Острый бронхит лечение

Острый бронхит

Под острым бронхитом врачи обычно подразумевают воспалительный процесс на стенках и внутренних слоях слизистых бронхов. Данная болезнь – одна из самых распространённых в мире, у каждого седьмого пациента, обращающегося за квалифицированной медицинской помощью в специализированные заведения, диагностируется именно это состояние.

Особенности течения бронхита, его лечения и симптоматика зависит от формы, сложности типа течения заболевания, а также иных факторов, в том числе наличия осложнений.

Причины

Медицинская статистика утверждает, что самой частой причиной развития острых бронхитов, являются вирусные инфекции. Кроме этого, развитию данного негативного состояния способствуют бактерии. Реже, причиной болезни выступают аллергены и токсины, попадающие в бронхи, а также грибковые инфекции.

Высокая распространённость острого бронхита объясняется легкостью заражения потенциальных пациентов воздушно-капельным путём.

Симптомы

Симптоматика острого бронхита в первые дни после инфицирования, очень сходна с обычными простудными заболеваниями, однако потом проблема локализуется непосредственно в бронхах и соответственно, грудной клетке.

  • Сильный кашель с присвистом, сопровождающийся небольшим выделением мокроты (преимущественно в утренние часы, через несколько дней после заражения), а также дискомфортом в верхней части груди и отдачей во всю грудную клетку, боли.
  • Першение в горле.
  • Повышенная температура тела около 38 градусов Цельсия.
  • Выраженная интоксикация организма, высокая утомляемость и слабость.

Бактериальная инфекция в процессе развития острого бронхита обычно начинает активно размножаться на третий день после инфицирования. В среднем, острый бронхит проходит за 9-11 дней и чаще всего является сопутствующей болезнью при массовых гриппозных или простудных эпидемиях.

Возможные осложнения

К списку возможных осложнений острого бронхита, врачи относят:

  • Бронхиальную астму.
  • Бронхиолит.
  • Пневмонию.
  • Энфизему лёгких.
  • Сердечну
  • Хронический бронхит.
  • ю и дыхательную недостаточность.
  • Обструктивную болезнь лёгких.

Лечение острого бронхита

Острый бронхит самостоятельно не исчезает! Бытует мнение, что через полторы недели после начала развития болезни, проблема полностью исчезает. Да, симптоматика острого бронхита может временно пропасть, однако в большинстве случаев через некоторое время у вас будет рецидив, заболевание перетечёт в хроническую фазу и значительно увеличится риск возникновения вышеописанных осложнений.

Общее описание лечения

Как показывает практика, в большинстве случаев острый бронхит вызывается именно вирусной инфекцией, а антибиотики необходимо только в том случае, если к болезни присоединилась бактериальная инфекция либо же диагностируются разнообразные осложнения.

Данное заболевание без осложнений – по сути, воспаление, поэтому лечение острого бронхита обычно завязано на устранении симптоматики и применении противовоспалительной терапии.

В данном случае эффективными оказываются не только курсы медикаментов, но и общие мероприятия, а также народная медицина и, конечно же, постельный режим. К простым методам, которые можно использовать самостоятельно, относится поддержка в помещениях, где вы часто находитесь, нормальной влажности. Употребляйте больше горячего питья, принимайте паровые ингаляции. Откажитесь от противокашлёвых лекарств, поскольку они мешают активно выделяться скопившейся в бронхах мокроте. Помогают очистить бронхи специальные отвары и настойки их древних рецептов народной медицины.

Лечение у взрослых

Комплексное лечение острого бронхита у взрослых, включает в себя использование:

  1. Отхаркивающих лекарств, разжижающих мокроту и активизирующих её вывод с бронхов – это препараты АЦЦ, Лазолван и мукалтин.
  2. Комбинированных противовоспалительных систем по типу Аскорила и Эреспала, которые частично снимают ОТК и обладают комплексным отхаркивающе-бронхорасширяющим действием.
  3. Обезболивающих и жаропонижающих средств – это Ибупрофен, Парацетамол и лекарства на основе Аспирина.
  4. В сложных случаях и при первых признаках дыхательной недостаточности, рационально применять бронхорасширяющие лекарства в форме таблеток (Эуфилин, Теотард) или же спреев (Беродуал).
  5. Антибактериальных средств при необходимости их применения.
  6. Противовирусных препаратов Арбидол, Гропринозин и т. д.

Лечение у детей

Основные принципы лечения острых бронхитов у детей заключаются в устранении симптоматики проблемы, а также борьбой с воспалением и недопущением развития осложнений.

  1. Постельный режим при высокой температуре.
  2. Регулярные проветривания помещений и их увлажнение.
  3. Обильное питьё травяных и чайных сборов в горячем виде с мёдом.
  4. Ингаляции с применением фитонцидов (эфирные масла розмарина, сосны, мяты), приём противовирусных средств (Афлубин, Виферон).
  5. Использование муколитиков – препаратов Лазолван, Мукалтин и проч.
  6. После прохождения острой фазы – соответствующая кабинетная физиотерапия.
  7. При необходимости – обезболивающие и жаропонижающе средства (Ибупрофен, Панадол).
  8. При опасности обструкции лёгких – ингаляции Беродуала.
  9. При подключении бактериальной инфекции – антибиотики широкого спектра действия.
  10. Поддерживающая терапия и приём витаминных комплексов.
Читайте также:  Компрессы при бронхите

Лечение антибиотиками

В подавляющем большинстве случаем при острых бронхитах использовать антибиотики не нужно – бактериальная инфекция в данном случае может и не развиться. Однако если на протяжении недели у вас держится высокая температура, появилась сильная отдышка, а мокрота стала очень густой, приобрела зеленоватый или белесый оттенок, то без данных средств, скорее всего, не обойтись.

  • В большинстве случаев используются макролиды или пенициллины – это препараты Азитромицин, Хемоминиц, Амоксиклав или же Аугментин.
  • При наличии аллергии на пенициллины или же неэффективной работе вышеописанных препаратов, в качестве альтернативы прописываются фторхинолоны или цефалоспорины – это Левофлоксацин, Цефтриаксон, Клафоран.

Курс лечения противобактериальными средствами при острых бронхитах не превышает одной недели.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает сотни рецептов лечения острого бронхита. Практически все они ориентированы на разжижение мокроты, снятие воспаления и выведения слизи из бронхов.

Естественно, перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу возможности из применения на практике в вашем случае.

  1. Возьмите свежевыжатый сок из репы и принимайте его в неразбавленном виде до трёх столовых ложки четыре раза в день на протяжении десяти дней.
  2. Сок черной редьки (0,5 литра) смешайте с 150 граммами мёда и сделайте из консистенции однородную массу. Дайте настояться 1-н день и принимайте по одной чайной ложке каждые два часа на протяжении нескольких дней.
  3. Измельчите сто грамм изюма, залейте смесь стаканом воды и кипятите её пятнадцать минут, после чего отвар можно приминать два раза в день на протяжении одной недели.
  4. Возьмите подготовленный сбор мать-и-мачехи, сделайте отвар в пропорции 10 грамм травы на 200 миллилитров воды (залить кипятком, варить 10 минут на медленном огне, потом остудить). Принимайте три столовые ложки получившегося средства по пять раз в день на протяжении десяти суток.

Профилактика

К основным методам профилактики острых бронхитов, относят следующие действия:

  • Во время сезонных всплесков ОРВИ приём противовирусных средств в профилактических дозах (Арбидол, Амизон).
  • Отказ от курения, использование специальных масок-повязок.
  • Регулярные проветривания помещения, а также использование увлажнителей.
  • Максимальное ограничение контактов с заражёнными людьми.
  • Использование индивидуальной посуды и гигиенических средств, чтобы не допустить проникновение вирусов в организм.
  • Приём поливитаминных комплексов.
  • Нормализация питания.

Полезное видео

Источник: www.doctorfm.ru

Острый бронхит у взрослых

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Общая информация

Краткое описание

Острый бронхит может быть выставлен у пациентов с кашлем, продуктивным или нет, без хронических бронхо-легочных заболеваний, и не объясняемый другими причинами (синусит, астма, ХОБЛ).

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, пульмонологи.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки.
С
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

— с целью дифференциальной диагностики.

— боли в мышцах и в спине.

— в общем анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

При типичном течении острого бронхита назначение лучевых методов диагностики не рекомендуется. Проведение флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки показано при затяжном кашле (более 3-х недель), физикальном обнаружении признаков легочного инфильтрата (локальное укорочение перкуторного звука, появление влажных хрипов), пациентам старше 75 лет, т.к. у них зачастую пневмония имеет стертые клинические признаки.

Читайте также:  Можно ли в баню при бронхите

Дифференциальный диагноз

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ Острый бронхит Внебольничная пневмония Бронхиальная астма Застойная сердечная недостаточность

Кроме того, причиной затяжного кашля могут быть коклюш, сезонная аллергия, постназальный затек при патологии ВДП, гастроэзофагеальный рефлюкс, инородное тело в дыхательных путях.

Лечение

— выздоровление и профилактика осложнений.

Устранение воздействия на больного факторов окружающей среды, вызывающих кашель (дыма, пыли, резких запахов, холодного воздуха).

Так как инфекционный агент в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, антибиотики рутинно назначать не рекомендуется. Зеленый цвет мокроты при отсутствии других признаков инфицирования нижних дыхательных путей, указанных выше, не является поводом для назначения антибактериальных препаратов.

Эмпирическая противовирусная терапия у больных с острым бронхитом обычно не проводится. Только в первые 48 ч от момента появления симптомов заболевания, при неблагоприятной эпидемиологической ситуации, возможно использование противовирусных препаратов (ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) (уровень С).

Выбор антибиотика базируется на активности против наиболее частых бактериальных возбудителей острого бронхита (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии). Препаратами выбора являются аминопенициллины (амоксициллин), в том числе защищенные (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам) или макролиды (спирамицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин), альтернативой (при невозможности назначения первых) являются цефалоспорины 2-3 генерации per os. Ориентировочная средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5-7 дней.

— нормализация тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

Если острый бронхит вызван вдыханием известного токсического газа, необходимо выяснить существование его антидотов и возможности их применения. При остром бронхите, вызванном парами кислот, показаны ингаляции парами 5% раствора натрия гидрокарбоната; если после вдыхания щелочных паров, то показаны ингаляции паров 5% раствора аскорбиновой кислоты.

При наличии вязкой мокроты показаны мукоактивные препараты (амброксол, бизолвон, ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин); возможно назначение препаратов рефлекторного действия, экспекторантов (обычно, отхаркивающие травы) внутрь.

Бронходилататоры показаны больным с явлениями бронхиальной обструкции и гиперреактивности дыхательных путей. Наилучшим эффектом обладают короткодействующие бета-2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) и холинолитики (ипратропия бромид), а также комбинированные препараты (фенотерол+ипратропия бромид) в ингаляционной форме (в том числе через небулайзер).

Возможно применение внутрь комбинированных препаратов, содержащих экспекторанты, муколитики, бронхолитики.

При сохранении затяжного кашля и появлении признаков гиперреактивности дыхательных путей возможно применение противовоспалительных нестероидных препаратов (фенспирид), при неэффективности их – ингаляционные глюкокортикостероидные препараты (будесонид, беклометазон, флютиказон, циклесонид), в том числе через небулайзер (суспензия будесонида). Допустимо применение фиксированных комбинированных ингаляционных препаратов (будесонид/формотерол или флютиказон/сальметерол).

При отсутствии мокроты на фоне проводимой терапии, навязчивом, сухом надсадном кашле применяются противокашлевые средства (супрессанты кашля) периферического и центрального действия: преноксдиазин гидрохлорид, клоперастин, глауцин, бутамират, окселадин.

Источник: diseases.medelement.com

JMedic.ru

Острый бронхит у взрослых требует комплексного лечения медикаментами из разных групп. Острое воспаление слизистой бронхов преимущественно имеет инфекционную природу, и если его не лечить правильно, то это чревато хронизацией и серьезными осложнениями со стороны легочной системы.

Медикаментозные препараты от бронхита

Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.

Читайте также:  Бронхит курильщика препараты для лечения

Препараты для лечения

В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.

Имеет смысл принимать:

  • интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
  • репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
  • специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
  • комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
  1. Антибактериальные препараты.

Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:

  • абсолютно здоровых людей сейчас мало;
  • мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
  • слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.

Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:

  • механизм действия препарата;
  • анамнез приема подобных средств;
  • возможные противопоказания;
  • вероятность развития побочных реакций.

Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).

По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:

  • таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
  • препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
  1. Антигистаминные средства.

Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.

Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.

Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 о С), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).

При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • соляные комнаты.

Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.

Видео: Что такое бронхит: симптомы и лечение. Говорит Эксперт

Источник: jmedic.ru