Цефтриаксон при бронхите

Цефтриаксон при остром и обструктивном бронхите: дозировки, курс лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бронхита Цефтриаксоном проводится в случаях доказанного или предполагаемого бактериального происхождения воспалительного процесса в бронхах, требующего применения антибактериальных препаратов.

Помогает ли Цефтриаксон при бронхите? Если причиной бронхита являются не вирусы, и бронхит не аллергический, то именно антибиотики-цефалоспорины третьего поколения, к которым относится Цефтриаксон (другие торговые названия – Цефатрин, Цефаксон, Бетаспорин, Лонгацеф, Роцефин, Эпицефин) быстрее всего справляются с микробной инфекций. Подробнее см. – Антибиотики при бронхите

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению цефтриаксона при бронхите

  • при остром бронхите, при хроническом бронхите и при обструктивном бронхите, причиной развития которых являются грамположительные и грамотрицательные бактерии (аэробные и анаэробные);
  • инфекционном воспалении легких (включая абсцесс);
  • остром бактериальном отите (вызываемом Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • бактериальном менингите, вызванном Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);
  • инфекциях кожных покровов и подкожных тканей;
  • инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и органов малого таза (провоцируемых бактериями Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
  • неосложненной гонорее;
  • послеоперационных гнойно-септических осложнениях, в том числе септицемии и септикопиемии;
  • клещевом боррелиозе.

Цефтриаксон не применяется при заболеваниях, вызываемых Enterobacter spp.

[4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Цефтриаксон выпускается только в форме кристаллического порошка (во флаконах по 500 мг, 1 и 2 г) для приготовления раствора, предназначенного для парентерального применения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Цефтриаксон действует бактерицидно – путем избирательного связывания с трансамидазами бактерий (катализирующих сшивание образующих стенку бактериальной клетки пептидогликановых полимеров) и необратимого ингибирования их синтеза, что приводит к повреждению клеточных мембран и гибели микроорганизмов.

Цефтриаксон активен против защитных бета-лактамаз различных микроорганизмомов – пенициллиназы и цефалоспориназы, что расширяет спектр его антибактериального действия.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

При введении внутримышечно Цефтриаксон полностью адсорбируется тканями и быстро попадает в системный кровоток, на 90% связываясь белками; уровень биодоступности – 100%.

Когда начинает действовать Цефтриаксон при бронхите? Согласно инструкции, через 90 минут после в/м инъекции препарата достигается его максимальная концентрация в плазме крови. При этом терапевтически активные количества Цефтриаксона сохраняются в тканях органов и жидкостях организма (плевральной, синовиальной и др.) не менее суток.

Из организма препарат выводится с мочой (55-65%) и калом (35-45%) со средним периодом полувыведения 7-9 часов.

Отмечается более длительная задержка Цефтриаксона в организме пожилых, детей младшего возраста и у пациентов с почечной недостаточностью.

[21], [22], [23], [24], [25]

Использование цефтриаксона при бронхите во время беременности

Хотя Цефтриаксон, согласно официальным данным, не оказывает на плод тератогенного воздействия, его не назначают в первые три месяца беременности. На более поздних сроках врач должен оценивать соотношение риска его возможных побочных действий и целесообразности применения. Применение Цефтриасона лактирующим женщинам требует отмены кормления грудью.

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан при повышенной чувствительности в бета-лактамным антибиотикам, снижении функции печени и/или почек, гипербилирубинемии новорожденных.

[26], [27], [28]

Побочные действия цефтриаксона при бронхите

Хотя в целом Цефтриаксона при бронхите хорошо переносится, среди его наиболее частых побочных действий отмечают: изменения со стороны крови (эозинофилию, тромбоцитоз, лейкопению), сыпь и диарею и локальные реакции в месте введения.

Намного реже могут проявляться тошнота, рвота, повышение билирубина и креатинина в крови. Также Цефтриаксон может осаждаться в желчи (особенно у детей), вызывая псевдолитиаз желчевыводяших протоков и образование конрементов в желчном пузыре.

[29], [30], [31], [32]

Способ применения и дозы

Цефтриаксон применяют парентерально, то есть назначаются внутримышечные уколы Цефтриаксон при бронхите.

Обычная суточная доза Цефтриаксона при бронхите у взрослых (и детей старше 12-ти лет) составляет 1-2 г, которые вводят один раз в день или в одинаковых дозах дважды в течение дня – в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 г.

Читайте также:  Компресс с димексидом при бронхите

Цефтриаксон при бронхите у детей младше 12-ти лет назначается в дозировке, определяемой по массе тела: 25-75 мг на каждый килограмм, вводится один раз в день (или два раза – в равных количествах). Максимально допустимая суточная доза составляет 2 г.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите? Курс Цефтриаксона при бронхите определяется индивидуально, но стандартная продолжительность лечения составляет 7 дней.

[33], [34], [35], [36]

Передозировка

Длительное превышение дозировки Цефтриаксона может привести к ускоренному разрушению эритроцитов крови (гемолитической анемии), снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов, а также агранулоцитозу.

[37], [38], [39], [40], [41]

Взаимодействия с другими препаратами

Не допускается одновременное использование Цефтриаксон с внутривенными растворами, содержащими кальций; антибиотиками группы аминогликозидов и фторхинолонов; нестероидными противовоспалительными препаратами; салицилатами; антикоагулянтами и мочегонными-сульфонамидами и производными этакриновой кислоты.

[42], [43], [44], [45], [46]

Условия хранения

Цефтриаксон нужно сохранять в темном месте при комнатной температуре.

[47], [48], [49], [50]

Срок годности

Срок годности препарата в нераспечатанных флаконах – 24 месяца.

[51], [52], [53], [54]

Отзывы

Данные Кокрановских обзоров и отзывы отечественных пульмонологов и врачей других специализаций свидетельствуют в пользу применения Цефтриаксона при широком спектре заболеваний бактериального происхождения.

Многих интересует уровень эффективности данного препарата при бронхитах в сравнении с другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Например, что лучше при бронхите – Цефазолин или Цефтриаксон? Цефазолин является цефалоспорином первого поколения, он не действует на Haemophilus influenzae, и его не назначают при синуситах, отитах, бронхитах и внебольничной пневмонии, а применяют в лечении и профилактике послеоперационных инфекций (при вмешательствах на сердце, сосудах, органах ЖКТ и малого таза).

При обусловленных бактериями воспалениях носоглотки, среднего уха и дыхательных путей назначают именно Цефтриаксон, так как при своей высокой антибактериальной активности данный препарат и его аналоги – цефалоспорины третьего поколения Ципрофлоксацин, Цефотаксим, Цефаксон, Цебопим, Церазон и др. – реже вызывают побочные эффекты и действуют быстрее.

Что лучше, Цефтриаксон или Цефотаксим при бронхите? В обзоре нет клинически значимого различия между цефалоспоринами третьего поколения, и Цефотаксим применяется при тех же инфекциях, что Цефтртиаксон. Однако фармацевтам известно, что преимущество Цефтриаксона в том, что в его структуре вместо малоустойчивой ацетильной группы Цефотаксима имеется более метаболически стабильный тиотриазиндионный фрагмент, повышающий устойчивость к резистентным грамотрицательным бактериям.

Источник: ilive.com.ua

Цефтриаксон при бронхите

Назначение антибиотиков для комплексной терапии бронхита обосновано в тех случаях, когда воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов вызван бактериями. Лечебный эффект препаратов данной группы заключается в их противомикробных свойствах. Антибиотик Цефтриаксон при бронхите является сильным и эффективным средством в борьбе с недугом. Он позволяет быстро и действенно бороться с патогенными микроорганизмами, тем самым облегчая состояние пациента.

Показания

Перед приёмом любого лекарственного средства нужно обязательно ознакомиться с показаниями к его использованию. Назначение Цефтриаксона рекомендовано при диагностировании инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных чувствительными к Цефтриаксону бактериями: гонококками, гемофильными палочками, стафилококками, менингококками, стрептококками.

Цефтриаксон – мощный антибиотик III поколения, имеет большой спектр действия. Использование его в составе комплексной терапии бронхита, в том числе обструктивного, пневмонии, менингита и других серьезных заболеваний, достаточно распространено в медицинской практике ввиду повышенной противомикробной активности и ослабленной токсичности.

Применение Цефтриаксона при бронхите, вызванном болезнетворными бактериями, позволит эффективно справиться с заболеванием, улучшить самочувствие пациента. Антибиотик принадлежит к третьему поколению цефалоспоринов, а значит, может активно сражаться со штаммами бактерий, с которыми неспособны бороться подобные препараты прошлых поколений.

Антибиотик подходит для лечения лиц раннего детского возраста. Педиатр, основываясь на антропометрических данных ребенка, должен подобрать оптимальную и безопасную дозировку препарата.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, антибиотик имеет некоторые противопоказания. От применения лучше воздержаться:

Применение препарата на первом триместре беременности не допускается

  • лицам, имеющим особую чувствительность к Цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам;
  • женщинам в I триместре беременности и период грудного вскармливания;
  • пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностями.

С особой осторожностью Цефтриаксон назначается беременным женщинам, новорождённым малышам и недоношенным детям, страдающим гипербилирубинемией. Применять препарат данным группам пациентов нужно под постоянным наблюдением лечащего врача.

Читайте также:  Лучшее средство от бронхита у взрослого

Состав препарата и форма выпуска

Цефтриаксон представлен в виде кристаллического порошка для приготовления раствора, имеет белый или желтоватый оттенок. В одном стеклянном флаконе содержится 1 грамм порошка цефтриаксона натриевой соли.

Выпускается препарат в специальных флаконах. В зависимости от количества индивидуальных стеклянных тар в упаковке, фармацевтические компании предлагают картонные пачки по 1, 5, 10, 50, 100 или 270 флаконов.

Механизм действия

Препарат применяется для подготовки инъекций, вводимых в мышцу или вену. После укола Цефтриаксон за короткое время всасывается в кровь и спустя два часа достигает в ней наивысшей концентрации. Активное вещество инфильтруется во внутренние органы, костную ткань.

Находясь в очаге воспаления, Цефтриаксон приступает к подавлению синтеза патологических организмов, что препятствует питанию и дальнейшему размножению бактерий. Оказываемое воздействие приводит к сокращению числа болезнетворных микроорганизмов, уменьшению воспаления, улучшению самочувствия пациента.

Может наблюдаться повышение температуры тела после укола Цефтриаксона. В большинстве случаев такая реакция считается нормальной и говорит о массовой гибели бактерий, при которой в кровь поступает много токсичных веществ, что и приводит к повышению температуры у пациента.

Выводится препарат из организма у каждого по-разному.

Возрастная группа Время нахождения препарата в организме
Груднички и дети до 1 года от 6 до 8 дней
Дети до 14 лет от 1 до 7 дней
Взрослые от 8 до 10 часов
Пожилые до 24 часов

Выведение активного вещества происходит с помощью почек. Именно поэтому лечиться антибиотиком лицам, страдающим почечной недостаточностью, стоит с особой осторожностью.

Инструкция по применению

Только врач, после необходимого обследования и сбора анамнеза заболевания, может назначить применение Цефтриаксона. Принимать препарат без консультации со специалистом недопустимо. Врач определит схему и курс лечения, подберет необходимую дозировку в зависимости от антропометрических данных пациента и степени тяжести заболевания. От правильно выбранной стратегии лечения будет зависеть время наступления положительного терапевтического эффекта.

Если решение лечить бронхит с помощью Цефтриаксона было принято, стоит запомнить некоторые правила использования препарата:

Укол ставится внутримышечно в ягодицу

  • при внутримышечной подаче антибиотика делать инъекцию следует на лидокаиновой подушке. Лидокаин категорически запрещено вводить в вену;
  • нельзя инъецировать более 1 грамма антибиотика в одну ягодицу, это предупредит возникновение инфильтратов;
  • если необходимо ввести в организм свыше 50 мг лекарства на 1 кг веса, лучше использовать капельницу;
  • разводить кристаллический порошок рекомендуется за несколько минут до проведения манипуляции. Если это невозможно, следует учесть, что использовать готовый раствор нужно в течение 6 часов;
  • вводить препарат следует 1 раз в сутки, но врач может порекомендовать разделить суточную дозировку на два укола, с интервалом в 12 часов.

Как правильно развести порошок, написано в инструкции по применению. Для подготовки инъекции, вводимой внутримышечно, используется раствор Лидокаина, внутривенно – стерильная дистиллированная вода. Способ приготовления готового раствора и необходимое количество каждого составляющего вещества необходимо обсуждать со специалистом.

Продолжительность терапии бронхита и количество вводимого активного вещества в граммах в каждом конкретном случае определяет врач. Средний курс лечения составляет от 7 до 10 дней, но в некоторых случаях требуется использовать его в течение месяца.

Побочные эффекты

Цефтриаксон хорошо переносится пациентами, очень редко могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Цефтриаксон может вызывать тошноту и другие нарушения в работе системы пищеварения

  • нарушения в системе пищеварения: тошнота, рвотные позывы, диарея, гепатит, колит;
  • возникновение аллергии на препарат: появление дерматита, сыпи, кожного зуда, очень редко – отёка Квинке;
  • образование флебитов, инфильтратов, отеков, болевых ощущений на участке введения инъекции.

При длительном применении антибиотика в больших дозировках, могут наблюдаться нарушения в системе кроветворения и свертывания крови, а также в мочевыделительной системе.

Лечение Цефтриаксоном, как и любым другим антибиотиком, влечет за собой нарушение баланса кишечной флоры. Необходимо помогать естественному восстановлению микрофлоры кишечника. Сделать это можно, принимая подобранные врачом пробиотики или пребиотики.

Цефтриаксон – эффективный антибиотик нового поколения, позволяющий быстро справиться с заболеваниями органов верхней дыхательной системы человека, имеющими бактериальное происхождение. Применение препарата в составе комплексной терапии бронхита очень часто встречается в медицинской практике. Это обосновано его высокой результативностью, хорошей переносимостью пациентами и умеренной токсичностью.

Источник: pulmohealth.com

Применение цефтриаксона при бронхите: полная инструкция

Антибиотик Цефтриаксон при бронхите назначается часто, так как способен эффективно предотвращать размножение патогенных микроорганизмов. Выпускается Цефтриаксон только в форме порошка для внутривенных и внутримышечных уколов или инфузий.

Читайте также:  Аллергический бронхит у детей симптомы и лечение

Показания к применению

Цефтриаксон подходит для лечения многих инфекционных заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему компоненту препарата.

Бронхит, пневмония, эмпиема плевры и другие инфекционные болезни дыхательных путей при хронической форме и в период обострений хорошо поддаются лечению Цефтриаксоном.

Однако препарат Цефтриаксон справляется только с инфекционными формами бронхита (быстро убивает стафилококк, стрептококк, гемофильную палочку).

Способ применения и дозы

Взрослым и детям от 12 лет Цефтриаксон назначают по 1-2 г в день при введении одним уколом либо по 0,5-1 г через каждые 12 часов. При обострении инфекций суточную дозировку корректирует врач.

Способы введения и приготовления растворов Цефтриаксона:

  1. При внутримышечном использовании 1 г антибиотика растворяют в 3,5 мл раствора лидокаина 1%. Ставят укол Цефтриаксона в ягодицу.
  2. При внутривенном введении Цефтриаксон нужно разводить в дозировке 1 г на 10 мл стерильной дистиллированной воды, раствор следует использовать в течение 4 минут;
  3. При внутривенной инфузии готовят смесь из 2 г Цефтриаксона и 40 мл раствора натрия хлорида 0,9% или другого средства, не содержащего кальций. Вводят за 30 минут.

Назначением точных дозировок должен заниматься только врач. Частое лечение с использованием уколов может привести к привыканию и снижению эффективности.

Побочные действия

Цефтриаксон начинает действовать через несколько минут после введения, но реакции могут проявиться спустя несколько часов:

  • Тошнота, рвота, диарея или запор. Осложнения возможны и в форме сильного метеоризма, болезненных ощущений, нарушений функций печени. Нередко развивается дисбактериоз без применения пробиотиков, нарушается работа вкусовых рецепторов.
  • Аллергия — крапивница, сыпь, зуд и лихорадка.
  • Ухудшается состав крови, возникнет анемия и другие патологические реакции.
  • Иногда наблюдаются неполадки в работе почек.
  • Возможно образование болезненных шишек в месте укола, вздутие вен.
  • Головные боли, кровотечения из носа, кандидоз и суперинфекция.

Противопоказания

У Цефтриаксона плохая совместимость с алкоголем, поэтому во время лечения от спиртных напитков следует отказаться. Имеются ограничения в использовании Цефтриаксона при наличии следующих заболеваний:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гастрит, язва и энтерит;
  • аллергия.

Цефтриаксон не оказывает влияния на управление транспортными средствами, но может вызывать сильные головные боли и головокружения. В период лечения лучше отказаться от вождения.

Длительность лечения

Длительность лечения Цефтриаксоном зависит от течения болезни и состояния пациента, но курс продолжается не менее 48-72 часов. Часто назначается терапия в течение 10-14 суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат приводит к развитию кровотечений, если принимать его вместе с НПВС, Сульфинпиразоном и салицилатами, которые понижают агрегацию тромбоцитов. Антибиотик усиливает действие антикоагулянтов.

Препарат повышает опасность нефротоксического действия при употреблении с петлевыми диуретиками. Категорически запрещено совмещать с этанолом. Нельзя назначать Цефтриаксон вместе с другими антибиотиками.

Передозировка

При передозировке возникают судороги, происходит возбуждение нервной системы. Антидотов у лекарства не имеется, терапия передозировки проводится симптоматически. Нужно учесть, что гемодиализ и перитонеальный диализ не имеют эффективности при устранении высоких доз Цефтриаксона из организма.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре в темном месте.

Срок годности

Срок годности запечатанных флаконов составляет 24 месяца.

Состав и форма выпуска

В состав порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения включен цефтриаксон, входящий в класс цефалоспоринов. Эти вещества относятся к группе бета-лактамных антибиотиков.

Выпускается Цефтриаксон во флаконах с содержанием 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г порошка. Из сухого вещества готовят раствор для инъекций или инфузионной терапии.

Беременность и лактация

Применение препаратов цефтриаксона невозможно в I триместре, а также при грудном вскармливании. Если лечение начато в этот период, то лактацию нужно прекратить на некоторое время.

Применение в детском возрасте

Антибиотик Цефтриаксон можно вводить новорожденным по 20-50 мг на 1 кг веса в сутки. Грудные малыши и дети до 12 лет — по 20-75 мг на 1 кг веса. Однако все дозировки Цефтриаксона должны регулироваться врачом. Если назначается больше 50 мг на 1 кг веса, то препарат принимают в виде внутривенных инфузий.

Условия отпуска из аптек

Из аптек Цефтриаксон отпускается исключительно по рецепту врача

Применение в пожилом возрасте

Особенностей применения антибиотика Цефтриаксон в пожилом возрасте нет.

Источник: bronhitoff.ru