Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Обструктивный бронхит

Как лечить обструктивный бронхит и что это такое?
Обструктивный бронхит — это заболевание бронхов, связанное с длительным воспалением слизистой оболочки, ее повреждением и сужением просвета бронхов, из-за чего появляются трудности с выведением наружу накапливающейся в дыхательных путях слизи. Заболевание сопровождается периодическими спазмами бронхиального дерева, которые проявляются затруднением дыхания.

Со временем воспаление в бронхиальной стенке прогрессирует, усиливается спазм бронхов и одышка, развивается обструктивный синдром и хроническое нарушение легочной вентиляции.

Что это такое?

Обструктивный бронхит — это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно.

Причины развития

Заболевание в большинстве случаев становится осложнённым продолжением респираторных вирусных инфекций, воздействием факторов внешнего неблагополучия: курение, неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство, плохие бытовые условия.

  1. Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).
  2. Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
  1. Злоупотребление алкоголем;
  2. Неблагоприятные условия проживания;
  3. Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты);
  4. Пожилой возраст.
  1. Опухоли трахеи и бронхов;
  2. Гиперреактивность дыхательных путей;
  3. Генетическая предрасположенность;
  4. Склонность к аллергическим реакциям;
  5. Травмы и ожоги;
  6. Отравления;
  7. Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония;
  8. Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки.

Хронический обструктивный бронхит

Это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое.

Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

  1. Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
  2. Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
  3. Свистящее, затрудненное дыхание
  4. Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче.

Симптомы

Клиническую картину обструктивного бронхита формируют следующие симптомы:

  • Кашель – на ранних стадиях сухой, без мокроты, «свистящий», в основном по утрам, а также ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. Симптом усиливается в холодное время года. Со временем при откашливании появляется мокрота, сгустки, у пожилых людей возможны следы крови в отделяемом секрете;
  • Затрудненное дыхание, или одышка (спустя 7–10 лет после возникновения кашля) – сначала появляется при физической нагрузке, потом и в период покоя;
  • При обострении – повышенная температура, потливость, утомляемость, головные боли, боли в мышцах;
  • Акроцианоз – синюшность губ, кончика носа, пальцев;
  • Синдром «часовых стекол», «ноготь Гиппократа» — деформация ногтевых пластин, когда они становятся похожими на часовые стекла;
  • Симптом «барабанных палочек» — характерное изменение фаланг пальцев;
  • Эмфизематозная грудная клетка – лопатки плотно прилегают к грудной клетке, эпигастральный угол развернут, его величина превышает 90 о, «короткая шея», увеличенные межрёберные промежутки.

Важно помнить, что обструктивный бронхит дает о себе знать не сразу. Обычно признаки проявляются, когда болезнь уже вовсю господствует в организме. Как правило, большинство пациентов обращается за помощью поздно, в возрасте после 40 лет.

Диагностика

Обычно диагноз выставляется на основании жалоб пациента, сопутствующего клинического анамнеза, аускультации легких и сердечного ритма.

Задачей дифференциальной диагностики — исключить развитие таких тяжелых патологий, как туберкулез легкого, пневмония, опухоль легочной ткани, развивающейся сердечной недостаточности из-за снижения фракции сердечного выброса. Если у пациента отмечается снижение фракции сердечного выброса, появляется сильный непрекращающийся кашель, появляется подозрение на альвеолярный отек (отек легкого), то действия врачей должны быть молниеносными.

Обструктивный бронхит отличается следующим:

  • выслушивание перкуторного звука над легкими;
  • утрата подвижности легочного края;
  • жесткое дыхание;
  • на вдохе аускультируются свистящие хрипы;
  • появление влажных хрипов при обострении недуга.

Если пациент является курильщиком, то врачу необходимо узнать общий стаж вредной привычки, вычислить индекс курящего. При классификации обструктивного бронхита на стадии развития используется показатель объема форсированного выдоха за 1 мин (в аббревиатуре ОФВ) по отношению к жизненной емкости легких (в аббр. ЖЕЛ). Выделяют следующие стадии:

  1. Стадия I. ОФВ = 50% от нормы. На этой стадии пациент почти не знает дискомфорта, а диспансерный контроль в этой ситуации не нужен.
  2. Стадия II. ОФИ = 34-40% от нормы. Пациенту рекомендуется посетить врача-пульмонолога в связи с выраженным ухудшением качества жизни.
  3. Стадия III. ОФВ

Источник: p-87.ru

Обструктивный бронхит: лечение у взрослых в домашних условиях

Бронхит – воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях. Воспаление может затронуть не только верхние, но и нижние дыхательные пути. Обструктивный бронхит у взрослого – это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической и для нее обязательно лечение, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно.

Причины и предрасположенность к обструкции бронх

Чаще всего обструктивный бронхит не демонстрирует обычных симптомов бронхита. Даже кашель, обязательное условие для заболевания, выглядит безобидно: покашливание в течение дня с обострением утром. Внешне это похоже на обычное прочищение дыхательных путей самим организмом. Несколько раз подкашлять или утром прокашляться после сна- это вполне здоровая норма. Здесь трудно догадаться, что это обструктивный бронхит. Поэтому он быстро переходит в хроническую форму и только тогда становится очевиден при обострениях.

Еще одна особенность в том, что он не всегда требует специального лечения. Например, больной работает в пыльном помещении. Его кашель не является следствием заболевания, а последствия вредной работы. Достаточно сменить работу или поменять условия на более приемлемые, как бронхит пропадает. Это бывает, когда единственная причина болезни – внешние факторы.

Многие специалисты уверяют, что главная причина обструкции бронхов вирусная. И называют основным виновником перенесенную простуду, грипп, ОРЗ. Однако последние наблюдения, проведенные в России, показали несостоятельность утверждения. В действительности бронхиты наиболее часты у тех, кто много курит или работает на вредной работе. Объясняется это чувствительностью бронхов к инородным веществам и частицам. Здесь иммунитет и защитные барьеры бессильны: пыль, смолы попадают в организм и оседают на слизистых оболочках сразу в бронхах, поскольку поступают с вдохом.

Что такое хронический бронхит и какой код по МКБ-10 читайте тут.

Выстраивая логическую последовательность причин, можно получить такой список (от наиболее частых до наименее):

  • Курение. Курите вы или около вас – непринципиально для пуска заболевания;
  • Воздействие внешних факторов: пыль, мука, токсины, тяжелые металлы;
  • Вирус или бактерия. Поражение бронхов – вторичное заболевание;
  • Аллергия. Вражеский агент провоцирует заболевание.

Предрасположенность к респираторным заболевания имеет существенное значение. Склонность к ларингитам, синуситам, простудам часто провоцируют различные бронхиты. Эта группа людей чаще других болеет пневмониями.

Чем лечить бронхит у детей читайте здесь.

Первые признаки и симптомы обструктивного бронхита

Симптомы зависят от вида самого бронхита и провокатора заболевания. Если это латентная форма или хроника, то кашель будет незначительный в течение суток. Покашливание, иногда сухой кашель, иногда с мокротой. Не всегда сразу донимает и приносит неудобство. Обостряться может по утрам или ближе к утру. Здесь кашель становится назойливым, глухим, надрывным до “царапок” в горле.

Помимо этого, есть несколько “опознавательных” признаков, симптомов обструктивного:

  1. скачок температуры;
  2. появление в слизи гнойной примеси;
  3. серьезная одышка вне нагрузок;
  4. сухой кашель;
  5. потливость и слабость;
  6. головные боли;
  7. потеря аппетита и сна.

Симптомы обструктивного бронхита могут проявиться все разом, а могут показать только один-два. Симптоматика может меняться: сегодня есть кашель без мокроты, завтра он влажный. То есть, появление всех признаков необязательно.

Современная диагностика

Анализ крови почти бесполезен при диагностике обструкции бронхов. Исключение: аллергическая природа.

В других случаях клиника крови покажет некоторое число лейкоцитов, что скажет лишь о наличии очага воспаления. Поэтому больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких.

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте по ссылке.

Что делать, когда болит горло с левой стороны при глотании?

Как лечить боль в ухе и горле с одной стороны указано в статье.

При необходимости рентген делается в нескольких проекциях. Исследование необходимо для оценки состояния бронхов и легких, выявления очагов воспаления. По необходимости может назначаться спирометрия и ЭКГ.

Как вылечить хронический бронхит навсегда указано в данной статье.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Медикаментозно

Как лечить дома? Конечная задача лечения – это устранение спазма, вывод мокроты и полное устранение обструкции. Для этого используются алгоритмы схем лечения, где сочетаются лекарства от мокрого кашля взрослым и сухого – спазмолитики и бронхолитики. Обструктивный бронхит не пройдет быстро, понадобится терпение для полного исцеления.

Для расширения просветов в бронхах назначаются холиноблокаторы: Берадуал или Бромид (по переносимости). Для купирования процесса добавляются гормоны, чаще Преднизалон. Важно при лечении увеличить разжижение, поэтому в схему обязательно входят препараты отхаркивающие: Бромгексин, Амброксол.

Рекомендуем вам ознакомиться с симптомами бронхита у взрослого без температуры в данном материале.

Если подключается инфицирование, то добавляются антибиотики широкого спектра, врач может назначить также антибиотики для небулайзера. При аллергической обструкции антигистамины. Обязательно соблюдать общие рекомендации:

  1. постельный режим;
  2. влажный воздух в комнате;
  3. обильное питье;
  4. соблюдение мягкой диеты.

Обязательно нужно есть кисломолочку, много овощей и нежирные мясо и рыбу. Стараться не перегружать желудок, кушать дробно, но досыта. Но все это будет бессмысленно, если человек не устранит первопричину: сменить вредную работу, перестать курить.

Народные средства при лечении взрослого

Лечение травами нужно проводить аккуратно и грамотно. Для быстрого выздоровления больной должен пить много жидкости. Поэтому будет идеально, если человек будет по максимум пить: травяные чаи, отвары из ромашки и шалфея. Обязательно включить в рацион клюкву, отвар шиповника. Эти ягоды стабилизируют иммунитет, убивают инфекцию, обладают мягким мочегонным эффектом.

Что делать, когда болит горло без температуры и насморка?

Как выглядит горло при ангине у детей увидите в этой статье.

Если приступы кашля сильно раздирают горло, особенно если на этом фоне боль в бронхах, сделайте настойку на основе меда и прополиса: 1/2 молока и щепотка прополиса. Пить по 12 капель перед началом самого кашля.

Отлично, если сочетать все лечение с частыми ингаляциями. Ингаляции могут быть домашними или при помощи небулайзера. Состав ингаляции самый разный:

  1. отвар мать-и-мачехи с ромашкой;
  2. настой мяты и мелиссы;
  3. пары вареной картошки;
  4. вдыхание паров ментола.

Ингаляция хорошо помогает разжижать мокроту, откашливать ее и снижает активность приступов кашля. Плюс высокая температура пара, проникающего в организм, убивает микробов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать о том, чем лечить бронхит и кашель.

Осложнения

Когда развивается обструкция, в легкие перестает поступать необходимое количество воздуха. Вдохи становятся тяжелыми, диафрагма полностью не раскрывается. Кроме того, вдыхаем мы больше, чем потом выдыхаем. Какая-то часть остается в легких и провоцирует эмфизему легочную. При тяжелых и хронических формах может появиться легочная недостаточность, а это причина для летальности. Неизлеченный бронхит почти всегда кончается пневмонией, которую лечить уже тяжелее.

Видео

Данное видео расскажет о лечении обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит современный может быть опасен своими осложнениями. Имея склонность к скрытности, он и так создает риск для нашего здоровья. Но при обычном течении важно не откладывать поход к пульмонологу. Не забывайте, что обструкция может привести к хронической форме, когда исцеление будет невозможно никакими средствами, даже народными. Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей указаны по предложенной ссылке.

Источник: prolor.ru

Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение

Бронхит с обструкцией – серьезное заболевание среди взрослых. Знать причины должен каждый, чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Что значит обструктивный бронхит? Это заболевание определяется воспалением и повреждением слизистой оболочки бронхов. Функции дыхания усложняются спазмами и сужением бронхов, что приводит к удержанию мокроты. Нарушение деятельности бронхов усложняет жизнь пациента: дыхание затрудненное, появляется одышка, хрипы, кашель. Обструктивная форма лечится постоянно лишь с некоторыми перерывами на выздоровление. При первых симптомах необходимо начать их оперативное устранение для облегчения состояния пациента. Ошибки в терапии приводят к прогрессированию заболевания: оно «переходит» в хроническую стадию, лечение которой практически не дает ремиссии.

От чего зависит выздоровление?

Реабилитация функций бронхов при обструктивном форме зависит не только от деятельности лечащего врача, но и от пациента, его самоорганизации, точности выполнения рекомендаций. Успешный результат зависит также от сопутствующих факторов:

  • возрастная категория пациента;
  • вредные привычки;
  • повреждения остальных органов;
  • характер течения заболевания;
  • развитие патологий.

Избавиться можно только от второго фактора. Все курильщики «со стажем» страдают хронической обструкцией бронхов. Чтобы облегчить спазмы – достаточно избавиться от пагубной привычки.

Факторы риска заболевания

Условия труда, впрочем, как и образ жизни, напрямую влияют на состояние здоровья. Практически на всех видах труда существует риск возникновения обструкции. Работа в химических лабораториях, на металлургических предприятиях, стройке – отражается на работе внутренних органов. Находясь в офисе, вы также усложняете деятельность легких, вдыхая краску при печати документов.

После попадания в здоровый организм инфекций в виде бактерий и вирусов происходит поражение бронхов, возникает бронхит. Он проявляется после перенесенных вирусных заболеваний. Основными возбудителями может быть стрептококк, герпес, аденовирус, хламидии, микоплазма. При ослабленном иммунитете, стрессовых условиях труда, обильных заболеваниях дыхательных путей, неполноценном питании – пациент склонен к обструкции легких.

Аллергия служит основным фактором проявления заболевания. Более часто страдают взрослые, у которых аллергические реакции стали проявляться с раннего возраста. Воспаление бронхов при аллергии является источником бронхиальной астмы.

Причины обструктивного бронхита

К основной группе группы факторов, которые влияют на развитие бронхита, относят всевозможные инфекционные и воспалительные заболевания, которые приводят к ухудшению состояния легких и дальнейшей восприимчивости к реагентам.

Наличие аллергии, повышенная активность бронхов – усугубляет клинику заболевания. Загрязненные экологические районы в сочетании с вредными привычками ускорят процесс воспаления слизистой оболочки дыхательных путей. Практически все производства и помещения содержат микрочастицы вредных веществ, которые нарушают функции дыхания.

Жители в селах менее склонны к заболеванию, по сравнению с числом пациентов среди горожан.

Симптомы

Своевременная диагностика симптомов заболевания поможет вовремя остановить очаг воспалений. К проявлениям обструктивной формы бронхита относят:

  1. Появление одышки и потоотделения при ходьбе.
  2. Повышенная утомляемость пациента, возникающая при минимальной физической активности без нагрузок. Прежний ритм жизни становится невыполнимым.
  3. Основным симптомом обструктивного бронхита является сильный кашель с затрудненным отхождением мокроты. Для пациентов с необструктивным бронхитом подобная причина усложняет жизнедеятельность, лишая покоя и сна. При хроническом течении заболевания возникает гипоксия – нехватка кислорода.

Все симптомы беспокоят пациента от 10 до 20 дней при остром обструктивном бронхите у взрослых. Регулярное проявление признаков более трех раз в год служит поводом для установления анамнеза рецидивирующего характера. Более частые повторения одышки, кашля, утомляемости на протяжении 2 лет свидетельствует о хронической форме обструкции.

Диагностика

Для пациентов с признаками обструкции диагностика состоит из комплекса исследований:

  1. Физикальных параметров.
  2. Лабораторных анализов.
  3. Рентгенологических.
  4. Функциональных.
  5. Эндоскопических.

Результаты исследований помогут пульмонологу верно определить форму и стадию обструкции. Физикальные параметры при рецидивирующем заболевании проявляются ослабленным голосовым дрожанием, уменьшением подвижности краев легких, при аускультации – жесткое дыхание, хрипы на форсированном выдохе.

Для исключения поражения легких назначают рентгенографию. Обструктивный бронхит с проявлением симптомов в течение 2 лет имеет усиленный бронхиальный рисунок с деформацией корней легких.

Проведение бронхоскопии выполняют для осмотра слизистой оболочки бронхов, забора мокроты. В некоторых случаях назначают бронхографию – диагностика для исключения обструкции инородным телом.

Параметры функций внешнего дыхания достоверно диагностируют характер заболевания. Проводят диагностику с помощью спирометрии, пикфлоуметрии, пневмотахометрии. Результаты указывают: степень выраженности обструкции, обратимость, состояние легочных параметров.

Диагностика в лаборатории направлена на изучение состава мочи, крови. При постановке анамнеза и исключении туберкулеза легких исследуют мокроту.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Для эффективной терапии пациент должен отказаться от курения, стараться вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям лечащего врача. Если причина бронхита с обструктивным синдромом обнаружена во вредных условиях труда – постарайтесь сменить работу в кротчайшие сроки.

Лечение заболевания состоит из:

  1. Препаратов, предназначенных для расширения бронхов. Наиболее действенный – с антихолинергическим действием ипратропиум бромид, его аналог в аэрозоли – Атровент. Попадают лекарства в бронхи в виде мелких частиц при ингаляции на протяжении первого часа, сохраняя действие от 4 до 8 часов. В зависимости от этиологии заболевания врач назначит 2 или 4 процедуры по 3 раза в день. При слабых симптомах в профилактических целях назначают Беротек, Сальбутамол в 3 приема. С метилксантиновой группой будьте осторожны особенно при сердечной недостаточности. Например, раствор эуфиллина используют только при стационарном лечении.
  2. Отхаркивающие лекарства от кашля. Ацетилцистеин, Лазолван, Амброксол способствуют отхождению мокроты.
  3. Назначение антибиотиков целесообразно при бактериальных инфекциях, гнойной мокроте, интоксикации.
  4. Кортикостероидная терапия назначается ограничено в результате сопоставления общего выздоровления с побочным действием.
  5. Гимнастика по методике Бутейко рекомендована всем пациентам для профилактики обструктивного бронхита.

Осложнения заболевания с приступами, которые не удается купировать амбулаторно, лечатся в стационарах. Также поводом для терапии в стационаре является дыхательная недостаточность, воспаление легких, необходимость в бронхоскопии.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов по устранению обструкции бронхов. Какой метод выберете вы – принимать фитопрепараты внутрь или в виде компрессов – решать вам. Можно ли вылечить бронхит дома? Судя по многочисленным отзывам – вполне реально избавиться от болезни. Предлагаем несколько простых и действенных рецептов.

Растопите 50 грамм сливочного масла и меда, остудите до комнатной температуры и тонким слоем накладывайте на спину и грудь. Хорошо укутайтесь и полежите 30 минут. Делайте компресс на ночь на протяжении двух недель.

Наиболее популярным рецептом является луковый отвар: сварите основной ингредиент в шелухе сахаром в течение 30 минут, остудите и пейте на протяжении дня. На среднюю луковицу используйте 100 грамм сахара.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях с затрудненным отхождением мокроты состоит из простого комплекса упражнений по специально разработанным методикам для очищения бронхов, устранения гипоксии, восстановления функций легких.

Заключение и профилактика заболевания

Вылечить острый обструктивный бронхит у взрослого возможно назначением адекватной схемы лечения, несоблюдение которой, приводит к осложнению с рецидивом в более сложную стадию – хроническую.

Задержать течение обструкции можно эффективной медикаментозной терапией, соблюдением условий труда без вреда для здоровья, умеренными физическими нагрузками. Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди, курильщики, пациенты с врожденными патологиями, отягощающими прогноз.

Профилактика обструктивного бронхита направлена на ведение здорового образа жизни. Важно обращаться к врачу с первыми симптомами, ликвидация которых не вызовет более сложного лечения и серьезных последствий.

Источник: astmabronhit.ru