У ребенка болит горло больно глотать

У ребенка болит горло – чем лечить, если постоянно больно глотать

Воспалительный процесс, который сопровождается болью в горле и болезненным глотанием, обычно протекает в глотке и гортани, в полости рта или на миндалинах. Данные симптомы могут быть признаками многих заболеваний, а также могут быть дополнены и другими симптомами. Их совокупность дает возможность установить причину возникновения боли в горле.

Многие заболевания, которые сопровождаются болью в горле и затруднением при глотании, могут быть очень опасными для жизни ребенка, поскольку, если вовремя не начать лечение, то разовьются осложнения.

Почему у ребенка болит горло и частые боли при глотании – причины возникновения

Першение и боль в горле чаще всего возникают на фоне заболеваний инфекционной и аллергической природы. Определить подходящую схему лечения можно после выяснения определения причины воспаления.

Боль в горле может сопровождаться температурой, а может и протекать без нее. В зависимости от этого определяется причина возникновения.

В большинстве случаев боль в горле не вызывает повышения температуры тела. Это бывает тогда, когда на слизистую дыхательных путей попали патогенные микроорганизмы. Они активно размножаются, что приводит к развитию острых респираторных заболеваний или острых респираторных вирусных инфекций. Именно эти заболевания приводят к появлению боли в горле без температуры. Дополнительные симптомы: общая слабость, недомогание, головная боль.

Если боль в горле сопровождается повышением температуры, то причиной этому может быть:

  • Фарингит: повышается температур, краснеет горло, возникает боль и першение в горле.
  • Вирусные инфекционные заболевания (корь, расстройство желудка).
  • Бактериальные инфекции: насморк, налет на поверхности миндалин, зеленая или желтая слизь на горле.
  • Ангина: покраснение горла, повышение температуры, белый налет на миндалинах или гной.
  • Хронический воспалительный процесс в организме: краснеет горло, но нет признаков интоксикации.
  • Прорезывание зубов у детей до одного года: покраснение, боль в горле, температура, диарея.
  • Аллергия: боль в горле, температура, заложенность носа или обильные выделения.

Заболевания

Точно определить возбудителя заболевания, сопровождающегося болью в горле, можно с помощью бактериального посева из зева. Поэтому необходимо при появлении первых симптомов заболевания ЛОР-органов обратиться к врачу.

Симптомы заболевания в зависимости от типа воспаления:

  1. Вирусное воспаление. Симптомы: слабость, отечность и покраснение горла, боль при глотании, кашель, субфебрильная температура, слизистые выделения из носа, боль в мышцах и суставах.
  2. Микробное воспаление. Симптомы: покраснение горла, точки на гландах, гнойный налет на горле, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, боль при глотании, температура выше тридцати восьми градусов.
  3. Грибковое воспаление. Симптомы: отек и покраснение слизистой, зуд, першение и сухость в горле, боль при глотании, нормальная или высокая температура.
  4. Аллергическое воспаление. Симптомы: отек слизистой носа и горла, покраснение глотки, нарушение дыхания, сухость и зуд в горле.

Диагностировать заболевание может только специалист, поскольку некоторые болезни ЛОР-органов могут протекать в атипичной форме.

Боль в горле может возникать из-за попадания инородного тела, из-за грубой пищи, ожога, из-за сильной сухости или грязного воздуха. Грипп различных типов, ОРВИ, ангина обычно сопровождаются повышением температуры, головной болью, ломотой и общей слабостью. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, наблюдаются кашель, заложенность носа, скопление слизи в горле, затрудненное дыхание.

  • Фарингит. Симптомы: охриплость голоса, сухой кашель, першение, повышение температуры, увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Инфекционный мононуклеоз. Симптомы: боль в горле, лихорадочное состояние.
  • Кандидоз. Симптомы: белый налет на слизистой, болезненность горла.
  • Вирусная пузырчатка. Симптомы: боль в горле, лихорадка, образование пузырьков на лице и конечностях.
  • Скарлатина. Симптомы: покраснение кожи и слизистой, сыпь, иногда мелкие язвочки.
  • Стоматологические заболевания: заболевание десен, кариес, абсцесс в области зуба.
  • Заболевания органов пищеварения. Симптомы: болезненное глотание, ощущение комка в горле.

Медикаментозное лечение, если часто сильно болит горло

Существует достаточно много лекарственных препаратов для симптоматического лечения боли в горле, но самое действенное лечение заключается в выявлении и устранении причины, постановке правильного диагноза.

Антисептические растворы для полоскания горла:

Некоторые из этих средств необходимо разводить, поэтому перед использованием следует изучить инструкцию. Антисептики применяются при простудных и стоматологических заболеваний у детей.

Спреи для орошения горла:

Для устранения боли и снятия воспаления используются различные таблетки, пастилки или леденцы. В их состав входят различные противомикробные компоненты. Примеры препаратов, которые помогают лечить симптоматику:

  • Стрепсилс.
  • Септолете.
  • Лизобакт.
  • Тантум Верде.
  • Трависил.

Очень хорошо устраняют боль в горле препараты для смазывания горла. Они обволакивают слизистую, обеспечивая длительный контакт с действующим веществом, и создают тонкий защитный слой, защищая воспаленную ткань раздражения. Для смазывания горла применяются такие препараты как:

Что касается антибиотиков, то они используются только при бактериальных заболеваниях. При заболеваниях вирусной и грибковой природы назначают прием противовирусных, противогрибковых препаратов. А если заболевание сопровождается повышенной температурой, ломотой, головной болью, то требуются препараты с противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием, например, Парацетамол или Ибупрофен. Также врачи рекомендуем использовать при болях в горле небулайзеры для детей.

Лечение сильного кашля без температуры народными средствами

Для лечения боли в горле у ребенка часто используются травяные настои. Их готовят по следующей схеме: одна столовая ложка измельченного растения заливается стаканом кипятка, настаивается двадцать минут, процеживается и используется для полоскания горла в теплом виде.

Для приготовления настоев используются такие растения как ромашка, дубовая кора, аир, эвкалипт, чабрец, шалфей, календула и так далее. Все они обладают вяжущим и дезинфицирующим действием.

Более эффективными считаются травяные сборы, поскольку их действие гораздо сильнее.

Рассмотрим несколько рецептов сборов:

  1. По десять грамм корня аира, коры дуба, травы крапивы и шалфея.
  2. Тридцать грамм коры дуба, пять грамм алтея, двадцать грамм душицы.
  3. Десять грамм коры дуба, пять грамм липы.
  4. Пять грамм семян льна, по десять грамм ноготков, ромашки и зверобоя.
Читайте также:  Леденцы от боли в горле для детей

Для борьбы с бактериями хорошо зарекомендовало себя средство для полоскания из слабого раствора йода и соды. Процедура проводится через каждые 30 минут.

От боли в горле поможет сок свеклы: один стакан свекольного сока смешивают со столовой ложкой шести процентного уксуса. Особенно эффективен данный рецепт при ангине.

Очень хорошо от боли в горле помогает прополис. Его используют для полоскания с трех лет. Одну чайную ложку настойки разводят в ста миллилитрах воды. Но нужно помнить, что прополис может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому сначала берут маленькую дозу: где-то сорок миллилитров, постепенно доводя до ста миллилитров за один раз.

Если температура у ребенка в норме, то рекомендуется проводить тепловые процедуры:

  • Тепло одеться, обмотать горло теплым шарфом (сухое тепло).
  • Делать компрессы на горло с теплым настоем ромашки (одна столовая ложка ромашки на стакан воды).
  • Парить ноги с горчицей.
  • Засыпать в носки горчичный порошок (делать на ночь).

Какой небулайзер лучше: компрессорный или ультразвуковой расскажет эта статья.

Профилактика

Если у ребенка очень часто болит горло, то необходимо задуматься о профилактике. Она не займёт много времени, зато пойдёт на пользу малышу.

Профилактика включает в себя:

  1. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  2. Закаливание (обтирания, обливания, воздушные ванны).
  3. Сбалансированное питание, много природных витаминов в рационе.
  4. Своевременное лечение всех заболеваний.
  5. Курсовой прием витаминов два раза в год.

Следует избегать перехода заболевания в хроническую стадию или развития различных осложнений.

Видео

Данное видео расскажет о причинах боли в горле у детей.

Выводы

Если у ребенка появилась боль в горле, а также боль при глотании родители должны еще до посещения врача попытаться выявить причину заболевания и пронаблюдать за сопутствующими симптомами. Как можно скорее нужно обратиться педиатру или ЛОР-врачу, которые проведут осмотр и сделают все необходимые анализы, на основании которых поставят диагноз и назначат лечение. Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях.

Источник: drlor.online

Сильная боль при глотании у ребенка: причины и лечение

Часто дети жалуются, что у них болит горло, им больно глотать, и все родители дружно хватаются за аэрозольные спреи, пытаясь снизить болевые ощущения у своих малышей. Но ведь подобная симптоматика может быть присуща самым разным патологически процессам, вплоть до заражения лентивирусами с длительным инкуб-периодом. Нельзя исключать и ожог пищевода, поэтому к выбору терапевтических препаратов нужно подходить осторожно и крайне выборочно.

Боль при глотании у детей встречается в различные возрастные периоды, в том числе и у подростков. Причинами, почему ребенку очень больно глотать, могут быть ангина, абсцесс паратонзиллярный, заглоточный, фаринготонзиллит, ожог пищевода щелочью, кислотой, очень горячей жидкостью. Боль в горле при глотании у ребенка может быть проявлением системных заболеваний — болезней крови, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, осложненного кандидозным стоматитом. Также затруднение глотания, или дисфагию, и боль наблюдают при ангине, перитонзиллярном абсцессе, скарлатине и фарингите. Если заболевший ребенок не может сообщить о появлении сильной боли при глотании, то о болевых ощущениях можно судить по его мимике.

Ребенок жалуется на боль в горле при глотании: заглоточный абсцесс

Абсцесс заглоточный (ретрофарингеалъный) — острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника. Формирование абсцесса вызывают вирусы (гриппа, кори), с последующим присоединением бактериальной флоры.

Для этой болезни характерны острое начало, повышение температуры тела до 39-40°С, ребенку больно глотать, боль в горле, малыш отказывается от еды. Наблюдается нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела, инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна; изменения голоса (гнусавость), но никогда не возникает афония. Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону). Наблюдается припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В общем анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки выявляют шарообразное образование тестоватой консистенции, флуктуирующее, расположенное большей частью в стороне от срединной линии.

Диагноз устанавливают на основании данных наружного осмотра, фарингоскопии, пальцевого исследования глотки, диагностической пункции, рентгеноскопии.

Основной метод лечения – хирургический: раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце. На 2-е-З-е сутки необходимо развести края раны и опорожнить полость абсцесса от гноя.

Для консервативного лечения детей с болью при глотании, вызванной заглоточным адсцессом, назначаются антибиотики, НПВС, витамины. Также проводится гипосенсибилизирующая и симптоматическая терапия.

Далее вы узнаете, чем лечить ребенка, если ему больно глотать, и у него высокая температура на фоне ангины.

У ребенка болит горло и больно глотать: симптомы и лечение ангины

Ангина (тонзиллит острый) — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Воспалительный процесс локализуется преимущественно на нёбных миндалинах, но может развиться ангина глоточной, язычной миндалин и гортани.

Читайте также:  Сколько дней болит горло

Возбудители: стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, энтеровирусы.

Первичная ангина — острое воспалительное заболевание с клиническими признаками поражения только лимфатического кольца глотки. Вторичная ангина — поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, туляремия), при заболеваниях системы крови (агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, лейкоз). Обычно термином «ангина» обозначают именно первичную ангину и обострение хронического тонзиллита. Выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и комбинированную формы ангины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38°С и выше, ребенок жалуется на резкую боль при глотании, нередко с иррадиацией в ухо, появляются головная боль, озноб, слабость. Голос приобретает характерный гнусавый оттенок. Регионарные шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Местно при катаральной ангине возможна гиперемия слизистой оболочки миндалин, передних и задних дужек, мягкого нёба.

Миндалины увеличены, разрыхлены. При лакунарной ангине ребенку больно глотать, на поверхности миндалин, в устьях лакун, выявляют отдельные беловатые налеты, которые легко снимаются. При фолликулярной ангине у ребенка высокая температура, ему больно глотать, на фоне воспаленной слизистой оболочки миндалин видны множественные беловато-желтоватые островки округлой формы, напоминающие просяные зерна и представляющие собой нагноившиеся фолликулы. В общем анализе крови выявляют лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

Для лечения у ребенка ангины, протекающей с болью при глотании, назначают антибиотики (эритромицин, макропен, сумамед, пенициллин), ацетилсалициловую кислоту, обильное питье, теплое полоскание слабодезинфицирующими отварами шалфея, ромашки, календулы, фурацилина (1:5000), этакридина лактата. Используют согревающие компрессы и сухое тепло на регионарные лимфатические узлы. Режим постельный, диета молочно-растительная.

Ребенку больно глотать и высокая температура при скарлатине

Ребенку может быть больно глотать при скарлатине. В этом случае губы у малыша плотно сжаты, подбородок обычно слегка приподнимается. Одновременное прижмуривание глаз в большинстве случаев указывает на наличие болевых проявлений. Боль при глотании нередко сочетается с диффузной головной болью и чувством тяжести в голове. При скарлатине возникает триада: головная боль, лихорадка и боль при глотании. Через несколько часов появляется мелкоточечная сыпь на коже. Боковой фарингит, боковая ангина сопровождаются односторонней сильной болью, отдающей в ухо. При ретрофарингеальном абсцессе возникает также боль в области шеи и затылка.

Что делать, если ребенку больно глотать при скарлатине? В этом случае назначают ибупрофен — по 10-15 мг/(кг•сут), полуспиртовой компресс на область шеи, полоскание зева раствором фурацилина 1:5000, антибиотики (эритромицин, азитромицин внутрь и др.) в возрастной дозе. Необходима консультация оториноларинголога.

Боль при глотании у ребенка без температуры: признаки и лечение ожога горла

Острая боль при глотании у ребенка без температуры может наблюдаться после ожога пищевода очень горячей жидкостью, щелочью или кислотой.

Клиническая картина. Ребенок беспокоен в связи с резкой жгучей болью во рту, пищеводе, подложечной области, при глотании (ожог желудка). Отмечается обильное слюнотечение. Нередко бывает рвота массами бурого или черного цвета (при отравлении щелочью), зеленоватыми (при ожогах хлористоводородной кислотой), желтыми (при ожогах азотной кислотой). Пульс малый и частый, возможен коллапс. При осмотре на слизистой оболочке рта и зева видна гиперемия в местах ожога. Диагноз подтверждают при эзофагоскопии.

Необходимо срочное промывание желудка после премедикации (1 % раствор промедола из расчета 0,1 мл/год жизни, 0,1 % раствор атропина — по 0,05-0,1 мл/год жизни) водой 18-20°С — только через зонд, смазанный снаружи растительным маслом. Присутствие крови в желудке не является противопоказанием к зондовому промыванию. После промывания желудка дают обволакивающие средства (молоко, яичный белок).

Не следует пытаться нейтрализовать щелочь раствором кислоты, кислоту — раствором натрия гидрокарбоната, так как образующийся при этом газ может вызвать перфорацию желудка.

Противошоковая терапия: гидрокортизон в дозе 5 мг/кг — внутривенно или внутримышечно, плазмозаменители. Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия — парентерально. Местное лечение обожженной поверхности, в том числе ингаляции аэрозолей, состоящих из 300 000 ЕД пенициллина, 3 мл 0,5 % раствора новокаина, 1 мл 0,1 % раствора адреналина.

Проводят дезинтоксикацию (реополиглюкин, 10% раствор глюкозы внутривенно), коррекцию КОС.

При развитии острой почечной недостаточности (ОПН) необходим гемодиализ.

В заключительном разделе статьи вы узнаете, чем лечить ребенку фарингит, если ребенку больно глотать, у него повышается температура и появляется кашель.

У ребенка кашель и очень больно глотать: чем лечить фарингит

Острый фарингит — это воспаление лимфоидной ткани задней стенки глотки, возникновению которого способствуют снижение реактивности организма, резкие колебания температуры внешней среды, сопутствующие воспалительные процессы в полости носа, околоносовых пазухах, острые инфекции.

Начинается заболевание с острого ринофарингита с распространением процесса на среднюю часть глотки. Отмечаются боль при глотании, у ребенка навязчивый кашель, ему больно глотать, повышается температура тела, появляется сухость и першение в горле. Слизистая оболочка задней стенки глотки ярко гиперемирована, с выраженной сосудистой инъекцией и выступающими воспаленными фолликулами в виде красных зерен. У грудных детей заболевание протекает тяжело в виде назофарингита, с выраженной лихорадкой, явлениями дисфагии, саливацией.

Для лечения фарингита проводят антибактериальную терапию (эритромицин, оксациллин, ампициллин), согревающие компрессы на шею, теплое питье.


Источник: wdoctor.ru

У ребенка сильно болит горло – что делать?

В таком возрасте иммунная система на многие инфекции не может отреагировать надлежащим образом, потому нередко болезни протекают с повышенной температурой и осложнениями.

Читайте также:  Болит горло пропадает горло

Определение вида заболевания

В большинстве случаев боли в горле у детей наблюдаются при заболеваниях, вызываемых вирусами. И только в некоторых ситуациях болевые ощущения возникают при болезнях, провоцируемых бактериями, чаще всего стрептококками.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки горла – может возникнуть при вдыхании очень холодного воздуха, а также пневмо- и стрептококке, гриппе. При ларингите тоже происходит воспаление гортани, голос становится хриплым, появляются сильные боли. При остром тонзиллите, называемом ангиной, ребенок ощущает боли в горле, которые при глотании усиливаются.

У детей при дифтерии начинает очень сильно болеть горло, происходит увеличение гланд.

В маленьком возрасте зачастую малыши травмируют гортань различными острыми предметами, которые тянут в рот.

К постоянным болям приводят:

  • регулярное воздействие аллергена;
  • нарушение правил гигиены;
  • постоянные переохлаждения.

Виды фармакотерапии

Терапию назначает педиатр либо отоларинголог после того, как проведет осмотр.

От причин, которые вызвали такого рода недомогание, зависит выбор терапевтического метода и средств.

При воспалении, возникшем из-за попадания в организм бактерий и вирусов, врач назначает:

  • полоскание антисептическими растворами;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • ингаляции.

Если у ребенка наблюдается серьезная тяжелая инфекция, в обязательном порядке прописываются антибиотики и препараты, повышающие иммунитет. Врачи советуют использовать медикаментозные средства и одновременно полоскать горло отварами целебных трав. Антигистаминные препараты прописываются при лечении ОРВИ и гриппа в профилактических целях, чтобы не произошло развитие аллергии и отека слизистой.

Традиционная терапия

Лечение будет эффективным, если будут проведены комплексные мероприятия.

Для скорейшего выздоровления в детской комнате нужно создать оптимальный микроклимат, проводить влажную уборку, проветривать 2-3 раза в день.

На период лечения больной должен соблюдать постельный режим.

Для облегчения болей в горле ребенку в течение всего дня дают обильное питье, которое должно быть теплым. Это помогает выводить из организма продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Кроме воды можно поить:

  • чаем со смородиной и малиной;
  • компотом;
  • настоем из ромашки, чабреца, зверобоя и мяты;
  • молоком с медом.

Не надо давать кислые и газированные напитки, которые приведут к усилению боли в горле. Необходимо соблюдать диету. Запрещается пища:

  • горячая и холодная;
  • жирная;
  • сладкая;
  • соленая и кислая.

Антибактериальные препараты

Прием антибиотиков показан исключительно при бактериальной инфекции. Этот вид лекарства является сильнодействующим, при неправильном подборе либо передозировке нередко возникают побочные эффекты.

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • линкозамиды.

Препараты пенициллиновой группы отличаются целенаправленным действием. Они не оказывают отрицательного влияния на микрофлору кишечника.

При гнойной ангине наиболее безопасными считаются макролиды.

Чаще всего при болях в горле ребенку показан прием:

  • Амоксициллина;
  • Бициллина;
  • Ампициллина;
  • Амоксиклава;
  • Эритромицина.

Противовирусные препараты

В качестве антивирусной терапии детям до 1 года врачи выписывают ректальные свечи, такие как Генферон-лайт и Виферон. Действие леденцов и таблеток для рассасывания направлено на борьбу с микробами, вирусами. Также они помогают снимать боль и устранять воспаление.

Их назначают при:

  • тонзиллите;
  • остром ларингите и фарингите;
  • трахеите и ангине.

Эти средства увеличивают выделение слюны, которая помогает уменьшить боль и сухость в горле.

Так, в состав детского Граммидина входит грамицин, непосредственно в нем есть вещества, которые облегчают состояние больного горла:

Хорошо помогают таблетки для рассасывания Лизобакт, в составе которых имеется антисептик комбинированного состава – лизоцим.

Он усиливает терапевтическое действие антибиотиков. Врач может прописать один из антисептиков:

  • Стрепсилс для детей;
  • Фарингосепт;
  • Терафлю Лар.

Растворы для санации горла

Процедура промывания направлена на то, чтобы предотвратить осложнения, снять боль в горле, отек и воспаление. Для достижения хорошего результата санацию нужно проводить каждые 30 минут. Полоскать горло можно ромашкой, календулой, шалфеем, корой дуба или воспользоваться готовыми средствами. К наиболее известным относится:

Хорошо помогает при болях в горле раствор из 2-3 таблеток Фурацилина на 1 стакан горячей воды. Можно воспользоваться настоем календулы и ромашки. Травы завариваются, процеживаются и остужаются. Этим настоем нужно полоскать горло 1-2 раза в день.

Благодаря антисептическим свойствам этих лекарственных цветов ребенку станет значительно легче, уменьшится воспаление и покраснение.

Раствор для санации горла можно изготовить с использованием:

  • морской соли – 1 ч. л.;
  • йода – 4 капли;
  • соды – 1 ч. л.;
  • теплой воды – 1 стакана.

Процедура санации этим раствором является весьма эффективной.

При полоскании увлажняются слизистые, снимается отек, сухость и першение.

Под санацией горла подразумевается еще и орошение его спреями, воздействующими на микробы.

Спреи для орошения горла

К препаратам местного действия относятся всевозможные спреи и аэрозоли. Они способны в короткий промежуток времени устранить боли в глотке.

Специально выпускаются спреи для детей, которые не очень обжигают горло, это:

Препарат Тантум Верде применяется при лечении вирусного фарингита.

У него имеется небольшое количество противопоказаний.

Спрей Аквалор Бэби назначается в комплексном лечении таких заболеваний, как:

Средство Орасепт обладает антисептическим и анальгетическим действием. Его назначают детям, возраст которых превышает 2 года.

  • уничтожить грибки, бактерии и вирусы;
  • укрепить иммунитет;
  • восстановить поврежденные слизистые;
  • быстро убрать боль, красноту и першение в глотке.

Боль в горле является весьма серьезным признаком, который может сопровождаться повышенной температурой. В этом случае лечение невозможно без антибактериальных препаратов. Если же температуры нет, то можно воспользоваться народными средствами. В любой ситуации лечебный процесс должен осуществляться под контролем со стороны лечащего педиатра.

Видео на тему

Источник: momjournal.ru