Какие уколы делают при бронхите взрослым

Какими уколами лечить бронхит?

Внутривенное или внутримышечное введение лекарств при бронхите гораздо эффективнее, чем применение таблетированных форм тех же препаратов.

Внутривенное или внутримышечное введение лекарств при бронхите гораздо эффективнее, чем применение таблетированных форм тех же препаратов.

Применение инъекционной формы препаратов называется парентеральным. Это означает, что лекарственное вещество минует желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток.

Преимущество парентерального введения препаратов при бронхите

  1. Быстрое начало действия лекарственного препарата (при внутримышечной инъекции вещество поступает в кровь через 10 минут, при внутривенном введении достигается эффект «на конце иглы»).
  2. Препарат не попадает в пищеварительную систему.
  3. Удобно титровать дозу вещества.
  4. Ликвидируется воздействие пищеварительных ферментов.
  5. Высокая эффективность лечения.
  6. Внутривенный путь введения незаменим при тяжелых, скоропомощных ситуациях.
  7. Быстро достигается необходимая концентрация вещества в крови, что способствует выздоровлению.
  8. Внутримышечное введение лекарственного средства способствует созданию «депо» препарата в мышце, с постепенным его высвобождением.

Преимущества и недостатки парентерального введения препаратов при бронхите.

Какие уколы при бронхите необходимы?

Антибактериальные препараты необходимы при бронхите, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой (Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarhalis, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae и др.).

Антибиотики в уколах действуют гораздо эффективнее, чем в виде таблеток. Наиболее часто применяют препараты с широким спектром действия, которые воздействуют на большинство бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей. К таким относятся препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим), защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав), макролидов (Макропен), фторхинолонов (Авелокс).

Особенности внутримышечного введения Цефтриаксона при бронхите:

  • При внутримышечном введении необходимо порошок, находящийся в ампуле, развести 3-4 мл физиологического раствора.
  • Допускается разведение раствором анестетика Новокаин, Лидокаин (при отсутствии аллергической реакции).
  • Возможно введение внутримышечно сначала раствора анестетика, после чего вводится антибактериальный препарат. Без предварительного введения анестетика инъекция Цефтриаксона достаточно болезненна.
  • Обязательно соблюдение одинакового интервала между уколами (обычно придерживаются кратности 2 раза в сутки, то есть интервал равен 12 часам).
  • Антибиотик должен вводиться в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Важно! Укол в нижние отделы ягодичной мышцы опасен повреждением седалищного нерва, артерий и крупных вен.

Правила проведения внутривенной инъекции Цефтриаксона

  • Антибиотик разводится физиологическим раствором в объеме 100-200 мл.
  • Поступление препарата не должно быть слишком быстрым (не струйное введение).
  • Важно соблюдать правила асептики: обязательная обработка места инъекции раствором антисептика, использование одноразовых систем для внутривенной инъекции антибиотика, одноразовые перчатки медицинским работником.
  • Предпочтительней производить доступ в вены локтевого сгиба руки.
  • Следить за состоянием вены (нет ли подкожного поступления препарата, раздражения, аллергической реакции).

Разводить антибактериальный препарат необходимо с помощью раствора, указанного в инструкции (вода для инъекций, физиологический раствор, раствор глюкозы и др.)

Существуют антибактериальные препараты, выпускающиеся в виде готовых растворов для внутривенного введения, которые не надо разводить (например, Авелокс).

Существуют антибактериальные препараты, выпускающиеся в виде готовых растворов для внутривенного введения, которые не надо разводить (например, Авелокс).

Особого внимания заслуживает вопрос, какие уколы при бронхите разрешены у беременных женщин. При появлении необходимости введения антибактериальных препаратов этой группе пациентов, необходимо учитывать, что защищенные пенициллины за счет содержания в них клавулановой кислоты не рекомендуются, так как они могут вызвать колит у беременной. Учитывая данный факт, лучше применять препарат Ампициллин, чем Амоксиклав. Также разрешены цефалоспорины.
Нельзя использовать у беременных аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны по причине их токсического действия на плод.

Уколы глюконата кальция эффективны при хроническом бронхите. Данное лекарственное средство обладает неспецифическим противовоспалительным действием, улучшает действие антибиотиков при комплексном лечении. Вводить данный препарат можно в виде 10% раствора при разведении с физиологическим раствором внутривенно струйно (медленно), или капельно.

Факт! Препараты кальция при внутримышечной инъекции могут вызвать некроз мышцы (особенно у детей), поэтому следует вводить препарат внутривенно. Надо также избегать попадания лекарственного средства в подкожное пространство.

При длительном затяжном течении бронхита справиться с инфекцией помогают иммуномодуляторы. Внутривенное введение препаратов способствует активации иммунной системы и быстрому выздоровлению. Очень эффективны инъекции препарата Полиоксидоний. Данное лекарственное средство не только стимулирует иммунитет пациента, но и обладает антиоксидантными свойствами, выводит токсины из организма.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при бронхите у взрослых

При высокой температуре (выше 38,5°C) разрешено введение препарата Перфалган. Это лекарственное средство содержит парацетамол, предназначенный для внутривенного введения. Перфалган способен успешно бороться с высокой температурой. Помимо жаропонижающего эффекта, он обладает обезболивающим действием.

При высокой температуре (выше 38,5°C) разрешено введение препарата Перфалган. Это лекарственное средство содержит парацетамол, предназначенный для внутривенного введения.

При появлении у пациента бронхообструктивного синдрома разрешается введение препарата Эуфиллин. Кроме того, уколы данного препарата эффективны у взрослых людей при бронхите в сочетании с сердечной недостаточностью, легочным сердцем. Лекарственное средство вводится внутривенно струйно, но очень медленно. Важно правильно титровать дозу препарата, так как его передозировка опасна нарушениями ритма сердца, нервным возбуждением, быстрым снижением артериального давления (вплоть до обморочного состояния при форсированном введении). Не рекомендуется введение данного препарата детям до 14 лет.

Следует помнить, что перед введением препаратов необходимо узнать, нет ли аллергии к данному веществу.

Важно! При выявлении аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда необходимо с осторожностью вводить и препараты цефалоспориновой группы, так как на них часто развивается так называемая перекрестная аллергия. Это связано с тем, что антибактериальные препараты этих двух групп имеют схожее строение (в основе находится бета-лактамное кольцо).

При появлении у пациента бронхообструктивного синдрома разрешается введение препарата Эуфиллин.

Несмотря на то, что парентеральный путь введения очень эффективен, необходимо учитывать и недостатки этого метода лечения:

  • Уколы должен выполнять медицинский работник.
  • Болезненные ощущения при инъекции.

Появление осложнений при несоблюдении техники введения препаратов:

  • абсцессы, некроз мышцы при внутримышечном уколе;
  • попадание в сосуды или нервы и др. в случае неправильного определения места укола;
  • прокалывание вены, появление обширной подкожной гематомы;
  • попадание препарата в подкожное пространство;
  • поступление воздуха в сосудистую сеть (воздушная эмболия);
  • занесение инфекции в случае несоблюдения правил асептики и антисептики;
  • развитие аллергической реакции у пациентов с неуточненным аллергологическим анамнезом;
  • тромбоз вены;
  • флебит и др.




Источник: bronhitoff.ru

JMedic.ru

Лечить бронхит у взрослых можно различными способами. Обыкновенно пациенту бывает достаточно таблеток, иногда ингаляций, а также народных способов лечения для быстрого выздоровления. Однако, иногда болезнь принимает серьезные обороты и приходится назначать лекарственные средства, которые вводятся пациенту внутримышечно либо внутривенно, и действуют системным образом, то есть на весь организм больного. Также причина назначения инъекционных препаратов взрослым больным может заключаться в скорости воздействия лекарства на организм больного. Взрослым уколы при бронхите назначаются не так уж редко.

Иногда инъекции взрослым делают при бронхите, если человеку нельзя ввести необходимый препарат иным образом: например, введение через рот невозможно из-за постановки трубки аппарата искусственной вентиляции легких.

Особенности инъекций

Если пациент болен бронхитом, то инъекции, которые ему назначаются, как правило, предполагают внутримышечное введение. Выполняя назначенный план, важно помнить и соблюдать некоторые правила проведения внутримышечных инъекций.

Длина иглы должна соответствовать толщине кожного и подкожного слоя пациента: если игла короткая, а подкожно-жировой слой у больного достаточно выражен, то, выполняя манипуляцию, до мышечного слоя можно попросту не дойти.

Несмотря на кажущуюся пустячность процедуры, важно соблюдать правила стерильности: предварительно обработать место вкола спиртовым раствором, а также после произведенной манипуляции приложить стерильный кусочек ваты.

Если назначено несколько разных препаратов для инъекционного введения, ни в коем случае нельзя смешивать их в одном шприце и вводить больному суммарно.

Вводить иглу необходимо только в наружный верхний квадрант ягодицы, так как в противном случае велика опасность травмировать иглой седалищный нерв: в таком случае у пациента могут возникнуть серьезные осложнения с конечностью, вплоть до подтягивания ноги или полного отсутствия чувствительности на ней.
После проведения первой инъекции, необходимо тщательное наблюдение за пациентом в течение некоторого времени, чтобы предотвратить жизнеугрожающие последствия аллергической реакции в случае возникновения последней в бурной форме.

Если препарат, который был назначен больному, вводится внутривенно, важно также соблюдать правила стерильности и осуществлять наблюдение за пациентом после укола, дабы вовремя заметить развивающуюся аллергическую реакцию.

Читайте также:  Какие ингаляции делать при бронхите

Осложнения

После укола, как и после любого медицинского вмешательства, могут возникать следующие осложнения:

  1. Кровотечение при попадании в сосуд, проходящий близ места вкола. Обычно такое кровотечение не является сильным и останавливается самопроизвольно.
  2. Возникновение уплотнения на месте введения иглы, которое также называют инфильтратом. Обычно инфильтрат является достаточно болезненным образованием. Может возникать вследствие внедрения иглы многократно в одном и том же месте, а также вследствие повышенной чувствительности пациента к лекарству, которое было введено внутримышечно.
  3. Абсцедирование, то есть образование гнойного очага – абсцесса из-за занесения в области вкола гноеродных микроорганизмов при выполнении манипуляции.
  4. Бурные аллергические реакции на вводимое пациенту лекарственное средство, вплоть до остановки дыхания.
  5. Образование тромбов в сосудах с последующим развитием воспаления венозной стенки — флебитов.
  6. Попадание воздушного пузырька в сосуд с последующим развитием воздушной эмболии, то есть продвижением его по сосудистому руслу.
  7. Повреждение венозной стенки и появление гематомы.

Какие препараты вводят посредством инъекций?

Если человек болен бронхитом, то препараты, которые назначаются ему для внутримышечного введения, могут представлять следующие группы:

  • Антибактериальные и противовирусные средства. Как правило, назначаются при острой форме заболевания. Направлены непосредственно на микроорганизм или вирус, которые вызывают заболевание. Наиболее часто назначаются следующие лекарственные средства:
  1. Пенициллин. Антибактериальный препарат. Обычно флора, поражающая дыхательные пути, бывает чувствительна к этой группе антибиотиков. Проверяется это посредством посева мокроты на питательную среду и специальных проб с антибиотиками.
  2. Цефтриаксон и другие антибактериальные средства ряда цефалоспоринов.
  3. Циклоферон. Противовирусное средство. Активирует иммунную систему пациента.
  • Противовоспалительные средства. Могут быть полезны как в острую фазу, так и при переходе болезни в хроническую форму.
  1. Салицилат натрия. При введении уменьшает боль в горле, а также способствует снижению температуры тела в том случае, если она повышена.
  2. Перфалган. Также снижает температуру тела и обладает болеутоляющими свойствами.
  3. Глюконат кальция. Нередко назначается при хронической форме заболевания. Обладает противовоспалительным эффектом, а также может усиливать действие антибиотиков, если назначается в комплексе с последними. Вводится глюканат кальция в виде 10 % раствора, разведенный стерильным физиологическим раствором, в вену.
  • Средства, направленные на расширение дыхательного тракта. Их назначение характерно для хронической формы заболевания, приводящей к суживанию просвета для воздушного потока.
  1. Эуфиллин. Представляет собой бронхолитический препарат: при введении эуфиллина происходит расширение дыхательного просвета, а также усиление дыхательного потока в бронхиальном дереве пациента. Лекарство обычно вводят в вену.

Вместе с уколами больному бронхитом назначаются отхаркивающие средства, такие, как ацетилцистеин, а также постельный режим, покой и обильное питье. Лучше, если пациент будет употреблять несколько литров жидкости в течение дня, в виде теплых морсов или воды.

Заключение

Взрослым иногда приходится назначать уколы при бронхите: обычно в форме внутримышечных или внутривенных инъекций. Назначение взрослым конкретных препаратов должно производиться только врачом. Непосредственное введение препаратов также требует присутствия рядом с пациентом медицинского работника на тот случай, если разовьются нежелательные реакции на лекарство, вплоть до бурных аллергических проявлений с остановкой дыхания.

Длительность лечения взрослых пациентов инъекциями зависит от состояния здоровья конкретного пациента в процессе лечения. Обычно курс не превышает 7-10 дней.

Видео: Лечение бронхита

Источник: jmedic.ru

Какие уколы назначаются при бронхите взрослым

В связи с тем, что в последнее время появилось множество эффективных лекарственных средств для внутреннего употребления, уколы при бронхите взрослым и детям назначаются относительно редко, какие-же препараты ставятся в инъекциях. Обычно они необходимы в случае тяжелого или затяжного течения заболевания. Все инъекционные препараты при воспалении бронхов должен назначать только врач. Самолечение в этой ситуации недопустимо.

Зачем при бронхите делать уколы

Парентеральное введение препаратов по сравнению с их аналогами для внутреннего употребления имеют свои преимущества. Во-первых, действие средства наступает намного быстрее, так как нет необходимости ожидать его всасывания из желудка или кишечника. Во-вторых, эффективность медикаментов не зависит от приема пищи и имеющихся гастроэнтерологических заболеваний. К тому же с помощью инъекций можно вводить препараты, которые плохо усваиваются в желудочно-кишечном тракте.

Читайте также:  Ингалятор при бронхите

Основными показаниями для инъекций при лечении бронхита являются следующие:

  • отсутствие положительного эффекта от медикаментов, принимаемых внутрь;
  • сопутствующий острый гастрит, обострение язвенной болезни или хронического воспаления желудка;
  • для купирования одышки и удушья при обструктивных формах болезни;
  • невозможность принимать препараты внутрь в силу возраста – маленькие дети;
  • тяжелое течение бронхита.

Какие уколы делают при бронхите взрослым

При воспалении бронхов в инъекционной форме могут назначаться препараты следующих групп:

  • относительно часто – антибиотики, муколитики, иммуномодуляторы;
  • сравнительно редко – бронхолитики, гормоны, антигистаминные и противовоспалительные средства.

Антибиотики

Их назначают не во всех случаях бронхита, а лишь тогда, когда он вызван бактериями или смешанной инфекцией. Обычно это дети грудного возраста, пожилые и ослабленные больные. При этом антибиотик может подбираться с учетом результата анализа чувствительности возбудителя к действию антибактериальных препаратов, а также эмпирическим путем. В последнем случае используют инъекционные средства, относящиеся к группе амоксициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов или макролидов. Наиболее популярные среди них:

  • Амоксициллин+Клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав);
  • Цефтриаксон, Цефазолин;
  • Гентамицин;
  • Кларитромицин (Клацид), Спирамицин (Ровамицин).

С целью профилактики дисбактериоза дополнительно назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Линекс, Лактиале, йогурт и пр.

На заметку: мнения специалистов относительно необходимости приема пробиотиков различаются. Одни из них утверждают, что коррекция микрофлоры кишечника необходима, другие — что баланс бактерий восстанавливается сам. Практика показывает, что диарея, ассоциированная с приемом антибактериальных средств, проходит в течение нескольких дней, независимо от использования пробиотиков.

Гормональные препараты

В случае выраженной аллергии и при обструктивном синдроме могут быть рекомендованы глюкокортикостероидные средства. В инъекционной форме они используются крайне редко, обычно лишь в тех ситуациях, когда нужно добиться практически мгновенного результата, при неэффективности или невозможности использования ингаляционных гормонов.

Обычно в виде уколов при аллергическом бронхите вводят:

Бронхолитики

Бронхолитические средства позволяют снять бронхоспазм, поэтому показаны при обструктивном бронхите, если ингаляционные формы не помогают или нет возможности их использовать. Как правило, наиболее популярными из них являются инъекции:

  • Эуфиллина;
  • Гексопреналина (Ипразол);
  • Изадрина.

Противовоспалительные средства

При бронхите нестероидные противовоспалительные средства в уколах используются крайне редко. Обычно это связано либо с гастроэнтерологическими проблемами, когда их невозможно назначить внутрь, либо при обострении какого-либо сопутствующего заболевания, например, артрита.

Типичные инъекционные формы НПВС:

  • Диклофенак (Вольтарен);
  • Кетопрофен (Кетонал);
  • Мелоскикам (Мовалис).

На заметку: применение инъекционных форм НПВС лишь частично ослабляет, но не снимает полностью негативное воздействие на кишечник. Поэтому применение этой группы в отношении больных с патологией ЖКТ должно производиться с осторожностью.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются в случае аллергии, которая сопровождает обструктивный бронхит. К инъекционным формам при воспалении бронхов доктора прибегают относительно редко, так как существует множество эффективных средств для приема внутрь.

При необходимости из уколов могут быть назначены:

  • Супрастин,
  • Димедрол,
  • Тавегил.

Иммуномодуляторы

Инъекционные формы обычно используются для профилактики обострения хронического бронхита, в период ОРВИ и гриппа. К ним относятся:

Стимулировать защитные силы организма могут инъекции алоэ, собственной крови (аутогемотерапия), Эрбисол, Пирогенал и другие.

Прочие средства в уколах, используемые при бронхите

Один из любимых многими пациентами препаратов – это «горячий укол» хлорида или глюконата кальция. Он оказывает влияние на различные системы организма, обладая противовоспалительным и противоаллергическим действием (при аллергии назначается только в комбинации с другими противоаллергическими препаратами), уменьшает ломкость капилляров.

Достаточно часто назначаются и инъекции амброксола (Лазолван, Муколван), который разжижает мокроту.

Заключение

Зачастую инъекционные формы лекарств, используемых при воспалении бронхов, назначаются лишь в условиях стационара. Но даже если врач прописал уколы во время амбулаторного лечения, их делать следует в условиях процедурного кабинета поликлиники, где есть возможность соблюсти все условия стерильности. Самостоятельно колоть лекарства не рекомендуется, так как в этой ситуации без соответствующих медицинских знаний и навыков достаточно легко занести инфекцию, что чревато возникновением ягодичных абсцессов и других постинъекционных осложнений.

Источник: ingalin.ru