Лечение бронхита у детей до года

Обструктивный бронхит у ребенка до года

Обструктивный бронхит у ребенка до года: симптомы и лечение.

У детей до года иммунитет находится в стадии формирования.

Поэтому они имеют склонность к аллергиям и простудным заболеваниям.

Особенно это касается малышей, не получающих материнского молока.

Если организм ослабляется в силу каких-либо факторов, например, прорезыванием зубов, переохлаждением, то обычная вирусная инфекция может дать осложнения. Одно из них — обструктивный бронхит.

При этом заболевании, на фоне воспалительных изменений в бронхах, которые вызваны вирусной (99% случаев) или бактериальной инфекцией, нарушается проходимость бронхиального дерева.

Из-за воспаления происходит отек бронхиальных путей, а скопившаяся вязкая и очень трудно отделяемая мокрота делает бронхиальный просвет еще уже, то есть происходит обструкция бронхов.

Заболевание протекает тяжелее, если к вирусной присоединяется и аллергическая компонента.

Симптомы обструктивного бронхита у ребенка до года

  1. Дыхание с шумом и свистом. Шум слышен даже на расстоянии.
  2. Одышка, частота дыхания до 80 в минуту при норме до 60.
  3. Сильный кашель, мокрота при этом почти не отделяется.
  4. Воспалительные явления в носоглотке, гортани и трахее.
  5. Осиплый плач.
  6. Вздутие грудной клетки. При выдохе заметно втягивание межреберных промежутков.
  7. Повышение температуры тела, но у ослабленных детей его может и не быть.
  8. Слабость, вялость, сонливость.
  9. Синюшность носогубного треугольника и ногтей. Свидетельствует о кислородной недостаточности.

Это заболевание неплохо лечится дома под контролем участкового педиатра.

Но для детей до года необходима госпитализация, особенно при признаках кислородного голодания.

Симптомы такого бронхита очень похожи на таковые при пневмонии.

Поэтому необходимо всестороннее обследование больного малыша, чтобы ее исключить.

Лечение обструктивного бронхита у ребенка до года

  • Если повышенная температура держится более трех дней, назначаются необходимые антибиотики. Не обойтись и без противовирусных препаратов.
  • Обязательны бронхолитические средства для снятия обструкции и расширяющие бронхи. У малышей до года часто применяют беродуал в форме ингаляций при помощи небулайзера.
  • При тяжелом течении болезни назначают ингаляции с глюкокортикоидами.
  • Необходима диета с исключением аллергенов и теплое питье в больших количествах.
  • Разжижающие мокроту и отхаркивающие средства необходимы. Противокашлевые средства противопоказаны.
  • Массаж и постуральный дренаж. Они облегчают отхождение мокроты.
  • При наличии аллергии назначают противоаллергические препараты.
  • Всегда чистый и достаточно влажный воздух в помещении.

Профилактика бронхита

У детей, склонных к аллергии, обструктивный бронхит может повторяться.

Чтобы избежать этого и предупредить формирование бронхиальной астмы, родителям необходимо выполнять следующие профилактические рекомендации.

  1. Правильный режим и питание беременных, грамотное ведение родов предотвращает врожденную гипоксию плода — одну из причин склонности к бронхолегочным заболеваниям.
  2. Как можно дольше кормить ребенка грудью. Это лучшее средство для укрепления иммунитета.
  3. Обеспечить своевременный прикорм продуктами, не содержащими аллергенов.
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. Закаливание.
  6. Чистый и достаточно влажный воздух в квартире.
  7. Ежедневная влажная уборка без применения аллергенных моющих средств.
  8. Недопустимо курение в присутствии ребенка.
  9. Ограничить до минимума контакты ребенка с возможными больными вирусными инфекциями.


Источник: pneumonia03.ru

JMedic.ru

Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани. Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.

Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.

Как проявляется бронхит?

Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже — грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.

Читайте также:  Какие ингаляции делать при бронхите

Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.

Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.

Методы лечения бронхита

Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков — это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.

Режим

Соблюдение режима — важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.

Диета

По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.

Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.

В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.

Массаж

Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:

  • Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
  • Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
  • Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
  • Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;
Читайте также:  Как лечить бронхит у взрослых лекарствами

Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.

Медикаментозное лечение

  • Этиотропное или симптоматическое;
  • Патогенетическое;
  • Иммуномодулирующее;

Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.

Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.

Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:

  • Противовирусные средства. Применяются в первую очередь как лечение при вирусных бронхитах. Наибольшей доказанной эффективностью обладает препарат Ингавирин (применяется у детей с 7 лет). Противовирусное лечение у ребенка до года можно проводить при помощи интерферона альфа, содержащегося в каплях Гриппферон. От двух до семи лет препаратом выбора является Анаферон и Арбидол;
  • Антибактериальные средства. Показания: лечение бактериальных бронхитов. Грудничку до года можно принимать антибиотики пенициллинового ряда при отсутствии аллергических проявлений. Детям от года до 12 лет можно попробовать лечение антибиотиком цефалоспоринового ряда. Для ребенка старше 12 лет применяется лечение практически любым антибиотиком во взрослой дозировке с учетом возбудителя;
  • Противогрибковые средства. Лечить детский бронхит антимикотиками приходится крайне редко. Симптомы грибкового бронхита у малышей малоспецифичны, поэтому обязательно взятие анализа на возбудителя. Лечить детский грибковый бронхит можно такими препаратами, как Клотримазол и Тербинафин;

В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.

Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский

Источник: jmedic.ru

Признаки, симптомы и лечение бронхита у детей до года

В младенческом возрасте еще не развилась до конца дыхательная и иммунная система. Поэтому бронхиты у грудничков не считаются редкостью. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспалительный процесс в тканях бронхов. Болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, то есть осенью и зимой. В грудном возрасте бронхит прогрессирует за счет несовершенной иммунной системы или слабого развития респираторной мускулатуры. По этим же причинам нередко развиваются осложнения на фоне бронхита. Затрудняет задачу лечения минимальный набор разрешенных в этом возрасте медикаментов. Упор делается на народную медицину.

Чаще всего болезнь развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов — вирусов или бактерий.

Причины бронхита

Бронхит развивается под воздействием не только вирусов или бактерий, но и различных химических веществ. Проникают они в организм воздушно-капельным путем или через ротовую полость. Провоцирующими факторами в младенческий период могут стать:

  1. Развитие острых респираторных вирусных инфекций.
  2. Бактериальные заболевания.
  3. Аллергические реакции, чаще всего наследственного плана.
  4. Переохлаждение ребенка.
  5. Наличие внутриутробных инфекций.
  6. Часто бронхиты присутствуют у недоношенных младенцев.
  7. Патологии врожденного плана бронхолегочной или сердечной системы.
  8. Гиперреактивность бронхов.

Бронхит у грудничка, симптомы

Первоначальная диагностика бронхита не представляет труда, так как симптомы болезни проявляются ярко:

  1. Уже в первые дни после заражения у малыша наблюдается сухой кашель. Спустя время возрастает количество выделяемой мокроты. Позже слизь становится жидкой и прозрачной. При наличии бактерий в бронхах слизь становится гнойной. Вирусные же бронхиты сопровождаются прозрачной слизью, в редких случаях она имеет желтоватый оттенок. Если лечение так и не начато, то бронхит станет затяжным, а мокрота приобретет зеленый цвет.
  2. Продолжительность кашля — в среднем две недели. Если лечение не проводилось должным образом, то симптомы могут приобрести угрожающий характер. Так, например, остаточный кашель у младенца может даже угрожать его жизни.
  3. В раннем детском возрасте у многих детей кашлевой рефлекс развит слабо, поэтому при прослушивании бронхов можно услышать характерные для болезни хрипы и бульканье. Все это из-за скопления мокроты в верхних дыхательных отделах.
  4. Если у малыша развилась одышка или изменение дыхания, это означает, что кислород поступает в дыхательные пути в недостаточном количестве. Когда воздух проходит, то слышны свистящие звуки. Такое состояние называют бронхоспазмом.
  5. Нередко при бронхитах у грудничков присутствует насморк и боль в горле. Иногда в начале болезни они отсутствуют и развиваются на фоне осложнений.
  6. Повышение температуры не обязательно, иногда ее показатели повышаются до 39 градусов. В этом случае период острого бронхита продлевается до 10 суток. Данное явление чаще всего наблюдается у детей аллергиков или у малышей со слабым иммунитетом.
  7. В острый период малыши бывают вялыми, плохо спят, у них снижается аппетит.
Читайте также:  Можно ли ставить банки при бронхите

Почему дети часто болеют бронхитом?

Многие системы в младенческом возрасте еще находятся на стадии формирования, а значит, они не совершенны. Это касается иммунной и дыхательной системы в том числе. Кроме того, могут присутствовать и отягощающие факторы. Это рождение малыша раньше срока, вредные привычки матери во время беременности, врожденные дефекты развития органов дыхания и т.д.

Важно отметить, что если новорожденный находится на грудном вскармливании, то у него развивается пассивный иммунитет. То есть с молоком матери ребенку передаются антитела, способные противостоять инфекциям. За счет этого дети до года болеют бронхолегочными заболеваниями реже.

Усугубить болезнь способна невозможность грудничка откашлять мокроту, в результате чего она скапливается в бронхах и приводит к осложнениям.

Лечение бронхита у грудничка

Только врач сможет определить природу происхождения бронхита у грудничка и назначить нужное лечение. Поэтому с визитом к доктору стоит поторопиться.

При вирусной природе происхождения бронхита будут назначены противовирусные препараты:

Сложнее обстоит дело с бактериальным бронхитом, так как при отсутствии своевременного лечения он нередко дает серьезные осложнения. Лечение маленьких детей осуществляется в стационаре.

Примерная схема лечения будет такова:

  1. Жаропонижающие средства, желательно в виде сиропов или свечей.
  2. Если заложен нос, то применяются сосудосуживающие назальные капли. Обязательно нужно промывать носовые ходы физраствором или морской водой.
  3. Медицинские препараты для разжижения слизи. Это могут быть сиропы на основе солодки, алтея, шалфея, мать-и-мачехи, плюща. Или синтетические средства, такие как Амброксол, Бисольван, Флуимуцил, Карбоцистеин. Благодаря им мокрота начинает легче отделяться от бронхов.
  4. Деткам до 1 года в целях профилактики прописывают легкие антибиотики. Желательно вместе с ними принимать и медикаменты для восстановления кишечной микрофлоры.
  5. Если мокрота спускается ниже, то применяют небулайзер.
  6. Важно обеспечить ребенку и правильный уход. Если он проходит лечение дома, то деткам постарше обеспечивается теплое питье, помещение часто проветривается, проводится влажная уборка.

Массаж как средство борьбы с бронхитом

В качестве вспомогательного лечения применяют ингаляции и массаж. Массажные действия помогают мокроте отделиться от бронхов и выйти наружу.

Ребенка нужно выложить на животик и пощипыванием, поглаживанием и похлопыванием осуществляют массажные действия, начиная от лопаток к плечам.

Чтобы движения были плавными и мягкими, ладони можно смазать барсучьим жиром или детским кремом. В области сердца массажные движения не применяют.

Мнение доктора Комаровского

Относительно детского бронхита доктор Е. Комаровский говорит, что лечение должжно проводится в зависимости от симптоматики болезни и причины, ее вызвавшей. Если бронхит начался у грудничков, то терапия дожна проводиться под строгим контролем врача педиатра, при необходимости кроху переводят в стационар. Как только нормализуется общее состояние, не стоит бояться выводить ребенка на прогулку на свежий воздух. Нужно давать малышу больше жидкости, грудничка чаще прикладывают к груди и дополнительно поят водой.

Профилактика

Важными мерами профилактики бронхитов у грудных детей являются:

  1. Своевременная терапия простудных заболеваний, инфекций, насморка, больного горла и верхних дыхательных отделов.
  2. Закаливание малыша, частое нахождение на свежем воздухе, приучение к физическим занятиям.
  3. Витаминизированное питание.

Не стоит заниматься самолечением простудного заболевания, если ребенок слишком мал. Это может привести к негативным последствиям. Прежде важно выявить причину развития бронхита и только потом воздействовать на возбудителя болезни теми методами, которые посоветует врач.

Источник: detmed.info