Двусторонний гайморит лечение

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита (синусита) у взрослых и детей

Воспаление носовых пазух как следствие перенесенных вирусных и бактериальных инфекций встречается часто. Особенную опасность несет двухсторонний гайморит у ребенка, известный серьезными осложнениями. Он поражает обе носовые пазухи и трудно поддается лечению.

Строение гайморовых пазух, их функции

Парными синусами, или гайморовыми пазухами называют полости объемом в десять-тринадцать кубических сантиметров, находящиеся в кости над верхней челюстью. В соответствии с ростом костей черепа изменяются и размеры верхнечелюстных пазух. Образования похожи на пирамиду и соединяются стенками с соседними органами и тканями.

Тонкой стенкой отделены гайморовы пазухи от глазницы, где проходят кровеносные сосуды и подглазный нерв. Вверху стенки находится круглое отверстие, соединяющее полость носа с синусами. Особенностью лицевой стенки пазух является ее плотность и нахождение рядом с альвеолярными отростками верхней челюсти. По поверхности стенки гайморовых пазух проходит ветвь тройничного нерва и одно из сплетений вен.

Функциональное значение гайморовых пазух состоит в том, что они:

  • согревают, очищают и увлажняют воздух, попадающий из окружающей среды;
  • обеспечивают тембровую окраску голоса человека;
  • формируют способность различать запахи;
  • фильтруют патогенные микроорганизмы и частички пыли, попадающие в нос.

Так как гайморовы синусы расположены близко и к глазнице, и черепным нервам, и крупным сосудам, то воспаление их опасно для жизни и взрослого, и ребёнка.

Почему возникает воспаление синусов, чем опасно

Причиной двустороннего гайморита считают сбои в работе иммунной системы, когда организм ослаблен после тяжелого протекания вирусной инфекции. В период эпидемии гриппа, простуд длительный насморк приводит к воспалению эпителия гайморовых пазух лица.

Кроме того, острый гайморит возникает из-за:

  • ринита аллергического типа;
  • разрастания аденоидов у детей старше 3 лет;
  • травм, переломов носа;
  • искривления костных и хрящевых тканей;
  • резкого переохлаждения;
  • абсцесса верхних резцов;
  • бактериальной инфекции.

К группе риска относятся лица, склонные к аллергическим реакциям, курящие, работающие на вредных производствах. Часто простуды возникают в межсезонье, когда иммунитет ребенка снижен. Тогда и возрастает появление осложнений в виде синуситов.

Когда к воспалению, вызванному вирусами, присоединяются патогенные бактерии, то болезнь перерастает в двухсторонний гнойный гайморит. Слизистые оболочки синусов не могут создать барьер для проникновения инфекции извне. Колонии микроорганизмов беспрепятственно разрастаются, образуя гнойный экссудат в гайморовых пазухах. Исследуя патогенный секрет, обнаруживают повышенное содержание живых и погибших лимфоцитов, бактерий, вирусов и клеток эпителия. Сначала воспаление развивается в одной гайморовой пазухе, переходя затем на другую сторону.

Двухсторонний гайморит опасен осложнениями в виде фронтита, флегмоны глазницы, абсцессов мозга и менингита.

Виды гайморита, его симптомы

Воспалительный процесс в парных пазухах протекает по-разному. Катаральная форма двухстороннего гайморита связана с отеком слизистой оболочки образований, выделением слизи без запаха и цвета. Признаки экссудативного гайморита проявляются обильным выделением секрета, а также скоплением его в гайморовых пазухах. Серозная жидкость представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий и грибков.

Гнойные выделения с неприятным запахом, также зеленоватые или желтоватые по цвету говорят о запущенности заболевания, опасности перетекания его в хронический двухсторонний гайморит.

При этом больной чувствует себя разбитым, он не может свободно дышать носом. Гайморит сопровождается симптомами:

  • боли в голове, в области над бровями и за глазницами;
  • изменения тембра голоса;
  • нарушения обоняния;
  • заложенности носа и ушей;
  • отечности и покраснения век;
  • повышения температуры тела до 39 градусов;
  • насморка.

Если двусторонний гайморит у ребёнка развивается стремительно, то необходимо обратиться к специалисту. Только он может поставить точный диагноз, а также подобрать методы терапии. Своевременное лечение двухстороннего гайморита позволит избежать тяжелых последствий заболевания.

Методы диагностики гайморита

Поставить правильный диагноз – это главный шаг к выздоровлению. Определить двусторонний синусит специалист может по проведению ряда процедур:

  1. После осмотра носовой полости, пальпации области лицевых пазух определяют наличие отечности тканей лица и болезненности воспаленной области, что говорит о развитии синусита.
  2. С помощью рентгенологического аппарата осматривают состояние гайморовых пазух в различных проекциях. Место воспаления в носовых полостях будет выглядеть на снимках затемненным.
  3. Для выявления 1 или 2-стороннего гайморита у ребенка 1 года, а также женщин в период беременности используют обследование синусов с помощью лампы Геринга.
  4. Ультразвуковая аппаратура позволит определить состояние не только воспаленных областей гайморовых пазух, но и соседних органов и тканей.
  5. После компьютерной томографии диагностировать двухсторонний гайморит легче. По изображению на экране определяется объем скопившейся жидкости в гайморовых пазухах, наличие воспалительного процесса, его развитие.
  6. Метод магнитно-резонансной томографии позволит точно определить симптомы воспаления, опухоли и полипы в носоглотке, носовых и гайморовых пазухах.
  7. Введение в носовую полость зонда со специальной камерой способствует изучению формы и структуры образования. Эндоскопом определяют наличие структурных аномалий, кист и полипов в носовых каналах. А взятая из гайморовых пазух биологическая жидкость исследуется в лаборатории и дает представление о причинах гайморита. Бакпосевом определяют вид микроорганизмов, вызвавших гайморит.
Читайте также:  Ампициллин при гайморите

Тщательно проведенная диагностика гайморита даст цельную картину воспаления. Отсюда и формируются терапевтические мероприятия, направленные на излечение двухстороннего гайморита. Это особенно важно для малышей.

Как лечить двухсторонний гайморит

Для подбора методов терапии двухстороннего гайморита осматривает пациента не только отоларинголог, но и невропатолог, стоматолог, аллерголог. Только комплексное лечение воспаления поможет излечить острый двухсторонний синусит.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины двухстороннего гайморита подбирают и лекарства.

Вирусную и бактериальную природу воспаления подавляет группа антибиотиков:

  1. Макролиды проявляют активность в отношении бактерий, вызывающих инфекции, в том числе и двухсторонний верхнечелюстной синусит. Среди препаратов выделяют Эритромицин, Азитромицин и Кларитромицин. Они обладают эффективностью в отношении возбудителей респираторных инфекций. Антибиотики проникают внутрь очага воспаления, длительно воздействуя на бактериальные клетки.
  2. Бета-лактамные антибиотики подавляют рост, развитие бактерий и микроскопических грибков. На современном этапе развития медицины эти препараты лежат в основе антимикробной терапии гайморита. Средства этой группы эффективны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков. Препарат Аугментин вводится внутривенно, когда гайморит принял тяжелые формы течения.
  3. Цефалоспорины используют для терапии острого двустороннего гайморита. Так как антибиотики оказывают существенное влияние на функцию кишечника, то до трёх лет ребенку их не назначают. В педиатрии для лечения гайморита используют Цефалотин и Цефазолин, которые безопасны для организма ребенка. При тяжелых гнойных воспалениях применяют Цефтриаксон.

Источник: viplor.ru

Особенности течения и лечения двухстороннего гайморита

Начаться заболевание может с воспаления одной пазухи, затем инфекция переходит на вторую сторону. У двустороннего гайморита высока вероятность образования хронической формы, поэтому его нужно обязательно лечить.

Классификация

В зависимости от тяжести воспаления различают 4 вида гайморита:

  1. Катаральный. Захватывает только поверхностный слизистый слой пазухи. Выделения скудные, прозрачные или белые.
  2. Серозный. Характеризуется обилием слизистых выделений, которые нередко закупоривают устье пазухи.
  3. Гнойный. Самая тяжелая форма, так как развивается на фоне сильной интоксикации. Всегда сопровождается гнойными выделениями из обеих ноздрей.
  4. Полипозный. Заболевание протекает в вялой хронической форме.

Причины

Причиной служит острая респираторная вирусная инфекция. Вирусы нарушают местный иммунитет, вызывают воспаление слизистой, насморк. Если двусторонний гайморит носит катаральный характер, то чаще он остается незамеченным, так как не сильно отличается от обычного насморка.

Вирусная инфекция осложняется бактериальной, и при нарушении оттока слизи из пазухи заболевание приобретает серозный или гнойный характер.

Причиной гайморита могут быть кариозные зубы верхней челюсти. Но чаще больной зуб вызывает одностороннее воспаление, двухсторонний процесс возникает в запущенных ситуациях при кариозе нескольких зубов, если человек не посещает стоматолога годами.

Реже причиной болезни является пыльцевая аллергия, травмы носа, хронический насморк.

Признаки

Клинические симптомы схожи с таковыми при одностороннем воспалении, только проявляются сильнее, отмечаются с обеих сторон. Основные жалобы таковы:

  • Сдавливающее неприятное ощущение, боль в области пазух по обе стороны крыльев носа, может отдавать в зубы и десна;
  • При запущенном процессе в области пазух может появиться покраснение и отек;
  • При одонтогенном гайморите беспокоит разлитая зубная боль;
  • Головная боль по всей голове, не проходит после употребления обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • Заложенность носа с обеих сторон. Симптом острого периода. Не исключено, что заложенность и боль с разных сторон могут различаться по интенсивности и попеременно появляться то в одной, то во второй ноздре;
  • Больной практически не ощущает запахи;
  • Выделения. В первые дни болезни выделений может не быть, либо они скудные, белые, прозрачные, затем начинает вытекать густая или гнойная слизь;
  • Острый гайморит отличается стойким повышением температуры до высоких цифр в первые дни заболевания, далее она может не превышать 37,5 градусов. При хроническом заболевании температура может оставаться на субфебрильных цифрах. В той или иной мере беспокоят симптомы интоксикации;
  • Ночью слизь из пазух стекает по задней стенке глотки, поэтому в утренние часы нередко появляется кашель, першение в горле;
  • Многие жалуются на болевые ощущения в глазнице, которые несколько утихают, если принять горизонтальное положение.

Этих жалоб вполне достаточно для постановки диагноза. Для достоверности врач проводит осмотр носа с помощью носовых зеркал и отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Симптомы болезни у детей проявляются интенсивнее, чем у взрослых. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды, просмотра телевизора.

Болезнь гораздо легче лечить на первых стадиях, когда в пазухах нет гноя. В этих случаях больные отмечают улучшение с первого дня назначения антибиотиков.

Читайте также:  Кистозный гайморит

Гнойный синусит всегда протекает тяжело, с выраженными болевыми симптомами, сильной интоксикацией, высокой температурой. Лечить гнойный гайморит нужно обязательно у врача, гной является угрозой для здоровья и предвестником серьезных осложнений.

Осложнения

Чаще встречается фарингит и трахеит, так как в ночное время суток инфекция вместе со слизью попадает в трахею. В более неблагоприятных случаях болезнь перерастает в бронхит и даже пневмонию.

При прорыве гноя могут возникнуть серьезные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Среди них – менингит, энцефалит, сепсис, прорыв гноя к глазу, флегмона и абсцесс.

Но если человек лечится у врача, соблюдает лечебные рекомендации, то эти осложнения ему не грозят.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками значительно сокращает сроки заболевания, быстро улучшает самочувствие, гарантированно снижает риск осложнений. Лечение острого гайморита с помощью антибиотиков является профилактикой перехода болезни в хроническую форму. Перед назначением антибактериального препарата врач обязательно делает бактериальный посев слизи из носа


.
Для лечения гайморита в первую очередь применяют амоксициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они эффективны против чувствительных и малочувствительных к ним микроорганизмов. Доказано, что III-IV поколение цефалоспоринов в несколько раз превосходит данные препараты I–II поколений.

Они эффективны против ряда патогенных бактерий, в том числе и против пневмококка. Удобны в применении – суточную дозу можно разбить на 1-2 приема, ими разрешено лечить двухсторонний гайморит у ребенка. При их неэффективности традиционно принято назначать Сумалек, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин.

При двухстороннем гайморите локально применяются антибактериальные капли (Изофра, Полидекса) и гентамициновая мазь.

Симптоматическая терапия

Существует достаточно много методов, которые способствуют разжижению и отхождению слизи, вентиляции и дренированию пазух. Симптоматическое лечение облегчает течение болезни, но не устраняет его причину, поэтому должно сочетаться с антибактериальной терапией.

Сосудосуживающие

Как капли, так и таблетки нужно использовать с первого дня заболевания. Они наилучшим образом помогут восстановить сообщение пазух с носовыми ходами, снять отек. Это капли на основе Фенилэфрина, Ксилометазолина, Оксиметазолина и Нафтизина. Среди таблеток можно использовать Эфедрин, Псевдоэфедрин. Длительность лечения – не более 10 дней.

При неэффективности или непереносимости сосудосуживающих препаратов лечение можно продолжить с помощью вяжущих средств – 3% раствор Колларгола или Протаргола.

Муколитики

Для разжижения густого и, в особенности, гнойного секрета используются противокашлевые средства на основе ацетилцистеина, капли Ринофлуимуцил, делаются паровые ингаляции и промывания с Териллитином, Хемотрипсином, Трипсином. При их отсутствии разрешается использовать отхаркивающие препараты Бромгексин или Амброксол, секретолитическим свойством обладают эфирные масла.

Промывание носа

Это эффективный и самый безопасный метод, который должен обязательно входить в комплексное лечение острого и гнойного насморка, гайморита. Раствор вымывает слизь из носа, облегчает симптомы заложенности, предупреждает повторное заражение, налаживает нормальную выработку слизи. Для промываний и ингаляций можно использовать морскую воду, солевые аптечные спреи, физраствор, растворы антисептиков.

Предупредить гайморит легче, чем лечить. Ведите здоровый образ жизни, непрерывно соблюдайте меры профилактики, лечите простуду и кариес. Ваше здоровье в ваших руках!

Источник: antigaimorit.ru

Как лечить двусторонний гайморит?

Гайморовы пазухи располагаются над верхней челюстью, при отсутствии патологического процесса не вредят здоровью пациента. Как только начинается инфекционный процесс, в носовую полость проникает болезнетворная инфекция, которая способствует распространению патогенной флоры и формированию гнойных масс. Если пострадали обе гайморовых пазухи, имеет место двусторонний гайморит. Болезнь опасная, особенно если ее своевременно не вылечить.

Общие сведения о патологии

Этот прогрессирующий воспалительный процесс вызывает отечность слизистой, нарушает носовое дыхание, сбивает фазу сна, делает пациента нервным и раздражительным. Болезнь одинаково возникает в старшем и детском возрасте, имеет инфекционное происхождение. Например, у детей вызвана активностью хламидий или микоплазмы, а у взрослых – интенсивностью развития стафилококков, стрептококков.

Болезнь считается осложненной формой гайморита, поэтому нуждается преимущественно в стационарном лечении. Подавить развитие двустороннего гайморита в домашних условиях практически невозможно, можно только запустить патологический процесс, сделать его необратимым. Такая форма гайморита встречается нечасто, а лечить ее не всегда уместно двойным проколом.

Вероятность преобразования одностороннего гайморита в двусторонний невысока, но это вовсе не означает, что заболевание можно запустить. Дело в том, что патологический процесс развивается, затрагивает здоровые ткани и системы, грозит серьезными осложнениями. Признаки характерного недуга разнообразные, чаще всего это:

  • гнойный гайморит с двух сторон;
  • полипозный;
  • серозный;
  • катаральный.

При двустороннем поражении симптоматика имеет сходные качества, поэтому грамотно дифференцировать характерный недуг может исключительно знающий специалист. Прежде чем говорить об эффективном лечении двустороннего гайморита, необходимо определить его потенциальные причины. Если этиология патологического процесса так до конца не выяснена, сложно говорить о положительной динамике, тем более, благополучном исцелении.

Читайте также:  Левомеколь в нос при гайморите

Главные причины заболевания

Чаще всего двусторонний гайморит начинается с поражения одной верхнечелюстной пазухи, которая постепенно заполняется гнойным содержимым. По причине индивидуальных особенностей строения носовых проходов гной и болезнетворная инфекция при отсутствии своевременного лечения захватывают вторую верхнечелюстную пазуху. Так стартует двустороннее инфицирование, которое врачи уже называют осложненным течением гайморита.

Среди патогенных факторов, которые предшествуют развитию заболевания, необходимо выделить следующие моменты:

  • вирусная инфекция;
  • длительное переохлаждение организма;
  • ослабление иммунной системы;
  • аденоиды;
  • травмы носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • перенесенные заболевания ЛОР-органов;
  • инфекции в носоглотке;
  • заболевания челюсти и зубов;
  • не пролеченный односторонний гайморит;
  • заражение бактериальной флорой.

Основная мысль: требуется укреплять иммунитет всеми известными способами, чтобы избежать столь неприятного и опасного инфицирования. Если же патологический процесс уже начал свое развитие, важно своевременно отправиться на прием к отоларингологу, чтобы купировать острую фазу гайморита.

Формы заболевания

При двустороннем поражении гайморовых пазух имеет место осложненная форма гайморита. Чтобы понять, как проявляет себя недуг, и как правильно его лечить, существует условная классификация. Итак, гайморит при двойном поражении верхнечелюстных пазух может быть:

  1. Катаральный гайморит. Легкая форма заболевания, которая сопровождается незначительным отеком, скудным формированием слизи.
  2. Гнойный гайморит. Осложненная клиническая картина, когда слизь выделяется с примесями гноя зеленого цвета и отвратительным запахом.
  3. Экссудативный гайморит. Это промежуточное состояние с ярко выраженной симптоматикой, при котором заложенность носа становится вечным спутником пациента.

В зависимости от формы характерного недуга можно рассуждать о клиническом исходе. Например, для лечения катарального гайморита вполне достаточно привлечения консервативных методов и средств народной медицины, а в случае гнойной формы заболевания без антибактериальной терапии и двустороннего прокола явно не обойтись.

Симптомы заболевания

Поскольку двухсторонний катаральный гайморит склонен к своему хроническому преобразованию, симптоматика выражена слабо.

Пациент долгое время не может понять, что в организме на фоне не до конца пролеченного гайморита пошло осложнение. Когда же выявляет очаг патологии, проведение консервативной терапии уже неуместно.

Если болезнь получила свое развитие у взрослых, симптомы следующие:

  • выделения гноя из носовых проходов в относительно малых количествах;
  • неприятный запах мокроты, присутствие зеленоватого оттенка;
  • приступ мигрени при затяжном насморке;
  • нарушение температурного режима;
  • боль за глазницами;
  • гнусавость, потеря голоса;
  • временная посадка остроты зрения;
  • болезненность области носовых пазух;
  • развитие гнойного гайморита;
  • резкий спад работоспособности.

Если двусторонним гайморитом больны дети, симптоматика идентичная, однако на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует стихийно. Маленького пациента требуется немедленно показать врачу, а лучше госпитализировать для подробной диагностики с последующим назначением эффективного лечения.

Диагностика

Многих пациентов волнует, как лечить двухсторонний гайморит, но не этот вопрос должен быть первостепенным. Первым делом требуется пройти диагностику, чтобы определить не только характер и особенности патологии, но и причины столь неприятных нарушений в организме. Подход к проблеме комплексный, включает клиническое обследование и проведение ряда лабораторных исследований. Это:

  • рентгеноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • сбор данных анамнеза;
  • МРТ и КТ;
  • исследование секрета, выделяемого из носовых проходов.
  • диафаноскопия с применением лампы Геринга.

Если преобладает двухсторонний гайморит у ребенка или беременной женщины, последнего метода диагностики вполне достаточно. В проведении рентгенологического исследования необходимости не возникает, а для уточнения клинической картины необходимо выполнить УЗИ, сообщить лечащему врачу о преобладающей симптоматике.

Продуктивное лечение

Эффективное лечение двухстороннего гайморита предусматривает консервативные и операбельные методы. Если болезнь преобладает у взрослых, предусмотрено использование внутримышечных и внутривенных инъекций, прокол гайморовых пазух. Ребенка же лечат таблетками, суспензиями, лечебными отварами и порошками. Если это острый двухсторонний гайморит, лечение симптоматическое. Необходимы:

  • анальгетики: Панадол, Нурофен, Ибупром согласно возрастной категории пациента;
  • противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
  • хлористый кальций;
  • антигистаминные препараты: Фенистин, Долорен, Тавегил, Супрастин;
  • антибиотики широкого спектра действия: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин;
  • препараты для промывания носовой полости: солевые растворы, Аквамарис, Кукушка, Хьюмер.

Прежде чем принимать такие медикаменты, требуется проконсультироваться с врачом. Только в этом случае лечение гайморита будет не только максимально эффективным, но и безопасным для здоровья.

Осложнения и профилактика

Если пациент при воспалении гайморовых пазух игнорирует проблему со здоровьем, она преобразовывается в новую стадию – становится хроническим диагнозом. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют следующие диагнозы:

  • неврит лицевого или тройничного нерва;
  • остеомиелит челюсти;
  • менингит.

Важно знать не только, как вылечить недуг, но и какими методами его можно предотвратить. Существует два основных метода профилактики – избегать длительного переохлаждения организма и простудных заболеваний. Для этого показано принимать витамины, укреплять иммунитет, исключить влияние любых провоцирующих факторов. Если делать все правильно и по рекомендации врача, то никакие болезни не страшны, даже в осенне-зимний период.

Источник: noslor.ru