Гнойный бронхит лечение

Симптомы и лечение гнойного бронхита

Гнойный бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, протекающее с мучительным кашлем с отделением мокроты с гноем. При бактериальном поражении слизистой оболочки бронхов возникает острая форма воспаления. Для хронической формы бронхита характерно продолжительное протекание с обострениями, длящимися не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 и более лет. К наиболее опасным формам этого заболевания относят обструктивный бронхит, возникающий преимущественно у пожилых людей и сопровождающийся нарушением проходимости дыхательных путей.

Содержание статьи

Гнойный бронхит

Гнойная форма заболевания возникает при бактериальном инфицировании слизистой оболочки бронхов. Возбудителями болезни служат пневмококки, стрептококки, синегнойная, гемофильная палочка.

При заражении внутренняя оболочка бронхов покрывается слизисто-гнойным налетом, что нарушает функции дренажа дыхательных путей и их проходимости. Бронхиальный секрет становится густым, вязким, нарушается способность слизистой к самоочищению. Задержка мокроты в бронхах способствует размножению в ней бактерий и приводит к появлению гноя в мокроте при кашле.

Гнойный процесс в бронхах может возникать первично и являться самостоятельным заболеванием. Или же носить вторичный характер и сопровождать хроническую пневмонию, туберкулез. Появление гноя в мокроте может быть вызвано хроническим гайморитом, ринитом, фарингитом.

Причины болезни

Воспалению дыхательных путей способствуют факторы инфекционной и неинфекционной природы:

  • ослабление иммунной системы;
  • частые простуды;
  • хронические заболевания околоносовых пазух, ротоглотки;
  • загрязнение воздуха;
  • перегревание, переохлаждение;
  • аллергия;
  • курение.

К появлению гноя в мокроте способно привести длительное самолечение, бессистемное применение препаратов без назначения врача.

Симптомы и лечение

Острая форма воспаления развивается после перенесенного простудного заболевания и проявляется симптомами:

  • одышкой при движении и в покое;
  • гноем в мокроте при кашле;
  • запахом изо рта;
  • ухудшением аппетита;
  • надсадным влажным кашлем.

Острая форма болезни вызывает снижение работоспособности, резкую слабость, повышение температуры до 38 0 С. Слабость сопровождается потливостью, особенно в ночное время. У больного отмечаются боли в груди из-за перенапряжения мышц при кашле.

Лекарственное лечение

Гнойный бронхит лечат комплексно, используя лекарственные препараты и эндоскопические методики. Чтобы восстановить свободное дыхание, бронхи очищают от мокроты и гноя методами бронхоскопии и эндотрахеальных вливаний.

В лекарственной терапии ведущая роль принадлежит антибиотикам. Препарат назначают после проведения анализа мазка мокроты на чувствительность. Для разжижения и стимуляции отхождения мокроты назначают муколитики, отхаркивающие средства.

При аллергическом бронхите больному выписывают антигистаминные препараты (супрастин, тавегил). Эффективны при лечении гнойного бронхита ингаляции через небулайзер, применение лекарственных средств с антибиотиком в виде аэрозолей.

В комплексную терапию входят физиотерапевтические процедуры, курортно-санаторное лечение. Положительно влияют на состояние больного:

  • ингаляции с гидрокортизоном, мукалтином;
  • электрофорез с йодистым калием, димексином;
  • процедуры глубокого прогревания ИКВ, УВЧ.

Полезно при улучшении состояния выполнять дыхательную гимнастику, проводить курсы массажа.

Справиться с гнойным бронхитом под силу только противомикробным средствам. Препаратами выбора служат:

  • аминопенициллины — амоксициллин, амоксиклав;
  • макролиды – азитромицин, кларитромицин, сумамед, азитрал;
  • фторхинолоны – левофлоксацин, офлоксацин, ципролет;
  • цефалоспорины – цефотаксим, цефипим, цефтриаксон.

У детей в 99% случаев бронхиты имеют вирусное происхождение и антибиотиками не лечатся, а гной в мокроте может быть вызван гайморитом, фарингитом. Взрослым назначают антибиотики в таблетках, уколах, аэрозолях.

При гнойном бронхите применяют аэрозоль Биопарокс. Аэрозоль действует непосредственно на слизистую оболочку бронхов, не проникая в кровь больного и не накапливаясь в организме, что позволяет использовать его при беременности.

Для разжижения мокроты назначают амброксол, бромгексин, АЦЦ. В составе комплексного лечения используют:

  • противогрибковые препараты, направленные на предупреждение молочницы;
  • спазмолитики;
  • отхаркивающие средства;
  • пробиотики, необходимые для нормализации микрофлоры кишечника;
  • иммуномодуляторы;
  • комплексные витаминные препараты.

Для устранения гнойного процесса в бронхах назначают бронхоскопию, эндотрахеальные вливания.

Как проводят бронхоскопию

Бронхоскопия – это эндоскопическая методика, использующая бронхоскоп. Его применяют с диагностической и лечебной целью.

С помощью бронхоскопии очищают дыхательные пути от загустевшей слизи и гноя. С лечебной целью назначают 2-4 процедуры с промежутками от 3 дней до недели.

Курс бронхоскопии заканчивают эндобронхиальной санацией. Это лечение выполняется методом эндотрахеального вливания с помощью специального шприца или гибкого катетера. Процедуру проводят под местной анестезией.

  1. Больного просят хорошо откашлять мокроту.
  2. В трахею вводят 30-50 мл теплого 0,9% физраствора.
  3. Небольшими порциями последовательно вливают разбавленный раствор фурацилина, диоксидина, антибиотика.
Читайте также:  Амоксиклав при бронхите

Врач может назначить процедуру фибробронхоскопии, при которой бронхи санируют раствором фурацилина, фурагина, димексида, хлорофиллипта, риванола.

Режим дня, питание

Больному необходимо достаточно отдыхать, при улучшении самочувствия чаще бывать на свежем воздухе, рационально питаться. Рекомендуется легкая пища, не отягощающая состояние печени, испытывающей большую нагрузку при лечении антибиотиками.

В день нужно выпивать не менее 2 л чистой воды, часто пить теплые морсы, компоты, кисели, чай. Это поможет сделать мокроту менее вязкой.

Хронический гнойный бронхит

При хроническом гнойном бронхите с кашлем выделяется до 250 мл мокроты в сутки. Цвет мокроты из-за содержащегося в ней гноя желто-зеленого цвета. В гное могут присутствовать прожилки кровянистых выделений. Заболевание обостряется после любой простуды, переохлаждения.

Болезнь отличается затяжным протеканием, с усиление обструкции (закупорки) бронхов мокротой. Среди осложнений заболевания особую опасность представляет острая дыхательная недостаточность и распространение бактериальной инфекции на легкие. Признаки ухудшения дыхательной функции бронхов:

  • удлинение выдоха;
  • напряженное дыхание – сжатые губы, набухшие вены;
  • сухие свистящие звуки, сопровождающие дыхание.

Больной, особенно в пожилом возрасте, должен соблюдать постельный режим, полностью исключить курение, в том числе и пассивное. Об ухудшении самочувствия можно судить по усиливающимся признакам интоксикации:

  • серому цвету лица;
  • появлению тошноты;
  • диарее;
  • обильному потоотделению.

Без лечения гнойный бронхит способен привести к осложнениям в виде пневмонии и эмфиземы легких. При своевременном лечении прогноз гнойного бронхита благоприятный. Заболевание не вызывает длительной утраты трудоспособности, не приводит к инвалидности.

Лечение бактериального бронхита и его отличия от вирусного.

Особенности протекания и лечения острого бронхита.

Источник: pakpred.ru

Гнойный бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Гнойный бронхит – это воспаление, поражающее слизистую оболочку бронхов и легких, при этом у пациента во время кашля выделяется гной.

Этот тип бронхита бывает хронический или острый, но чаще он сопровождает хроническую форму.

Тяжелейший хронический воспалительный процесс сначала поражает бронхи, после чего постепенно переходит на соседние органы дыхания.

Если вовремя не приступить к комплексному лечению, то запущенная форма может привести к тому, что только благодаря хирургическому вмешательству удастся спасти пациента от летального исхода.

Определяется хронический бронхит достаточно легко, если у пациента наблюдается кашель на протяжении нескольких месяцев, то это первый признак патологии.

Какие же причины могут спровоцировать развитие бронхита с гноем при кашле, и какие типы заболевания существуют?

Виды гнойного бронхита

Существует много подходов для классификации бронхита, а отличаются все его типы один от другого по характеру мокроты, которая образуется при воспалительном процессе.

Одна характерна для острой формы, другие, наоборот, – хронической.

Гнойный бронхит бывает нескольких разновидностей:

  • катаральный гнойный бронхит проявляется сильным кашлем и большим количеством лейкоцитов в мокроте;
  • гнойно-обструктивный бронхит протекает с выделением большого количества мокроты с гноем;
  • хронический гнойный бронхит.

Причины гнойного бронхита

Бронхит, сопровождающийся гнойными выделениями, считается серьезнейшей патологией, причиной возникновения которой является бактериальная инфекция бронхов.

Часто гнойный бронхит является следствием осложнений, связанных с неправильным или несвоевременным лечением патологий дыхательных путей.

Он также может появляться из-за грязного воздуха, производственной пыли или курения, включая пассивное.

Преимущественное число курильщиков страдает хронической формой, которая по истечении времени может стать гнойной.

Гнойный процесс развивается достаточно медленно. Если правильно подобрать терапию на начальной стадии заболевания, можно свести к минимуму образование гноя при кашле.

Но, если пациент снова находится в окружении тех факторов, которые спровоцировали этот сложный рецидив (продолжает курить, работает на предприятии с вредными отходами), то все усилия, потраченные на лечение, могут быть сведены к нулю.

Провоцирующие факторы

Среди главных факторов, которые чаще всего вызывают гнойную форму, хочется выделить курение, работу на вредном предприятии, плохую окружающую среду.

Но есть и другие факторы, о которых надо знать, чтобы предотвратить хронический бронхит, а тем более с гноем:

  • травмы;
  • инфекции;
  • сухой и прохладный воздух;
  • вредное воздействие химических веществ;
  • резкая перемена температурного режима, поездка в холодные края;
  • лечение раковых новообразований сильнейшими препаратами химиотерапии.

Симптомы гнойного бронхита

Не заметить такую форму заболевания крайне сложно, болезнь имеет специфические симптомы, а их выраженность зависит от степени поражения:

  • кашель влажный, если нет обострения, то чаще всего наблюдается в утренние часы;
  • густая мокрота с вязким гноем, у некоторых пациентов подобный вид мокроты присутствует постоянно, при обострении и ремиссиях, а в другие периоды мокрота чаще всего со слизью;
  • хронический бронхит сопровождает температура, она держится даже между обострениями;
  • чувство усталости;
  • одышка, чаще проявляется в момент обострения;
  • болевые ощущения при дыхании.
Читайте также:  Профилактика бронхита

Во время обострения симптомы становятся более выраженными:

  • частые приступы кашля;
  • мокрота с гноем;
  • симптомы обструктивного бронхита проявляются, если их не было в период ремиссии;
  • если у пациента есть другие патологии: сердца, эндокринной системы, то идет их декомпенсация, симптомы нарастают, что сильно ухудшает общее состояние больного;
  • лихорадка, постоянная температура в пределах субфебрильной.

Диагностика гнойного бронхита

Как только появились первые симптомы, особенно у тех пациентов, которые страдают хроническим бронхитом, установить окончательный диагноз поможет всестороннее исследование.

Иногда удается выявить воспалительный процесс гнойного характера при флюорографии.

Благодаря лабораторным анализам можно установить, есть ли в мокроте бактерии.

В число лабораторных анализов входят:

  1. микроскопический;
  2. биохимия;
  3. цитологический.

Анализ крови будет показывать умеренный лейкоцитоз, небольшое ускорение СОЭ.

В сыворотке крови обнаруживаются гипер –а1- и а2-глобулинемия, увеличение количества серомукоида и сиаловых кислот.

Рентген легких при такой болезни считается не таким информативным, в отличие от бронхоскопии.

Во время такого исследования обнаруживаются признаки гиперемии, отечность слизистой, большое количество гноя в бронхах.

Во время бронхоскопии обязательно берут для исследования секрет, чтобы выявить возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Диффдиагноз патологий органов дыхания

Провести дополнительное обследование очень важно в тех ситуациях, когда есть симптомы, сигнализирующие о наличии гноя.

Такой бронхит часто можно спутать с воспалением легких, туберкулезом или же с онкологическим заболеванием.

При проведении дифференциальной диагностики во внимание берется характер кашля, содержимое гнойных отделений.

Обязательно нужно пройти полное обследование всего организма, чтобы исключить другие патологии, ведь некоторые патологии могут развиваться бессимптомно.

От бронхиальной астмы гнойная форма бронхита отличается отсутствием удушья. Также нет аллергических проявлений.

Самое главное распознать онкологию на фоне гнойного бронхита.

Примеси крови и боли в грудной клетке являются в данном случае подозрительным симптомом.

Лечение гнойного бронхита

Терапия хронических патологий проходит комплексно. При гнойной форме первое, что нужно предпринять, это убрать гной из бронхов.

Помогут в этом отхаркивающие средства, а вот при острой форме эффективной будет только бронхоскопия, во время процедуры из бронхиального дерева убирается гной, после чего вводятся нужные лекарства. В тяжелейших случаях без операции не обойтись.

Совместно с лечением отхаркивающими препаратами пациент должен обследовать все органы дыхания на наличие в них инфекций.

Лечение заболевания проводится амбулаторно. Если будут серьезные осложнения, больного незамедлительно направляют на лечение в стационар, прописывают антибиотики и препараты, направленные на укрепление иммунной системы.

Если не начать лечение своевременно, хронический бронхит с гнойными выделениями при кашле впоследствии может стать причиной пневмонии, онкологии, туберкулеза.

Только правильно подобранное лечение убережет пациента от дальнейших осложнений и хирургического вмешательства.

Таким образом, можно выделит следующие направления лечения гнойного бронхита:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия. Эффективнее всего УВЧ, ИКВ, электрофорез.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Массаж.
  5. Тепловые процедуры.

При лечении гнойного бронхита применяют препараты:

Группа препаратов Названия Схема лечения
Антибактериальные лекарства «Амоксициллин»

«Цефотаксим» Взрослым по 500 мг в сутки 3 раза.

Детям от года до двух по 20 мг/кг на три приема.

От 2-х до 5 лет по 0,5 ч. л., после пяти лет по 1 чайной ложке.

Для взрослых и детей старше 12 лет по 1 г, предварительно растворив в воде для инъекций, через каждые 12 часов.

Источник: stoppneumonia.ru

Лечение гнойного бронхита

Такое заболевание, как бронхит, встречается довольно часто и может принимать разные формы. Так, при неправильном лечении острой формы или при его отсутствии возникают осложнения. Они часто приводят к гнойному бронхиту, при котором мокрота состоит не только из жидкости, но и из гнойных выделений. Они довольно обильны и в сумме составляют около 250 мл в день.

Симптомы

Часто недуг возникает из-за неосторожности больного. Невнимание к собственному здоровью, перенесение гриппа или ОРЗ «на ногах» приводят к появлению более серьезных заболеваний, таких как гнойный бронхит. Он характеризуется особыми симптомами:

  • Постоянный тяжелый кашель с выделением обильной мокроты, в которой присутствуют гнойные сгустки. Наравне с ними могут присутствовать и кровяные выделения.
  • Сильна отдышка. Сильно затрудняет дыхание даже при малых физических нагрузках.
  • Повышение температуры до 38 ºС, которая держится длительное время. Медикаментозные средства не позволяют вернуть ее до нормального значения.
  • Обильное потоотделение.
  • Появление болей в мышцах, вызываемых частым напряжением при кашле. Особенно ощущается это в плечевой и грудной области.

Если симптомы указывают на гнойный бронхит, а лечение не проводится, возможна обструкция — перерастание в самую тяжелую форму. Часто при ней возникает пневмония. Поэтому в случае обострения пациенту лучше находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Причины болезни

При этом недуге происходит набухание слизистой оболочки бронхов, на ее поверхности развиваются гнойные процессы. При запущенных и тяжелых формах болезни наблюдается изменения стенок, уменьшается проходимость и дренаж. Основными факторами, вызывающими гнойный бронхит и определяющими лечение, являются:

  • Переохлаждение организма.
  • Неправильная терапия острого бронхита.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Аллергия.
  • Частые простуды.

Довольно часто пациенты, которые решили заняться самолечением или принимали медикаментозные препараты без назначения врача, ускоряют развитие болезни. Симптомы, указывающие на гнойный бронхит, могут появиться у людей, находящихся длительное время в контакте с химическими веществами или пылью в связи с профессиональной деятельностью.

Какой врач лечит гнойный бронхит?

Как ни парадоксально, но чаще всего за медицинской помощью обращаются люди с сильной отдышкой, даже не подозревая о существующей болезни. Определив у больного гнойный бронхит, назначается лечение. Для этого вам необходимо обратиться к такому врачу как:

Выявляя природу заболевания, он может привлекать других специалистов, направления которых позволит эффективно бороться с недугом. Для точной постановки диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Анализ мокроты, который позволяет определить причину заболевания и является основным при диагностике.
  2. Рентгенография. Показывает степень поражения бронхов, дает возможность выявить очаги болезни. Не является показательным в случае этого недуга.
  3. Бронхоскопия. При изучении секретов выявляется, какие препараты наиболее эффективно борются с заболеванием. Позволяет отличить гнойный бронхит от вторичного, вызванного туберкулезом, пневмонией или эндобронхиальным раком.
  4. Анализ крови. Служит для оценки общего состояния и выяснения количества лейкоцитов.
  5. Оценивается общий характер кашля, его частота и интенсивность.
  6. В некоторых случаях назначается УЗИ. Позволяет определить вероятность возникновения раковых опухолей, вызванных болезнью.

После сбора всех данных, определив гнойный бронхит, врач может назначить лечение. При этом терапия имеет комплексный характер и направлена не только на облегчение состояния пациента, но и на удаление из организма вирусов, вызвавших недуг.

Методы лечения болезни

Гнойный бронхит может вызвать серьезные осложнения, поэтому больные должны быть помещены в стационар и находиться под постоянным наблюдением врача. Этот недуг довольно сложно поддается лечению, оно может занимать длительное время. Для борьбы с болезнью применяются:

  • Отхаркивающие средства для скорейшего вывода из бронхов скопившегося гноя.
  • В тяжелых случаях используют бронхоскопию. Во время процедуры механически выводится гной, вводятся медикаментозные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, глубокое прогревание ИКВ и УВЧ.
  • Медикаментозные препараты, направленные на разжижение мокроты. При этом улучшается отхаркивание, бронхи очищаются более эффективно.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Лечебная физкультура.

Диагностировав у пациента гнойный бронхит, назначается лечение, направленное в первую очередь на очистку бронхов от гноя. Это позволяет нормализовать дыхание и избавиться от отдышки. При лечении следует также обратить внимание на:

  • Рациональное питание. Оно не должно вызывать нагрузку на печень, так как антибиотики вынуждают ее работать в сложном режиме.
  • Выпивать в день не менее двух литров воды. Ее желательно заменить фруктовыми или ягодными соками, молоком с медом, чаем с лимоном.
  • Необходимость достаточного отдыха. При улучшении самочувствия желательно совершать прогулки на свежем воздухе.

При своевременном лечении и выполнении предписаний врача гнойный бронхит вполне излечим, хотя полное выздоровление и занимает длительное время.

Источник: bolezni.zdorov.online