грибки.

Что же способствует тому, что острый гайморит переходит в хроническую стадию? Рассмотрим главные факторы риска:

  1. 1) Конечно же, это непродуктивное лечение острой фазы болезни, которая дала толчок к переходу гайморита в хроническую стадию.
  2. 2) Врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки, из-за которых отток слизи затруднен.
  3. 3) Наличие воспалительного процесса — хронический тонзиллит, ринит, аллергия
  4. 4) Отсутствие лечения заболеваний зубов, особенно верхних коренных, т.к они расположены близко к пазухам.
  5. 5) Наличие полипов или кист в носу, которые затрудняют нормальное дыхание и отток слизи. У детей это могут быть аденоиды.
  6. 6) Пыльный и загазованный воздух постоянное раздражает слизистую носа, что может спровоцировать гайморит.

Как видите, причины хронического гайморита могут быть разнообразны, как следствие лечение также назначается индивидуально.

Классификация

В зависимости от симптоматики и степени тяжести выделяют несколько форм хронического гайморита.

  1. 1) Гнойный — как видно из названия, подразумевает наличие гноя, который заменяет прозрачные слизистые выделения и содержит микрофлору.
  2. 2) Катаральный — более легкая форма, для которой характерно воспаление слизистой и наличие тягучих и слизистых выделений, имеет асептический характер.
  3. 3) Пристеночно-гиперпластический — подразумевается образование полипов, из-за гиперплазии слизистой носа.
  4. 4) Аллергический гайморит — реакция на характерный раздражитель
  5. 5) Кистозный или полипозный — внутри носовой пазухи образуется полип или киста, которая становиться причиной развития патологии.

В зависимости от того, как инфекция попала в организм выделяют — риногенный, гематогенный, а также травматический и одонтогенный гайморит. Хроническая форма может протекать сразу в обеих пазухах, так и быть односторонней.

Симптомы хронического гайморита

У взрослых хронический гайморит и его симптомы проявляются, если вовремя не вылечить острую форму заболевания. В период ремиссии общее самочувствие человека находится на удовлетворительном уровне, симптоматика отсутствует либо мало выражена.

В фазе обострения характерны признаки общей интоксикации:

  • возможно повышение температуры до 37.5 градусов
  • боль в голове, которая отдает в лоб, а также увеличивается при мотании головой вперед, кашле и чихании
  • разбитость, слабость, общее недомогание
  • насморк

Также неотъемлемым симптомом гайморита являются различные выделения из носоглотки, они значительно увеличиваются в период обострения. В гнойной стадии выделения имеют желтовато-зеленый оттенок, имеют густую консистенцию, а также способны подсыхать и образовывать корки в носу. При катаральной форме сопли довольно жидкие, с неприятным запахом.

Как правило, головная боль преследует человека только в периоды когда хронический гайморит обостряется, и как следствие — нарушается отток слизи из гайморовой пазухи. Обычно, люди больные гайморитом охарактеризовывают ёё как:

  • распирающая, давящая
  • в горизонтальном положение уменьшается
  • утром менее выражена, вечером больше
  • боль расположена как бы за глазами, имеет давящий характер

Также характерно появление гнусавости и потеря обоняния в следствие заложенности носа. Из-за того, что гной стекает по задней стенки глотки — возможно наличие ночного кашля и ощущения кома в горле. Есть вероятность появление конъюнктивита, кератита и прочих воспалений в глазах.

Обострение

Обнаружить, что произошло обострение хронического гайморита весьма просто, об этом свидетельствуют явные симптомы:

  • повышение температуры тела
  • ухудшение общего самочувствия
  • боль в голове, верхнечелюстных пазухах
  • выделения из носоглотки

Спровоцировать обострение может любая простуда, ОРВИ или банальное переохлаждение. При отсутствии лечения, есть вероятность что воспаление заронит и лобные пазухи, что приведет к серьезным осложнениям.

Читайте также:  Одонтогенный гайморит симптомы

Также хроническая форма может провоцировать появление фарингита, ларингита, тонзиллита. Из-за нарушения дыхания появляются проблемы с концентрацией и вниманием, иногда возможно появление дакриоцистита или апноэ.

Лечение хронического гайморита

В первую очередь, чтобы вылечить хронический гайморит необходимо устранить провоцирующие факторы, которые стал пусковым механизмом в развитии недуга.

Что касается взрослых — это могут быть хронические заболевания ЛОР-органов, кариес, пульпит и т.д. У детей — аденоиды, искривление носовой перегородки.

У взрослых лечение хронического гайморита в фазе обострения проходит по такому сценарию:

  1. 1) Используется антибактериальная терапия, какие именно антибиотики стоит принимать решает только врач.
  2. 2) Применяют сосудосуживающие капли или спреи, которые призваны снять воспаление и отечность гайморовой пазухи. Данные препараты назначают курсами, чтобы избежать атрофии слизистой и привыкания. Если в течение 7 дней облегчения не наступило — следует пересмотреть тактику лечения.
  3. 3) Муколитики — они способствуют выведению и разжижению слизи
  4. 4) Всем известный прокол гайморовой пазухи, метод весьма эффективен в лечении острой фазы. Позволяет промыть пазуху и ввести туда нужные лекарства, благодаря чему возможно снять отечность и головную боль.
  5. 5) Установка ЯМИК-катетера является безболезненной и современной альтернативой, позволяет проводить лечение гайморита без прокола.
  6. 6) Промывание носа методом синус-эвакуации или с помощью «кукушки». В состав входят антисептики и физрастворы.
  7. 7) В дополнение назначают физиотерапию, а также витамины и общеукрепляющие препараты, которые способны повысить иммунитет.

Лечение в период ремиссии:

  1. 1) В основном используют различные растворы, которыми промывают гайморовые пазухи. Наиболее популярный вариант — раствор соли слабой концентрации. Также лечение можно дополнять использованием спреев, которые обладают противовоспалительным эффектом.
  2. 2) Применение иммуностимуляторов, которые позволяют повысить иммунитет, и тем самым избежать обострения. Кроме этого, некоторые доктора рекомендуют длительную антибактериальную терапию, используя для этого малые дозы макролоидов.
  3. 3) Если причиной гайморита стали различные заболевания или искривление перегородки в носу, то такие элементы нужно устранить.

Обратите внимание, что различные прогревания в домашних условиях, а также ингаляции рекомендованы только в начальной или восстановительной стадии. Народные средства стоит применять также с осторожностью, и только после консультации у врача. Комплексная терапия позволит вылечить гайморит без операции, и полностью избавиться от проблемы.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие хронической формы, все силы должны быть брошены на своевременное лечение острого гайморита. Если у вас появился легкий насморк, который не проходит длительное время — не пускайте все на самотек, займитесь его лечением, а также укреплением организма и подъемом иммунитета.

Старайтесь избегать переохлаждений, и доводить до конца лечение всевозможных заболеваний, посещайте стоматолога, чтобы избежать проблем с зубами. Придерживаясь основ профилактика гайморита, можно подолгу не вспоминать об его обострениях и забыть о возможности перехода в хроническую стадию.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

Источник: mymedicalportal.net

Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения

Между тем затянувшаяся, недолеченная простуда опасна своими осложнениями, порой весьма серьезными. Одно из самых частых – гайморит, или по-научному «синусит верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа».

Замкнутый круг

Важно
Гайморит должен лечиться под строгим контролем врача-оториноларинголога. Домашнее лечение неэффективно и чревато серьезными последствиями. Недолеченный острый гайморит быстро переходит в хронический и может дать потом серьезные осложнения – отит, бронхит, менингит (воспаление мозговой оболочки). Существует опасность развития миокардита, гипертонии, нервных расстройств, поражения почек.

Острый гайморит возникает, как правило, на фоне вирусного насморка как осложнение после перенесенной простуды, обычно это происходит на 4–5‑й день болезни. Бывают молниеносные формы, развивающиеся уже на 2–3‑й день простуды.

Если у вас хронический гайморит, он может обостриться на 1–3‑й день простуды. Из-за воспаления возникает насморк, происходит отек слизистой полости носа и закрывается естественное отверстие гайморовой пазухи, сообщающееся с полостью носа, – соустье. В замкнутом пространстве воздух перестает аэрироваться – и стартует воспалительный процесс уже внутри пазухи: болезнетворные микроорганизмы (вирусы или бактерии) начинают активно размножаться.

Читайте также:  Прополис при гайморите

Бывают и другие причины, провоцирующие развитие гайморита. Среди них: анатомические нарушения строения носа, искривление перегородки; разрастания в носовых проходах – полипы, аденоиды, различные опухоли; ослабление иммунитета, частые насморки, простуды, инфекционные заболевания; запущенные стоматологические заболевания верхней челюсти; аллергические реакции.

Прокол во спасение

Кстати
Гайморова пазуха названа так в честь английского врача-анатома Натаниэля Хаймора (Гаймора), который в XVII веке первым описал верхнечелюстную пазуху.

Гайморит лечится в стационаре или амбулаторно, но обязательно под строгим наблюдением лор-врача, никакой самодеятельности. И, скорее всего, пункции избежать не удастся. Если вам предстоит гайморотомия, постарайтесь попасть к опытному доктору, который делает пункции каждый день. Иначе непрофессионал может в прямом смысле промахнуться мимо пазухи, лекарство попадет в щеку и возникнет воспаление (так называемая щечная пункция). Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы и спрашивать у врача, сколько пункций он делает и как часто. От этого зависит успех вашего лечения.

Процедура это неприятная, но ее эффективность очень высока. Перед процедурой больному вводится анальгетик, и во время прокола боли пациент не чувствует. Только субъективные ощущения инородного тела в полости носа. К тому же сегодня существуют методики, позволяющие после прокола ввести в полость пазухи катетер, через который можно будет промывать нос каждый день, и при этом новых проколов не потребуется.

Показаниями для пункции являются стабильно повышенная температура (до 38–38,5 °C), выраженный болевой синдром в области глаза, щеки, лба (так называемые лицевые боли, отдающие в верхние зубы, в область затылка или в скаты носа), длительный насморк (более 5–7 дней).

Отличительный признак бактериального насморка – желто-зеленые выделения из носа. Прежде чем принять окончательное решение – делать пункцию или назначить консервативное лечение, врач проводит дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген или компьютерную томографию (КТ). Если снимок покажет затемнение в области гайморовой пазухи, скопление жидкости, то придется колоть. Вердикт выносится на основании осмотра лорорганов (риноскопии), данных рентгеновского снимка или КТ и объективных признаков болезни. Тем не менее пункция делается далеко не всегда и не всем. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись промыванием носа.

Взгляд изнутри

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи. Их у нас две – правая и левая, поэтому гайморит может быть правосторонним или левосторонним. В семействе синуситов есть еще фронтит (воспаление лобной пазухи 1), этмоидит (воспаление клеток решетчатой кости 2), сфеноидит (воспаление полости клиновидной кости 3) и полисинусит (воспаление сразу нескольких пазух 4).

Проверь себя

Основные симптомы гайморита:

  • головная боль;
  • чувство давления в носовой полости;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • повышенная температура;
  • припухлость кожи в области век или щек;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • выделения из носа гнойного характера.

Источник: aif.ru

Гайморит хронический

. или: Хроническое воспаление гайморовых пазух

Симптомы гайморит хронического

Формы

Причины

  • Нелеченный или недолеченный острый гайморит.
  • Хронические очаги инфекции в полости носоглотки (например, хронический ринит, хронический тонзиллит и др.).
  • Патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы).
  • Наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи.
  • Заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
  • Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Аллергия.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа (возможны гнойные), наличие предшествующего острого гайморита, вмешательств на зубах и др.
  • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения), а также особенности анатомии, препятствующие нормальной вентиляции пазух — искривление перегородки носа, изменения носовых раковин, крупные полипы.
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости, изменения анатомии носа, способствующие развитию заболевания. По форме затемнений в некоторых случаях можно отличить катаральный гайморит от гнойного, заподозрить кисту, но далеко не всегда рентген позволяет поставить окончательный диагноз.
  • Основным методом диагностики хронического гайморита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического гайморита).
  • В период обострения при необходимости прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
  • Содержимое из пазух высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения.
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении верхнечелюстной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
Читайте также:  Чем опасен гайморит

Лечение гайморит хронического

Осложнения и последствия

  • Хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление носослезного канала — дакриоцистит.
  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности: страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Воспаление глазного яблока и его оболочек, возможно гнойное, что может стать причиной утраты зрения.
  • Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.
  • Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, в результате которого развиваются вторичные очаги воспаления в различных органах.
  • Риск летального исхода.

Профилактика гайморит хронического

  • Своевременное и адекватное лечение насморка, острого гайморита, кариозных зубов.
  • Лечение аллергии.
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.)).
  • Коррекция носового дыхания: лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при гайморите хроническом?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru