Хронический гайморит симптомы

Хронический гайморит: симптомы и лечение

Слева и справа от носовых ходов находятся гайморовы пазухи, залегающие в толще костей черепа. Между ними и носовой полостью есть соустье — специальное отверстие, обеспечивающее вентиляцию и очищение пазух. По определенным причинам это отверстие закрывается, что приводит к скоплению в гайморовых пазухах патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, диагностируемого, как гайморит.

Основной пик заболевания приходится на холодные месяцы года в период сезонного снижения иммунитета. Гайморит может развиться у детей и взрослых людей всех возрастных категорий.

При отсутствии своевременной терапии есть высокая вероятность развития серьезных осложнений, таких как менингит, отит, остеомиелит, пневмония, бронхит и даже сепсис.

При выявлении первых признаков патологического процесса в верхнечелюстных пазухах носа рекомендован безотлагательный визит к врачу-отоларингологу.

Причины развития гайморита

Воспалительное заболевание развивается по причине поражения гайморовых пазух бактериальными и вирусными агентами, попадающими в полость носа при дыхании и через кровь.

Спровоцировать развитие гайморита могут следующие факторы:

  1. Хронические риниты.
  2. ОРВИ, грипп.
  3. Фарингит, тонзиллит хронической формы.
  4. Кисты, полипы, кандидоз в носу.
  5. Увеличение глоточной миндалины.
  6. Туберкулез, онкология и другие опасные заболевания.
  7. Запущенная форма ОРВИ.
  8. Переохлаждение, длительное пребывание в помещении с сухим воздухом или на сквозняке.
  9. Травматизация перегородки, носовых пазух, механические повреждения слизистой носа.
  10. Работа на вредном производстве (вдыхание токсичного воздуха).
  11. Врожденные дефекты развития носовых ходов, искривление перегородки.
  12. Запущенный кариес, некачественный гигиенический уход за ротовой полостью.
  13. Аллергия.
  14. Ослабленный иммунитет.
  15. Регулярное применение капель при лечении ринита, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую носа, что также может поспособствовать развитию гайморита.

Формы гайморита

Воспалительное заболевание гайморовых пазух классифицируют на несколько видов по разным признакам:

  1. По характеру морфологических изменений заболевание подразделяют на продуктивную и экссудативную форму.
  2. По распространенности воспалительного процесса различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний гайморит.
  3. По течению заболевания – острый, хронический, рецидивирующий.
  4. По причине развития воспалительного процесса гайморит классифицируют на: вирусный, грибковый, аллергический, бактериальный, эндогенный, травматический, перфоративный, ятрогенный и смешанный.

Симптомы хронического гайморита

Гайморит проявляется специфическими симптомами. На фоне прогрессирующего воспалительного процесса у больного отмечается обильный насморк. В зависимости от стадии развития болезни цвет выделений из носа может изменяться от молочно-белого до насыщенного зеленого и желтого оттенка. Консистенция густая, могут присутствовать сгустки гноя и крови.

  • интенсивная боль в области пораженной гайморовой пазухи, иррадиация в височную область;
  • головные боли;
  • заложенность носа, сопровождающаяся тяжелым дыханием пациента;
  • интоксикация организма;
  • избыточное слезотечение;
  • общая слабость;
  • носовые кровотечения;
  • озноб, высокая температура тела до 38-39 градусов;
  • может появиться ночной кашель, не поддающийся лечению;
  • отечность тканей лица, век.

Признаки хронического гайморита:

  • нарушенное обоняние;
  • постоянная заложенность носа;
  • периодически возникающие боли в голове, не имеющие четкой локализации;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • першение в горле, незначительные боли при глотании;
  • отечность век после ночного отдыха;
  • периодически повышается температура до 37-37.8 градусов;
  • цвет выделяемого из носовых пазух чаще желтоватый или серый.

При аллергическом гайморите больного может беспокоить зуд в носу, обильные выделения из носа гнойно-слизистого характера, головные боли и дискомфортные ощущения в области гайморовых пазух.

При вирусном гайморите появляются зубные боли, сильный кашель со слизистым отделяемым, лихорадочные состояния, гнилостный запах из ротовой полости.

Характерный симптом бактериального гайморита – усиление боли в гайморовых пазухах и височной области при наклоне головы набок.

Для грибкового гайморита характерны такие симптомы как: отечность носа, затрудненность дыхания, синюшность слизистой, появление кровянистых сгустков, ухудшение обоняния.

При обострении гайморита у больного отмечается гнусавость голоса, сильная забитость носа, выраженные боли в гайморовых пазухах, усиливающиеся при наклоне головы, гнойные выделения из носа и высокая температура тела.

Диагностика и лечение хронического гайморита

При подозрении на гайморит больной направляется к ЛОРу. Опытный врач изучает анамнез пациента, проводит осмотр носовых пазух с применением специального инструмента, а также пальпационный осмотр путем надавливания на область гайморовых пазух и лба для определения локализации боли и ее интенсивности.

Для уточнения диагноза врач может направить пациента на рентгенографическое исследование гайморовых пазух и КТ-диагностику, позволяющую выявить кистозные и полипозные образования в околоносовых пазухах.

Изучив результаты диагностического обследования, врач-отоларинголог подбирает схему лечебного курса, учитывая форму заболевания, выраженность симптомов и другие индивидуальные особенности протекающего процесса.

krossbow Flickr

Схема лечения гайморита:

  1. Симптоматическое лечение. Применение ряда медикаментов сосудосуживающего и противовоспалительного действия. В курс назначений могут входить антибиотики, муколитики, обезболивающие средства, фитопрепараты и жаропонижающие. Препараты для лечения гайморита следует принимать по назначению врача.
  2. Промывание носовых пазух лечебными растворами. Капли в нос антибактериального, сосудосуживающего, антигистаминного и антисептического действия.
  3. Физиотерапевтическое лечение.

При запущенном гайморите больному проводится пункция пазухи с обильным промыванием специальными растворами для устранения гнойного содержимого.

Лечение хронического гайморита основывается на идентичном подходе: промывание носа дезинфицирующими растворами, закапывание каплями по назначению доктора, применение сосудосуживающих средств и физиотерапевтических методик.

Если терапевтическое лечение оказалось безуспешным, проводится хирургическое вмешательство, особенно актуальное при гайморите тяжелой формы.

Методы хирургического лечения:

  • гайморотомия классическая и эндоскопическая – санация воспаленной гайморовой пазухи;
  • конхотомия – удаление носовых раковин, нарушающих носовое дыхание и провоцирующих развитие хронических синуситов;
  • полипотомия – удаление полипозных образований в пазухах носа;
  • септопластика – устранение искривления носовой перегородки.
Читайте также:  Обострение гайморита лечение в домашних условиях

При отсутствии адекватного лечения острый гайморит переходит в хроническую форму.

Профилактика хронического гайморита

Профилактические меры включают в себя:

  • укрепление иммунитета;
  • исключение переохлаждения организма;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • своевременное лечение сезонных заболеваний и безотлагательное обращение к врачу при выявлении любых признаков воспалительного процесса в носовых пазухах.

Если синусит и гайморит возникают у человека по причине врожденных дефектов строения носовых пазух, рекомендовано обращение к опытным врачам-хирургам, готовым исправить патологическое нарушение оперативным путем для исключения болезненных симптомов и рисков осложнений основной болезни.

Источник: glavvrach.net

Хронический гайморит: важные теоретические аспекты

Околоносовые пазухи (4 пары) расположены в лобной, верхнечелюстных, решетчатой и клиновидной костях черепа. У здорового человека все они заполнены воздухом и связаны с полостью носа посредством анатомических отверстий и каналов.

Если слизистая оболочка, покрывающая синусы изнутри, воспаляется и отекает, а в полостях начинает накапливаться и застаиваться воспалительный экссудат, врач диагностирует синусит (гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит). Гайморит – один из видов синусита, который по характеру течения бывает острым или хроническим.

Содержание:

Понятие хронического гайморита

Строгие критерии диагностики хронического гайморита у взрослых и детей не определены. Врач ставит диагноз больному и начинает лечить его, исходя из особенностей течения воспалительного процесса именно у этого больного. Так как чаще всего хронический гайморит – это продолжение острого воспаления пазух, то при длительности заболевания более месяца говорят о затяжном течении, а более полутора месяца – о хроническом. Хронический гайморит бывает одно- и двухсторонним, нередко он сочетается с хроническим ринитом или хроническим этмоидитом, воспалением лабиринта решетчатой кости.

По частоте встречаемости формы хронического гайморита можно распределить в следующем порядке:

  • гнойная;
  • гнойно-полипозная;
  • полипозная;
  • катаральная;
  • пристеночно-гиперпластическая;
  • аллергическая;
  • некротическая.

Возбудители заболевания

Первое место среди возбудителей хронического гайморита занимают бактерии, а именно: пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки (различные их виды). На второе место можно поставить грибковую флору (аспергиллы, фикомицеты, кладоспории), которая становится причиной стойкого хронического воспаления, вылечить которое навсегда очень сложно. Причиной хронического гайморита может стать микоплазменная или хламидийная инфекция, избавиться от которой поможет длительная комплексная терапия. Нередко заболевание вызывают микробные ассоциации.

Пути проникновения возбудителей в верхнечелюстные пазухи различны:

  • гематогенный – с током крови из очагов хронической инфекции в миндалинах (тонзиллит), ушах (отит), почках (пиелонефрит) и других органах;
  • риногенный – из полости носа через отверстия, соединяющие ее с пазухами;
  • одонтогенный – из больных коренных зубов верхней челюсти.

Одонтогенный гайморит может стартовать при перфорации (повреждение) нижней стенки гайморовой пазухи во время операции на альвеолярном отростке верхнечелюстной кости или на верхних зубах. Если не лечить воспалительные процессы в области верхушек V и VI верхних зубов, инфекция беспрепятственно может проникнуть через тонкую костную стенку и слизистую оболочку внутрь гайморовой пазухи и спровоцировать одонтогенный гайморит.

Вылечить одонтогенный гайморит навсегда можно только после полной санации ротовой полости.

Причины хронического гайморита и факторы, способствующие развитию заболевания

В зависимости от причины становления хронического воспаления в верхнечелюстных пазухах можно выделить несколько видов хронического гайморита:

  • инфекционный хронический гайморит (хронический гнойный гайморит), в большинстве случаев вызванный патогенными бактериями или грибами;
  • аллергический хронический гайморит, нередко сочетающийся с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
  • травматический хронический гайморит, развившийся в результате ранения в область лица, травмы носа и пр.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается отеком, вследствие которого уменьшается или полностью закрывается просвет анатомического соустья пазухи с полостью носа. Обструкция отверстия становится причиной нарушения естественного дренажа, из-за чего в полости синуса скапливается экссудат, и создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Но далеко не у всех взрослых и детей, заболевших острым гайморитом или страдающих аллергией, патологический процесс принимает хроническое течение. Поэтому следует знать, что существует ряд факторов, способствующих развитию хронического гайморита, среди которых:

  • индивидуальные особенности строения полости носа, такие как: гипертрофия носовых раковин, аденоидные разрастания, шипы и искривления носовой перегородки и др.;
  • очаги хронической инфекции в организме и в носоглотке в том числе (хронический тонзиллит, аденоидит, хронический отит, пиелонефрит и пр.);
  • частые заболевания (ринит, ринофарингит, тонзиллит и пр.), сопровождающиеся нарушением дыхания через нос;
  • несостоятельное лечение острых воспалительных процессов (острый гайморит, ринит, тонзиллит и пр.) верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицитные состояния, при которых ослабевают и общая, и местная защита;
  • неблагоприятные внешние условия (профессиональные вредности, загрязненная атмосфера, холодный климат и др.).

Клиническая картина болезни

Клиническая картина хронического гайморита и у взрослых, и у детей складывается из чередующихся друг с другом периодов обострения и ремиссии. При обострении болезни жалобы и симптомы аналогичны таковым при остром гайморите. Повышается температура тела (иногда до 38° и выше), ухудшается общее самочувствие, беспокоят постоянная слабость и быстрая утомляемость. Выделения из носовых ходов усиливаются, головные боли, особенно в области гайморовых пазух, становятся ярко выраженными. Обоняние может отсутствовать.

Припухлость век, отечность и болезненность мягких тканей лица на стороне пораженной пазухи – все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений. В этом случае, даже если вы получаете назначенное врачом медикаментозное лечение, следует немедленно показаться оториноларингологу.

Клинические симптомы хронического воспаления верхнечелюстных пазух в период ремиссии всегда имеют место, но выражены не так ярко, как во время обострения. Типичные симптомы хронического гайморита вне обострения таковы:

  • непрекращающиеся долгое время слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа и, как следствие, затрудненное носовое дыхание;
  • головные боли: диффузные (по всей голове) или ограниченные (с локализацией эпицентра боли в области проекции гайморова синуса);
  • нарушенное обоняние;
  • сухость во рту;
  • преходящая заложенность ушей, сопровождающаяся ухудшением слуха;
  • быстрая утомляемость и плохая работоспособность.
Читайте также:  Первая помощь при гайморите

Возможные осложнения хронического гайморита

Избавиться от хронического воспаления гайморовых пазух сложно. Если не обращать внимания на постоянный насморк и несильные боли, лечить болезнь только травами (вместо назначенной операции), бесконтрольно пользоваться спреями и каплями, могут развиться опасные осложнения гайморита. Они бывают орбитальными (субпериостальный абсцесс, тромбоз вен клетчатки глазницы и др.) и внутричерепными (абсцесс мозга и др.).

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза «хронический гайморит» после оценки анамнеза и выяснения жалоб у взрослого или ребенка оториноларинголог осматривает наружный нос и лицо больного, пальпирует (прощупывает) нос и передние стенки гайморовых пазух, а также близлежащие лимфоузлы. Затем врач проводит по показаниям диагностические исследования, среди которых:

  • передняя риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального зеркала;
  • рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием;
  • эндоскопия носа и гайморовых пазух, эндофотографирование;
  • КТ и МРТ, которые дополняют данные рентгенографии;
  • диагностическая пункция верхнечелюстных пазух;
  • бактериологическое исследование аспирата пазух, выявляющее возбудителя и определяющее его чувствительность к антибиотикам;
  • биопсия и цитологическое исследование;
  • клинические и биохимические анализы крови.

Лечение и профилактика хронического гайморита

Лечение хронического гайморита подразумевает использование по показаниям консервативных и хирургических методов.

Лечить хронический гайморит должен квалифицированный ЛОР-врач, профессионально выполняющий все виды диагностических и лечебных манипуляций. Вылечить заболевание и избавиться от него очень сложно. Разные виды и формы гайморита требуют от врача индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Если катаральный или аллергический гайморит можно попытаться вылечить консервативными средствами (инстилляции, промывания, физиопроцедуры и пр.), то избавиться от осложненного гайморита можно только посредством оперативного вмешательства.

Лечение хронического гайморита одними народными средствами не приведет к желаемому выздоровлению. Но с помощью рецептов народной медицины можно облегчить общее состояние и уменьшить местные симптомы воспаления.

Профилактика хронического гайморита заключается в минимизации воздействия на организм факторов, способствующих хронизации воспалительного процесса. Она подразумевает состоятельное лечение острых инфекций и ликвидацию очагов хронической инфекции, восстановление нормальной анатомии полости носа и укрепление иммунной системы.

Источник: www.gaymorit.net

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический гайморит является разновидностью синуситов, для которого характерно наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах. Отмечается весьма затяжное течение, для которого характерны фазы обострения и стихания симптоматики.

В основном, признаки заболевания проявляются в виде заложенности носа, а также головными болями и общей усталостью.

Способствует развитию заболевания искривление носовой перегородки, а также наличие частых воспалительных процессов в организме — ринит, тонзиллит и т.д, а также кариес и другие заболевания зубов.

Причины возникновения

Стрептококк или стафилококк часто становится причиной возникновения гайморита, в других случаях заболевание провоцируют вирусы и грибки.

Что же способствует тому, что острый гайморит переходит в хроническую стадию? Рассмотрим главные факторы риска:

  1. 1) Конечно же, это непродуктивное лечение острой фазы болезни, которая дала толчок к переходу гайморита в хроническую стадию.
  2. 2) Врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки, из-за которых отток слизи затруднен.
  3. 3) Наличие воспалительного процесса — хронический тонзиллит, ринит, аллергия
  4. 4) Отсутствие лечения заболеваний зубов, особенно верхних коренных, т.к они расположены близко к пазухам.
  5. 5) Наличие полипов или кист в носу, которые затрудняют нормальное дыхание и отток слизи. У детей это могут быть аденоиды.
  6. 6) Пыльный и загазованный воздух постоянное раздражает слизистую носа, что может спровоцировать гайморит.

Как видите, причины хронического гайморита могут быть разнообразны, как следствие лечение также назначается индивидуально.

Классификация

В зависимости от симптоматики и степени тяжести выделяют несколько форм хронического гайморита.

  1. 1) Гнойный — как видно из названия, подразумевает наличие гноя, который заменяет прозрачные слизистые выделения и содержит микрофлору.
  2. 2) Катаральный — более легкая форма, для которой характерно воспаление слизистой и наличие тягучих и слизистых выделений, имеет асептический характер.
  3. 3) Пристеночно-гиперпластический — подразумевается образование полипов, из-за гиперплазии слизистой носа.
  4. 4) Аллергический гайморит — реакция на характерный раздражитель
  5. 5) Кистозный или полипозный — внутри носовой пазухи образуется полип или киста, которая становиться причиной развития патологии.
Читайте также:  Антибиотики при гайморите у взрослых отзывы

В зависимости от того, как инфекция попала в организм выделяют — риногенный, гематогенный, а также травматический и одонтогенный гайморит. Хроническая форма может протекать сразу в обеих пазухах, так и быть односторонней.

Симптомы хронического гайморита

У взрослых хронический гайморит и его симптомы проявляются, если вовремя не вылечить острую форму заболевания. В период ремиссии общее самочувствие человека находится на удовлетворительном уровне, симптоматика отсутствует либо мало выражена.

В фазе обострения характерны признаки общей интоксикации:

  • возможно повышение температуры до 37.5 градусов
  • боль в голове, которая отдает в лоб, а также увеличивается при мотании головой вперед, кашле и чихании
  • разбитость, слабость, общее недомогание
  • насморк

Также неотъемлемым симптомом гайморита являются различные выделения из носоглотки, они значительно увеличиваются в период обострения. В гнойной стадии выделения имеют желтовато-зеленый оттенок, имеют густую консистенцию, а также способны подсыхать и образовывать корки в носу. При катаральной форме сопли довольно жидкие, с неприятным запахом.

Как правило, головная боль преследует человека только в периоды когда хронический гайморит обостряется, и как следствие — нарушается отток слизи из гайморовой пазухи. Обычно, люди больные гайморитом охарактеризовывают ёё как:

  • распирающая, давящая
  • в горизонтальном положение уменьшается
  • утром менее выражена, вечером больше
  • боль расположена как бы за глазами, имеет давящий характер

Также характерно появление гнусавости и потеря обоняния в следствие заложенности носа. Из-за того, что гной стекает по задней стенки глотки — возможно наличие ночного кашля и ощущения кома в горле. Есть вероятность появление конъюнктивита, кератита и прочих воспалений в глазах.

Обострение

Обнаружить, что произошло обострение хронического гайморита весьма просто, об этом свидетельствуют явные симптомы:

  • повышение температуры тела
  • ухудшение общего самочувствия
  • боль в голове, верхнечелюстных пазухах
  • выделения из носоглотки

Спровоцировать обострение может любая простуда, ОРВИ или банальное переохлаждение. При отсутствии лечения, есть вероятность что воспаление заронит и лобные пазухи, что приведет к серьезным осложнениям.

Также хроническая форма может провоцировать появление фарингита, ларингита, тонзиллита. Из-за нарушения дыхания появляются проблемы с концентрацией и вниманием, иногда возможно появление дакриоцистита или апноэ.

Лечение хронического гайморита

В первую очередь, чтобы вылечить хронический гайморит необходимо устранить провоцирующие факторы, которые стал пусковым механизмом в развитии недуга.

Что касается взрослых — это могут быть хронические заболевания ЛОР-органов, кариес, пульпит и т.д. У детей — аденоиды, искривление носовой перегородки.

У взрослых лечение хронического гайморита в фазе обострения проходит по такому сценарию:

  1. 1) Используется антибактериальная терапия, какие именно антибиотики стоит принимать решает только врач.
  2. 2) Применяют сосудосуживающие капли или спреи, которые призваны снять воспаление и отечность гайморовой пазухи. Данные препараты назначают курсами, чтобы избежать атрофии слизистой и привыкания. Если в течение 7 дней облегчения не наступило — следует пересмотреть тактику лечения.
  3. 3) Муколитики — они способствуют выведению и разжижению слизи
  4. 4) Всем известный прокол гайморовой пазухи, метод весьма эффективен в лечении острой фазы. Позволяет промыть пазуху и ввести туда нужные лекарства, благодаря чему возможно снять отечность и головную боль.
  5. 5) Установка ЯМИК-катетера является безболезненной и современной альтернативой, позволяет проводить лечение гайморита без прокола.
  6. 6) Промывание носа методом синус-эвакуации или с помощью «кукушки». В состав входят антисептики и физрастворы.
  7. 7) В дополнение назначают физиотерапию, а также витамины и общеукрепляющие препараты, которые способны повысить иммунитет.

Лечение в период ремиссии:

  1. 1) В основном используют различные растворы, которыми промывают гайморовые пазухи. Наиболее популярный вариант — раствор соли слабой концентрации. Также лечение можно дополнять использованием спреев, которые обладают противовоспалительным эффектом.
  2. 2) Применение иммуностимуляторов, которые позволяют повысить иммунитет, и тем самым избежать обострения. Кроме этого, некоторые доктора рекомендуют длительную антибактериальную терапию, используя для этого малые дозы макролоидов.
  3. 3) Если причиной гайморита стали различные заболевания или искривление перегородки в носу, то такие элементы нужно устранить.

Обратите внимание, что различные прогревания в домашних условиях, а также ингаляции рекомендованы только в начальной или восстановительной стадии. Народные средства стоит применять также с осторожностью, и только после консультации у врача. Комплексная терапия позволит вылечить гайморит без операции, и полностью избавиться от проблемы.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие хронической формы, все силы должны быть брошены на своевременное лечение острого гайморита. Если у вас появился легкий насморк, который не проходит длительное время — не пускайте все на самотек, займитесь его лечением, а также укреплением организма и подъемом иммунитета.

Старайтесь избегать переохлаждений, и доводить до конца лечение всевозможных заболеваний, посещайте стоматолога, чтобы избежать проблем с зубами. Придерживаясь основ профилактика гайморита, можно подолгу не вспоминать об его обострениях и забыть о возможности перехода в хроническую стадию.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

Источник: mymedicalportal.net